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[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)03(b)-146-02
為了增加老年人社區護理健康教育需求,提高生活質量,防病治病,我院社區衛生服務中心在門診工作中,針對老年人開展多種形式的健康教育,宣傳衛生防病知識,使之樹立正確的健康意識,提高其健康知識水平和自我保健能力,從而預防疾病,促進健康。
1 實施步驟
1.1 成立健康教育管理小組
由總務護士擔任健康教育管理小組的組長,負責制訂健康教育計劃,保管健康教育資料,檢查健康教育工作質量,全體片醫、護人員共同參與健康教育。
1.2 學習健康教育知識,掌握溝通技巧
加強全體片醫、護人員的素質培養和技能鍛煉,采取各種方式提高業務知識,不僅具有扎實的醫學知識和護理技能,而且要具備心理學、社會學、老年學、美學等多方面知識。掌握溝通技巧,與不同的老年患者都能進行很好的交流。
2 健康教育內容
2.1 精神衛生教育
首先幫助老年人樹立正確的思想理念,防止思想偏差,正確對待外來刺激,消除心理壓力,陶冶情操,克服不良習慣,積極防治疾病,保持精神愉快。
2.2 生活衛生教育
保持充足的睡眠,良好的個人嗜好,在衣、食、住、行方面保持良好的生活規律,以達到預防和減少老年性疾病的發生。另外,老年人堅持適度的體育鍛煉和生活勞動,有利于增強身體的新陳代謝,提高各器官的適應能力,延緩衰老。
2.3 營養與飲食衛生教育
合理調配飲食,三餐均衡,限油限鹽。制訂、發放營養膳食處方。
2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識普及、防治教育
包括內科病、腫瘤、眼病、運動系統疾病、神經系統疾病等,要使他們學會一些具體的防治措施,做到無病防病,有病醫治、合理用藥。
3 社區門診老年人健康教育形式
社區門診老年人健康教育應從老年居民進入社區醫院的開始,貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個環節。
3.1 候診健康教育
社區門診導醫及分診護士對前來就診的老年居民,根據老年人具體情況,詳細講解,通知所在片區的片醫、護,給予就醫指導,有針對性地免費提供健康教育宣傳資料,包括健康處方、宣傳彩頁等,使老年居民獲得與疾病相關的健康知識與信息。
3.2 就診健康教育
在診療過程中,醫護人員根據病情對老年居民進行的口頭教育和指導,根據老年居民認知程度與掌握疾病知識和信息程度,進行“一對一”或集體的指導,包括疾病的基本知識,如發病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規、藥物知識、檢查中的注意事項、自我保健知識等。
3.3 健康教育專欄宣傳
在社區醫院門診走廊、候診區墻面設置健康教育宣傳欄,進行季節性健康教育和常見病防治知識宣教,內容突出老年人居民特色,每季度更換,做到內容精煉,文字簡練,重點突出,圖文并茂,通俗易懂且實用。
3.4 電視講座
我社區醫院在門診部分科室,如輸液廳、康復理療區、候診區等安裝了電視,定時播放相關的防病治病知識,不但達到健康宣教的目的,同時緩解老年居民候診等待的焦急情緒。
3.5 咨詢教育
我社區醫院為醫護人員配備專用通訊工具;另外,門診設有專用電話,安排經驗豐富護理人員負責健康咨詢,進行“一對一” 交流,為片區老年居民隨時提供健康教育咨詢,滿足求醫求藥需求。社區門診免費測量血壓,為老年居民測量血壓的同時,順便提供健康教育咨詢服務。在發檢驗單時,對異常結果的老年居民及時進行健康教育,指導飲食、服藥、就診等。
3.6 健康教育處方
針對老年人常見病、多發病,如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等,將疾病知識、保健措施制成處方,隨時發放。
3.7 專題講座教育
社區醫院結合門診老年人疾病特點,定期組織健康教育講座,宣傳疾病防治、養生保健、老年人自救知識等。
4 效果評價
社區通過開展門診老年人健康教育,使老年居民及其家屬得到系統的、專業的健康指導,提高老年人自我保健意識,降低疾病的復發率,縮短病程,使其獲得最好的生活質量;并拉近了片醫與老年居民距離,提高了片醫在居民心目中的地位[1-3],取得了良好效果;而作為社區護士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為老年居民服務,就需要不斷地更新知識,拓寬自己的知識面,以現代護理觀為指導,提高自身的整體素質,有利于社區護理工作的實施[4]。
[參考文獻]
[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調查分析與護理對策[J].實用護理雜志,2002,18(7):65-66.
