數字化管理應用范文

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第1篇

紙質病案數量的逐年增加與病案的存放、調閱使用的滯后性和社會各個層面需求病案數據的增多之間的矛盾逐漸凸顯，阻礙了醫院病案管理的現代化發展。大多數醫院的病案管理已經從簡單的回收、整理、上架逐漸的過渡到高度集成計算機化的電子病歷管理，本文闡述了數字化病案系統在醫院病案管理中的應用優勢。

【關鍵詞】

數字化病案系統；病案管理；醫院管理；電子病歷

長期以來，紙張是病案信息的主要載體，管理紙質病案存在著檢索信息繁瑣、紙張易損壞、病歷容易丟失等諸多問題，近些年計算機軟硬件技術的提高并在醫院管理中的充分應用，為傳統的紙張病案轉化為掃描后的數字化病案提供了強大的軟硬件基礎。病案數字化系統就是利用計算機網絡互連共享技術、電子印章加密的防修改技術、大型的數據庫存讀取技術等組成的現代化計算機集成系統，對病案中原有的化驗單、影像檢查、病歷記錄等紙質病歷通過高清掃描和照相手段，使之轉變為可被計算機識別存儲的圖像資料，并且可通過多樣化的檢索方式，提供給不同人員對病案資料的調閱與使用。在病案管理中病案數字化系統有以下特點

1對紙張病案的完全復制性

進行紙質病案的轉化過程中，工作人員對病歷里的文字、影像記錄通過高清掃描儀和高清攝像頭的掃描、拍照等方法，能夠完整地使紙質病歷快速轉換為影像文件從而存儲在計算機硬盤上。由于轉化后的數字化電子病案是通過原有的紙質病歷的逐頁掃描而得來的數據，因此保證了與原有紙質病案的高度統一性。

2便于病案資料的復印

隨著人們對健康意識的重視以及社會醫療保險的普遍開展，人們對病案復印報銷的需求逐年增加。以往工作中，通過復印機復印紙張病歷，不但復印時間慢、部分影像病歷復印效果不清晰，而且反復的拆開、折疊紙張病歷造成二次磨損，不利于病歷的保存。掃描后的數字化病歷，原有紙質的病歷內容以照片格式存儲在磁盤中，通過電腦終端使用打印機輸出打印，高速打印出病歷不僅節省了復印病歷的時間、提高了工作人員的效率，同時原始紙質病歷不用下架，對紙質病歷起到了保護作用。

3病案查詢方便，清晰流暢

以往傳統的查閱紙張病歷信息內容，首先要先查病人入院時所登記的索引卡片，找到與之相對應的住院病歷號，工作人員再通過病歷號，找到與之對應的存放密集架，近而找到病歷，此工作大大降低了工作效率，病歷的逐年增加也導致了調閱病歷的范圍越來越大，從而導致調取病歷的工作強度加大、效率降低。掃描后的數字化病案可以通過專門的調閱系統軟件，通過多樣化的檢索方式和高度集中的病案數據，醫務工作者可以快速、準確的調閱其想要的相關病案數據，從而減少了借閱的等待時間，數據的精準性也為工作提供了便利性，從而提高了工作效率。

4在日常醫院的診療、教學、研究疾病方面提供了全面精準的數據信息

病案信息資料是臨床工作人員診療患者過程中的原始文字記錄，是醫生對疾病進行討論、記錄從而作出正確診斷和對癥治療過程的全部總結。病案數字化系統，通過多樣性的查找方式，可以快速精準的調閱出某一類具有代表性的疾病治療的相關資料作為數據參考，也可為醫療工作者為醫學論文的撰寫提供詳實，可靠的參考資料。同時為醫院各病種的治療質量控制提供科學的統計數據，從而有力地輔助醫院管理決策機構對全院各科室的治療、管理、質量進行跟蹤和控制。

5病案數字化系統的安全可靠性

病案資料是病人就診治療的文字記錄，病人的隱私要充分得到保護；病案資料也是醫生為病人診療的相關記錄，具有法律效力。因此病案資料是不允許隨便調閱、復印、修改的。轉化為數字化的病歷通過先進的水印加密、電子簽章等保密技術，防止了電子化病歷數據的修改和造假，調閱相關的數字化病歷要經過專業病案管理人員的密碼授權，才可以在電腦終端上瀏覽病歷內容，因此數字化病案數據得到了嚴密的防修改、防泄露保護。

6有效的保護了原始紙質病歷，同時解決了病歷存儲空間不足的問題

傳統病案管理，病歷經過多次翻閱使用，對紙張有很大的磨損，不利于病歷的保存。同時頻繁的借閱使用，也會出現人為的排放錯誤。病案數字化系統通過電腦查找病歷，避免紙張病歷頻繁的出入庫，杜絕了紙質病歷的丟失和存放位置錯誤，同時病歷不用反復翻看，便于紙張病歷的保存。病歷的借閱、復印、調用可通過電腦完成，紙質病歷可以密集存放，從而節省了存儲空間，解決了日益增多的病歷存儲問題。

