中獸醫(yī)學(xué)的定義范文
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第1篇
doi：10.3969／j．issn．1008－0546．2012．04．010
這是一節(jié)校際之間的交流課，執(zhí)教者是許老師，觀察和評(píng)課的是耿老師和潘老師。上的是人教版九年級(jí)上冊(cè)《質(zhì)量守恒定律》。對(duì)于《質(zhì)量守恒定律》，我們會(huì)經(jīng)常看到類似這樣的教材分析：它是在學(xué)生已基本具備對(duì)宏觀的化學(xué)反應(yīng)的基本認(rèn)識(shí)及建立對(duì)分子、原子、元素等概念的基本了解后的知識(shí)進(jìn)一步拓展，也就是解決了化學(xué)反應(yīng)的實(shí)質(zhì)及反應(yīng)物與生成物之間的質(zhì)量的關(guān)系，同時(shí)，質(zhì)量守恒定律，在本單元也起到了知識(shí)銜接的橋梁作用，它為化學(xué)方程式的書寫及化學(xué)定量計(jì)算鋪平了道路；應(yīng)該說，這節(jié)課的內(nèi)容對(duì)于本章教材及整個(gè)化學(xué)的學(xué)習(xí)都有著非常重要的意義。
那么，我們對(duì)此課的理解是否只能限于此呢？新課程標(biāo)準(zhǔn)中，將知識(shí)與技能、過程和方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀列為化學(xué)課程的三維目標(biāo)，以提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為宗旨，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)與技能的同時(shí)，尋找科學(xué)探究的過程與方法，引導(dǎo)學(xué)生用化學(xué)知識(shí)和方法認(rèn)識(shí)世界，并結(jié)合化學(xué)教材提供的豐富素材，使學(xué)生形成積極、健康、科學(xué)的情感態(tài)度和價(jià)值觀。仔細(xì)研究初中化學(xué)教材尤其是新課標(biāo)下的人教版、滬教版等教材，都很好地體現(xiàn)出新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求。如果教師在化學(xué)教學(xué)過程中能有意識(shí)地挖掘化學(xué)教材中的哲學(xué)思想素材，理解好這些哲學(xué)思想素材，不僅有利于學(xué)生辯證地看待自然世界，形成科學(xué)的世界觀，也有助于學(xué)生更好地運(yùn)用化學(xué)知識(shí)和解決化學(xué)問題。從探究《質(zhì)量守恒定律》的哲學(xué)思想出發(fā)，我們對(duì)該課進(jìn)行了深入研究分析，發(fā)現(xiàn)《質(zhì)量守恒定律》確實(shí)包含了深刻的哲學(xué)思想。
【片段1】引入：早期的哲學(xué)家們?cè)岢鑫镔|(zhì)不滅的理論，他們認(rèn)為世間萬物的變化只是原子的組合發(fā)生變化，物質(zhì)只是由一種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式。
恩格斯在《自然辯證法》的導(dǎo)言中最后一段話表述了這樣一種哲學(xué)信仰：“物質(zhì)雖然在某個(gè)時(shí)候一定以鐵的必然性毀滅，……，而在另外的某個(gè)地方和某個(gè)時(shí)候一定又以同樣的鐵的必然性把它重新產(chǎn)生出來。”
哲學(xué)的思想是博大而精深的，上面介紹的這些思想正是我們今天要學(xué)習(xí)的科學(xué)道理，這一科學(xué)道理是什么呢?學(xué)完本節(jié)課，同學(xué)們就會(huì)明白了。
