統(tǒng)計學(xué)的研究特點范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：特殊教育學(xué)校；聽力殘疾兒童；教學(xué)空間；設(shè)計要點
中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號：
目前，特殊教育學(xué)校已經(jīng)成為教育建筑建設(shè)重要的組成部分，特殊教育學(xué)校建筑創(chuàng)作探討也成為建筑設(shè)計研究不可或缺的重要課題。特殊教育學(xué)校應(yīng)該能夠提供一種特殊的教育學(xué)習(xí)環(huán)境，來滿足不同殘疾兒童的特殊需求。通過分析教學(xué)空間的位置及布局、教學(xué)空間的物理環(huán)境及內(nèi)部設(shè)施等方面，就聽力殘疾兒童教學(xué)空間的設(shè)計要點進行了探討。
一、教學(xué)空間布置要點
1.1總平面布置
功能分區(qū)明確、布局合理、聯(lián)系方便、互不干擾。教學(xué)區(qū)應(yīng)布置在校園的靜區(qū)，保證良好的朝向。教學(xué)區(qū)與活動場地之間，既有一定分隔，也要便于聯(lián)系。
1.2平面布置
應(yīng)緊湊集中、布局合理、動靜分區(qū)明確、使用方便、易于識別；利于安全疏散；教室分區(qū)、教室組合水平及垂直聯(lián)系空間應(yīng)簡潔明晰，流線通暢。
1.3朝向布置
首先考慮南向房間布置為普通教室；北向房間可布置為美術(shù)教室、美工教室、手工教室、實驗室、辦公室或相關(guān)的輔助房間。南方教學(xué)樓多為外廊式布局，則不需作此考慮。
1.4垂直交通布置
規(guī)模大、使用人數(shù)較多的視聽教室、圖書閱覽室和活動室盡量安排在教學(xué)區(qū)的適中部位和底層，以便于全校共同使用及安全疏散。按高低年紀設(shè)置教室在建筑物的樓層，低年級設(shè)置于低層，高年級設(shè)置于高層。
二、室內(nèi)教學(xué)空間設(shè)計要點
室內(nèi)教學(xué)空間的按空間功能分類分為：普通教室、專用教室、公共學(xué)習(xí)用房。以下介紹一些重要的室內(nèi)教室設(shè)計要點：
2.1教學(xué)空間的共性設(shè)計
2.1.1聲學(xué)設(shè)計：
原則：（1）分區(qū)設(shè)計：首先要在設(shè)計方案過程中合理安排鄰近空間。對于易于產(chǎn)生噪聲的房間，如音樂教室、舞蹈教室、多功能活動室等，應(yīng)當(dāng)與其他教學(xué)用房分開布置；（2）隔聲設(shè)計：對于普通教室來說，首先應(yīng)最大程度地減少外部噪聲，教室位置應(yīng)遠離吵鬧區(qū)（如活動室和設(shè)備間）；通常通過吸聲材料和吸聲措施來減少噪聲。
2.1.2采光照明設(shè)計
學(xué)校教室的朝向宜按各地區(qū)的地理和氣候條件決定，不應(yīng)采用東西朝向，宜采用南北向的雙側(cè)采光。教室采用單側(cè)采光時，光線應(yīng)自學(xué)生座位的左側(cè)射入。南外廊北教室時，應(yīng)以北向窗為主要采光面。教室課桌面上的采光系數(shù)最低值不應(yīng)低于1.5%、教室玻地面積比不應(yīng)低于1∶6。多霧地區(qū)（如重慶等）教室課桌面上的采光系數(shù)最低值不應(yīng)低于2%。
各種教室用房應(yīng)有良好的采光及照明環(huán)境，除滿足一般要求外，還應(yīng)使聽力殘疾兒童在學(xué)習(xí)及相互交往過程中能互相看到手勢及口形。為了減少照明淘汰引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明。燈具距課桌面的最低懸掛高度不應(yīng)低于1.7m。燈管排列宜采用其長軸垂直于黑板面布置。
2.1.3暖通空調(diào)設(shè)計
