醫(yī)生畢業(yè)論文范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)生畢業(yè)論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

論文致謝一：

行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝二：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業(yè)。

感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫(yī)學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業(yè)知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。

感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學習的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經(jīng)關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝三：

光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養(yǎng)了我嚴謹求實的科學思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質(zhì)高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規(guī)劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優(yōu)秀的學習與科研環(huán)境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經(jīng)歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續(xù)努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝四：

時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學之門到現(xiàn)在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導。

由衷感謝華東理工大學鄭靜教授，復旦大學史懿教授在課題設計實驗操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。

最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進步的最大動力!

論文致謝五：

值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業(yè)業(yè)和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

第2篇

一、畢業(yè)論文(設計)的組織領導

㈠為使畢業(yè)論文工作順利進行，確保畢業(yè)論文的質(zhì)量。學校成立學生畢業(yè)論文領導小組，全面負責制定學校畢業(yè)論文(設計)的工作計劃，審核指導師資格，協(xié)調(diào)學生與指導教師的配對，開展選題與審題、進展情況檢查、組織答辯工作(確定答辯小組成員，選定主答辯教師)，評定成績，推薦優(yōu)秀論文(設計)，質(zhì)量分析與總結等一系列工作。其成員組成如下：

組長：

副組長：

成員：

㈡畢業(yè)論文(設計)工作由由教務處主管，主要側重宏觀指導，工作包括：制定畢業(yè)論文(設計)工作，考察進度，抽查質(zhì)量；組織畢業(yè)論文(設計)工作經(jīng)驗交流；評選優(yōu)秀畢業(yè)論文(設計)和主持學生選題、成績評定及存檔工作等。

二、畢業(yè)論文(設計)的選題

㈠選題是撰寫論文的第一個重要環(huán)節(jié)，恰當?shù)倪x題可以激發(fā)學生的積極性和創(chuàng)造性，從而能夠用心地投入論文寫作。選題應注重學生個人興趣與專業(yè)特點的結合，注意理論型與實踐型的結合。并遵循以下原則：

1、保證論文的學科專業(yè)性特點。選題應適應當前經(jīng)濟、社會發(fā)展的實際需要，密切結合本專業(yè)方向的具體目標和專業(yè)特點，使學生能夠綜合運用所學的專業(yè)知識和技能，初步培養(yǎng)獨立的研究能力。選題應結合學生專業(yè)特點和學習需要，能結合小學教育和教學的改革和發(fā)展實際，能體現(xiàn)指導教師的教學優(yōu)勢和研究特色，使學生學以致用。

2、深度、難度與可行性相結合。選題應考慮學生的專業(yè)基礎和實際水平，應是學生在短期內(nèi)經(jīng)過努力可心完成的或者可以相對獨立地做出階段性成果的課題。選題應當盡量體現(xiàn)學科發(fā)展的最新進展和當前教育(尤其是小學教育)中的熱點問題的研究

3、選題應做到一人一題。每個學生選做一個題目，并在教師指導下開題和獨立撰寫論文。如一個教師指導多名學生，每個學生選題應不同。

㈡選題過程與方式

1、學校指定畢業(yè)論文(設計)工作相關指導教師，學生以班為單位自選指導教師報送教務處，并提交論文領導小組協(xié)調(diào)，原則上指導教師指導學生人數(shù)應大體平衡。

2、學校提供一定的參考研究題目，學生根據(jù)所學專業(yè)的特點，在指導教師的指導下選題，填寫好論文選題登記表，并以班為單位交送教務處。鼓勵學生自選研究課題，擬定論文題目，但應注意科學性、創(chuàng)新性和可行性。

3、學生選題完成后，各班應迅速填寫好《論文選題匯總表》報送教務處，便于提交領導小組審定批準，并下發(fā)各班審批情況。

4、學生在選定題目后，一般不得變更。如有正當理由要求變更題目，須經(jīng)指導教師同意，并報教務處和畢業(yè)論文領導小組審批。

5、班主任應做好本班學生畢業(yè)論文的組織工作，使學生充分認識畢業(yè)論文是學生在校期間學業(yè)成績之一，是畢業(yè)前必修的學習內(nèi)容。督促每一位學生選好論文題目。

