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關(guān)鍵詞:門診;患者;健康教育;方法;體會(huì)
醫(yī)院門診是各類患者的集中地,也是醫(yī)院工作的重要組成部分,是為患者提供集檢查、治療、和預(yù)防保健為一體的綜合的主要場所,我院針對門診患者的健康狀態(tài)和疾病特點(diǎn)開展健康教育對增強(qiáng)患者的預(yù)防保健意識,減少疾病的發(fā)生,促進(jìn)身體素質(zhì)的提高,掌握有關(guān)保健知識和技能,從而降低各種常見病、慢性病和傳染病的發(fā)生率,全面提高我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起到了重要作用。為此,我院把健康教育貫穿到門診整個(gè)過程,使門診健康教育取得較為滿意的效果。
1門診工作特點(diǎn)
1.1患者多、流動(dòng)性大、人群復(fù)雜 門診患者來自社會(huì)不同層次,既有患者,也有陪伴,既有老年人也有嬰幼兒,既有病殘也有健康人。
1.2患者看病心切 排隊(duì)時(shí)間、治療環(huán)節(jié)容易使患者及陪伴煩躁不安。
1.3疾病種類多 門診患者涵蓋各種類型疾病,如傳染病、一般急慢性病等。
1.4患者停留時(shí)間短 門診患者輕者就診后即可回家,重者需要搶救或住院治療,在門診時(shí)間緊迫,沒有過多的停留時(shí)間。
2健康教育形式
2.1口頭講解是最主要的教育方法 即患者在就診的每一個(gè)環(huán)節(jié)門診護(hù)士根據(jù)患者的表現(xiàn)主動(dòng)向患者宣教,對于患者提出的健康問題護(hù)士要耐心、細(xì)致的給予指導(dǎo),當(dāng)護(hù)士與患者在溝通過程中了解到患者需要掌握的健康知識時(shí)及時(shí)進(jìn)行宣教。
2.2健康教育宣傳 在門診大廳電子顯示屏、健康教育宣傳欄、各診室走廊的健康教育宣傳欄介紹常見病、各種慢性病、不同季節(jié)的流行疾病的治療及預(yù)防方法。導(dǎo)醫(yī)臺、各分診臺為就診患者發(fā)放健康教育宣傳手冊、健康教育處方為患者及家屬宣傳健康教育知識。
2.3針對性教育 針對患者的具體情況,進(jìn)行耐心、準(zhǔn)確回答相關(guān)健康教育知識,解答要有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù),同時(shí)還要區(qū)別各咨詢者的個(gè)體差異,指導(dǎo)要因人而異,因勢利導(dǎo)。
3健康教育的方法及內(nèi)容
3.1候診健康教育法 在患者候診期間,針對候診知識及該科的常見疾病的防治進(jìn)行健康教育。采用口頭講解方法導(dǎo)診護(hù)士為患者講解常見病的科普知識,針對具體情況專病專講。如最常見的心血管病高血壓要向患者說明高血壓的發(fā)病過程,進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持心情舒暢合理用藥,使血壓維持正常水平。飲食方面首先要提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物,少吃含葡萄糖、果糖、及蔗糖的食物,以免引起血脂升高。其次飲食宜清淡減少鈉鹽的攝人,每日食鹽攝入量應(yīng)在5g以下或醬油10ml以下,要限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí)多用植物油,多食魚類、去脂奶、酸牛奶、豆類等食物,如果合并腎功不全時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物,如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜等,多食含鎂豐富的綠葉蔬菜、蕎麥面等食物。對糖尿病患者除飲食治療、藥物治療外,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能減輕體重,改善心血管功能,提高生活質(zhì)量和健康感,降低血糖。教育患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可根據(jù)自己愛好、身體狀況和環(huán)境條件可以選擇步行、慢跑、游泳、太極拳等適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是每天早晨和晚上,以餐后90min左右為宜,不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以用心率確定,心率小于"170-年齡"為適中。同時(shí),還要注意血糖情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)身邊要備有糖果、餅干,以防發(fā)生低血糖。重型糖尿病患者或出現(xiàn)心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)該僅以散步和氣功為宜,避免重體力活動(dòng)。高血壓患者服用降壓藥一般要在清晨服用,因?yàn)槠鸫埠笱獕簳?huì)逐漸上升,而下午和晚睡后會(huì)逐漸降低。臨睡前不能服用降壓藥,睡前服用易誘發(fā)腦血栓等心血管疾病。如果患者晚上需吃降壓藥至少應(yīng)在睡前2h之前服用。
