專科護士論文范文

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第1篇

1．1一般資料某院急診部依據功能區域劃分為:①急診病房:下設急診內科、急診神經內科、急診外科三個病區;②急診監護室;③急診門診:設預檢分診區、搶救區，留觀輸液室。某院急診部共有護士82名，其中男性2名，年齡20～48歲，平均年齡26歲，其中科護士長1名，各功能區域分設5名副護士長，國家級急診專科護士4名。

1．2培訓對象培訓對象為2010—2011年取得護士資格證書，經醫院崗前培訓合格分入急診部的20名護士，男性1名，女性19名，年齡20～23歲，學歷:大專7人，本科13人。傳統組為2008—2009年新入科的17名護士，均為女性，年齡19～24歲，學歷:大專8人，本科9人。兩組護士在年齡、性別、學歷及入院考試成績方面均無統計學意義(P＞0．05)。

1．3培訓方法傳統組采用傳統的帶教方法，即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環境和工作流程后，即給予相應班次工作。新培訓模式組即采用對急診專科護士建立科學的分區域、分階段專業培訓體系。根據工作年限及掌握專業技術能力要求，按急診病區、急診監護室、急診門診三個區域，分崗前護士培訓、急診病區護士培訓、急診監護室護士培訓、急診門診護士培訓四個階段。護理部建立系統的專科培訓、準入制度，科室成立培訓小組，由科護士長任組長，其成員由副護士長、國家級急診專科護士(科室每年選派1～2名護士參加國家級急診專科護士培訓)組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓統一規范。科室制定培訓計劃、目標，組織實施，對急診護士進行系統化、有目標、有計劃的崗前和在崗培訓。特殊護理單元:急診監護室、急診門診還需接受準入培訓，經考試考核合格后方能獨立上崗。考核中理論考試成績80分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓，離崗(病假、產假、哺乳假等)3個月以上者，需經科室對其從制度、工作流程及操作規范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓、考試考核成績記入本人護理技術檔案。

1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓。新職工上崗前由醫院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓，經醫院考試合格后進入急診部。到急診部后，先分至急診內科、急診神經內科、急診外科病區。制定詳細的實施計劃，由科室培訓小組成員按照分工進行培訓。要求知曉急診各項核心制度，科室規章制度、各班職責、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養良好的醫德，強調工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關理論、操作考試，合格后方可在急診病區獨立值班。

1．3．2第二階段:在急診病區護士的培訓。新上崗護士分別在急診內科病房輪轉一年、急診神經內科病房、急診外科病房各輪轉半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監護儀、輸液泵的使用及維護保養知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導，養成良好的工作習慣及嚴謹的工作態度。

1．3．3第三階段:在急診監護室護士的培訓。急診護士經過在急診病房2年的輪轉，進入急診監護室，首先進行3個月的崗前培訓，根據醫院監護室護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診監護室工作制度、崗位職責與流程，危重病人護理常規及常見并發癥的預防。培訓各種急救技術:心肺復蘇術、心電除顫術、監護技術、呼吸機操作技術、血液灌流與濾過技術、各類管道的護理技術，醫院感染的預防及控制流程，如:呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關感染的預防與控制流程，醫務人員職業暴露防護與處置流程等，邊培訓邊實踐，完成相應的理論學習及操作實踐訓練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格，經護理部批準后進入急診監護室獨立值班。

1．3．4第四階段:急診專科護士培訓。在急診監護室工作1年后，經過1個月的崗前培訓進入急診門診工作。根據醫院急診專科護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診門診工作制度、崗位職責與流程，預檢分診流程、分診技巧、洗胃技術，急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合，突發事件應急處置流程，急診患者心理特點及溝通技巧，突發傳染病的隔離與處置等。在培訓中，結合臨床設置模擬病例現場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護士更容易接受，也更注重實用性，使其進一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時將理論性知識編成應知應會小冊子，人手一冊，方便隨時學習。經過1個月的培訓，經理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格后，經護理部批準進入急診門診獨立值班。

2結果

經過分析，結果顯示:通過對急診專科護士的分區域、分階段培訓，護士的理論水平、操作能力、預檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統模式培訓相比較有明顯提高。急診護士適應工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協調能力、突發事件處置能力和獨立的搶救能力，能與醫生密切合作，并根據病情分級分區救治，逐步成長為一名合格的急診專科護士

