醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文
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第1篇
關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生設施；設置標準；布局規(guī)劃
醫(yī)療衛(wèi)生設施的建設水映出一個城市乃至國家的民生質量與社會穩(wěn)定狀態(tài)，在人類歷史的各個時期都受到普遍關注。近年來珠海市社會經濟各項事業(yè)快速發(fā)展，人民生活水平明顯提高；同時隨著“泛珠三角”經濟合作的不斷加強，粵港澳合作的不斷深入，珠江口西岸核心城市定位的確定，港珠澳大橋等一批大型基礎設施的加緊推進，珠海的區(qū)位優(yōu)勢和經濟特區(qū)功能優(yōu)勢不斷增強，為新一輪跨越式發(fā)展奠定了良好基礎，也對珠海市衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展提出了更高的要求。
1現狀特征與問題解析
珠海市目前形成了涵蓋醫(yī)療救治、疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督和教育培訓四類設施的醫(yī)療衛(wèi)生體系，基本能滿足全市居民需求，但也存在如下問題：
（1）醫(yī)療體系配置不完善
除香洲區(qū)和斗門區(qū)外，其余行政區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構配置不足。
（2）機構配置不合理，資源不足與浪費并存
①供給總量不足
珠海市醫(yī)療床位供需比0.8（>1為過剩），醫(yī)療資源總量不足，東部地區(qū)床位缺口較小，西部地區(qū)床位缺口較大。
②空間布局不合理
多數醫(yī)療資源集中分布在東部地區(qū)，而廣大西部地區(qū)尤其是農村地區(qū)，醫(yī)療資源相對不足；尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源大多集中在香洲區(qū)，其他各區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源不足。
③結構配置不合理
市級醫(yī)療救治機構缺乏大型專科醫(yī)院；金灣區(qū)缺乏區(qū)級綜合醫(yī)院，鎮(zhèn)級醫(yī)院偏多；社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置偏少；采供血機構缺少固定獻血點；衛(wèi)生監(jiān)督體系和疾病控制體系有待進一步完善。
④資源利用效率低
醫(yī)療服務相對集中在高層次、高成本的醫(yī)療機構，大型綜合醫(yī)院承擔了大量基層醫(yī)院診治的常見病治療工作，造成基層醫(yī)療機構衛(wèi)生資源閑置，利用效率低。
（3）部分醫(yī)療機構用地和業(yè)務用房不足
部分醫(yī)療設施的床均占地面積和建筑面積偏低，用地規(guī)模和建設規(guī)模不能滿足要求。
2設置標準
（1）床位數配置標準
珠海市毗鄰港澳，醫(yī)療衛(wèi)生服務既面向珠海市民，又面向港澳居民，是醫(yī)療服務內向型與外向型兼有的地區(qū)。考慮這一因素，參照國內外其他地區(qū)的千人指標情況（表1），并根據珠海市各個城市單元的發(fā)展定位、經濟發(fā)展水平及城市化水平，采用需求預測法和目標導向法綜合確定珠海市醫(yī)療衛(wèi)生設施床位配置標準（表2）。
（2）用地配置標準
醫(yī)療衛(wèi)生設施用地包括四大部分。①醫(yī)療救治設施用地包括各類醫(yī)院用地、緊急救援機構和采供血機構等，計算公式為醫(yī)院床位數×床均用地面積。醫(yī)院床均用地采用《綜合醫(yī)院建設標準》，規(guī)定新建醫(yī)院床均用地面積不得小于109m2。緊急救援機構、采供血機構不需設置床位數，用地參照國家有關標準。②疾病防治設施用地包括專科疾病防治機構和疾病預防控制機構用地，分別參照《綜合醫(yī)院建設標準》和《疾病預防控制中心建設標準》確定用地。③衛(wèi)生監(jiān)督設施用地根據《衛(wèi)生監(jiān)督機構建設指導意見》，確定珠海市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構開展日常工作所需各類用房。④教育培訓設施用地結合珠海市醫(yī)療教育培訓設施的需求進行設置。
3規(guī)劃理念
以城市發(fā)展定位、社會經濟發(fā)展目標為導向，以城市空間格局劃分和人口規(guī)模為支撐，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、不斷提高人民健康水平和生命質量為宗旨，以促進衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展為主題，以強化結構調整和資源整合為主線，以基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生為重點，統籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源；在保障人民群眾基本醫(yī)療的基礎上，在城區(qū)完善以大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，分工合理、雙向轉診的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；農村地區(qū)則進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。設施布局立足珠海，兼顧周邊城市，注重設施的公平性、效率性、可及性、可行性。
