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電子銀行為客戶提供了便捷高效的金融服務(wù),有力的提升農(nóng)商行的社會(huì)形象和市場競爭力。但因?yàn)榘不辙r(nóng)金的電子銀行業(yè)務(wù)起步晚,研發(fā)能力不強(qiáng),技術(shù)不先進(jìn),面臨風(fēng)險(xiǎn)主要有:一是技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因系統(tǒng)癱瘓?jiān)斐蓸I(yè)務(wù)停滯和系統(tǒng)遭入侵引起客戶資金損失或信息泄露等。二是操作風(fēng)險(xiǎn)。員工違規(guī)為非客戶本人辦理電子銀行產(chǎn)品;客戶電子銀行服務(wù)協(xié)議簽訂不規(guī)范或未簽訂,未對(duì)客戶進(jìn)行電子銀行產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行盡職提示等等不規(guī)范操作行為產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。三是聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。在客戶的使用過程中由于各種原因?qū)r(nóng)商行造成不利影響的因素。
為有效防范電子銀行安全風(fēng)險(xiǎn),可以從以下幾方面推進(jìn)基礎(chǔ)管理工作開展:
一是建立健全電子銀行安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。目前,在國家保持農(nóng)村信用社縣域法人地位穩(wěn)定不變的背景下,實(shí)施“小銀行+大平臺(tái)”模式的電子銀行系統(tǒng)建設(shè)和風(fēng)險(xiǎn)防范是必然之舉,將省聯(lián)社科技中心打造成防范電子銀行技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的中堅(jiān)力量,同時(shí)明確省聯(lián)社科技中心與法人機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)電子銀行業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的職能,增強(qiáng)農(nóng)商行對(duì)電子銀行業(yè)務(wù)的防范、抵御和危機(jī)處理能力。
二是加強(qiáng)內(nèi)部操作管理。首先要堅(jiān)持“業(yè)務(wù)發(fā)展、制度先行”的理念,在發(fā)展電子銀行業(yè)務(wù)時(shí),及時(shí)制定和完善相關(guān)操作制度和安全防范預(yù)案。其次,完善內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制,引導(dǎo)員工將業(yè)務(wù)發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)防范放在同等重要的位置,把發(fā)展電子銀行業(yè)務(wù)過程中的制度執(zhí)行情況納入考核目標(biāo),定期開展業(yè)務(wù)專項(xiàng)審計(jì),引導(dǎo)和督促員工強(qiáng)化合規(guī)操作意識(shí)。
【摘要】隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,因此給婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理工作也帶來了諸多的安全風(fēng)險(xiǎn),作為高風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科護(hù)理工作將面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文通過了解婦產(chǎn)科護(hù)理中安全風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀,分析導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)存在的原因,探討合理有效的安全風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策,避免醫(yī)療糾紛,為提高婦產(chǎn)科的整體護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;安全風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)療糾紛;防范對(duì)策
婦產(chǎn)科涉及范圍廣且整體性、專業(yè)性較強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣,應(yīng)急能力要求強(qiáng),無菌要求高,是不同于一般臨床科室的高風(fēng)險(xiǎn)科室[1]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人們的健康意識(shí)和法制觀念日益增強(qiáng),加之醫(yī)療環(huán)境存在諸多不穩(wěn)定的因素,醫(yī)患之間關(guān)系不和諧,使得婦產(chǎn)科成為醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室,也對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作提出了更高的要求。良好的醫(yī)療環(huán)境是保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。因此,如何防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證護(hù)理安全,全面提高護(hù)理質(zhì)量成為目前大多數(shù)學(xué)者研究的重點(diǎn)。本文將重點(diǎn)對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并探討采取何種有效的措施防范安全風(fēng)險(xiǎn)。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及原因
1.1 患者方面重視不夠:隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,婦產(chǎn)科患者手術(shù)和治療的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性呈逐漸遞增趨勢,而對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬來說,妊娠分娩的過程是人體自然生理現(xiàn)象,是安全的,無需對(duì)其過度的擔(dān)心,對(duì)其危險(xiǎn)性重視不夠,風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差,不能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,因此給治療安全埋下了隱患。