3討論

急診專科護士實行分區域、分階段的培訓體系，使護士感到自己的學習有了明確的目標，在培訓的同時，定期和不定期的專科理論知識、護理技術操作和急救技能的考核，激發了護士工作和學習的主動性和自覺性，增強了責任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護理人才的成長，使醫院逐步形成一支充滿活力、富有經驗的護理隊伍。

3．1應急能力增強，搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室，就診患者具有發病急、變化快、病情重且復雜的特點，急診專業涵蓋了所有臨床專科的急癥處理和突發事件的應急處理，要求急診護士具備全面的護理理論知識和急救技能。急診專科護士通過在急診內科、急診神經內科、急診外科病區三個病區2年，急診監護室1年，共計3年的輪轉，涉及專業面較廣，由淺入深，系統學習了急救知識，積累了豐富的臨床護理經驗。在搶救急危重病人時，訓練有素，有條不紊，具備相應的應急應變能力，積極配合醫生的搶救。根據Whelan對護士在執業過程中面臨心臟停搏這種危重病人，給予醫護人員搶救的時間較短，而在這樣較短時間內完成較多復雜的搶救措施，需要理論知識與搶救技能比較扎實的護士積極配合，有助于提高搶救成功率。

第2篇

1.1手術間配置

我院為綜合性三級甲等醫科大學臨床教學醫院，全手術室共設有17個手術間，全部為層流手術間。

1.2培訓對象手術室共有護理人員32人，其中副主任護師5人，主管護師8人，本科學歷占全科人數47%，大專學歷占全科人數50%，年齡22～45歲。

1.3手術室專科護士標準

正規醫護院校護理專業畢業具有大中專或本科文憑，熱愛護理工作，具有扎實的護理專業知識基礎，具有良好的溝通能力和協作精神。對患者有高度的責任心、同情心和愛心，在工作中必須要嚴遵守手術室各項無菌操作規程，做到忠于職守，任勞任怨，時刻能把“慎獨”精神貫穿于整個工作過程中。

1.4手術室專科護士的職能作用

提高手術配合質量和滿意度，利用所學專業知識和技能經驗為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務，不斷拓展新的知識領域，提高手術配合質量，高效率、高質量、高標準完成各科手術配合，參加專科新業務、新技術開展，了解專業技術發展特點及新思路，開展護理研究，并廣泛用于實踐工作中，促進專科的不斷發展。與醫生共同探討手術步驟及新器械使用，熟悉各種儀器使用及保養，負責各種儀器管理及簡單故障處理。熟悉每位醫生工作習慣，做到術中配合熟練、準確、默契。

2專科護士培訓

2.1一對一帶教

由護士長指派具有一定級別及資深的護士實行一對一帶教，帶教老師與護士長共同制定培訓計劃，并實行每周每月總結、考核。

2.2分層次培訓

2.2.1有些護士剛出校門，一下由學生變成護士，角色的轉變使他們無法適應，以致工作中無所適從，缺乏信心，導致工作時缺乏自覺性和積極性，所以根據這些特點，對于剛入科的手術室護士，要首先介紹手術室環境、設備、區域劃分，介紹手術室護理工作與病房護理工作的區別，以及特殊性，說明手術室工作中無菌操作要求之多，遵守之嚴，差錯導致嚴重性之大。讓他們在工作中從始至終嚴格要求自己，遵守各項無菌技術操作，熟記手術室工作流程。熟練操作及安裝手術室手術床各零件使用方法，了解手術室工作程序，在工作中多看、多問、多記錄，逐步參加簡單護理操作和手術配合工作，不斷積累經驗，增強信心，使自己盡快熟悉并掌握手術室工作。

2.2.2對于工作三年以內或剛從病房輪轉到手術室工作的護士，除嚴格要求無菌觀念，掌握手術室護理人員職責和手術室護理工作基本流程，還應掌握手術室各項規章制度、無菌技術操作、外科洗手、穿脫隔離衣、戴脫無菌手套、穿針引線法、鋪無菌臺。無菌技術操作培訓時，要求護士記下操作程序，強化無菌觀念，帶教老師放手不放眼，及時糾正他們的違規行為。正確掌握手術室常用儀器設備，熟悉常規手術擺放及注意事項，掌握常規手術用物準備在帶教老師指導下參加外科小手術配合工作，并詳細記錄手術日志。