教室理想的HVAC系統(tǒng)（HVAC即供熱通風(fēng)與空調(diào)工程）設(shè)備包括：1）根據(jù)氣溫，為教學(xué)用房提供供熱和通風(fēng)設(shè)備；2）在炎熱、潮濕的氣候里教室應(yīng)使用風(fēng)扇或空調(diào)；3）潮濕氣候注意除濕；4）冬季運用節(jié)約循環(huán)系統(tǒng)，且各教室有單獨的溫度調(diào)節(jié)區(qū)。
2.1.4輔助設(shè)施
聽力殘疾兒童室內(nèi)教學(xué)空間的設(shè)計要點還包括一些功能性的輔助設(shè)施及它們的布置方式，如儲物柜、家具、桌椅、室內(nèi)飾物等，設(shè)計時都應(yīng)給予考慮。
信息指示燈：教室內(nèi)前墻應(yīng)設(shè)置色彩燈泡，通過亮燈、滅燈、有規(guī)律的閃爍等變化以傳達各種信息，如上課、下課、集合、緊急疏散等等（如圖1）。
黑板：以眼代耳在學(xué)習(xí)上帶來巨大困難，須經(jīng)多次反復(fù)方可理解，故教室的黑板應(yīng)具有存放大量信息的機能，如設(shè)置可上下、左右推拉或多層黑板等設(shè)施。
儲物柜：聽力言語殘疾兒童的教學(xué)活動中使用教具非常之多，應(yīng)增多儲物柜的數(shù)量。
2.2教學(xué)用房的特殊設(shè)計
2.2.1普通教室
聽力殘疾兒童基本上都伴隨有語言障礙，在相互交流時多用手語并配以對方的口形，故針對他們教學(xué)的課桌椅多布置成面向教師和黑板呈圓形布置形式。為便于座位布置，課桌面應(yīng)呈梯形，前后寬度各為500mm～550mm、600mm，寬度為420mm。
聽力殘疾兒童需要看清老師的口型來理解老師所講的內(nèi)容，因此針對他們的教學(xué)空間的照度要比普通兒童的高，讀唇語的教學(xué)空間的照度最小值為1500lx。結(jié)合聽力殘疾兒童座位的排列方式，其燈具布置應(yīng)與座位排列保持一致（如圖2、圖3）。
2.2.2計算機教室
為防止眩光和反射光，教室的計算機設(shè)備的屏幕擺放不應(yīng)正對窗口；窗框結(jié)構(gòu)的內(nèi)表面或窗周圍的內(nèi)墻面，宜采用淺色飾面。
在計算機教室里還可以應(yīng)用間接照明系統(tǒng)，可以防止在計算機屏幕上產(chǎn)生眩光和反射光。間接照明系統(tǒng)利用頂棚或者是墻體來反射光并柔和均勻地照亮空間，還可以有效減小光線的亮點和對比。
2.2.3語訓(xùn)教室
語言訓(xùn)練教室的布置，可將學(xué)生課桌圍成半圓形面向教師，教師桌設(shè)集合型語訓(xùn)器形成主控臺，以導(dǎo)線與各課桌學(xué)生用耳機相連，教師根據(jù)每個學(xué)生的聽力損傷程度，調(diào)整到適于每生的頻率及強度進行語言訓(xùn)練。語言訓(xùn)練室亦可做成一較大空間，設(shè)有觀察室并安排較大空間作為兒童游戲活動場所，通過游戲進行語言訓(xùn)練，通過觀察了解學(xué)生實際情況，經(jīng)過研究制定教學(xué)訓(xùn)練方案。
2.2.4律動教室
律動課是聽力殘疾兒童一至三年級的必修課，是針對他們特點特設(shè)的一門重要課程。律動通過聽力殘疾兒童的視覺、觸覺、振動覺等感官（包括重聽兒童的殘余聽覺）進行音樂、舞蹈、體操、游戲、語言技巧等內(nèi)容的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，發(fā)展他們的感知能力和運動機能，達到整體能力的提高。
律動教室室內(nèi)凈空高度不應(yīng)低于4.5m，且應(yīng)有足夠的使用面積和良好的平面形狀。律動教室除進行律動課教學(xué)外，還有可能進行多種訓(xùn)練活動，應(yīng)保證足夠的面積及有較大進深適于多種活動的需要。因此面積不應(yīng)小于140㎡，一般采用方形、圓形或正多邊形，教室面積較大，應(yīng)設(shè)置兩個出入口；室內(nèi)不得設(shè)柱，亦不宜出現(xiàn)壁柱（如圖4）。