3.2隨診教育法 患者在診療過程中,護(hù)理人員根據(jù)患者病情進(jìn)行口頭教育和指導(dǎo)。門診護(hù)士將常規(guī)護(hù)理與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來,即結(jié)合具體操作項(xiàng)目的要求,護(hù)士應(yīng)針對患者檢查項(xiàng)目的有關(guān)知識、注意事項(xiàng)、飲食調(diào)理、所用藥物的治療作用及副作用,隨時(shí)隨地給予教育。對門診輸液的患者則可利用巡視時(shí)完成宣教。
3.3健康咨詢教育法 我院門診大廳的導(dǎo)診護(hù)士,對門診患者及家屬提出的有關(guān)疾病與健康問題進(jìn)行耐心細(xì)致解答。
3.4門診健康體檢教育法 我院體檢科根據(jù)健康體檢者體檢結(jié)果,有專科醫(yī)務(wù)人員為他們講解,及時(shí)、主動(dòng)的介紹他們到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查、治療。對體檢所檢查項(xiàng)目完全正常的人員也要教育其保持健康的生活習(xí)慣,講解一些日常自我保健知識,加強(qiáng)體育鍛煉,使之達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。
4體會(huì)
我院門診護(hù)士通過開展多種形式的健康教育滿足了患者心里需求,使患者在就診過程中掌握了有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展、治療、護(hù)理、預(yù)后情況、自我護(hù)理等知識,增強(qiáng)了患者的診療效果。使患者認(rèn)識到護(hù)士不只是就會(huì)打針、發(fā)藥、輸液等做各種治療,還能為患者講解各種疾病的醫(yī)療保健知識,從而提高了患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度,提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和科學(xué)管理水平。
參考文獻(xiàn):
論文摘要:教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命,是教育的生命,關(guān)系著學(xué)校的生存和教育的發(fā)展。提升高職教育的教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)該圍繞企業(yè)需求這一中心,以突出高職教育特色為重點(diǎn),在尊重學(xué)生智能特點(diǎn)的前提下,沿著黨的教育方針這條主線,從優(yōu)化人才培養(yǎng)模式,加強(qiáng)課程建設(shè)等方面加以改進(jìn)和提升。
教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命,是教育的生命,關(guān)系著學(xué)校的生存和教育的發(fā)展。提高高職教育教學(xué)質(zhì)量,是貫徹黨的教育方針,實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的客觀要求,也是推動(dòng)我國的高職教育朝著持續(xù)、穩(wěn)定、健康方向發(fā)展的必然選擇。
一、高職教育教學(xué)質(zhì)量的再認(rèn)識
高職教育的教育教學(xué)質(zhì)量是高職教育發(fā)展的根本保障,只有高職教育的教育教學(xué)質(zhì)量得到保證,才會(huì)有高職教育的健康發(fā)展。高職教育是以“以服務(wù)為宗旨”,以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)的一種教育類型,具有高等性、職業(yè)性和教育性的特征。因此,應(yīng)從滿足社會(huì)需求、實(shí)踐理論并重、注重個(gè)性培養(yǎng)和人的全面發(fā)展理念等方面對高職教育的教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行重新審視。
1.滿足社會(huì)需求是高職教育教學(xué)質(zhì)量的宗旨體現(xiàn)
滿足服務(wù)對象需求和讓服務(wù)對象滿意,是衡量任何一種服務(wù)質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)。高職教育“以服務(wù)為宗旨”,肩負(fù)著為生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的使。因此,高職教育只有以貼近市場經(jīng)濟(jì)變化、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、滿足企業(yè)需求、滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展需求為價(jià)值取向,自覺按照企業(yè)需求培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)和能力,契合用人單位對人才的使用標(biāo)準(zhǔn),縮短畢業(yè)生與企業(yè)需求員工之間的差距,其教學(xué)效果才能得到社會(huì)認(rèn)可,教學(xué)質(zhì)量才能會(huì)讓社會(huì)滿意。