1.2 護(hù)理人員法制觀念淡薄:有些護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,不能依法從事護(hù)理工作,有時(shí)會(huì)侵犯到患者享有的某些權(quán)利,如:知情權(quán)、健康權(quán)、受尊重權(quán)、安全權(quán)及選擇權(quán)等。護(hù)理人員在護(hù)理過程中由于忽視潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,忽略患者的心理需求,侵犯了患者的權(quán)益,導(dǎo)致護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。
1.3 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),專業(yè)技術(shù)不過硬: 護(hù)理工作是一項(xiàng)責(zé)任重大的服務(wù)性工作,護(hù)理人員不僅應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,還必須具備適應(yīng)護(hù)理工作需要的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能。有些護(hù)理人員擅自離崗、串崗,對(duì)患者病情的觀察存在疏忽,沒有嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作,不嚴(yán)于職守。個(gè)別護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)水平有限,對(duì)整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后的病情變化、并發(fā)癥的發(fā)生觀察不夠細(xì)致,預(yù)見性差,延誤處理時(shí)機(jī)[2],也是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。
1.4 護(hù)患之間缺乏溝通:護(hù)理人員與患者接觸最多,在與患者交往中,如果不注意自身言行,態(tài)度冷漠,出現(xiàn)問題不主動(dòng)與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛[3]。由于缺乏必要的溝通,護(hù)理人員無法將手術(shù)、分娩、新生兒的喂養(yǎng)等信息及時(shí)傳遞給患者,導(dǎo)致患者對(duì)治療安全認(rèn)識(shí)不清,缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。
1.5 護(hù)理行為監(jiān)督力度不夠:醫(yī)院職能部門對(duì)護(hù)理工作的檢查流于形式,監(jiān)管力度不夠,沒有做到對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)做到嚴(yán)格監(jiān)管,護(hù)理工作中存在的諸多不規(guī)范的操作,護(hù)理質(zhì)量的下降也給護(hù)理工作帶來了巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策2.1增強(qiáng)法律意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育:婦產(chǎn)科每項(xiàng)護(hù)理操作均存在著法律問題,科室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí),對(duì)護(hù)理工作中涉及的法律問題進(jìn)行探討,互相交流心得,避免糾紛的發(fā)生的同時(shí)也能運(yùn)用法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí),通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育,對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出正確的評(píng)估,以便采取合理的措施控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,增強(qiáng)責(zé)任心:護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的規(guī)章制度,自覺遵守各項(xiàng)制度,嚴(yán)格要求自己,規(guī)范自己的言行。教育護(hù)理人員本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量[4]。通過舉辦護(hù)理禮儀大賽、 愛崗敬業(yè)演講比賽等活動(dòng)提高護(hù)理人員的文化素養(yǎng),增強(qiáng)其責(zé)任感。
2.3 開展護(hù)理人員技能培訓(xùn),提高知識(shí)和技能水平:良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ)和保證,醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)。護(hù)理管理者應(yīng)為護(hù)理人員提供更多的機(jī)會(huì)參加各種學(xué)習(xí)[5],定期舉辦護(hù)理專題講座,加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí),通過舉辦各種技能操作大賽提高各個(gè)層次護(hù)理人員的操作水平。醫(yī)院應(yīng)為年輕的護(hù)理人員創(chuàng)造更多的外出進(jìn)修和深造的機(jī)會(huì),積極學(xué)習(xí)新技術(shù)以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求。
2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通:和諧的護(hù)患關(guān)系是提高患者滿意度的重要保證,加強(qiáng)與患者及其家屬交流,注意溝通的技巧,及時(shí)準(zhǔn)確的將病情進(jìn)展及異常情況告知家屬,可以增進(jìn)患者及其家屬的信任感。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,向孕產(chǎn)講解分娩知識(shí),給予患者心理護(hù)理,消除其恐懼心理,減輕心理壓力,樹立分娩的信心。
