大專護(hù)士論文范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；大學(xué)語文教師；轉(zhuǎn)變；對(duì)策

2015年3月的政府工作報(bào)告中明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，要全面實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)”。在“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行過程中，用互聯(lián)網(wǎng)去帶動(dòng)諸如教育傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新改革，以互聯(lián)網(wǎng)作為催化劑，引發(fā)教育行業(yè)全面革新發(fā)展。如今在大學(xué)里，不管一名教師學(xué)識(shí)有多么淵博、講課有多么風(fēng)趣幽默，都很難再像過去一樣輕而易舉地樹立權(quán)威，打動(dòng)學(xué)生、影響學(xué)生了。教師們首先要面對(duì)的一個(gè)問題就是，如何與手機(jī)爭(zhēng)奪學(xué)生的注意力，讓忙著刷微博、看微信的“低頭族”抬起頭來。更深層次的挑戰(zhàn)則在于：網(wǎng)絡(luò)上有海量的信息，學(xué)生可以根據(jù)所需隨時(shí)查找，比課堂所得可能更新更豐富更完善；同樣一門課程，學(xué)生可以看名校的網(wǎng)絡(luò)視頻公開課，聆聽本學(xué)科最知名教授的講解；而“慕課”的興起則更進(jìn)一步攪動(dòng)大學(xué)課堂，大規(guī)模個(gè)性化學(xué)習(xí)成為可能，隨時(shí)隨地享受優(yōu)質(zhì)教育資源成為可能，來自世界一流大學(xué)的明星教授給普通教授帶來巨大壓力。

大學(xué)語文教師要適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代，唯有全方位的自我改變：從更新教學(xué)觀念到能力的重新構(gòu)建，從改革課堂教學(xué)模式到刷新師生交往方式。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代大學(xué)語文教師角色的轉(zhuǎn)變

1.知識(shí)權(quán)威地位的喪失

在傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境中，教育者和知識(shí)是核心，大學(xué)語文教師處于知識(shí)壟斷者的地位，教師教什么，學(xué)生就學(xué)什么，教師是學(xué)生知識(shí)的主要來源，是高高在上的權(quán)威，而學(xué)生處在從屬的地位，被動(dòng)的接受知識(shí)。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代，信息資源可以共享，知識(shí)資源的占有實(shí)現(xiàn)了人人基本平等，大學(xué)語文教師知識(shí)壟斷者的地位基本上已經(jīng)喪失。

2.從資源提供者轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源選擇者、組織者

傳統(tǒng)大學(xué)語文教學(xué)中，教師是教學(xué)資源的提供者，學(xué)生的知識(shí)主要是從教師的講授中獲得。而在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代，學(xué)生獲取的途徑不再是教師講授的知識(shí)，教育資源開始從封閉走向開放，學(xué)生獲取知識(shí)變得更加的方便和快捷。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源這把雙刃劍，大學(xué)語文教師的主要工作轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源選擇者、組織者，教師通過自身的專業(yè)素養(yǎng)，以及對(duì)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況了解，幫助學(xué)生進(jìn)行資源的選擇和組織，剔除無用無利信息，讓網(wǎng)絡(luò)資源產(chǎn)生利益最大化，真正成為學(xué)生獲取知識(shí)的源泉。

3.成為學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展，使得大學(xué)語文教師工作重心不僅僅局限于課堂這一畝三分地，而應(yīng)借助網(wǎng)絡(luò)資源讓自己的教學(xué)變得更加生動(dòng)精彩。重視研究如何利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)利用新媒體如微信、微博等在課堂之外與學(xué)生進(jìn)行交流、互動(dòng)、溝通和知識(shí)的傳播，借助課堂之外的影響力更好地吸引、影響學(xué)生，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代大學(xué)語文教師的對(duì)策