目前大學(xué)生就業(yè)難的問題,是一個(gè)極其復(fù)雜的社會(huì)問題,從宏觀經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整,到微觀求職者的擇業(yè)動(dòng)機(jī),都會(huì)對就業(yè)產(chǎn)生影響。但是,如果我們教育工作者眼睛向內(nèi)反觀自己,做深刻的自我剖析,這其中也有教育不能適應(yīng)日益變化的社會(huì),與社會(huì)需求脫節(jié)的問題。社會(huì)需要的勞動(dòng)者的知識技能,學(xué)校沒有教給學(xué)生;學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識技能,社會(huì)又不需要,即學(xué)校的專業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)與社會(huì)需求不對稱。在結(jié)構(gòu)性失業(yè)人群中,有相當(dāng)一部分是大學(xué)畢業(yè)生。我國是一個(gè)人口大國,要實(shí)現(xiàn)充分、合理就業(yè),使勞動(dòng)者在就業(yè)前就具有必備的職業(yè)資格和能力,大力發(fā)展社會(huì)需求的高職教育是解決這一問題的有效途徑。而供需錯(cuò)位下培養(yǎng)出來的畢業(yè)生,肯定不被社會(huì)接受,不受企業(yè)歡迎,錯(cuò)位的教學(xué)也無質(zhì)量而言。因此,滿足社會(huì)需求是高職教育教學(xué)質(zhì)量的宗旨體現(xiàn)。
2.實(shí)踐與理論并重是高職教育教學(xué)質(zhì)量的特色體現(xiàn)
高職教育培養(yǎng)的是與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng),掌握了本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的良好人文素質(zhì)和綜合職業(yè)能力,在生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線工作的應(yīng)用型人才。這類人才的特點(diǎn)主要是依賴操作技能和服務(wù)技能完成任務(wù)。換言之,高職教育是以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、豐富學(xué)生職業(yè)知識、提高學(xué)生職業(yè)技能為目的教育活動(dòng),為學(xué)生能夠從事某種職業(yè)和可持續(xù)發(fā)展提供服務(wù)。這種教育兼容了高等性、職業(yè)性和教育性,實(shí)踐與理論偏頗了任何一方都不能稱其為高職教育。培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力,是高職教育區(qū)別于普通教 育的顯著標(biāo)志;培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的專業(yè)理論功底,又是高職教育區(qū)別于中職教育和職業(yè)培訓(xùn)的標(biāo)志。
社會(huì)的發(fā)展已顯示出,一個(gè)人一輩子固定在一個(gè)行業(yè)或一個(gè)崗位上的時(shí)代己經(jīng)消失,高職教育也隨之從就業(yè)教 育走向了創(chuàng)業(yè)教育。然而,就業(yè)教育與創(chuàng)業(yè)教育具有兩種不同的人才培養(yǎng)目標(biāo),也有兩種不同的教育質(zhì)量觀,前者以填補(bǔ)現(xiàn)有的、顯見的就業(yè)崗位為價(jià)值取向,后者以創(chuàng)造性就業(yè)和創(chuàng)造新的就業(yè)崗位為目的。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,高職教育的教育目標(biāo)已由單純針對職業(yè)崗位擴(kuò)展到著眼于整個(gè)職業(yè)生涯,能力培養(yǎng)已由單純滿足上崗要求走向適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。現(xiàn)在的能力標(biāo)準(zhǔn)不是僅指操作能力,而是指綜合的、滿足行業(yè)要求的綜合職業(yè)能力,包括知識、技能、經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度為完成職業(yè)任務(wù)所需要的能力,既有理論,也有實(shí)踐。因此,實(shí)踐理論并重是高職教育教學(xué)質(zhì)量的特色體現(xiàn)。
3.注重個(gè)性培養(yǎng)是高職教育教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)體現(xiàn)
在我國現(xiàn)有的招生體制下,進(jìn)人高職院校學(xué)習(xí)的學(xué)生,絕大多數(shù)是其高考成績低于普通高校的考生。依傳統(tǒng)的觀點(diǎn),他們是學(xué)習(xí)較差的學(xué)生,是高中階段學(xué)校的弱勢群體,是高考的失敗者。這些觀點(diǎn)不僅在某些成人中存在,而且很多高職學(xué)生也存在自卑心理。然而,在高職院校中也常常見到這樣一種現(xiàn)象,例如,學(xué)生李某在數(shù)控機(jī)床技能方面見長,在全市技能大賽上屢次獲獎(jiǎng),以全市第一名的成績代表天津市參加全國數(shù)控技能大賽并取得佳績,多家企業(yè)愿意高薪聘用,但是李某的英語能力卻較差,考試一直不及格,按學(xué)校規(guī)定不能畢業(yè)。像李某這樣的學(xué)生在高職院校中大有人在。因此,面對高職院校中這樣的學(xué)生群體,高職教育工作者必須引起足夠的深思—究竟以怎樣更加科學(xué)的評價(jià)方法,按照高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)考察學(xué)生;以怎樣更加科學(xué)的教育方法,針對高職學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn),揚(yáng)長避短地進(jìn)行因材施教。