4規(guī)劃布局
（1）醫(yī)療救治機構
綜合醫(yī)院
綜合醫(yī)院的建設符合珠海市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求，并充分利用現有衛(wèi)生資源，避免重復或過于集中建設。院址選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質條件較好的位置，并盡可能充分利用城市基礎設施，應避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所；除此之外，還應充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質，按照公共衛(wèi)生方面的有關要求，協調好與周邊環(huán)境的關系。
專科醫(yī)院
專科醫(yī)院原則上不受區(qū)域限制。優(yōu)先發(fā)展嚴重危害居民健康的惡性腫瘤、精神病、傳染病及口腔等專科醫(yī)院，在用地配置上給予重點保證。引導布局不合理、重復設置、醫(yī)療服務量長期不足的中小型綜合醫(yī)院向專科醫(yī)院發(fā)展。鼓勵二級醫(yī)院通過內部優(yōu)化、資源重組，上升為綜合醫(yī)院或者有特色的專科醫(yī)院。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心
結合珠海市社會經濟發(fā)展的需求，珠海市每一個鎮(zhèn)（街道辦）設置一個社區(qū)服務中心，根據需要可設置若干社區(qū)服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要通過對現有一級綜合醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等進行轉型、改造設立或由綜合性醫(yī)院舉辦。
其他醫(yī)療救治設施
每個鎮(zhèn)規(guī)劃布局一所二級以上綜合性醫(yī)院；全市有農村建制的鎮(zhèn)各規(guī)劃一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；行政村原則上按一村一站的要求設置衛(wèi)生站。
合理布局急救網絡，完善三級急救服務網絡醫(yī)院的建設，形成以急救醫(yī)療指揮中心調度為核心，各急救分站聯合的救護體系。
采供血機構按照《血站基本標準》的要求，根據全市用血需求，采用血站-采血屋兩級布局模式布局。
（2）疾病防治機構
專科疾病防治機構按市、區(qū)兩級配置。依托結核病防治所、慢性病防治站等專科防治機構，建立起慢性非傳染性疾病的防治體系。
疾病控制機構按市、區(qū)兩級配置。疾病預防控制中心宜充分利用城市基礎設施，選擇在地形規(guī)整，交通方便的區(qū)域；避讓飲用水源保護區(qū)；避開化學、生物、噪聲、振動、強電磁場等污染源及易燃易爆場所。
（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構按市、區(qū)兩級配置，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道設立一個區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督所的派出機構。機構的設置要方便衛(wèi)生監(jiān)督車輛的進出并及時到達監(jiān)督目的地。
（4）教育培訓機構
結合現有的市衛(wèi)生學校、中山大學第五附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院等形成5處教育培訓設施。
結語
總之，醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃是落實醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展設想、調控城市公共資源、維護社會公平、保障公眾利益的綜合體現。通過規(guī)劃優(yōu)化衛(wèi)生機構布局，提高衛(wèi)生資源的利用效率，形成布局合理、健全和完善的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網絡，提高城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務質量，滿足人民群眾人人享有初級衛(wèi)生保健服務需求；對構建社會主義和諧社會和保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展有十分重要的意義。
參考文獻：
[1] 林偉鵬，閆整.醫(yī)療衛(wèi)生體系改革與城市醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃[J].