7病案數字化系統是現代病案管理的發展方向

病案數字化系統的建設使病案在醫務工作中的重要價值得到更大深度的挖掘及綜合利用，這也為將來實現完全電子化病案以及疾病的計算機分析、研究打下基礎，從而極大程度的推動醫療行業信息化的進程。病案管理及數字化系統的建設是醫院進行現代化管理總體系統工程中不可缺少的重要組成部分。當然病案數字化系統在某些方面還有不足，例如掃描紙張病案后生成的照片數據尺寸的大小、病案數據中各項分類的不統一；由于掃描儀分辨率低導致的掃描照相后的數字化病案不清楚影響閱覽、打印；同時還要加強存儲數字化病案服務器的穩定性，做好數據光盤備份；從法律上講數字化病案還不具有法律效力，因此還無法完全取代、銷毀已掃描完成的紙質病案，所以在一定時期內還要實行紙質病案與病案掃描數字化并存的病案管理方法。

綜上所述，隨著現代化信息社會的來臨,病案管理已從老式的回收、整理、裝訂、入庫等純手工管理,轉化為更先進的計算機大數據化管理。隨著科學技術的進一步發展，以及計算機軟硬件的不斷提高、發展、完善，同時國家相關法律政策、行業標準的出臺，病案數字化系統的發展將越來越好。

作者：王溪 單位：北京市順義區婦幼保健院

參考文獻

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[4]張紅霞.病案管理在醫院管理中的作用[J].家庭護士,2007(12).

第2篇

隨著經濟的發展、信息化時代的突飛猛進、醫療事業的不斷改進，醫院綜合檔案數字化管理成為提高醫院整體管理水平、實現更優質的醫療服務的關鍵。本文闡述了醫院綜合檔案的主要特點，分析了數字化管理在醫院綜合檔案中的應用，進一步提出了醫院綜合檔案數字化管理的優化加強措施。

【關鍵詞】

綜合檔案；數字化；管理加強；應用

近年來，醫療衛生體制改革越來越深入，醫院的發展進程突飛猛進，與之而來的醫院綜合檔案管理工作也需要不斷地完善和提高。隨著信息技術的廣泛應用，醫院綜合檔案管理緊隨時代的發展，數字化管理方式逐步取代了傳統的檔案管理方式，實現了高技術、高服務、高質量的管理水平，為醫院的全面建設提供了重要的信息支持。

一、醫院綜合檔案的特點

醫院綜合檔案是在醫院管理及醫療事業等各項活動中形成的歷史記錄和生產資料。醫院綜合檔案信息涵蓋了醫院管理中諸如醫療事業、基礎設備、行政、人事、科教、財務等各個方面的信息。整體來講，醫院綜合檔案具有規范、標準、保密、服務四個主要特點：

（一）規范性。規范性是做好醫院綜合檔案最基礎也是最核心的特點，無論是傳統的紙張檔案管理還是現代的數字化電子檔案管理，檔案格式、檔案內容、檔案傳遞都要規范有序。

（二）標準性。檔案管理的整個流程都有較強的聯系性，牽一發動全身，層層相連，從上到下每一個環節都要有嚴格的執行標準和規章制度來遵循。

（三）保密性。醫院綜合檔案內容涉及醫院工作人員、就醫人員、基礎設備、資金技術等各個方面的內容，為了醫院整體的利益以及對人對己負責的態度，檔案的保密性十分重要。傳統的紙質檔案管理下，由于內容和形式不會改變，保密性較好，數字化檔案管理下，則應通過不定期的密碼設定更換、數字加密等形式來實現綜合檔案的保密性。

（四）服務性。醫院的綜合檔案最終要服務于醫院的各項工作，各科室的工作記錄、領導階層的決策、人力資源、基礎設施的安排、醫院工作的調整、醫院體制改革等都離不開檔案的服務。

二、醫院綜合檔案數字化管理的優點與存在的不足

檔案數字化管理，即利用數據庫、數據壓縮、高速掃描等技術，將傳統的文書檔案電子化管理，形成檔案數字信息庫。醫院綜合檔案相對來說涉及的內容更多更為復雜，數字化管理的引入應用，可以實現醫院綜合檔案更為快捷、精確的管理，更全面及時地發揮檔案信息資源的作用。醫院綜合檔案數字化管理，可實現如下的優點：