高職教育中之所以出現(xiàn)類似學(xué)生李某這種尷尬情況,最根本的原因是沒有解決好高職教育的人才觀問題。美國哈佛大學(xué)教育心理學(xué)家霍華德·加德納在20世紀(jì)80年代提出的多元智能理論認(rèn)為,每一個(gè)個(gè)體同時(shí)存在相對獨(dú)立的八種智能,智能間不同的組合,便構(gòu)成了個(gè)體間智能的差異。高職生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出他們是具有其本身智能特點(diǎn)的群體,對于不同的教育類型、不同的培養(yǎng)目標(biāo)、不同的受教育群體,必須有不同的人才觀、教育觀、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法。尊重高職學(xué)生的智能傾向,因材施教,充分挖掘與發(fā)揮他們的智能強(qiáng)項(xiàng),將有利于增強(qiáng)學(xué)生成才的信心,有利于增強(qiáng)教師培養(yǎng)人才的決心,注重學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)是高職教育教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)體現(xiàn)。
4.全面貫徹黨的教育方針是高職教育教學(xué)質(zhì)量的本質(zhì)體現(xiàn)
《中華人民共和國教育法》第五條明確指出“培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人”,是我國各類教育的總的指導(dǎo)思想,也是黨的教育方針的核心內(nèi)容。高職教育是高等教育的一個(gè)類型,應(yīng)該在達(dá)到教育總目標(biāo)的前提下保持高職教育的獨(dú)特性,按照人的全面發(fā)展的要求,把黨的教育方針融人課程建設(shè)的各個(gè)要素之中。聯(lián)合國教科文組織提出的未來教育的四大支柱—學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)共處、學(xué)會(huì)生存,高職教育既要教會(huì)學(xué)生職業(yè)技能—學(xué)會(huì)做事,還要教會(huì)學(xué)生如何發(fā)展職業(yè)技能,在將來的職業(yè)生涯中保持可持續(xù)發(fā)展—學(xué)會(huì)學(xué)習(xí);不僅要使學(xué)生有能力從事某種職業(yè),還要使他們有能力融人社會(huì)—學(xué)會(huì)共處;要使學(xué)生在開發(fā)自己潛能的基礎(chǔ)上,為社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn),成為社會(huì)需要的勞動(dòng)者-一學(xué)會(huì)生存。高職教育發(fā)展的趨勢,要求符合黨和國家對職業(yè)教育的發(fā)展策略,《中華人民共和國職業(yè)教育法》第四條規(guī)定“實(shí)施職業(yè)教育必須貫徹國家教育方針,對受教育者進(jìn)行思想政治教育和職業(yè)道德教育,傳授職業(yè)知識,培養(yǎng)職業(yè)技能,進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo),全面提高受教育者的素質(zhì)”,這也是黨的教育方針在新形勢下的具體運(yùn)用。
我們正處在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代,經(jīng)濟(jì)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化必然對人的全面發(fā)展提出新的、更高的要求。在這樣的時(shí)代中,只掌握生產(chǎn)過程某一環(huán)節(jié)的專門技術(shù),難以承擔(dān)日益具有個(gè)性化和創(chuàng)意化產(chǎn)品的生產(chǎn)任務(wù);另一方面,知識經(jīng)濟(jì)也使產(chǎn)業(yè)的升級換代周期大為縮短,今天的朝陽企業(yè),明天就可能成為夕陽企業(yè)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的迅速變化,使勞動(dòng)者的勞動(dòng)崗位變換加速,為了適應(yīng)變化著的勞動(dòng)力市場需求,高職教育必須摒棄功利化的教育目標(biāo),不能僅僅由“企業(yè)需求”驅(qū)動(dòng),還應(yīng)該由“發(fā)展需求”驅(qū)動(dòng),努力培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)是高職教育發(fā)展的理智抉擇。對人才綜合素質(zhì)的審視與把握,不僅是高職教育在社會(huì)發(fā)展中的一種覺醒,而且也是順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需求的一種自然回歸。高職教育不僅讓學(xué)生習(xí)得一技之長,更要使其具有較高的綜合素質(zhì),因此,全面貫徹黨的教育方針是高職教育教學(xué)質(zhì)量的本質(zhì)體現(xiàn)。
二、高職教育教學(xué)質(zhì)量的提升策略
I.提升企業(yè)參與度,優(yōu)化人才培養(yǎng)模式