2.2.5視聽教室
視聽教室是利用現(xiàn)代化教學(xué)手段對聽力殘疾兒童進行形象化教學(xué)的場所。視聽教室應(yīng)設(shè)置遮光設(shè)施，并應(yīng)在黑板前區(qū)設(shè)置操作臺和懸吊屏幕；每個課桌設(shè)有局部照明燈，當(dāng)使用投影屏幕時，課桌面應(yīng)設(shè)置最低照度為60lx的局部照明。視聽教室宜選用可移動型桌椅而便于本室的靈活使用。
視聽教室應(yīng)配備有充足的電源；室內(nèi)應(yīng)有良好的聲環(huán)境，后墻面及頂棚應(yīng)設(shè)置吸聲材料；室內(nèi)裝修選用耐火或不燃材料，并配有消防器材。在平面布局時將其設(shè)計安排在安全位置，遠離實驗室、設(shè)備房等位置；且盡可能與電教器材室相鄰，組合構(gòu)成一個完整的視聽教室，如能與多功能活動室組合成一組公用活動空間時，既能充分發(fā)揮視聽器材的作用，又為大空間靈活使用創(chuàng)造條件。
2.2.6多功能活動室
多功能活動室宜設(shè)于底層，以便于疏散。為配合室內(nèi)開展多咱活動所需設(shè)置的輔助用房、準備室、電教器材室等應(yīng)按室內(nèi)功能關(guān)系，合理地安排其位置。多功能活動室盡可能單獨設(shè)置衛(wèi)生間，如不單獨設(shè)置衛(wèi)生間時，應(yīng)在學(xué)校總體布置時，在其附近設(shè)置衛(wèi)生間。聽力殘疾兒童進校后，經(jīng)聽力檢查后配制助聽器，并通過看說話人的口形活動以了解對方的講話內(nèi)容。在條件許可時還應(yīng)在公共教學(xué)用房及體育場等處設(shè)置集體助聽設(shè)施，以改善聽覺環(huán)境（如圖5）。
三、結(jié)語
總之，在進行聽力殘疾兒童教學(xué)空間設(shè)計時，必須考慮聽力殘疾兒童的行為特征，將聲學(xué)、照明、暖通、色彩等物理因素綜合設(shè)計，合理安排整個學(xué)校的各個教學(xué)空間布置，并細致分析每一類別教學(xué)用途的空間特點，從而為聽力殘疾兒童的康復(fù)和各項技能的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個真正合適且人性化的空間環(huán)境，這也是教育專業(yè)人士及我們建筑設(shè)計者應(yīng)努力研究的方向。
參考文獻
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第2篇
【關(guān)鍵詞】 昆明地區(qū)； 冬季； 兒童； 呼吸系統(tǒng)； 病原學(xué)
中圖分類號 R725.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）4-0070-02
兒童呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見病和多發(fā)病。在住院患兒中，上、下呼吸道感染占60%以上，絕大部分為肺炎[1]，特別是下呼吸道感染，仍然是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致兒童高發(fā)病率和高死亡率的主要原因[2]。兒童呼吸道感染是一個主要疾病，對兒童缺課、家庭經(jīng)濟壓力和社會醫(yī)療保健資源都會造成很大的影響[3]。本文筆者分析昆明地區(qū)冬季兒童急性呼吸道感染的臨床特點及病原學(xué)分布，以便早期診斷兒童急性呼吸道感染，并為臨床合理使用抗生素提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年12月-2013年2月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院部收治的急性呼吸道感染患兒96例，診斷標準：急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等，咽充血，肺部聽診一般正常；支氣管炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐等，肺部可聞及散在干音和粗中濕音；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中、細濕音。