[2]《珠海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》
第2篇
關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生設施 用地布局 規(guī)模預測 彈性
中圖分類號：TU984 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（a）-0-01
醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃是城市總體規(guī)劃的一部分，是為了更好地在空間上落實總體規(guī)劃而編制的一項專項規(guī)劃，醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃必須在城市總體規(guī)劃框架內，結合城市發(fā)展、舊城改造、新區(qū)開發(fā)等情況統籌規(guī)劃。
1 醫(yī)療衛(wèi)生設施用地布局
醫(yī)療機構按規(guī)模、床位、專業(yè)技術人員數分為不同的級別，不同規(guī)模級別的醫(yī)療機構有其不同的服務半徑，因而規(guī)劃醫(yī)院建設應考慮其分級性，并選擇交通便利、環(huán)境安靜、位置適中的地方；同時應避開污染和危險等不利因素，并與學校、食品生產加工企業(yè)保持一定距離。其他醫(yī)療設施用地，如醫(yī)療廢物處置及管理機構等，應根據醫(yī)療用地的使用特點安排。
2 規(guī)劃實踐―以《大連市城市總體規(guī)劃修編（2008-2020）》醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃為例
2.1 大連市醫(yī)療衛(wèi)生設施現狀概況
大連市醫(yī)療衛(wèi)生設施用地總面積287 hm2，占城市建設用地的0.8%，人均0.8 m2。全市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構1732個，形成了一個較為完整的城市醫(yī)療衛(wèi)生體系。現狀平均每千人擁有醫(yī)療衛(wèi)生設施床位數6.50張，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.43人。衛(wèi)生工作人員醫(yī)護比全市為0.96∶1，平均醫(yī)院床位利用率為84.24%。2007年人均預期壽命達到78.03歲。
2.2 存在的問題
現狀衛(wèi)生用地占總用地的比例不足，且空間分布不夠合理，各區(qū)存在很大差異。衛(wèi)生資源配置失衡，影響了衛(wèi)生服務的可及性和公平性。衛(wèi)生設施相對集中在城市，農村衛(wèi)生設施匱乏。
各類醫(yī)療服務設施存在供求結構矛盾，資源超載利用和資源閑置浪費的現象。主要醫(yī)療設施過分集中于城市中心區(qū)，不便于其他各區(qū)市民就醫(yī)，也加重了城市中心區(qū)醫(yī)療設施的負擔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站設置結構比例不夠合理，現有社區(qū)衛(wèi)生服務設施的作用還十分有限。特別是金州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務設施較為缺乏，社區(qū)內部的基本醫(yī)療衛(wèi)生設施和醫(yī)護人員嚴重不足，致使二級醫(yī)療體系難以形成，居民初等醫(yī)療服務需求不能得到充分保證。專科疾病防治院相對較少。缺少服務于老年人的醫(yī)療機構。城市已步入老齡化階段，但是尚無專門服務于老年人的醫(yī)療護理醫(yī)院。
2.3 醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃
根據大連市城市總體規(guī)劃及有關人口預測，規(guī)劃至2020年，中心城區(qū)規(guī)劃人口480萬，每千人7.0床配置，共需3.36萬床，床均用地按上限117 m2計算，需要醫(yī)療衛(wèi)生設施用地393 hm2。以占規(guī)劃總用的的比例下限1.0%計算，為520 hm2。以人均醫(yī)療衛(wèi)生設施用地上限1.1 m2，2020年規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施用地為528 hm2。根據全國百萬人口以上城市醫(yī)療設施用地比較，以及大連的自身發(fā)展特點，用三種計算方式校核，規(guī)劃最終確定用地指標為520 hm2，占城市建設總用地的1.0%，人均1.1 m2。規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施床位數按7床/千人、用地面積按117 m2/床計算。新建三級綜合醫(yī)院規(guī)模為500～800床，每床占地111 m2；新建二級綜合醫(yī)院規(guī)模為300～499床，每床占地117 m2。核心區(qū)醫(yī)療設施比較充足，規(guī)劃按醫(yī)院等級、類別按供求情況進行優(yōu)化調整，并通過區(qū)內醫(yī)療設施用地的平衡調配解決部分醫(yī)院床均用地不達標的狀況。利用現有三級醫(yī)院人力、技術資源，在其他區(qū)新建分院，以達到衛(wèi)生資源的公平性。在金州城區(qū)、大窯灣城區(qū)新增醫(yī)療設施用地，充分利用和擴大現有醫(yī)療衛(wèi)生設施，新建二級以上醫(yī)院，并在建設標準上適當超前。旅順城區(qū)根據規(guī)劃人口規(guī)模及分布情況，整合現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，進行調整改造，使之充分發(fā)揮作用。在各居住區(qū)、居住小區(qū)設立相應的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、門診所、保健站等，形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務設施網絡。不斷優(yōu)化整合專科醫(yī)院體系。在核心區(qū)以外各區(qū)新建兒童醫(yī)院、婦產科醫(yī)院、皮膚科醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院，作為核心區(qū)的有效補充。并在核心區(qū)北部預留應急醫(yī)療衛(wèi)生服務用地。到2020年大連市將形成以三級醫(yī)院為龍頭，二級醫(yī)院為骨干，專科醫(yī)院為特色，門類齊全、立足本市、輻射城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務網絡。通過規(guī)劃使現有的醫(yī)療衛(wèi)生機構布局、規(guī)模、功能進行合理的調整，提高衛(wèi)生資源的利用效率，形成布局合理、健全和完善的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網絡，提高城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務質量。
2.4 規(guī)劃的彈性
總體規(guī)劃階段的醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃剛性不宜太強，主要醫(yī)療衛(wèi)生設施用地的布局要明確，便于下一級規(guī)劃操作、執(zhí)行。用地總量的控制要科學、合理。可以指導醫(yī)療設施用地的規(guī)模和級別，專科醫(yī)院和其他醫(yī)療設施用地應結合各自特點和醫(yī)療衛(wèi)生部門的實際要求在下一步規(guī)劃中進一步明確。
3 結語
加強城市規(guī)劃，特別是近期建設規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃的溝通和銜接，落實醫(yī)療衛(wèi)生設施的承載空間，實現對城市醫(yī)療衛(wèi)生設施建設的指導和控制。加快制定城市級、社區(qū)級二級醫(yī)療衛(wèi)生設施的規(guī)劃建設標準，以適應城市公共衛(wèi)生體系改革的要求，促進城市醫(yī)療衛(wèi)生設施健康有序地建設。建立新的數據統計分類，適應二級醫(yī)療服務體系的轉變，滿足衛(wèi)生事業(yè)管理和城市規(guī)劃管理的需要。
參考文獻
[1] 建設部.城市公共設施規(guī)劃規(guī)范.2008.