2.5 加強(qiáng)組織管理監(jiān)督:由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,護(hù)士長參與成立監(jiān)督組定期對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽階段。同時(shí)各臨床科室之間應(yīng)加強(qiáng)交流,互相監(jiān)督,監(jiān)督護(hù)理人員的行為和護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理工作開展較好的科室或個(gè)人給予褒獎(jiǎng),對(duì)表現(xiàn)差的個(gè)人或科室給予懲罰,通過獎(jiǎng)罰結(jié)合調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提高護(hù)理管理質(zhì)量。
3 小結(jié)
婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理水平及組織管理等方面,護(hù)理人員必須規(guī)范職業(yè)行為,增強(qiáng)責(zé)任心,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有這樣才能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài),減少和避免護(hù)患糾紛引發(fā)的不良后果,保證護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
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摘要:目前,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)院對(duì)臨床用藥方面也越來越關(guān)注了,在臨床用藥過程中,藥物的安全需要我們重點(diǎn)來加強(qiáng),醫(yī)院藥品在使用中往往會(huì)存在一些安全問題,本文在分析醫(yī)院臨床用藥安全的問題上對(duì)臨床用藥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了探討,通過制定一些藥物風(fēng)險(xiǎn)管理等來加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥的風(fēng)險(xiǎn)防范,同時(shí),對(duì)臨床用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)防范提出了一些方法策略。
關(guān)鍵詞:臨床用藥;安全;風(fēng)險(xiǎn)防范
中圖分類號(hào):R969.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-4949(2013)05-073-01 在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中,風(fēng)險(xiǎn)無處不在,因此,這就需要醫(yī)院在醫(yī)療過程中加強(qiáng)防范,盡最大限度來避免風(fēng)險(xiǎn)。而用藥風(fēng)險(xiǎn)作為醫(yī)療中的差錯(cuò)無疑會(huì)給病人的生命安全造成威脅,醫(yī)院在藥物風(fēng)險(xiǎn)管理方面就要重點(diǎn)來加強(qiáng),加強(qiáng)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范,預(yù)防醫(yī)院臨床用藥潛在的風(fēng)險(xiǎn),以此來保障患者的人身健康,同時(shí),也可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生,為構(gòu)建安全和諧的醫(yī)療環(huán)境努力。在這里,筆者分析了影響臨床用藥安全的因素,以及提出了臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)防范的方法策略,以此來促進(jìn)臨床用藥的安全性。
1影響醫(yī)院臨床用藥安全的一些因素
1.1臨床藥品自身特性影響用藥安全
有一些藥品受自身藥性的影響,在臨床用藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些安全問題,如藥物的副作用、毒性反應(yīng)等,藥物自身的這種不良反應(yīng)則會(huì)對(duì)用藥造成一定程度上的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的將會(huì)危及我們的生命安全。
1.2藥物質(zhì)量方面存在的安全隱患
對(duì)藥物質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的管理貫穿了藥物的開發(fā)、注冊、生產(chǎn)、銷售、流通、應(yīng)用等的各個(gè)環(huán)節(jié)。無論其中的哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)影響藥物的質(zhì)量問題;而且,現(xiàn)如今的藥品生產(chǎn)企業(yè)之間激烈的競爭,有的藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲得更高的利潤可能會(huì)對(duì)藥品的藥性含量有一定程度上的降低,從而會(huì)影響藥品的質(zhì)量,那么,患者在服用這些藥物的時(shí)候,則很有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),藥品的療效也將會(huì)大大減弱。
1.3醫(yī)生以及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)藥物知識(shí)的缺乏
醫(yī)生以及一些醫(yī)護(hù)人員作為接觸藥物的主要人員,在臨床用藥的過程中,就要具備專業(yè)的用藥診斷、用藥監(jiān)測、評(píng)價(jià)等藥物知識(shí),但是,現(xiàn)在一些醫(yī)護(hù)人員往往缺乏必要的用藥專業(yè)知識(shí),對(duì)新藥不了解、臨床用藥選擇不當(dāng)?shù)葐栴}的存在都將會(huì)對(duì)患者的用藥帶來不安全的因素。因此,我們說,醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員就要不斷增長自己的醫(yī)療知識(shí),在臨床用藥中要打起十二分的精神,以細(xì)心、熱心、耐心的原則來服務(wù)于患者。
1.4中藥注射劑在注射方面存在安全風(fēng)險(xiǎn)