1.2 檢查方法
采用直接免疫熒光實驗測定肺炎軍團菌1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感1.2.3.型特異性IgM，按陽性標準判斷結(jié)果。采用凝集法測定血清結(jié)核抗體IgG，按陽性標準判斷結(jié)果。
1.3 研究方法
對96例住院兒童的臨床表現(xiàn)及病原學(xué)分布特點進行回顧性分析。
2 結(jié)果
2.1 一般資料
96例研究對象中，男50例，女46例，男女比例1.1∶1。年齡1個月～14歲。其中6歲12例（圖1）。上呼吸道感染12例，支氣管炎5例，肺炎79例。
2.2 臨床表現(xiàn)
發(fā)熱67例，咳嗽89例，痰量多27例，喘息17例，青紫8例，氣促14例，呼吸困難2例，嘔吐22例，食欲下降53例，腹瀉11例。既往有呼吸道感染史21例。
圖1 昆明地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病兒童年齡分布圖
2.3 體征
發(fā)熱27例，呼吸增快86例，心率增快42例，三凹征陽性8例，肺部干濕性音陽性56例。
2.4 實驗室檢查
白細胞升高>12×109/L，13例中性粒細胞百分比升高4～6歲兒童>70%，4～6 d到4～6歲>50%；19例淋巴細胞百分比升高4～6歲兒童>40%，4～6 d到4～6歲>50%；61例血常規(guī)，無改變9例，CRP升高>10 mg/L，21例血沉增快，男
2.5 呼吸道病原學(xué)9項結(jié)果
96例病例中，陽性41例，檢出率42.71%（圖2），6歲6例（圖3）。肺炎支原體33例（34.38%），6歲4例（圖4）。乙型流感病毒13例，腺病毒5例，副流感病毒1.2.3.型4例，混合感染17例（圖5）。
2.6 痰培養(yǎng)結(jié)果
細菌耐藥情況，詳見表1。
2.7 影像學(xué)結(jié)果
29例表現(xiàn)為肺間質(zhì)改變，51例支氣管肺炎改變。
2.8 治療及轉(zhuǎn)歸
所有患兒入院后均給予抗感染、霧化吸入等對癥支持治療，經(jīng)治療全部痊愈出院。
圖2 直接免疫熒光法篩查呼吸道病原學(xué)9項
注：陽性標本顯示2個以上綠色熒光細胞，胞漿呈現(xiàn)明顯的綠色熒光，胞核無熒光；陰性標本呈紅色細胞
圖3 呼吸道病原學(xué)9項陽性兒童年齡分布圖
圖4 肺炎支原體陽性兒童年齡分布圖
圖5 呼吸道病原學(xué)9項陽性中的病原學(xué)分布
3 討論
兒童急性呼吸道感染發(fā)病率較高，常以發(fā)熱、咳嗽、食欲下降為主要臨床表現(xiàn)，提示肺炎支原體感染可能是第一位病因，同時需警惕病毒感染。掌握兒童的生理特點，配合輔助檢查可早期診斷兒童急性呼吸道感染，而明確病原菌是合理用藥的基礎(chǔ)，應(yīng)提倡多種病原學(xué)聯(lián)合監(jiān)測，不濫用抗生素，強調(diào)適當(dāng)?shù)倪x藥，適當(dāng)?shù)膭┝浚m當(dāng)?shù)慕o藥途徑，適當(dāng)?shù)寞煶獭?/p>
表1 痰培養(yǎng)主要病原菌藥敏耐藥率 %
抗菌藥物 大腸埃希菌 肺炎
克雷伯桿菌 金黃色
葡萄球菌 肺炎
鏈球菌
青霉素 - 50.00 100 -
阿莫西林/克拉維酸鉀 0 - - 0
β-內(nèi)酰胺酶 - - 100 -
哌拉西林 100 - - 100
哌拉西林/他唑巴坦 0 - - 50.00
氨芐西林 100 - - 100
氨芐西林/舒巴坦 37.50 - - 50.00