【片段2】為節(jié)約時(shí)間，教師采用了分組同步實(shí)驗(yàn)，一半同學(xué)做硫酸銅與鐵反應(yīng)，另一半做磷的燃燒實(shí)驗(yàn)。學(xué)生測(cè)量出反應(yīng)前后的質(zhì)量，比較，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)前后質(zhì)量一樣。交流后得出結(jié)論。
【片段3】老師安排另外兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，碳酸鈉與鹽酸反應(yīng)，鎂的燃燒。依然采用分組同步實(shí)驗(yàn)。一半同學(xué)做碳酸鈉與鹽酸的反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，另一半做鎂條燃燒實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在完成鎂的燃燒實(shí)驗(yàn)時(shí)，相當(dāng)部分學(xué)生對(duì)白煙忽略了。實(shí)驗(yàn)后，有些殘留物掉在桌子上，學(xué)生很細(xì)心的用夾子夾住放在石棉網(wǎng)上。發(fā)現(xiàn)天平的左邊托盤下沉，老師問怎么解釋，學(xué)生說：有誤差。
另外一個(gè)組的實(shí)驗(yàn)是碳酸鈣與鹽酸的反應(yīng)。學(xué)生發(fā)現(xiàn)反應(yīng)后的質(zhì)量明顯減小了。與此同時(shí)，有學(xué)生發(fā)現(xiàn)杯中“有氣泡”。老師問：你們的實(shí)驗(yàn)是成功還是失敗。回答說：失敗。為什么？說：跟質(zhì)量守恒定律矛盾了。
【對(duì)話】
許老師：課堂一開始，我用多媒體展示了一段哲學(xué)小資料。向?qū)W生傳遞了物質(zhì)不滅這樣一種樸素的哲學(xué)思想，這時(shí)全班悄無聲息，我感覺到同學(xué)們被偉大的哲學(xué)思想所感染了！當(dāng)我提出問題，我們今天要學(xué)習(xí)的知識(shí)就能幫助我們?nèi)フ_理解這一哲學(xué)思想時(shí)，立刻引起了全班的高度興趣，也成為本節(jié)課要解決的主題。
耿老師：這就對(duì)了，什么是真正的興趣？杜威認(rèn)為“學(xué)生真正的興趣，應(yīng)該不是來自于外來的刺激，這只是膚淺的誘惑，并不能真正持久。真正的興趣，應(yīng)該來自知識(shí)本身的吸引力。”吸引學(xué)生的，并不是你出示的那段資料，而是資料后面的哲學(xué)意蘊(yùn)。
許老師：學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，我巡視到“鎂的燃燒”這一組時(shí)，明明“一股白煙上青天”，學(xué)生卻視而不見。可能還缺少一種對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注。
潘老師：我們需要一些引導(dǎo)與培養(yǎng)，實(shí)在來不及就課前想辦法鋪墊吧。
許老師：實(shí)驗(yàn)后，有些殘留物掉在桌子上，學(xué)生還是很細(xì)心的用夾子夾住放在石棉網(wǎng)上。發(fā)現(xiàn)天平左邊托盤下沉，右邊的砝碼學(xué)生沒有移走，只要驗(yàn)證等還是不等，所以，不移走砝碼倒是要方便些。但是我問怎么解釋時(shí)，學(xué)生說：有誤差。
觀察“碳酸鈣與鹽酸反應(yīng)”時(shí)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)反應(yīng)后的質(zhì)量明顯減小了。與此同時(shí)，有學(xué)生發(fā)現(xiàn)杯中“有氣泡”。可惜，他們沒有獨(dú)立的往下尋找原因。我問：你們的實(shí)驗(yàn)是成功還是失敗。學(xué)生回答說失敗。為什么？說：跟質(zhì)量守恒定律矛盾了。我說，會(huì)不會(huì)是定律本身有問題呢？學(xué)生笑而不答。看來，他們是沒有自信去懷疑“真理”。不懷疑定律本身，那就要去尋找問題呀，這方面學(xué)生比較被動(dòng)。他們等著老師的解釋。