（一）數字化管理的載體性。傳統的檔案管理，文檔信息的管理載體主要是紙張，查閱參考比較方便，但是保存占據空間，有一定的環境要求。而數字化管理下的載體則是光盤、優盤等存儲設備，調用時需要轉碼才能閱讀，雖然其不如紙質版檔案閱讀、管理方便，但保存起來更易操作，而且不需要太大的存儲環境。

（二）有利于完善檔案管理操作。針對于傳統的綜合檔案管理模式，數字管理能夠將數量龐大的醫院檔案程序化以及標準化，能夠做到定期自動篩選檔案內容，節省人力的同時也能夠有效減少失誤的發生，同時數字化管理，還能夠沖破傳統檔案管理利用的局限，做到管理簡便、應用及時。

（三）能夠有效保護檔案原件。從檔案資料的收集整理到文件形成、傳閱到文件落實、回收，檔案管理工作必須有條不紊地一步步進行，整理任務繁重。在進行文件整理、立卷歸檔時，應用計算機管理技術，就可以將最原始的原件保存起來，在復制件上進行工作，這樣就保護了原始檔案文件，便于日后對比和查證，使得原始檔案信息保存完整。

（四）具有良好的時效性。檔案信息化管理，通過計算機、數據庫等技術，使得檔案能夠實現快速檢索、全文檢索、遠程檢索，能夠隨時隨地實現快速查閱，同時，信息化時代使得綜合檔案開發利用水平大大提高，兼備了良好的時效性。

（五）能夠實現資源共享。正如綜合檔案服務性的特點，數字化檔案管理更能有效實現檔案的服務性，并且能夠實現資源共享。電子檔案可使多個人在多個地方同時使用同一檔案資料，避免了紙質檔案單一性的缺點。醫院綜合檔案數字化管理在應用過程中，尚有一些不足：

（一）傳統觀念的限制。數字化管理的電子檔案和傳統的紙質檔案相比，有著很大的差異，部分人的思想觀念難以緊跟時代的步伐，對數字化管理存在質疑，對其工作流程不理解，仍舊停留在傳統的工作狀態中，適應新的管理模式有一定的心理挑戰。

（二）職能分工轉變的沖擊。從傳統的檔案管理到檔案數字化管理，檔案管理工作流程、職能分工均發生很大的轉變，由于原始分開的文件管理和檔案管理模式的束縛，這種轉變使得員工難以跟進“文檔管理一體化”進程，職能分工遇到瓶頸，員工需要一段較長時間來適應這種轉變，制約著檔案管理的快速有效進行。

（三）檔案管理人員自身的不足。醫院綜合檔案實現數字化管理，離不開計算機等硬件設施的支持，要求檔案管理人員具備一定的專業技能。而醫院一般注重醫療技術人員的培養，往往忽視了其他工作人員技能的提高，加之對于新的管理模式經驗不足，使得數字化管理存在缺陷。

三、加強醫院綜合檔案數字化管理的措施

（一）明確數字化檔案管理的重要性。數字化檔案管理作為醫院發展戰略的重要保障，其對于提高醫院為病人解決問題的效率、防止不必要的醫患糾紛、醫院內部決策的執行等而言有著必不可少的作用，因而，各級領導代表和醫院相關工作人員應全面領會數字化檔案管理的重要性，積極推進數字化管理，保證數字化檔案持續有效協調地為醫院的全面進步提供服務。

（二）完善醫院信息平臺。醫院通過各部門相互聯系，憑借信息化系統提供一站式服務。逐步完善醫院信息平臺，建立子系統和總系統信息平臺，管理人員及時了解醫院各部門的實時情況，對于提高管理水平，保證看病效率，減少不必要的浪費具有積極作用。

（三）增強軟硬件實力。為順利解決檔案信息化管理問題，提高醫院服務效率，配備計算機等信息系統足夠的硬件設備是必不可少的條件。加之明確的職能分工，先進的信息管理技術的引進，可以從本質上提高檔案數字化管理水平。

（四）提高檔案管理人員的工作素質。隨著科學技術的發展，檔案數字化管理已成必然趨勢，因此，必須要提高相關工作人員的素質，培養掌握現代管理技巧、熟練計算機管理軟件的專職檔案人員，提高他們的專業技能。此外，還要加強他們的思想建設，調動他們面對新形勢下的工作積極性，堅守職業道德，做好自己分內的事。

四、結論

總起來說，面對經濟全球化、高度信息化時代的不斷發展，醫院綜合檔案數字化管理極大減少了對于原始資料的損失，提高了檔案信息管理的質量，加快了解決問題的效率，全面發揮出實效、資源共享的優勢，為醫院整體水平跨越性的突破提供了保障，更是充分體現出了醫院綜合檔案規范性、標準性、保密性、服務性的特點。雖然數字化管理檔案信息仍有不足，需要不斷地改進，但其憑借突出的優點，成為醫院綜合檔案管理的必然選擇。

【參考文獻】

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[4]黃桂敏.醫院綜合檔案數字化管理的可行性探討[J].辦公室業務，2015(13).