高職教育的社會(huì)功能決定了高職院校在提高教育教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)程中,首先應(yīng)該考慮的是:什么樣的高職畢業(yè)生最受企業(yè)歡迎?高職畢業(yè)生就業(yè)之后如何迅速融入企業(yè)? 高職學(xué)生在哪些方面需要進(jìn)一步提升?要解決這些問題,行之有效的辦法就是走工學(xué)結(jié)合、校企合作的人才培養(yǎng)之路,提升企業(yè)在高職教育人才培養(yǎng)中的參與度,使企業(yè)深層次地參與高職院校的人才培養(yǎng)工作。
所謂深層次地參與,就是根據(jù)行業(yè)、企業(yè)對人才類型的需求設(shè)置專業(yè),以行業(yè)人才素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),校企共同制定人才培養(yǎng)方案,構(gòu)建一種學(xué)校育人標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)對接、雙向監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)的教學(xué)質(zhì)量保障體系。校企共同設(shè)計(jì)課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容,共同實(shí)施技能訓(xùn)練、頂崗實(shí)習(xí)、學(xué)生評價(jià)等教學(xué)環(huán)節(jié),共同承擔(dān)教學(xué)的組織和管理。教學(xué)場所由學(xué)校延伸到企業(yè)生產(chǎn)車間,教學(xué)評價(jià)由學(xué)校為主變?yōu)樾F蠊餐u價(jià),實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力培養(yǎng)與行業(yè)技術(shù)水平、崗位要求相適應(yīng)的教學(xué)目標(biāo),優(yōu)化人才培養(yǎng)模式,提高專業(yè)整體教學(xué)質(zhì)量。
特別是在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面,有企業(yè)的深度參與,可大大提高學(xué)校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)備可在企業(yè)專家的指導(dǎo)下購買和擺設(shè),為學(xué)生營造出真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境;實(shí)訓(xùn)基地的師資可聘請企業(yè)的能工巧匠擔(dān)任,他們不僅能教授學(xué)生實(shí)踐技能,還能將他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及愛崗敬業(yè)的精神傳授給學(xué)生;實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目可由企業(yè)的真實(shí)生產(chǎn)提供。學(xué)生在這種真實(shí)的生產(chǎn)情境中,不僅能練就操作技能,更能培養(yǎng)出企業(yè)需要的職業(yè)素養(yǎng)。
2.突出高職教育特色,堅(jiān)持理論實(shí)踐并重的課程建設(shè)
高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體化就是課程。課程是人才培養(yǎng)方案的重要組成部分,是將宏觀的教育理論與微觀的教育實(shí)踐聯(lián)系起來的一座橋梁。無論什么樣的教育理論、教育思想、教育觀念和培養(yǎng)目標(biāo),最終都必須借助這座橋梁才能實(shí)現(xiàn);教育層次、教育類型之分,也集中反映在課程內(nèi)容與課程結(jié)構(gòu)的區(qū)別上。高職院校必須基于高職教育具有高等性、職業(yè)性和教育性的特點(diǎn),創(chuàng)建富有高職教育特色的課程體系,發(fā)揮課程應(yīng)有的教育價(jià)值,實(shí)現(xiàn)高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
高職院校的課程建設(shè)一定要以人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),體現(xiàn)高職教育的特色和高職教育的教育價(jià)值觀,必須堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重,以職業(yè)能力為基礎(chǔ),但又不等同于中等職業(yè)教育的“技能本位”的課程觀。在課程目標(biāo)上,應(yīng)以提高學(xué)生的職業(yè)能力為核心,注重學(xué)生的全面發(fā)展。 21世紀(jì)對人才的需求呈現(xiàn)多元化、多層次態(tài)勢,僅拘泥于“崗位能力”的課程設(shè)置顯然不符合社會(huì)發(fā)展趨勢,高職院校要為不同需要的學(xué)習(xí)者提供不同的適用課程,以滿足高職生個(gè)體發(fā)展差異性的客觀需求。在課程內(nèi)容上,應(yīng)采取知識、技能、態(tài)度等要素綜合化組合的策略,注重與行業(yè)(職業(yè))標(biāo)準(zhǔn)接軌,為學(xué)生提供與其未來可能從事職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的知識與技能,不過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的邏輯思維培養(yǎng),而是注重學(xué)生多元智能的開發(fā),使教學(xué)更適合拓展學(xué)生的智能強(qiáng)項(xiàng)。