三、畢業(yè)論文(設計)的指導

在畢業(yè)論文(設計)工作過程中，應始終堅持“學生主體，教師主導”的原則，充分發(fā)揮教師的主導作用，使學生的科研意識得到加強，并初步建立科學研究工作思路。

㈠畢業(yè)論文(設計)指導工作應由教學經(jīng)驗豐富，治學嚴謹，具有一定教學經(jīng)驗和科研能力的中級及以上職稱的校內(nèi)教師。教育科研能力較強的、具有初級職稱的校內(nèi)教師經(jīng)論文領導小組同意，也可擔任論文指導工作。

㈡論文指導教師職責：

1、貫徹因材施教的原則，了解學生情況，分析學生特長，嚴格要求學生，確保每個學生發(fā)揮最大效績。

2、指導學生選題，并根據(jù)選題指導學生進行文獻檢索和科學實踐，指導學生擬訂論文寫作提綱，解答學生提出的問題。

3、采取多種形式檢查學生的工作進度和質(zhì)量，及時解答和處理學生提出的問題。

4、審閱論文初稿，提出修改意見，解答學生的問題。如發(fā)現(xiàn)文章確系嚴重抄襲或請人，應嚴肅指正，令其改正；如發(fā)現(xiàn)文章存在原則性錯誤，應具體點明，讓學生重新撰寫，必須把好論文初稿的質(zhì)量關。

5、指導學生按規(guī)范要求正確撰寫畢業(yè)論文。

6、認真審閱論文質(zhì)量，給出合理、客觀的論文評定和評分。

四、畢業(yè)論文(設計)的撰寫

㈠論文要求觀點明確，論據(jù)充實，數(shù)據(jù)可靠，條理清楚，版面清晰。

㈡撰寫論文提綱：

1、學生在確定好論文題目后，應盡快做好查閱相關文獻資料，收集、整理研究資料，寫好論文寫作提綱。

2、論文提綱應交指導教師指導、修改，經(jīng)指導教師同意后，填寫好《西華師大南充初等教育學院畢業(yè)論文寫作提綱審閱表》，并以班為單位上交教務處備案，正式提綱完成后，學生開始論文的撰寫。

㈢論文格式應規(guī)范，必須有封面、正文(包括中文或外文題名、作者(含班級、姓名、學號)、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻和致謝)三部分構成；每篇文章應在3000字以上；摘要一般為300—500字；參考文獻和注釋必須符合學術論文的格式要求。具體詳見《西華師大南充初等教育學院學生畢業(yè)論文(設計)的格式要求》。

㈣送交論文一律用打印稿。各班以班為單位，將本班論文收好后統(tǒng)一送交到教務處。

五、畢業(yè)論文(設計)的評定

㈠論文的成績評定采用“五級記分制”(即優(yōu)、良、中、及格、不及格)，每篇論文由指導教師進行初評，填寫論文評語，后由論文領導小組終評。

㈡根據(jù)論文評審成績，評選出西華師大南充初等教育學院20*屆學生優(yōu)秀畢業(yè)論文，給予獎勵。

六、指導教師安排

如學生本人提出其他指導教師，報請教務處和論文領導小組審批。

六、畢業(yè)論文(設計)的注意事項

㈠我校大專學生必須參加畢業(yè)論文(設計)撰寫，且成績及格以上者，才可以畢業(yè)。

㈡畢業(yè)論文(設計)應注重求異創(chuàng)新。

㈢堅決杜絕抄襲，論文定稿前指導教師師要認真查核，有抄襲行為的，以不及格論處。

㈣多作調(diào)查研究，形式可以是問卷、訪談、報表等。

㈤加強理論分析，要有一定的深度，對論文所論述的問題確實能提供理論支持；

七、論文工作日程安排

1、選題時間：20*年9月25日—11月30日。12月1日以班為單位交選題登記表。

2、交送論文寫作提綱：20*年12月30日。

3、論文完成時間：論文初稿、成稿必須于20*年3月1日前完成，在此時間以前，指導教師應加強對學生論文撰寫、修改的指導工作，確保畢業(yè)論文的寫作質(zhì)量。20*年3月15日(下學期開學初)，學生以班為單位交送論文及有關表冊到教務處。