耿老師：這里有一個(gè)很好的教育契機(jī)！依照建構(gòu)主義理論來看，我們對(duì)世界會(huì)有一個(gè)自己的看法，叫心智模型；然后與別人交流分享，這樣的叫概念模型；最后達(dá)成符合客觀的叫科學(xué)模型。他們是循環(huán)的，科學(xué)模型建立后要經(jīng)歷考驗(yàn)，經(jīng)過放棄、修正、堅(jiān)持的思考?xì)v程后，才會(huì)成為人的穩(wěn)定的心智模型。并再次主導(dǎo)人的思維。
猜想表達(dá)的就是心智模型，是他對(duì)他的經(jīng)驗(yàn)的積累的表達(dá)；然后，交流形成概念模型；實(shí)驗(yàn)，第一次做實(shí)驗(yàn)，分析后得出結(jié)論，這是科學(xué)模型。然后，經(jīng)歷考驗(yàn)，在實(shí)踐中的運(yùn)用，才會(huì)轉(zhuǎn)化為可以支配我們思維的一種自覺遵守的規(guī)律或者信仰――更高層次的心智模型。教材是這樣編寫的（我以為），教者也是這樣設(shè)計(jì)的。所以，后面的實(shí)驗(yàn)，提供了這樣的“磨練”。當(dāng)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)不支持“質(zhì)量守恒定律”的時(shí)候，你的態(tài)度是什么？你是懷疑質(zhì)量守恒定律本身嗎？（這個(gè)科學(xué)模型真的正確嗎？）還是你認(rèn)為我們的實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤了或者有漏洞？質(zhì)量少了？怎么會(huì)少了？跑了？如果明明我們的數(shù)據(jù)不支持質(zhì)量守恒定律，我們?cè)诓凰伎嘉覀償?shù)據(jù)的問題的前提下就毫不懷疑或者懶得懷疑質(zhì)量守恒定律，或者出于考試的需要我們無用懷疑，那這個(gè)時(shí)候的科學(xué)模型就退化為“功利模型”了――一種為考試需要而存在的模型，等到考試完了，分?jǐn)?shù)到手了，它就壽終正寢了，不會(huì)再去支配我們的思維。因?yàn)椋瑳]有經(jīng)受檢驗(yàn)，也就沒有“融化為我們血液或意識(shí)的一部分”。
潘老師：在課前創(chuàng)造一種氣氛，來喚醒學(xué)生的質(zhì)疑精神，增強(qiáng)學(xué)生的證據(jù)意識(shí)，讓用數(shù)據(jù)來說話成為一種課堂的主流生活；要喚醒化學(xué)嗅覺，如“跑了氣體是有質(zhì)量的”，“反應(yīng)物生成物是什么狀態(tài)”，還要考慮細(xì)節(jié)，測(cè)量的細(xì)微等等。這些科學(xué)素養(yǎng)或者習(xí)慣的喚醒，將決定課堂的進(jìn)程，也將影響課堂的品質(zhì)。
第2篇
每個(gè)組織都是由不同的職位、等級(jí)或階層排列所組成，每個(gè)人都隸屬于其中的某個(gè)等級(jí)。彼得原理是美國學(xué)者勞斯?彼得在研究了組織中人員晉升的相關(guān)現(xiàn)象后，得出的一個(gè)結(jié)論：在各種組織中，雇員總是趨向于晉升到其不稱職的地位。對(duì)一個(gè)組織而言，一旦相當(dāng)部分的人員被推到其不稱職的級(jí)別，就會(huì)造成組織的人員浪費(fèi)、效率低下、發(fā)展緩慢。因此，這就要求改變單純的根據(jù)貢獻(xiàn)決定晉升的企業(yè)員工晉升機(jī)制，不能因某人在某個(gè)崗位上干得很出色，就推斷此人一定能夠勝任更高一級(jí)的職務(wù)。將一名職工晉升到一個(gè)無法很好發(fā)揮其才能的崗位，不僅不是對(duì)本人的獎(jiǎng)勵(lì)，反而是抹殺了他發(fā)揮自身才能的機(jī)會(huì)，也給企業(yè)帶來損失。
2. 酒與污水定律