2.2.3工作三至五年的護士應注意護理基礎知識及基本功培訓，加強外科典型手術配合的培養。掌握胃腸吻合器及痔上粘膜吻合器及腔鏡儀器、微創手術器械、儀器設備的使用、保養和注意事項，能夠獨立完成各種手術配合及搶救工作。

2.2.4工作五年至十年護士，積極參加手術室新技術、新業務培訓，參與急、危、重癥病人搶救配合工作，能夠解決處理工作中疑難問題，參與科室業務學習培訓工作，護師以上職稱可承擔進修生及護生的實習帶教工作，不斷加強新知識、新業務學習，拓展工作思路，帶動科室全體人員學習主動性，提高全科知識水平。

2.3手術室護士進修培訓

積極選派科室骨干護士到上級醫院手術室培訓學習，回院后將所學到的新知識、新技術以講課及帶教方式傳授給全科護士，院里也會積極聽取反饋，引進相應的先進儀器設備，使全院手術得以提高和改進，從而提高手術質量縮短了手術時間，增加了醫生及患者的滿意度。

2.4綜合素質培養

護士專業要求在職人員細心、耐心、專心、有愛心和高度責任心，而手術室的護理工作更有它的特殊緊張、繁重、繁忙性。這就要求做為一名手術室護士，不但要有一個良好的身體素質和強健的體魄來適應長期站立的工作，還要具有反應敏捷，靈活主動，適應能力和耐受能力強的心理素質。在工作中不斷總結和積累經驗，提高患者和手術配合滿意度。

2.5團結協作精神的培養

手術室工作講究協作精神，協調醫護關系，護護關系，建立互信、互助的集體氛圍，使醫護手術配合更加默契，關系更加融洽，以保證手術順利安全完成，使整個手術能夠在輕松融洽的氣氛中進行。

3總結

第3篇

每年的新員工入職后首先要接受安全管理方面的培訓，除了解安全管理規范和相關條例外，還需觀看PPT和視頻以了解實際案例。全體職工包括后勤人員每年都需要接受這樣的培訓2次，為確保每位員工都能參加，培訓期間每日下午播放相同的內容1h，連續8d。醫院內還設有各類安全質量管理委員會，做到事事有人管。每個安全質量管理委員會均由院領導牽頭，醫護和醫技人員共同參與，如壓瘡組除護士外還有皮膚科、營養科和感染科醫生等人員組成，充分體現了以患者為中心的多部門團隊合作精神。每月召開一次會議，院長聽取各委員會通報分管部門發生的相關意外事件，并在下次會上進行整改反饋。一旦有差錯發生，所有相關部門都得參與討論，一般每周進行1次，以5W1H的格式報告，即情景再現，報告發生了什么、在哪里發生的、何時發生的、發生者、怎么會發生的、是怎么發生的，如果同樣的事件連續發生2次以上則需使用4M要因分析法進行討論和改進。討論結果則以問題點、對策和行動目標的格式進行記錄，行動目標會在每天的早會上集體唱讀以示提醒。平時每天下午抽半小時所有在班人員進行護士溝通討論會，就當天存在的問題進行檢討和反省，并提出對策或同事之間相互提醒、引以為戒，最后參與者簽名畫圈，不在場者事后閱讀會議記錄后打鉤，確保人人知曉。

2嚴格扎實的教育管理

醫院每年舉辦各種形式且針對不同層次護理人員的繼續教育，如安全管理、醫院感染防控、責任組長培訓提高班、學術論文交流會、新技術新業務開展經驗交流會等，以提高護理人員業務知識和技能。對新護士的教育尤為嚴格，首先要按等級醫院標準擇優錄用新護士，有周密的新護士培訓計劃，在醫院試用期間須通過22項基本技術操作考核，開始3年內需在醫院各科進行輪轉培訓，全面掌握各專科的護理工作特點，以便隨時接受護理部的統一調配。護理部和各科室均有專門的培訓計劃，分別針對新護士和輪轉護士進行培訓。