[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽醫學院學報,2004, 23(2):117-118.
[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實施與探討[J].吉林醫學,2005,26(7):716-716.
關鍵詞:農村社區;老年人;健康教育
由于農村老年人文化素質偏低、自我保健意識不強、人力和資源缺乏等制約因素,影響健康教育的實際效果[1]。而隨著醫療模式的轉變以及人們生活方式、行為、習慣、心理狀態、人口老齡化等方面存在的問題,以及心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等菲傳染性疾病患者的增加,老人們需要護理人員給予具體的、可操作性的指導,期望通過護理干預改變不良的生活方式,促進康復,提高生活質量[2]。采取多種形式、多種途徑、倡導老年人共同參與的健康教育,可以有效的提高健康教育的實效性。現將具體內容介紹如下。
1 臨床資料
資料來源于2010年~2013年對本社區≥65歲的約7500名老年人進行的健康宣傳教育活動。其中男4388人,女3112人,年齡65~80歲,平均71歲。
2 健康教育的過程
2.1宣教前的準備工作
2.1.1確定宣教的對象 一般每次宣教活動組織30名左右有一定的理解、接受能力的老年人。
2.1.2選擇宣教的地點 以靠近老年人居住地的老年活動中心為宜,要求光線明亮、交通方便、地面平整、環境整潔安靜、有空調、衛生間、開水設施,利于老年人活動。
2.1.3確定宣教的內容 根據老年人的身體健康狀況以及需求,選擇1~2個方面的內容。
2.1.4選擇宣教的方式 通過評估他們的一般情況,如聽、看、說、認知,來選擇方式,有張貼宣傳畫、講座、討論會、放映幻燈片、錄像、VCD等。
2.1.5確定宣教人員 根據宣教內容確定宣教人員,可以是專門做宣教工作的人員,或是在某一方面有經驗且具有親和力的臨床醫生,條件許可的情況下還可以請上級專家。
2.1.6宣教時間的安排 以下午14:00~16:00點為主,活動大約進行1~2h/次,每2個月進行1次,保證本社區每個行政村的老年人每年健康教育達到6次。宣教前將時間、地點通知到每一個宣教對象。
2.2進行宣教活動
2.2.1語言 由于老年人的聽、說、看、反應能力都有一定程度的下降,所以盡量 使用老年人易懂的方言,結合普通話,將醫學知識深入淺出的闡述。
2.2.2語速 盡量用慢語速進行宣教,極力反對說教式演講。
2.2.3動作 在宣教過程中配合軀體語言和行為語言,調動老年人的興趣,使老年人對所講的內容留下深刻的認識。
2.2.4觀察 在活動中觀察老年人對知識的認知反應,察言觀色,對老年人有疑問或有爭論的知識點應仔細講解。尊重老年人,讓每一個老年人在活動中都有參與討論、發表言論的機會。
2.3宣教后的后續工作
2.3.1檢測宣教效果 通過活動中的提問、活動后的小測試,直接收集老年人的學習效果;通過觀察老年人的生活、行為是否采納正確的生活行為方式,間接地了解學習效果。
2.3.2聽取反饋意見 聽取老年人對活動安排的意見,如宣教內容是否合適、宣教人員是否宣教到位、宣教活動安排是否合理等的。
2.3.3記錄 將每次活動的所有內容都記錄在冊,作為宣教工作的存根,也為以后的宣教工作提供參考,利于健康教育的有序發展。
3 結果
通過2010~2013年的宣教活動的開展,本社區的老年人對健康知識的知曉率達到了≥85%,行為知曉率達到了≥80%,高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發病率下降了2%,在一定程度上提高了老年人的生活質量。
4 結論
綜上所述,開展對農村社區老年人的健康教育活動對促進健康、降低發病率、提高生存質量有重要意義。
參考文獻:
當今社會人們的壽命在延長,生育率在下降,老年人口所占的比例不斷上升,加強對社區老年人的健康教育,對于提高老年人的生活質量具有重大的社會意義,也是當今社區衛生服務的重要工作之一。