酒與污水定律是指把一勺酒倒進(jìn)一桶污水，得到的是一桶污水；而把一勺污水倒進(jìn)一桶酒，得到的還是一桶污水。在任何組織里，幾乎都有幾個(gè)特殊人物，他們存在的目的似乎就是為了把事情搞糟。最糟糕的是，他們像果箱里的爛蘋果，如不及時(shí)處理就會(huì)迅速傳染，把其他的蘋果也變爛。爛蘋果的可怕之處，正在于它那驚人的破壞力。一個(gè)正直能干的人進(jìn)入一個(gè)混亂的部門可能會(huì)被吞沒，而一個(gè)無德無才者則能很快使一個(gè)高效的部門變成一盤散沙。組織系統(tǒng)往往是脆弱的，是建立在相互理解、妥協(xié)和容忍的基礎(chǔ)上的，很容易被侵害、被毒化。破壞者能力非凡的另一個(gè)重要原因在于，破壞總是比建設(shè)更容易。一個(gè)能工巧匠精心制作的陶瓷器，一頭驢子用一秒鐘就能將它弄碎。如果你的組織里有這樣的一頭驢子，你應(yīng)該馬上把它清除掉；如果你無力這樣做，就應(yīng)該把它拴起來。
3. 木桶定律
木桶定律是講一只水桶能裝多少水，這完全取決于它最短的那塊木板。這就是說任何一個(gè)組織都可能面臨著一個(gè)共同問題，即構(gòu)成組織的各個(gè)部分往往是優(yōu)劣不齊的，而劣勢(shì)部分往往決定整個(gè)組織的水平。木桶定律和酒與污水定律不同，后者討論的是組織中的破壞力量，最短的木板卻是組織中有用的一個(gè)部分，只不過比其他部分差一些，你不能把它們當(dāng)成爛蘋果扔掉。強(qiáng)弱只是相對(duì)而言的，無法消除。問題在于你容忍這種弱點(diǎn)到什么程度，如果嚴(yán)重到成為阻礙工作的瓶頸，你就不得不有所動(dòng)作。
4. 馬太效應(yīng)
《新約?太福音》中有這樣一個(gè)故事：一個(gè)國王遠(yuǎn)行前，交給3個(gè)仆人每人1錠銀子，吩咐他們拿去做生意。國王回來后，第一個(gè)仆人用1錠銀子賺回了10錠，國王獎(jiǎng)勵(lì)了他10座城邑。第二個(gè)仆人用1錠銀子賺回了5錠，國王獎(jiǎng)勵(lì)給他5座城邑。第三個(gè)仆人卻因怕丟失，一直將那1錠銀子包在手帕里，于是國王命令將第三個(gè)仆人的1錠銀子賞給第一個(gè)仆人，并且說：“凡是少的，就連他所有的，也要奪過來；凡是多的，還要給他，叫他多多益善。”這就是馬太效應(yīng)，反應(yīng)當(dāng)今社會(huì)中存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象，即贏家通吃。對(duì)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展而言，馬太效應(yīng)告訴我們，要想在某一個(gè)領(lǐng)域保持優(yōu)勢(shì)，就必須在此領(lǐng)域迅速做大。當(dāng)你成為某個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊時(shí)，即便投資回報(bào)率相同，你也能更輕易地獲得比弱小的同行更大的收益。而若沒有實(shí)力迅速在某個(gè)領(lǐng)域做大，就要不停地尋找新的發(fā)展領(lǐng)域，才能保證獲得較好的回報(bào)。
5. 零和游戲原理
零和游戲是指一項(xiàng)游戲中，游戲者有輸有贏，一方所贏正是另一方所輸，游戲的總成績(jī)永遠(yuǎn)為零。零和游戲原理之所以廣受關(guān)注，主要是因?yàn)槿藗冊(cè)谏鐣?huì)的方方面面都能發(fā)現(xiàn)與零和游戲類似的局面，勝利者的光榮后面往往隱藏著失敗者的辛酸和苦澀。20世紀(jì)，零和游戲觀念正逐漸被雙贏觀念所取代。人們開始認(rèn)識(shí)到利己不一定要建立在損人的基礎(chǔ)上，通過有效合作，皆大歡喜的結(jié)局是可能出現(xiàn)的。但從零和游戲走向雙贏，要求各方面都具備真誠合作的精神和勇氣，并且遵守游戲規(guī)則。
6. 華盛頓合作規(guī)律