在臨床用藥過程中,醫(yī)院不可避免會(huì)用到中藥注射劑進(jìn)行注射,然而,在具體的注射中,我們依舊不可忽視其中存在的安全風(fēng)險(xiǎn),比如今年來由于雙黃連等發(fā)生的一些不良反應(yīng)。因此,醫(yī)院臨床在具體的用藥過程中就要搞清楚藥物的特性,避免藥物之間產(chǎn)生有毒的反應(yīng),而且在用藥量上要嚴(yán)格遵守說明書的規(guī)定,選擇適當(dāng)?shù)膭┝亢蜐舛葋韺?shí)現(xiàn)科學(xué)合理的安全用藥,從而在規(guī)范的操作下發(fā)揮中藥注射劑的最大藥效。
2對(duì)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范提出的方法策略
2.1加強(qiáng)藥品的風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)督力度
有些醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)藥物的過程中,存在生產(chǎn)條件不合格、環(huán)境不達(dá)標(biāo)等問題,這將會(huì)影響藥品的藥效,倘若在生產(chǎn)中存在大的問題則會(huì)危害人體健康,因此,我國有關(guān)部門就要加大對(duì)藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督防范力度,執(zhí)法機(jī)關(guān)可定期抽查一些藥物生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)情況,對(duì)不符合生產(chǎn)要求的企業(yè)進(jìn)行教育等;同時(shí)要嚴(yán)厲打擊假藥生產(chǎn)地點(diǎn),杜絕假藥向市場的流通,保障市民的用藥安全。而且,要注意完善藥品使用過程中的監(jiān)督和管理機(jī)制,醫(yī)院在臨床用藥方面要加強(qiáng)對(duì)合理用藥的監(jiān)管,排除用藥隱患,同時(shí)要健全藥品不良反應(yīng)的相關(guān)制度,在相關(guān)用藥安全的法律法規(guī)的引導(dǎo)下來做好醫(yī)院臨床用藥的安全風(fēng)險(xiǎn)防范問題。
2.2臨床用藥人員要重視藥學(xué)工作
臨床用藥中的調(diào)劑工作是一項(xiàng)專業(yè)水平很高的工作,因此,調(diào)劑人員在用藥過程中就要注意學(xué)習(xí)掌握臨床藥學(xué)、藥物學(xué)、生物制劑學(xué)等知識(shí),還要懂得藥品管理的各項(xiàng)規(guī)則,在具體的收驗(yàn)方、調(diào)劑、發(fā)藥過程中還要掌握藥品的用途、用藥的劑量,以及要明確藥品對(duì)人體的一些不良反應(yīng),對(duì)用藥的一些禁忌也要清楚,以此來保證患者用藥的安全放心。
2.3開展臨床用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測工作
在醫(yī)院臨床用藥中,針對(duì)臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)可以定期開展一些ADR不良反應(yīng)監(jiān)測工作,此檢測工作的開展,可以彌補(bǔ)臨床用藥實(shí)驗(yàn)研究的不足,依托ADR進(jìn)行藥品安全檢測可以保障藥品上市的安全性;同時(shí),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大的臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn),防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散蔓延,從而來保障人民的生命安全和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展;可以促進(jìn)合理用藥,避免一些藥物的浪費(fèi)情況;在對(duì)藥物進(jìn)行不良反應(yīng)的情況下更有利于醫(yī)院相關(guān)部門分析當(dāng)前藥品存在的問題、缺陷,從而在解決這些不足的基礎(chǔ)上促進(jìn)新藥的研發(fā),以此來更好地促進(jìn)醫(yī)院臨床用藥在安全風(fēng)險(xiǎn)方面的防范,在保證臨床用藥安全的前提下為廣大患者提供安全的藥品,促進(jìn)他們身體的恢復(fù)。
2.4加強(qiáng)醫(yī)療人員的管理
臨床用藥過程中,接觸藥品和治療過程最多的就是醫(yī)生以及一些醫(yī)護(hù)人員了,因此,他們對(duì)于用藥安全風(fēng)險(xiǎn)問題來說有著極為重要的作用。作為一名醫(yī)生,首先自身就要具備較強(qiáng)的責(zé)任心,高度對(duì)工作和患者負(fù)責(zé)的責(zé)任感,一名好的醫(yī)師,就要有精湛的醫(yī)術(shù)、高尚崇高的醫(yī)德、完美的服務(wù),在精湛醫(yī)術(shù)的指導(dǎo)下,醫(yī)生在臨床用藥的時(shí)候必然會(huì)在很大程度上減少用藥存在的風(fēng)險(xiǎn),崇高的醫(yī)德、完善的服務(wù)來為患者提供了很好的醫(yī)療服務(wù),這樣不僅可以為患者創(chuàng)造一個(gè)溫暖和諧的質(zhì)量環(huán)境,而且能夠使患者在用藥方面消除擔(dān)憂,構(gòu)建這種具有專業(yè)醫(yī)療知識(shí)、具有完善服務(wù)質(zhì)量、具有崇高醫(yī)德的醫(yī)護(hù)群體,必然會(huì)推進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)提高我國臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范,保障用藥的安全無風(fēng)險(xiǎn)。
通過以上分析可以發(fā)現(xiàn),我國目前在臨床用藥方面依舊存在一些安全風(fēng)險(xiǎn)問題,這些安全問題的出現(xiàn)受一些因素的影響,藥品生產(chǎn)企業(yè)的不規(guī)范、相關(guān)法律法規(guī)的不健全、醫(yī)護(hù)人員自身臨床用藥的專業(yè)知識(shí)的缺乏等因素都會(huì)對(duì)臨床用藥造成威脅,在這些問題面前,我們不應(yīng)回避,廣大醫(yī)護(hù)人員要充分分析這些問題產(chǎn)生的原因,在分析原因的基礎(chǔ)上來重點(diǎn)探討避免臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施,通過完善醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)生自身知識(shí)等來防范臨床用藥的安全風(fēng)險(xiǎn),以此來加強(qiáng)用藥風(fēng)險(xiǎn)的防范,保障臨床用藥的安全性。
參考文獻(xiàn)
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