在充分考慮職業(yè)需要和學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生學(xué)到終身受益的知識和技能,使課程內(nèi)容具有一定的前瞻性和針對性。在課程結(jié)構(gòu)上,要打破傳統(tǒng)高等教育所追求的學(xué)科內(nèi)容系統(tǒng)化和學(xué)科結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化的體系,以工作過程為導(dǎo)向,對知識點(diǎn)進(jìn)行重新排序,這不是對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡單的增減,而是追求知識點(diǎn)在工作過程中的系統(tǒng)化。在課程類型上,既要有能夠培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)思維、職業(yè)技能的專業(yè)課程,也要有能夠培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)思維、創(chuàng)造能力以及人文素質(zhì)的綜合類課程,為學(xué)生發(fā)展興趣愛好、發(fā)揮自身潛能和全面塑造自我提供服務(wù),使學(xué)生的文化品位不斷提升,成為既有職業(yè)能力,又有人文素養(yǎng)的人才,在科學(xué)開設(shè)必修課的同時(shí),盡量為學(xué)生多開設(shè)一些限選課和選修課,為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展創(chuàng)造條件。
3.以多元智能理論為依據(jù),重構(gòu)評價(jià)體系
教育的根本任務(wù),在于根據(jù)人的智能結(jié)構(gòu)和智能類型,采取適合的培養(yǎng)方式,發(fā)現(xiàn)人的潛能、發(fā)揮人的價(jià)值、發(fā)展人的個(gè)性。教學(xué)評價(jià)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),具有較強(qiáng)的導(dǎo)向性,在保障和提高教育教學(xué)質(zhì)量方面起著重要的作用。因此,高職教育要有效地培養(yǎng)能夠適應(yīng)時(shí)代要求、滿足企業(yè)需求的人才,必須使評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與培養(yǎng)目標(biāo)符合同一價(jià)值取向,必須改革傳統(tǒng)的評價(jià)體系,改革教學(xué)導(dǎo)向系統(tǒng),使評價(jià)發(fā)揮其應(yīng)有的導(dǎo)向功能、診斷功能和激勵(lì)功能,為評價(jià)對象指明改進(jìn)的目標(biāo),為教育管理和教育決策提供有用的信息和依據(jù),為教師引導(dǎo)教學(xué)行動(dòng)。
高職院校傳統(tǒng)的、終結(jié)性的評價(jià)體系脫離了高職學(xué)生的群體特點(diǎn),限制甚至挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,直接影響了高職教育教學(xué)質(zhì)量的提高,因此有必要重構(gòu)教育教學(xué)評價(jià)體系。堅(jiān)持人性化、多元化、科學(xué)性和發(fā)展性的評價(jià)原則,將評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)形式和評價(jià)結(jié)果與學(xué)生的長期發(fā)展有機(jī)地結(jié)合在一起,為學(xué)生就業(yè)和成長提供支持服務(wù)的評價(jià)體系。在構(gòu)建評價(jià)體系時(shí)應(yīng)做到:評價(jià)主體多元化、評價(jià)成績多層次化、評價(jià)內(nèi)容多面化。
首先,評價(jià)主體多元化就是要打破單一主體評價(jià)格局,在原有評價(jià)主體基礎(chǔ)上引入企業(yè)評價(jià)、班主任(或輔導(dǎo)員)評價(jià)、學(xué)生自評和學(xué)生間的互評。使評價(jià)更加符合職業(yè)規(guī)范,有利于學(xué)生的自我完善,有助于學(xué)生制定切合實(shí)際的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。其次,評價(jià)成績多層次化就是要在多元智能理論指導(dǎo)下,在教學(xué)上注重因材施教,使學(xué)生揚(yáng)長避短,充分調(diào)動(dòng)和提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心,讓學(xué)生集中精力發(fā)展自己的專長。再次,評價(jià)內(nèi)容的多面化就是要在黨的教育方針指導(dǎo)下,不僅要注重高職生操作能力的評價(jià),更要側(cè)重高職生學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)道德等方面的評價(jià),既要體現(xiàn)教育機(jī)構(gòu)對學(xué)生知識素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo),又要體現(xiàn)企業(yè)對就業(yè)者實(shí)踐能力和職業(yè)素質(zhì)的需求,即評價(jià)要充分體現(xiàn)高職教育的高等性、職業(yè)性和教育性,引導(dǎo)學(xué)生綜合發(fā)展,真正成為受企業(yè)歡迎的人才。