華盛頓合作規(guī)律說的是一個(gè)人敷衍了事，兩個(gè)人互相推諉，三個(gè)人則永無成事之日。人與人的合作，并不是人力的簡(jiǎn)單相加，其中還摻雜了許多微妙與復(fù)雜的成分。在這種合作中，假定每個(gè)人的能力都為1，那么，10個(gè)人的合作結(jié)果有時(shí)比10大得多，有時(shí)卻甚至比1還要小。因?yàn)槿瞬皇庆o止物，而更像方向各異的能量，相互推動(dòng)時(shí)自然事半功倍，相互抵觸時(shí)則一事無成。我們傳統(tǒng)的管理理論中對(duì)合作研究得并不多，目前管理的主要目的不是讓每個(gè)人做得更好，而是避免內(nèi)耗過多。
7. 手表定理
手表定理是指一個(gè)人有一只表時(shí)，可以知道現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘，而當(dāng)他同時(shí)擁有兩只表時(shí)，卻無法確定時(shí)間了。兩只手表并不能告訴一個(gè)人更準(zhǔn)確的時(shí)間，反而會(huì)讓看表的人失去對(duì)準(zhǔn)確時(shí)間的信心。手表定理在企業(yè)經(jīng)營管理方面，給我們一種非常直觀的啟發(fā)，就是對(duì)同一個(gè)人或同一個(gè)組織的管理，不能同時(shí)采用兩種不同的方法，不能同時(shí)設(shè)置兩個(gè)不同的目標(biāo)，甚至每一個(gè)人不能由兩個(gè)人同時(shí)指揮，否則將使這個(gè)企業(yè)或這個(gè)人無所適從。
8. 不值得定律
此定律最直觀的表述是：不值得做的事情，就不值得做好。不值得定律反映人們的一種心理，一個(gè)人如果從事的是一份自認(rèn)為不值得做的事情，往往會(huì)采取敷衍了事的態(tài)度，不僅成功率低，而且即使成功，也不覺得有成就感。因此，對(duì)個(gè)人來說，應(yīng)在多種可供選擇的奮斗目標(biāo)及價(jià)值觀中挑選一種，然后為之奮斗。而對(duì)一個(gè)企業(yè)或組織來說，則要很好地分析員工的性格特征，合理分配工作。比如：讓成功欲較強(qiáng)的職工，單獨(dú)或牽頭完成具有一定風(fēng)險(xiǎn)和難度的工作；讓依附性較強(qiáng)的職工，更多地參加到某個(gè)團(tuán)體協(xié)同工作中；讓權(quán)力欲較強(qiáng)的職工，擔(dān)任一個(gè)與之能力相適應(yīng)的管理職務(wù)。同時(shí)要加強(qiáng)員工對(duì)企業(yè)目標(biāo)的認(rèn)同感，讓員工感覺到自己所做的工作是值得的，這樣才能激發(fā)職工的熱情。
9. 蘑菇管理
這是對(duì)待初出茅廬者的一種管理方法，初學(xué)者被置于陰暗的角落（不受重視的部門，或打雜跑腿的工作），澆上一頭大糞（無端地批評(píng)、指責(zé)、代人受過），任其自生自滅（得不到必要的指導(dǎo)和提攜）。有這樣的經(jīng)歷不一定是壞事，尤其是當(dāng)一切剛開始的時(shí)候，當(dāng)幾天蘑菇，能夠消除我們很多不切實(shí)際的幻想，讓我們更加接近現(xiàn)實(shí)，看問題也更加實(shí)際。一個(gè)組織，一般對(duì)新進(jìn)的人員都是一視同仁，從起薪到工作都不會(huì)有大的差別。無論你是多么優(yōu)秀的人才，在剛開始的時(shí)候，都只能從最簡(jiǎn)單的事情做起。所以，如何高效率地走過生命的這一段歷程，從中盡可能汲取經(jīng)驗(yàn)，迅速成熟起來，并樹立良好的值得信賴的個(gè)人形象，是每個(gè)剛?cè)肷鐣?huì)的年輕人必須面對(duì)的課題。
10. 奧卡姆剃刀定律
第3篇
結(jié)核病是一種嚴(yán)重影響著人類生命質(zhì)量和身體健康的主要疾病之一，開展有關(guān)肺結(jié)核病的臨床研究具有重要的社會(huì)價(jià)值和臨床意義。瘦素（leptin）是瘦素基因即肥胖基因的產(chǎn)物，具有降低脂肪沉積和調(diào)節(jié)能量代謝的作用，可作用于胰島β細(xì)胞，抑制胰島素的分泌，作用脂肪組織，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等［1］。近期的研究發(fā)現(xiàn)，瘦素與呼吸疾病有關(guān)［2］。我們利用放射免疫法、電化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)終點(diǎn)比色法和免疫比濁法對(duì)151例男性血清瘦素、INS、ALB、GLU、TC、TG進(jìn)行了檢測(cè)，從側(cè)面探討其與肺結(jié)核病的嚴(yán)重程度及肺結(jié)核患者營養(yǎng)狀況的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料