1.改變觀念，轉(zhuǎn)變角色

面對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代的發(fā)展，作為大學(xué)語文教師必改變傳統(tǒng)教育觀念，主動(dòng)適應(yīng)角色變化，調(diào)整心態(tài)，變被動(dòng)為主動(dòng)。首先應(yīng)從觀念上，調(diào)整自己的定位，努力構(gòu)建師生間平等對(duì)話和交流的關(guān)系，把學(xué)生當(dāng)成朋友、伙伴，與學(xué)生同學(xué)習(xí)，做良師益友，然后才是組織者、引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和監(jiān)督者。在行為上，多從學(xué)生學(xué)習(xí)的角度考慮問題，將更多的精力放在信息資料選取、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)的組織和監(jiān)督考核上。當(dāng)前教改積極倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，提倡學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)。但如果監(jiān)管不到位，缺乏約束力，則可能導(dǎo)致學(xué)生放任自由。為此，教師應(yīng)善于借助新興媒體如微博、微信、QQ在課堂外多與學(xué)生接觸，去了解學(xué)生的需求、興趣所在，充分發(fā)揮自身專業(yè)素養(yǎng)，引導(dǎo)、激勵(lì)、督促學(xué)生學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，只有這樣，才能真正起到學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和監(jiān)督者的作用。

2.發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長避短

不可否認(rèn)，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”意味著一次生態(tài)更替，然而，不論“互聯(lián)網(wǎng)+教育”如何以網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、多媒體化為特點(diǎn)，以開放、共享、交互、協(xié)作為特征，其本質(zhì)還在教育，尤其是大學(xué)語文這門課程。作為大學(xué)語文教師，我們也具有一定的優(yōu)勢(shì)，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面，尋找自身優(yōu)勢(shì)。

一方面，網(wǎng)絡(luò)制造出一個(gè)前所未有的虛擬社會(huì)，許多人熱衷并依賴虛擬的社區(qū)交往，這樣，便使網(wǎng)絡(luò)時(shí)代面對(duì)面的交流將成為稀缺資源，而作為熟悉課堂教學(xué)并具有多年與同學(xué)面對(duì)面交流的大學(xué)語文教師而言，進(jìn)行面對(duì)面交流輔導(dǎo)教學(xué)將具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)教育這種人機(jī)交流方式，其交流的深度和反饋的及時(shí)性與師生間面對(duì)面的交流相比，面對(duì)面時(shí)的眼神、表情、言語語調(diào)交流卻是網(wǎng)絡(luò)所無法做到的，大學(xué)語文教師應(yīng)利用這種優(yōu)勢(shì)，用自己的一言一行，個(gè)人人格魅力影響學(xué)生。因此，在某些方面，面對(duì)面交流輔導(dǎo)教學(xué)更顯得其無可比擬，從而凸顯出教師存在的必要性和重要性。其次，從大學(xué)語文這門課程特點(diǎn)來看，更注重與學(xué)生面對(duì)面的互動(dòng)溝通。教師針對(duì)學(xué)生在課堂上的反映，適時(shí)調(diào)整教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容，讓老師與學(xué)生思想的火花在課堂這一空間得到激發(fā)、碰撞，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而實(shí)現(xiàn)將人文性、情感性教育滲透到學(xué)生，讓其體會(huì)到大學(xué)語文的人文美、情感美，從而實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生人文素質(zhì)的目標(biāo)。

另一方面，在當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)大學(xué)語文教學(xué)中，課程考核存在著一些不足之處。如基于技術(shù)所限，常常采用客觀試題，主觀試題較少，這無疑不能全面反映語文這門課程的特點(diǎn)，也不能如實(shí)反映學(xué)生對(duì)課程的掌握程度。而對(duì)主觀試題的評(píng)判，教師的工作不可替代。另外在課程考核中，平時(shí)成績(jī)的考核很重要的一部分是學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)。教師在課堂上會(huì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，拋出相關(guān)議題，通過提問、探討等方式引導(dǎo)學(xué)生思考、交流、討論，面對(duì)這樣的考核，作為教師，無疑處于無法代替的地位，然而這恰恰不是互聯(lián)網(wǎng)所能提供的。

3.苦練內(nèi)功，提高素養(yǎng)

大學(xué)語文課程注重以詩的語言傳達(dá)出文學(xué)作品的內(nèi)涵神韻與審美特性，教師如果自身沒有廣博的學(xué)識(shí)、深厚的文化底蘊(yùn)，則難以傳遞出該課程的美與精髓。因而大學(xué)語文教師必須擴(kuò)大自己的知識(shí)面，加深對(duì)大學(xué)語文的理解和掌握，及時(shí)追蹤學(xué)科最新進(jìn)展和發(fā)展方向，不斷更新知識(shí)，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)理念，注重講授知識(shí)與激發(fā)學(xué)生思考兩相結(jié)合，提高個(gè)人教學(xué)素養(yǎng)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，由于網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的獲得方便快捷，給教師獲取知識(shí)和幫助、提高自身水平帶來很大的便捷，大學(xué)語文教師要學(xué)會(huì)借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新陳舊知識(shí)，貼近學(xué)術(shù)前沿，給學(xué)生帶來更多的“干貨”。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代要求教師具有一定的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)能力，掌握必要的開發(fā)工具，因此，大學(xué)語文教師應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)有關(guān)軟件的使用，盡可能做到自主制作一些網(wǎng)絡(luò)課件和資料。