3明確的能級管理

護士崗位根據工作年限分為6級，有明確的能力要求和晉級規范。1級（1年）按照流程在老師指導下工作，2級（2～3年）可單獨工作，3級（4～6年）可擔當責任組長的工作，4級（7～9年）能夠創造性地開展工作并對低年資護士起到模范和示范作用，5級（10～19年）能協助護士長進行科室管理工作，6級（20年及以上）能夠擔任護士長等職位。職稱體系分為主事護師（22～33歲）、主查護師（33～41歲）、主任護師（42～60歲），要晉級為主任護師職稱后才可以競聘副護士長和護士長。各級護士的平均年齡分別為護士長54歲、副護士長51歲、護士37歲。除此之外，還有認定看護師和專門看護師以及認定管理看護師等，均需要參加相關的培訓與考試，并取得相應的資格證書，每5年需要更新認定1次。1．6清晰的目標管理全體護士每年初（3月份）都要根據護理部的總目標和個人能力先進行現狀分析，然后制定切實可行的年度目標和實施計劃，再以逐級管理的形式定期進行面談，即護理部主任對應護士長、護士長對應帶教老師和組長以此類推，體現層級管理的原則。從初期目標設定的合理性、中期計劃實施的進展程度以及年末時目標的達成情況先后3次與上級管理者進行溝通交流與匯報，如果是科室負責人還需制定本部門的目標。這樣既使個人得到了成長與提高，也保證了部門總目標的實施與完成，對未達成的目標再進行分析，必要時將納入下一年度的目標制定中。目標的記錄格式為項目名稱、完成期限、采用手段或方法、將達到的程度與水平。

4對我國護理管理的啟示

4.1加大護士人力投入

護理人員結構配置與管理是否合理直接關系到護理工作的效率和護理質量的優劣［1］。隨著優質護理的深入開展，各級政府部門對護理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關于提高護士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護士的士氣，對穩定護理隊伍起到了積極的推動作用。但目前仍有很多醫院的實際開放床位與護士之比遠未達到衛生部門的要求，且由于種種原因致使臨床護士還需執行較多的非護理工作，這種現象在基層醫院尤為突出。為此需要加大對護士的人力投入，從而保證將時間還給護士并將護士還給患者，促使優質護理的可持續性發展。

4.2加強護理管理隊伍建設

護士長的管理能力直接關系到整個團隊的戰斗力，從而影響護理質量。護士長定期接受管理知識培訓，熟練掌握和運用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對新上任護士長應加強崗前培訓。此外，對未來護士長人選的培養和鍛煉即管理人員的梯隊建設也不容忽視，確保護理管理隊伍后繼有人，以便隨時可以接替受命［2］。

4.3規范崗位設置與分層培訓

合理科學的崗位設置與績效考核對促進護理隊伍的長期穩定與健康發展具有不可忽視的作用。目前高年資護士遠離臨床和患者的現象較為普遍，不利于保障患者安全及護士自身專業價值的發揮，國內管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發揮好臨床資深護士的作用［4］，讓年輕護士看到自身發展的希望，制定合理的職業生涯規劃。因此，為各級護士制定培訓計劃，尤其是新護士的規范化培訓，讓各級護士明確自己須達到的能力要求和目標，強化自我管理和自我提升的主動意識；另外，建立合理的崗位能級對應實施方案，真正落實績效考核，將薪酬與實際工作能力及工作績效掛鉤。通過360°考評，力求公平公正并獎懲分明，從而有效提高護士的工作積極性，減少護士的流失。

4.4充分發揮專科護士的作用

隨著專科護士基地在國內的遍布開設，專科護士的隊伍也越來越壯大，合理使用專科護士、充分發揮專科護士的作用是護理管理的重要內容之一。專科護士作為護理專業的學科帶頭人，具備扎實的專科知識功底，掌握本專科的前沿動態，應該讓其配合護士長抓好科室的學科建設，更好地指導臨床護士進行護理實踐活動。另外還可以通過開設咨詢門診、專科護理會診和專科護理門診等形式促使專科護士向更深更廣的層次提升和發展。

5結語