1．1．1 對(duì)照組:于東營地區(qū)不同區(qū)域的人群中選取68例正常非肥胖(18.5 kg/m2＜BMI＜25.0 kg/m2)的男性健康查體人員，年齡32～58歲，經(jīng)檢查均無心、肝、腎等急性或慢性疾病。
1．1．2 觀察組:為我院門診和住院患者，經(jīng)臨床、影像和實(shí)驗(yàn)室檢查確診的男性肺結(jié)核病人83例，年齡31～61歲，參照美國肺結(jié)核的分類方法，根據(jù)病灶范圍及病損程度將其分為輕度肺結(jié)核37例，中度肺結(jié)核25例，重度肺結(jié)核21例，其中在83例肺結(jié)核中伴有不同并發(fā)癥者49例。
1．2 方法
1．2．1 標(biāo)本采集：受檢者均于早晨7：00—8：00時(shí)，取空腹靜脈血3～4 ml，分離血清，－20℃保存待測(cè)。
1．2．2 方法
1．2．2．1 體重指數(shù)的測(cè)定：受試者脫鞋、免冠、僅穿內(nèi)衣，空腹測(cè)身高、體重，分別以千克(kg)、厘米(cm)為單位記錄，精確度接近0.1 kg和0.1 cm;體重指數(shù)計(jì)算：BMI＝體重（kg)/［身高（m)］2。
1．2．2．2 瘦素的測(cè)定:放射免疫分析法，試劑盒由美國Linco Research公司提供，按說明書操作。
1．2．2．3 胰島素的測(cè)定:全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行測(cè)定，試劑盒由瑞士羅氏生物技術(shù)診斷有限公司生產(chǎn)提供，按說明書操作。
1．2．2．4 其它指標(biāo)的測(cè)定:采用酶聯(lián)比色和免疫比濁法。試劑盒由溫州東甌生物工程有限公司提供，按說明書操作，檢測(cè)結(jié)果由儀器自動(dòng)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS軟件處理。
2 結(jié)果
2．1 為了觀察leptin、INS等指標(biāo)在肺結(jié)核疾病中的含量變化，我們對(duì)68例正常對(duì)照和83例肺結(jié)核患者血清leptin、INS及ALB、GLU、TC、TG含量進(jìn)行了測(cè)定對(duì)比分析，其結(jié)果見表1和表2。肺結(jié)核患者血清leptin、ALB含量顯著低于對(duì)照組。重度肺結(jié)核患者血清BMI、leptin、INS、ALB較輕度和中度肺結(jié)核患者有顯著差異(P＜0.05或0.01)，而GLU、TC、TG含量與其它兩組相比無顯著性差異。
表1正常對(duì)照與肺結(jié)核患者血清leptin及其它檢測(cè)指標(biāo)的比較（略）
表2 不同程度肺結(jié)核患者血清leptin及其它檢測(cè)指標(biāo)的比較（略）
注：* 表示與輕度組比較P＜0.05，＃表示與中度組比較P＜0.01
2．2 為了觀察有無并發(fā)癥肺結(jié)核患者血清各頂指標(biāo)的含量變化，對(duì)34例無并發(fā)癥和49例有并發(fā)癥的肺結(jié)核患者血清含量進(jìn)行了比較，其結(jié)果見表3。49例伴有并發(fā)癥肺結(jié)核患者的BMI、leptin、ALB、GLU較無并發(fā)癥者有顯著差異，而INS、TC、TG的差異無顯著意義。
表3有無并癥患者血清leptin及其它檢測(cè)指標(biāo)的比較（略）