附一：

西華師大南充初等教育學院學生畢業(yè)論文(設計)的格式要求

一、論文構成

畢業(yè)論文格式應規(guī)范，必須由封面、目錄、正文(包括中文或外文題名、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻、致謝)三部分構成。論文裝訂順序為封面目錄題名作者(含班級、姓名、學號)摘要關鍵詞正文參考文獻(注釋)致謝等。

二、紙張及印刷裝訂規(guī)格

畢業(yè)論文一律用A4紙張電腦打印。左側裝訂。

1、頁面設置：

①紙型：選用“A4”，“縱向”，個別表格或圖表頁可采用“A4”，“橫向”。

②文檔網(wǎng)格：一律使用“無網(wǎng)格”。

③頁邊距：上：2.5cm，下：2.0cm，左：3.0cm，右：2.5cm。裝訂線位置居左。

2、段落：

①論文題目居中，每段落首行縮進2字符。

②行距：一律1.5倍。

四、封面要求

上交的每份論文都一律采用格式，內(nèi)容包括論文題目、作者姓名、學號、班級、指導教師的姓名、論文完成時間。

五、論文摘要

1、字數(shù)：300—500字。

2、摘要內(nèi)容：要求概括地表述論文的研究背景、目的、研究方法、研究重點、結果和主要結論。字體為5號宋體。

六、正文要求

1、字數(shù)：3000字以上。

2、字體：正文一般用宋體小四號字打印，題名用黑體小三號打印，文章中的各段標題用黑體、小四號打印，并且前后要一致。

3、序號：全文的序號編排要規(guī)范。論文的正文層次不宜過多，一般不超過5層次。

中文層次系統(tǒng)為：

第一層：一、二、三、……第二層：㈠㈡㈢……

第三層：⒈⒉⒊……第四層：⑴⑵⑶……

第五層：①②③……

第一、二層標題應單獨成行，第三、四、五層次標題可與文章其他內(nèi)容同列一行。

每頁要插入阿拉伯數(shù)字頁碼，置于居中。

七、參考文獻和注釋

對參考文獻和注釋格式規(guī)范作如下要求：

1、(期刊論文)作者.題目.刊物名稱，出版年，卷(期)：起止頁碼

2、(圖書)作者.書名.出版地：出版社，出版年：起止頁碼

3、(報紙)作者.題名.報紙名稱，年-月-日(版次)

4、(學位論文)作者.題名.[學位論文].保存地：保存者，年份

第3篇

1．1“供需”不同價值觀念

學校追求的惟一目標是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實際需求調(diào)整經(jīng)營、優(yōu)化管理，最終實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化。加之很多醫(yī)學職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認識到參與醫(yī)學人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實際。因此，導致醫(yī)院教學的應付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結果必然會嚴重影響學生實習質(zhì)量。

1．2醫(yī)患認知矛盾的制約

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式由“生物”向“生物－心理－社會”的轉變，人民群眾對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高，維權意識也越來越強，患者對醫(yī)學生的實習視為“試驗品”，拒絕學生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實習學生動手的機會，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動，如寫病歷、貼化驗單等，一定程度導致了實習質(zhì)量下滑。

1．3實踐教學資源短缺

高校擴招，雖為社會培養(yǎng)了更多的醫(yī)學人才，但同時也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應的軟硬條件，盲目擴招，導致學生理論知識欠缺，實踐技能不強；二是醫(yī)院接納實習學生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學能力欠缺，學生管理床位數(shù)及進行臨床技能培訓的機會減少。同時，為滿足實習的需要，一部分不符合臨床教學基地建設標準要求的醫(yī)院也進入了實習醫(yī)院序列，無疑會影響實習質(zhì)量。