4知識、能力、態(tài)度,“三位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展
根據(jù)高職教育的特征與功能,現(xiàn)代高職教育的教育教學(xué)質(zhì)量應(yīng)該是“三位一體”—知識、能力、態(tài)度融為一體的質(zhì)量。因?yàn)椋R是發(fā)展能力的基礎(chǔ);也是提高人的整體素質(zhì)的基礎(chǔ);能力是知識的外在表現(xiàn),是知識的升華;態(tài)度是對職業(yè)認(rèn)可度有使命感而形成的內(nèi)在品質(zhì),三者相互聯(lián)系、相互依賴、相互作用,不可分割。使學(xué)生將掌握知識、提升能力、學(xué)會(huì)做人與做事協(xié)調(diào)一致、全面發(fā)展,是契合高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)、提高教育教學(xué)質(zhì)量的必然選擇。
能夠得到“德才兼?zhèn)洹钡娜瞬攀瞧髽I(yè)的理想選擇,而做不到“兩全其美”時(shí),企業(yè)寧可放棄那些“有才”,但職業(yè)道德欠缺之人,因?yàn)槁殬I(yè)道德的缺失會(huì)影響到企業(yè)的形象和信譽(yù)。因此,高職院校在人才培養(yǎng)過程中,在加強(qiáng)專業(yè)理論教學(xué),為學(xué)生今后能適應(yīng)終身教育打下基礎(chǔ);加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)技能訓(xùn)練,使畢業(yè)生能夠迅速上崗的同時(shí),特別要加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,注重對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)理想、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)責(zé)任教育,因?yàn)檫@些是學(xué)生形成高尚職業(yè)道德的基礎(chǔ)。學(xué)校要將對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的重中之重。
【關(guān)鍵詞】門診;健康教育;方式;體會(huì)
【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0508-01
門診是醫(yī)院的窗口,患者數(shù)量多、流動(dòng)性強(qiáng)、覆蓋面廣,因此對門診患者及其家屬進(jìn)行健康教育影響面大,社會(huì)效益非常顯著;然而門診患者的特殊性如背景復(fù)雜,停留時(shí)間短,涉及多個(gè)專科等等,導(dǎo)致門診健康教育缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性和針對性。因此,對門診病人的健康教育在方法與技巧上與病房有許多不同之處[1,2]。我們在實(shí)際工作中,做了以下幾方面的工作,收到了較為滿意的效果。
1 充分認(rèn)識健康教育的重要性
健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),是門診就診患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。門診患者由于職業(yè)、年齡、性別、患病種類各異,他們對健康教育的需求以及接受教育的能力差異較大,因此,做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在,使他們把對患者及家屬的健康教育、預(yù)防疾病,指導(dǎo)患者建立健康行為視為本職業(yè)務(wù)的一部分[3],就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育,同時(shí)不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士的社會(huì)責(zé)任感,使其積極參與健康教育。
2 健康教育的形式
2.1 健康教育處方:患者一進(jìn)入醫(yī)院,在導(dǎo)醫(yī)臺即可免費(fèi)取得健康教育處方,各個(gè)診室也備有各專科疾病的防治手冊,通過閱讀,患者可了解常見病、多發(fā)病的自我調(diào)護(hù)知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性患者,他們久病后積累了不少醫(yī)學(xué)知識,對健康教育的期望值也較高。
2.2 健康教育宣傳欄:利用各候診廳宣傳欄,定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識,以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識,理解健康意義。
2.3 個(gè)別指導(dǎo):針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對其進(jìn)行一對一指導(dǎo),耐心、準(zhǔn)確回答并解釋其提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者,給予有效、正確的指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。