2．3 為了觀察肺結(jié)核患者治療前后血清各項(xiàng)指標(biāo)的含量變化，對(duì)83例肺結(jié)核患者中的64例肺結(jié)核，于正規(guī)治療1～2個(gè)月后再次取血進(jìn)行了血清leptin及其它指標(biāo)的對(duì)比分析，其結(jié)果見表4。64例肺結(jié)核患者治療后的BMI、leptin、ALB較治療前有顯著升高，而INS、GLU、TC、TG雖有升高但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表464例肺結(jié)核患者治療前后血清leptin及其它檢測(cè)指標(biāo)的比較（略）
2．4 為了探討leptin與其它受檢指標(biāo)間的相關(guān)性，對(duì)151例受檢者血清leptin與其它受檢指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)性分析，其相關(guān)性見表5。
表5 151例受檢者血清leptin與其它受檢指標(biāo)的相關(guān)性比較（略）
3 討論
本資料中68例正常男性受檢者血清leptin水平在1.68～15.1 μg/L之間，其中多數(shù)低于5.64 μg/L，平均濃度為(3.06±1.96)μg/L，百分位數(shù)法估計(jì)雙側(cè)90%健康正常非肥胖男性leptin濃度在1.87～5.49 μg/L之間，與陳樹等報(bào)道相近［3］。通過對(duì)本資料中檢測(cè)結(jié)果的分析也可得出，leptin濃度隨著BMI和INS的升高而增加，與其呈顯著的正相關(guān)(P＜0.001)，并且與其它指標(biāo)也有不同程度的相關(guān)性(P＜0.05或0.01)，從而進(jìn)一步說明leptin在脂肪沉積、能量代謝和脂肪代謝中的廣泛應(yīng)用。肺結(jié)核患者leptin濃度與正常人比較有顯著差異，特別是重癥肺結(jié)核組的血清leptin顯著低于正常組(P＜0.01)。
肺結(jié)核患者血清leptin、ALB含量明顯低于正常對(duì)照組，其降低程度與肺結(jié)核的輕重程度呈正相關(guān)，即肺結(jié)核的病損程度越重，病變范圍越大，其血清中l(wèi)eptin和ALB的水平越低，并且在肺結(jié)核伴有并發(fā)癥時(shí)，血清中l(wèi)eptin和ALB明顯低于無并發(fā)癥者，另外，BMI也明顯低于正常對(duì)照組，且其降低程度與肺結(jié)核的輕重程度也呈正相關(guān)，所以，測(cè)定肺結(jié)核患者BMI及血清中l(wèi)eptin、ALB濃度，可用于判斷肺結(jié)核病的嚴(yán)重程度。肺結(jié)核患者經(jīng)過1～2個(gè)月的正規(guī)治療后，BMI及血清中l(wèi)eptin和ALB濃度較治療前明顯升高。另外，根據(jù)治療前肺結(jié)核患者血清leptin和ALB含量，可適當(dāng)調(diào)整病人的膳食結(jié)構(gòu)，給予合理的營養(yǎng)治療，從而加速病灶的恢復(fù)，提高治愈率。因此，動(dòng)態(tài)觀察肺結(jié)核患者血清leptin和ALB含量，可協(xié)助判定肺結(jié)核患者的療效和預(yù)后。本文通過對(duì)肺結(jié)核患者血清中l(wèi)eptin濃度的測(cè)定，及與其它指標(biāo)的比較，初步揭示了leptin在不同程度肺結(jié)核病中的變化規(guī)律，為進(jìn)一步探討瘦素在肺結(jié)核中的發(fā)生、發(fā)展作用及其機(jī)制起到了一個(gè)開端引續(xù)的作用，同時(shí)，為臨床早期治療、減少并發(fā)癥發(fā)生及臨床藥用價(jià)值的研究提供一些有效的啟示。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ Zhang Y，Proenca R，Maffei M，et al.Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue［J］.Nature，1994，372:425432.