4.注重科研，教研相長

作為高校基礎(chǔ)課的大學(xué)語文，在分工中，主要的任務(wù)是教學(xué)，科研是相對(duì)處于次要的工作。但這并不意味著，基礎(chǔ)課的大學(xué)語文教師可以不做點(diǎn)科研的工作。實(shí)際上，科研工作對(duì)提升自身的專業(yè)水平大有裨益。因?yàn)椋ㄟ^科研工作，可以加深對(duì)語文這門專業(yè)知識(shí)及規(guī)律的理解，再者，通過科研工作，可以了解科研的規(guī)律，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力是很有幫助的。而科研工作成果的取得，反過來也能促進(jìn)教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒滿麗.互聯(lián)網(wǎng)與教育――論互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教育之利弊[J].黑龍江科技信息，2008（20）：160.

[2]蔡偉.http：///edu/jiao_yu_ping_lun/te_bie_tui_jian/201504/t20150410_1245989_1.shtml[EB/OL].“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教育變革.

第2篇

【關(guān)鍵詞】大中專護(hù)生；科研素質(zhì)；科研態(tài)度；科研能力

A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College

LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China

【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P

【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability

中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例為中專占50%、大專占30%，也就是說，今后護(hù)理大專、中專生仍將成為臨床護(hù)理力量的主力軍。然而護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理專業(yè)要發(fā)展,必須重視臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護(hù)理人員只有樹立科學(xué)思維的頭腦,才會(huì)在臨床實(shí)踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,從而通過護(hù)理科研提高護(hù)理質(zhì)量。因此，對(duì)護(hù)理大、中專生的科研素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，了解他們的科研能力現(xiàn)狀，將為今后護(hù)理院校的教學(xué)和課程設(shè)置改革提供服務(wù)。鑒于此,本文對(duì)2008年在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專護(hù)生的護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力等方面進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)現(xiàn)狀中可能存在的問題進(jìn)行探討與分析。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［1,2］自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,采用閉合式提問，問卷包括兩部分：一般資料及科研素質(zhì)方面。科研素質(zhì)問題共10項(xiàng),前2項(xiàng)調(diào)查大中專護(hù)生的科研態(tài)度，3~9項(xiàng)調(diào)查其科研知識(shí)及能力的現(xiàn)狀，第10項(xiàng)調(diào)查其對(duì)目前具備的護(hù)理科研素質(zhì)滿意度。

1.2 調(diào)查對(duì)象 為在本院實(shí)習(xí)的不同院校的大中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名，其中大專護(hù)生40名，中專護(hù)生40名。

1.3 調(diào)查方法 主要采取無記名問卷調(diào)查。要求被調(diào)查者實(shí)事求是，認(rèn)真填寫。共發(fā)放問卷調(diào)查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取資料后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述并通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)大專與中專護(hù)生護(hù)理科研態(tài)度、知識(shí)及能力方面比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理科研態(tài)度 從表1中可以看出中專護(hù)生對(duì)護(hù)理科研感興趣的有45%，而認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理相關(guān)學(xué)習(xí)的亦有62.5%。而大專護(hù)生中有90%對(duì)護(hù)理科研感興趣和認(rèn)為自己有必要進(jìn)行護(hù)理科研相關(guān)學(xué)習(xí)。由此可見，不管大專還是中專護(hù)生大多數(shù)在護(hù)理科研態(tài)度方面都是積極的。

2.2 護(hù)理科研知識(shí)與能力 從表1中可以看出被調(diào)查的中專護(hù)生當(dāng)中均認(rèn)為自己當(dāng)前的知識(shí)水平?jīng)]能進(jìn)行一定科研活動(dòng)、對(duì)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及護(hù)理論文的撰寫均不了解。而大專護(hù)生當(dāng)中27.5%的曾經(jīng)旁聽過科研講座，17.5%的認(rèn)為自己現(xiàn)有知識(shí)水平能夠進(jìn)行一定的科研活動(dòng)及對(duì)常用文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫有所了解。12.5%的認(rèn)為自己對(duì)課題設(shè)計(jì)、實(shí)施及論文的撰寫有一定認(rèn)識(shí)。