頭孢噻肟 75.00 33.00 - 100
頭孢他定 0 - - 50.00
頭孢吡肟 0 - - 50.00
頭孢唑啉 75.00 - - 100
頭孢曲松 75.00 33.00 - 100
頭孢西丁 - - 66.00 -
頭孢哌酮/舒巴坦 0 - - 75.00
磷霉素 0 - 0 25.00
慶大霉素 0 - 0 50.00
四環(huán)素 25.00 100 0 50.00
美羅培南 0 50.00 - 0
亞胺培南 0 - - 0
厄他培南 0 0 - 0
氨曲南 0 - - 50.00
阿米卡星 0 - - 0
復(fù)方新諾明 25.00 100 0 100
環(huán)丙沙星 0 - 0 0
左氧氟沙星 0 0 0 0
ESBLS檢測 75.00 - - 100
萬古霉素 - 0 0 -
紅霉素 - 100 66.00 -
克林霉素 - - 66.00 -
苯唑他林 - - 66.00 -
注：“-”藥敏實驗未做
參考文獻
[1]沈曉明.兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：259-272.
[2]陳文冰，潘祥林.診斷學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：17，253-257.
第3篇
【關(guān)鍵詞】 紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機制目前尚未闡明。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)十余種病毒與ITP的發(fā)病有關(guān)，其中包括皰疹類病毒、麻疹病毒、人類微小病毒B19、風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒、EB病毒和肝炎病毒等。為探討病毒感染與ITP的發(fā)病關(guān)系，我們對60例ITP住院患兒進行了多項病毒檢測，下面闡述引起ITP的病毒研究情況。
1 對象與方法
1.1 研究對象
60例ITP均為我院2002～2004年住院確診為ITP患兒，男36例，女24例；年齡3個月～13歲，平均為4.2歲，病前3～10天均有上呼吸道感染史。符合1994年第五屆全國止血血栓學(xué)術(shù)會制定的ITP診斷標準。
1.2 方法
清晨空腹采集患兒靜脈血2ml于抗凝管內(nèi)，用ELISA法檢測患兒血清中的CMV-IgM、IgG、EBV-IgM、HSV-IgM、RSV-IgM、麻疹-IgM抗體等。檢驗試劑盒由北京科斯達高科技生物工程公司和北京現(xiàn)代高達生物技術(shù)有限公司提供。
2 結(jié)果
（1）60例患兒血清中檢測出6種病毒抗體陽性25例，占41.7%。其中CMV-IgM、IgG 10例，EBV-IgM 3例，風(fēng)疹-IgM 4例，合胞-IgM 3例，Adv-IgM 3例、麻疹抗體2例。（2）60例中有7例屬于慢性ITP，均未檢測出病毒抗體。
3 討論
ITP是兒童時期最常見的自身免疫性疾病之一，主要發(fā)病機制在于針對血小板的自身抗體與血小板結(jié)合后導(dǎo)致單核?巨噬細胞系統(tǒng)（主要是脾臟）對血小板吞噬破壞增加，血小板壽命縮短。
兒童急性ITP多與前驅(qū)性病毒感染有關(guān)。病毒感染使機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這類抗體可與血小板膜發(fā)生交叉反應(yīng)，使血小板膜受到損傷而被單核?巨噬細胞系統(tǒng)所清除，病毒感染后還可在體內(nèi)形成抗原?抗體復(fù)合物，附著于血小板表面，使血小板易被單核?巨噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞，使血小板減少，這與HIV感染時抗HIV抗體與血小板膜蛋白CPⅢa具有交叉反應(yīng)性引起ITP的發(fā)病機制相同［1］。由于病毒感染后早期產(chǎn)生的抗體類型多為IgM，因此急性ITP一般由IgM抗體介導(dǎo)暫時性免疫反應(yīng)，這與急性ITP的臨床演進相吻合。