第3篇

檔案在整個社會的發展過程中有著其獨特的作用，是整個社會信息資源不可忽視的一部分，所以，為了保證檔案管理工作的順利進行，需要有關部門在做好檔案信息的管理工作的同時，更新管理設施并采用較為先進的方法和理念，使檔案管理不至于落后于社會的發展。傳統的檔案管理模式比較復雜困難，主要表現為：檔案管理量大且管理工作繁瑣，檔案資料多為紙質材料，材料間沒有特定的規律等。隨著時間的累積，檔案將會越來越多，工作量將會越來越大，傳統的檔案管理工作模式已經不能適應高速發展的社會。隨著計算機技術的引進，檔案管理工作取得了較大的進展，不僅有效減少了檔案管理人員的工作量，大幅度降低工作時間，而且大大提高了整個檔案信息管理工作的效率，主要表現為：檔案管理相關資源利用率更高、檔案管理工作的相關操作更加簡單方便、準確度更高、速度更快、存儲量更大等方面。計算機技術給檔案管理帶來的另一個好處是實現了特定范圍的資源共享，使得檔案的服務對象大幅度延伸，不再受地理等因素的影響。總而言之，計算機應用于檔案信息管理工作，使其逐漸實現了數字化、信息化、智能化，向著高效化、正規化發展。

二、計算機技術在檔案信息管理中的應用

計算機技術的引入使檔案管理逐步的實現數字化、自動化，其作用是非常巨大的，有效地促進了檔案信息管理工作的改進，保證檔案信息管理工作順利進行。計算機技術在檔案信息管理中的應用主要表現在四個方面：逐步實現檔案信息管理的數字化、逐步實現檔案信息管理的自動化、逐步實現檔案信息網絡化檢索以及加強了檔案信息的安全性等。

1.檔案信息管理的數字化。

計算機技術使得傳統的紙質資料檔案管理逐漸轉變為數字化的管理，將紙質檔案中的信息進行有效地錄入，做到了紙質檔案做不到的事情，例如保存、查詢、修改和檢索等工作將會更加簡單和有效。同時計算機網絡技術也使得各地檔案之間實現了共享，相關的工作人員可以通過網絡實時查詢相關信息，從而達到對檔案信息的綜合管理，有效且順暢的進行檔案信息的管理工作。隨著數字化檔案的不斷推進，紙質檔案的使用逐漸減少，不僅減少了紙質資源的使用，降低整個檔案信息管理的成本，而且檔案保存的時間更加長久，即使經過很長時間，檔案也不會有磨損或者遺失，使得檔案信息管理的工作效率提升顯著。

2.檔案信息管理的自動化。

現代高新技術的代表之一就是計算機技術，其飛速發展給檔案信息管理帶來莫大好處。計算機技術的高效信息存儲、超強處理能力、多種信息同時處理、處理速度超快等特點有效實現了檔案信息管理的自動化。設定相關的工作程序，計算機就能夠順利的完成信息整合、分析處理、信息查詢、信息管理等工作，整個工作過程不需要人工的干預而且工作的效果比人工更好，實現了檔案信息管理的全自動化，因此，檔案信息的使用、研究效率將會大幅度的提升，檔案信息的管理工作也將會更加科學、高效。

3.檔案信息檢索的網絡化。

科技的飛速發展帶動計算機技術水平的提升，計算機技術也得以廣泛應用。計算機技術中的網絡技術已實現了普及，其在檔案管理中發揮著重要的作用。計算機網絡技術將各地的檔案變成一個統一的整體，相關工作人員進行檢索工作時只需進行簡單地幾個步驟就能完成，計算機網絡技術可以提供任何檔案信息的檢索，不管是本地檔案信息查詢，還是各處檔案的綜合查詢。工作人員足不出戶就可完成相關工作。檔案信息的網絡化檢索使得工作人員的效率大大提高，不僅使得檔案管理更加網絡化、數字化、智能化，而且實現了各地檔案之間的信息共享。

4.檔案信息管理的安全化。

檔案管理具有一定的特殊性，有時候部分檔案需要嚴格的保密，避免信息泄露、確保檔案的安全性至關重要。計算機技術的引入加強了檔案的保密性。安全性工作主要有兩個方面：一方面是檔案資料本身的安全保密。具體來說就是對有關的檔案資料附加密碼，加強其安全性，使沒有權限的人員不能查閱，有權限的工作人員才能查閱相關檔案，杜絕檔案資料的外泄。另一方面是系統軟件的安全加密。加密啟動盤，避免人為地復制相關信息，切斷信息泄露途徑。總而言之，利用技術手段，保證檔案信息的絕對安全。

三、結語