1．4實習質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化

許多醫(yī)院雖然有實習出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標準，不能客觀地反映學生實習成績。為此，本研究對學校36所綜合性實習醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學校實綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計學意義。

2改革的主要舉措

2．1重實習過程管理

（1）創(chuàng)新實習常規(guī)管理模式：為確保實習管理工作落到實處，提高管理效能，學校專門設立了實習管理部，全面統(tǒng)籌實習管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個實習片區(qū)由數(shù)家地域相近的實習醫(yī)院構成，由1名實習管理教師負責，通過巡查的方式，主要負責實習學生的日常管理及與實習基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學生實習信息及實習醫(yī)院教學管理與實施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向學校教學管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時采取措施、制定對策。通常每屆實習常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實習管理。

（2）專業(yè)教學巡查常態(tài)化：為加強對實習醫(yī)院帶教教師、教學管理人員的教學與管理能力培訓，提升其教學意識與水平，學校建立了專業(yè)教學巡查的常態(tài)化機制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實習醫(yī)院，開展臨床教學質(zhì)量檢查與指導、示范性教學查房、臨床教學與管理能力培訓講座等活動，有力地推進了實習醫(yī)院的教學內(nèi)涵建設。

2．2建立實習質(zhì)量監(jiān)控與評價體系

2．2．1注重制度建設

根據(jù)教育部、國家衛(wèi)生計生委《普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結合學校的實際情況，建立健全實習管理相關制度，如實習管理辦法、實習質(zhì)量管理辦法、實踐教學基地管理辦法等，嚴格實行實習基地的遴選、淘汰機制，以保障實習質(zhì)量的監(jiān)控與評價工作能夠切實組織實施。

2．2．2強化理論學習階段技能培訓

加大各專業(yè)實訓室建設經(jīng)費投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實訓室，合理增加“理－實一體課”、實訓課的比例及全面開放實訓室。同時，實習學生進崗前，針對各專業(yè)基本技能的要求，進行強化培訓，考核合格后方能進崗實習。

2．2．3加強崗前綜合教育

學生進崗前，由實習片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實習學生進行崗前教育。內(nèi)容包括強調(diào)實習期間學校的有關規(guī)定、明確實習生的職責及診療過程的注意事項、介紹實習基地基本情況、加強職業(yè)風險防范及安全教育等，為學生能較快適應實習生角色作好充分準備。

2．2．4規(guī)范出科考核方法

由于各實習醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學校聘請了校內(nèi)外專家，結合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項目、評價標準，實習醫(yī)院必須按照學校實習質(zhì)量管理辦法的要求，對實習學生加強管理、培養(yǎng)與考核，學校對考核情況采取定期與不定期方式進行檢查。

2．2．5制訂評估指標，切實組織實施

學校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學教育臨床教學基地評審指標》，結合學校實際，制訂了實習醫(yī)院臨床教學質(zhì)量評估指標，采取定期與不定期相結合的方式，對學校所有實習醫(yī)院開展評估工作，能有效地監(jiān)控實習醫(yī)院的教學工作，促進實習質(zhì)量的提升。評估指標分為教學條件、教學管理和教學實施3個一級指標，每個一級指標分別選取5個主要影響教學質(zhì)量的因數(shù)作為二級指標。教學條件選取醫(yī)院等級、科室設置、帶教教師、學習條件、住宿條件；教學管理選取領導重視、組織機構、制度職責、檔案管理、教學督察；教學實施選取崗前教育與入科教育、實施性教學計劃、教學活動、出科考核、教學研究。每個二級指標制訂對應的評價要素及標準。綜合各個二級指標得出評估結果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個等級。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對評估為優(yōu)秀者給予表彰、獎勵。

3結論