免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些正常細胞表面可能存在極少數(shù)自身抗原決定簇，它們可以逃避T細胞的識別，而且往往與病原微生物（如病毒）抗原的所謂“隱源性抗原表位”具有交叉反應(yīng)性。自身免疫性疾病（如ITP）中，T細胞首先針對病毒的某一特定抗原表位產(chǎn)生抗體，但隨著T細胞的增殖擴展，出現(xiàn)新的T細胞克隆，后者可以與激活或受損的血小板膜抗原的其他抗原表位，甚至其他抗原成分發(fā)生交叉反應(yīng)，刺激自身反應(yīng)性B細胞或漿細胞產(chǎn)生其他抗血小板抗體。目前認為這一機制在ITP發(fā)病方面發(fā)揮重要作用［1］。
血小板自身抗體也可與骨髓巨核細胞結(jié)合，導(dǎo)致巨核細胞受損破壞和血小板生成減少，這也是ITP發(fā)生的一個重要機制。約半數(shù)ITP患者血漿血小板生成素水平降低，血小板更新率降低，提示骨髓巨核細胞的功能在ITP發(fā)病機制方面發(fā)揮重要作用。
本組60例ITP患兒病前均有上感史。其中25例檢測出6種病毒抗體，占41.7%，以巨細胞病毒為主10例占檢出率40%，以嬰兒為主，CMV感染途徑還不十分確切，公認為宮內(nèi)感染，圍產(chǎn)期感染等母嬰垂直傳播是一條重要途徑［2］。而7例慢性ITP均未檢測出病毒抗體，故有學(xué)者認為部分急性ITP的發(fā)病可能與病毒感染有關(guān)，而慢性ITP的發(fā)病似乎與病毒感染關(guān)系不密切［3］。在臨床實踐中對于急性ITP盡早使用大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療和大劑量丙球治療，前者主要是抑制免疫反應(yīng)，而后者封閉單核?巨噬細胞系統(tǒng)的FC段，減少對血小板的吞噬和破壞，使血小板快速上升。根據(jù)CMV感染者加用抗病毒藥（更昔洛韋）后，患兒血小板計數(shù)有明顯改善。更昔洛韋在體內(nèi)外可以通過競爭抑制病毒聚合酶和直接滲入病毒DNA，終止病毒DNA鏈延長機制抑制皰疹科病毒的復(fù)制，并對缺乏胸苷激酶的耐藥株及巨細胞病毒等作用更顯著［4］。
綜上所述，病毒感染引起ITP的發(fā)病機制比較復(fù)雜，許多病毒直接對巨核細胞產(chǎn)生抑制作用，從而抑制了血小板的產(chǎn)生，而隨后發(fā)生的免疫反應(yīng)則可引起血小板破壞增多。有學(xué)者認為，兩種機制都存在［3］。一般認為早期引起的ITP是骨髓抑制的結(jié)果，而感染晚期的血小板減少可能是免疫機制所介導(dǎo)。從病毒感染導(dǎo)致血小板減少的病理表現(xiàn)分為：（1）病毒可能直接作用于巨核細胞，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少；（2）病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積到血小板和巨核細胞上，使其破壞增多；（3）機體產(chǎn)生的抗病毒抗體通過分子模擬機制與血小板表面糖蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)，或激活補體導(dǎo)致血小板破壞；（4）病毒改變血小板膜糖蛋白結(jié)構(gòu)，血小板抗原性發(fā)生改變使機體免疫系統(tǒng)識別它，將血小板當(dāng)成異物清除［3，5］。
總之，對病毒感染引起ITP發(fā)病機制中的未知環(huán)節(jié)進行深入的研究，將有助于對病毒感染引起的ITP以及其他自身免疫性疾病的防治提出新的對策。
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