[2] 建設部.綜合醫(yī)院建設標準.2008.
第3篇
一、20*年建設任務
1、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生籌建項目：啟動區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設選址論證工作，對*區(qū)人民醫(yī)院設置調整進行可行性論證。
2、新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心（3個）：丁橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一分中心（丁橋東單元）、九堡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一分中心（九堡中心單元）、筧橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
3、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心（1個）：四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
4、新建社區(qū)衛(wèi)生服務站（8個）：天杭社區(qū)衛(wèi)生服務站、紅五月社區(qū)衛(wèi)生服務站、彭埠社區(qū)衛(wèi)生服務站、云峰社區(qū)衛(wèi)生服務站、六堡社區(qū)衛(wèi)生服務站、凱西社區(qū)衛(wèi)生服務站、丁橋社區(qū)衛(wèi)生服務站和四季青服裝交易中心社區(qū)衛(wèi)生服務站。
5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站（9個）：其中遷建章家壩社區(qū)衛(wèi)生服務站、機神社區(qū)衛(wèi)生服務站、宣家埠社區(qū)衛(wèi)生服務站、九堡社區(qū)衛(wèi)生服務站和水墩村社區(qū)衛(wèi)生服務站，改建健風社區(qū)衛(wèi)生服務站、觀音塘社區(qū)衛(wèi)生服務站、萬家花園社區(qū)衛(wèi)生服務站和黃家村社區(qū)衛(wèi)生服務站。來源于：
二、總體工作目標
根據《*區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃》，我區(qū)到2020年將設置18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和83個社區(qū)衛(wèi)生服務站，著力形成“一軸、兩心、三級”的衛(wèi)生資源布局，為在2010年前初步形成衛(wèi)生資源布局的框架，現提出三年總體工作目標。
（一）三年總體目標
1、新建區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓。
2、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個。
3、新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個。
4、遷建社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個。
5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站27個。
6、新建社區(qū)衛(wèi)生服務站20個。
（二）分年度目標
1、20*年目標：新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，續(xù)建1個；新建社區(qū)衛(wèi)生服務站8個；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站9個。啟動區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設選址論證工作，對*區(qū)人民醫(yī)院設置調整進行可行性論證。
2、20*年目標：啟動區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設的前期工作；新建社區(qū)衛(wèi)生服務站2個；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站13個。
3、2010年目標：區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓開工建設；新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個，遷建1個；新建社區(qū)衛(wèi)生服務站10個；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站5個。
20*-2010年的個別項目將根據大項目推進情況及城市化推進速度適當調整。來源于：
三、工作要求
1、強化領導。為進一步加強對“三年行動計劃”工作的領導，成立由區(qū)政府主要領導任組長，分管副區(qū)長為副組長，區(qū)相關部門和各鎮(zhèn)、街道負責人為成員的“三年行動計劃實施領導小組”，負責規(guī)劃實施的組織領導和協調工作。領導小組定期召開聯席會議，由分管區(qū)長牽頭，各部門和各鎮(zhèn)、街道負責人參加，分析研究解決建設計劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。
2、堅持標準。一是嚴守工作標準。在實施中，必須嚴格按照“三年行動計劃”規(guī)定的規(guī)模、時序、進度高標準、嚴要求的抓好落實，為推進衛(wèi)生強區(qū)、強鎮(zhèn)（街道）打好基礎。二是嚴守建設標準。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不少于1200平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋建筑面積不少于150平方米。三是嚴守配置標準。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要按照國家配置標準配（補）齊基本設備。