2.3 科研素質(zhì)滿意度 從表1的調(diào)查結(jié)果中可以看出絕大部分中專護(hù)生及大多數(shù)大專護(hù)生對(duì)自己目前的科研素質(zhì)都不滿意。

2.4 大、中專護(hù)生所具備的護(hù)理科研素質(zhì)是不同的 從表2中可以看出除了在對(duì)護(hù)理科研的設(shè)計(jì)與實(shí)施、常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的了解及獨(dú)立或協(xié)助發(fā)表護(hù)理論文方面，中專護(hù)生與大專護(hù)生間差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P>0.05)科研素質(zhì)的其它幾個(gè)方面都是差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P

3 討論

3.1 大中專護(hù)生護(hù)理科研素質(zhì)培養(yǎng)的必要性 2002年2003求預(yù)測(cè)研究課題組經(jīng)過專家論證提出，我國要建設(shè)小康社會(huì)，在衛(wèi)生人力的配置上應(yīng)基本接近國際平均水平，到2015年我國的醫(yī)護(hù)比例應(yīng)達(dá)到1∶1。照這個(gè)比例進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃，到2015年，醫(yī)護(hù)人數(shù)均將達(dá)到232.3萬人，千人口的醫(yī)護(hù)比例均為1.5，這就意味著護(hù)士數(shù)量在2001年128.7萬人的基礎(chǔ)上，凈增加103.6萬，平均每年凈增加7.4萬。盡管近幾年高等本科層次的護(hù)理教育擴(kuò)大了招生量，專科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢(shì)，但中專學(xué)歷仍為主體，我國目前中專學(xué)歷的護(hù)士估計(jì)占85%左右［3］。因此臨床護(hù)理人員當(dāng)中，中專、大專層次的護(hù)理人員仍是臨床護(hù)理活動(dòng)中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護(hù)理教育普及后，本科護(hù)生會(huì)在護(hù)理科研活動(dòng)中扮演主要角色，然而臨床護(hù)理科研活動(dòng)當(dāng)中，又或多或少的會(huì)有這兩層次的護(hù)理人員的參與，尤其是大專層次，比如說協(xié)助資料的收集與整理，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，參考文獻(xiàn)的搜集等。有文獻(xiàn)報(bào)道盡管隨著高等教育的擴(kuò)招，全國大專學(xué)歷以上畢業(yè)的護(hù)士人數(shù)雖逐年增加，但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了開展護(hù)理科研的需要［4］。因此對(duì)大中專護(hù)生基本的科研素質(zhì)的培養(yǎng)尤其是大專護(hù)生亦是不容忽視，從我們的調(diào)查結(jié)果中也可以看出絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)自己目前所具備的科研素質(zhì)不滿意，期望自己能夠得到更多的護(hù)理科研的相關(guān)學(xué)習(xí)。

3.2 大中專護(hù)生對(duì)進(jìn)行護(hù)理科研所需的知識(shí)儲(chǔ)備薄弱 我國的護(hù)理教育當(dāng)中中等護(hù)理教育是我國層次最低的護(hù)理教育項(xiàng)目，其生源以初中畢業(yè)為主,學(xué)制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎(chǔ)文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書撰寫及統(tǒng)計(jì)推理能力欠缺。而且，在3年的專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，由于文化基礎(chǔ)差、時(shí)間短、內(nèi)容多的原因，故多數(shù)學(xué)校對(duì)糾正教學(xué)內(nèi)容“偏多、偏難、偏深”現(xiàn)象采取了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容辦法。教學(xué)內(nèi)容的原則是理論知識(shí)以“必須、夠用”為度。因而有研究報(bào)道全國506 所中專護(hù)士教育中，基本上沒有開設(shè)護(hù)理科研課程; 而部分院、系護(hù)理專業(yè)，雖有科研、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)等課程，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差［5］。大專作為比中等護(hù)理教育要高一層次的護(hù)理教育，盡管在課程設(shè)置方面好于中等護(hù)理教育，但同樣由于大專為3年制的時(shí)間限制，許多專業(yè)課程課時(shí)仍然不足。因而由于基礎(chǔ)文化水平及課程課時(shí)等原因?qū)е铝舜笾袑Ｗo(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)薄弱。