2.4 電化教育:是用現(xiàn)代化設(shè)備將口頭、文字等宣傳形式與文學(xué)、音樂 、藝術(shù)相結(jié)合,制作成影視資料播放。我院在門診大廳設(shè)滾動(dòng)屏、候診區(qū)配置大屏幕彩電,全天候播放有關(guān)健康保健知識的錄像;介紹就診流程、專家信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等等,同時(shí)也是我院形象宣傳的一個(gè)重要方面。
2.5 組織專題講座:每周雙休日上午開設(shè)健康教育課堂,組織糖尿病、冠心病等專題知識講座及孕媽媽課堂,講解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、自我保健、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。我院婦產(chǎn)科還每年舉辦一次孕味媽咪大賽,以豐富多彩的形式宣傳健康保健知識,展現(xiàn)孕媽媽風(fēng)采,取得了良好的社會(huì)效益。
3 健康教育的方法和內(nèi)容
3.1 就診前教育:患者一進(jìn)入門診大廳,健康宣教便可進(jìn)行。內(nèi)容包括:掛號、分診處仔細(xì)了解病情,認(rèn)真回答患者提出的各種問題,提高掛號質(zhì)量;導(dǎo)醫(yī)護(hù)士主動(dòng)熱情迎接病人,介紹醫(yī)院環(huán)境,指明就醫(yī)方向,消除患者對醫(yī)院的陌生感;在患者候診期間,分診護(hù)士要為患者提供工作人員服務(wù)質(zhì)量信息,主動(dòng)介紹坐診醫(yī)師、專家情況,幫助患者選擇合適的專家,及時(shí)通告各診室診病進(jìn)展情況,維持良好的候診秩序。并通過電視、錄像、宣傳欄等,介紹就醫(yī)須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識等,使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識,另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理,保持心情愉快,主動(dòng)配合醫(yī)生診治。
3.2 就診中教育:患者診病結(jié)束后,下一步進(jìn)行的是各種檢查、治療。這時(shí),護(hù)士便可結(jié)合患者的具體病情,在進(jìn)行各種診治操作過程中,進(jìn)行個(gè)別宣教。內(nèi)容包括:疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識、飲食調(diào)護(hù)、用藥常識及注意事項(xiàng)等,對這些方面應(yīng)系統(tǒng)教育,并幫助患者識別疾病的危險(xiǎn)信號及自救常識。如:對糖尿病患者及其家屬,要教會(huì)其進(jìn)行胰島素自我注射、手指血糖監(jiān)測、飲食控制的方法;對慢性支氣管炎長期臥床者,指導(dǎo)正確的拍背、有效咳痰方法等。
3.3 就診后教育:患者診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前,護(hù)士應(yīng)向病人及家屬交代回家后的注意事項(xiàng);介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系,有關(guān)鍛煉方法;繼續(xù)用藥的用量、服法及注意事項(xiàng);復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對患者具體情況,對擇醫(yī)行為非常強(qiáng)烈的患者,他們一方面希望得到最好的專家、教授診治,另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性,為此,我們提前為患者預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師,解除了患者的后顧之憂,患者滿意離去。
4 評估
為了解門診健康教育的效果,我院門診部及護(hù)理部聯(lián)合,每月向患者發(fā)放調(diào)查表,聽取病人的意見及建議,使這項(xiàng)工作得到不斷改進(jìn)與完善。問卷調(diào)查滿意度達(dá)到91.6%。
5 體會(huì)
通過開展門診健康教育,不但可以使病人及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo),提高自我保健意識,降低疾病的復(fù)發(fā)率,縮短病程,影響和改變病人的健康行為,獲得最好的生活質(zhì)量;而且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)士在群眾心目中的地位[4~6]。而作為護(hù)士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為病人服務(wù),就需要不斷地更新知識,拓寬自己的知識面,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),提高自身的整體素質(zhì),有利于整體護(hù)理工作的實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
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