我國人口老年化狀況及帶來的問題
我國自推行計劃生育以來,第一批獨生子女已成家立業,“四二一”模式將成為普遍現象,近年來我國“空巢家庭”也呈現上升的趨勢。由于老年人口增多,社會生產力降低,加之老年人更易遭受疾病的困擾,具有慢性病患病率高,多種疾病并存的特點,這都將給社會及家庭帶來沉重的負擔,這一切都突顯老年人健康照顧的問題。
社區老年健康教育的重要性
“三高癥”是現代社會高發疾病之一,為遏制高血壓等心腦血管疾病的嚴重危害,近年來美國等西方國家將重點放在健康教育上,從控制行為危險因素進行干預,取得了驚人的成就。通過健康教育使得荷蘭、美國等國慢性病發病率下降30%~50%,澳大利亞躋身世界上國民健康水平最高的國家行列之中。發達國家的經驗表明,發展與健全健康促進體系是醫學模式改變后的最佳選擇,是低投入、高產出的事業。
世界衛生組織曾了一個健康的公式:健康=15%遺傳+10%社會因素+8%醫療+7%氣候因素+60%生活方式。可見,決定健康的主要因素是容易被人們忽略的生活方式和行為。社區衛生工作者是維護和促進社區健康的主力軍,通過開展社區宣教,改變老年人的不良生活方式,有助于減少老年人發病率,提高生存質量,減少急劇上升的醫療費用[1]。預防疾病、維持健康是21世紀社區醫療衛生工作的重點。
健康教育的目標
社區老年人健康教育就是以社區老年人群為教育對象,以促進老年人健康為目標,開展的有組織、有計劃的健康教育活動。通過健康教育達到以下目的:一學,學會一套自我護理和日常保健的方法;二改,改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式;三減,減少用藥量、住院費、醫療費;四降,降血脂、降血糖、降血壓、降體重,即降低慢性病風險因素。
老年人健康教育的實施內容
更新健康觀念:許多老年人傳統的健康觀就是身體沒有疾病,要在老年人中大力倡導新的健康觀,提高自我護理意識,引導他們健康老化。健康老化是指當一個人進入老年后,為了使老年余壽階段的身心健康及保持勞動力與參與社會的時間延長,使帶病、護理、病殘的時間縮短,各種功能障礙在盡可能的生命晚期出現,從而在軀體、社會、經濟、心理和智力等5種功能方面,能較長期地保持良好狀態,較長期地參與有意義的社會生活[2]。
倡導健康的生活方式:向老年人介紹其生理特點和衛生保健知識。如培養良好的飲食衛生習慣,遵循食物易咀嚼、易消化吸收、防止便秘、補充必需營養素四個原則。不嗜煙酒,作息規律,衣著舒適,保持口腔皮膚清潔,注意安全,防止摔倒。指導老年人參加符合其生理特點的體育鍛煉項目,做到量力而行,循序漸進。
普及老年病的防治知識:讓老年人了解多發病的致病因素,獲得疾病早期發現的知識及識別方法,掌握簡單的急救技能。如心肌梗死早期可出現的心前區疼痛或放射痛,若有即往史者此時要立即服用硝酸甘油等強心類藥物,并平臥休息,癥狀不緩解者需要緊急就診。通過指導,使老年人不會因輕微不適而恐懼,也不會對大病的先兆視而不見。指導老年人合理用藥,掌握家庭常備藥的使用方法和注意事項;藥物的貯存方法和防止誤用的措施;誤用藥物和用藥過量時的應急解救措施;服食補藥和藥膳的適應證和注意事項;如何識別過期、變質藥物等,并要糾正老年人用藥過量和克服藥物成癮等問題。
維護與增進老年人的心理健康:教育老年人正確認識離、退休問題,樹立老有所為,老有所樂的新觀念,豐富精神生活;指導他們學習一些老年心理學的知識,樹立正確的生死觀,克服對死亡的恐懼;指導老年人安排好家庭生活,處理好“代溝”問題,培養良好的生活習慣,學習良好的心理養生技巧。
開展家庭健康教育:由于老年人的生理特點或長期患病而導致反應能力、記憶力等機能下降,所以還要對其家屬進行健康教育,掌握常用藥物的使用及保管、常見老年病的防治和簡單的急救常識,學習測量血壓、體溫的方法,學習對老人進行心理調適的技巧,掌握臥床老人的護理方法等。
老年健康教育的實施
要有重點地進行健康教育:要針對社區老年人所患疾病種類、教育背景、家庭環境等進行評估,優先進行社區居民最迫切需要的,并且教育效果最為明顯的問題。