3.3 對(duì)策

3.3.1 適當(dāng)增加專業(yè)課程的授課學(xué)時(shí) 使護(hù)生掌握一些基本的理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段提高護(hù)理科研能力奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3.2 重視課堂內(nèi)外自己模仿練習(xí) 就大專層次護(hù)理教育而言，以往的教材和教學(xué)沒有貫徹直觀性教學(xué)原則,教材中幾乎很少有科研設(shè)計(jì)的實(shí)例,很少有論文的例文,教師授課時(shí)給護(hù)生提供例文也不多,盡管很詳細(xì)地講述了如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì),如何撰寫科研論文,但護(hù)生很少見到實(shí)例,仍沒有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)做科研、寫論文,仍是紙上談兵,無從下手。而中等護(hù)理教育則純粹就不開護(hù)理科研這類的課程。因此,無論是課堂內(nèi)外自己重視模仿練習(xí)是十分重要的。

3.3.3 繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 根據(jù)世界醫(yī)學(xué)教育體系及國外護(hù)理教育結(jié)構(gòu)來對(duì)照，我國的護(hù)理教育也可分為基礎(chǔ)護(hù)理教育、基礎(chǔ)后護(hù)理教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段。而中專、大專層次的護(hù)理教育均基礎(chǔ)護(hù)理教育。這類護(hù)生在接受完基礎(chǔ)教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續(xù)接受進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。所謂多層次，即:指對(duì)不同層次的護(hù)理人員“對(duì)癥下藥”。從基礎(chǔ)理論、人文學(xué)科到與科研有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟地學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。所謂多渠道，即:指自學(xué)、通過成人高等教育(自學(xué)或函授)、專升本、業(yè)余大學(xué)或短期專修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專題討論會(huì)及時(shí)了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃一虹,王志榮等.五年制醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)與創(chuàng)新能力的調(diào)研及培養(yǎng)對(duì)策.西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(6):1066-1068.

［2］ 張暉,何瑩燕.臨床護(hù)理人員對(duì)護(hù)理研究重要性認(rèn)識(shí)的調(diào)查研究.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(3):211-212.

［3］ 呂姿之.《健康教育與健康促進(jìn)》.北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.

第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位；培養(yǎng)模式；質(zhì)性研究

2010年1月，國務(wù)院第27次學(xué)位委員會(huì)審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才［2］。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現(xiàn)全國已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，然而對(duì)于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)等對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗(yàn)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

質(zhì)性訪談對(duì)象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長1人，主管人事的院長1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會(huì)2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對(duì)象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會(huì)為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對(duì)象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時(shí)間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì)擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對(duì)護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與專科護(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對(duì)護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點(diǎn)，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時(shí)間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時(shí)間，導(dǎo)致我國護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實(shí)際作用。”第二是醫(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國的專科護(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前。”第三是觀念錯(cuò)誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會(huì)上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對(duì)患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對(duì)明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因?yàn)閸徫坏募?lì)獲得更大的工作動(dòng)力。”

2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)專科培訓(xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機(jī)會(huì)。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18～30個(gè)月，并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào)，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長臨床實(shí)踐的時(shí)間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)。”2．2．2臨床能力考核評(píng)價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作；②實(shí)踐考核，加強(qiáng)分級(jí)考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì)，包括文章的發(fā)表和對(duì)臨床實(shí)踐的感悟；④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強(qiáng)調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實(shí)踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)

崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和專科護(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會(huì)先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯(cuò)的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足，并將自己所學(xué)的知識(shí)傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”

2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接

大部分訪談對(duì)象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18～24個(gè)月，為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果，切實(shí)為其發(fā)展考慮，也非常有必要與專科護(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù)，兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會(huì)有沖突。”湖南省乃至全國對(duì)專科護(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11：“先規(guī)范專科護(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護(hù)士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為專科護(hù)士。”

2．5對(duì)專碩研究生的期望和建議

從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量；同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動(dòng)臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實(shí)踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H，充實(shí)自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展。”

3討論

3．1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和專科知識(shí)為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內(nèi)尚缺乏對(duì)倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐［9］，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實(shí)踐科室及時(shí)間長短更為重要。考核評(píng)價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實(shí)際問題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，這也與國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。

3．3促進(jìn)護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接的策略