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護理論文寫作的好壞都是護理科研當中的重要過程,我們在護理論文的寫作當中必須掌握它的基本結構和寫作要求。以下是學術參考網的小編就整理的護理論文的基本結構及撰寫技巧來和大家一起學習。
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文題的命名
(1)命題的類型:一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。
(2)文題的具體要求:文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練,能概括文章主題,一般不超過20個漢字,中間盡量不用標點符號,但末尾不能用標點符號,文題中間避免使用非規范化詞或代表號。
作者及單位
實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列,排序應在投稿時確定,在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行,用括號注明“省、單位、郵政編碼”,并附第一作者的簡歷。作者應是:
(1)參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。
(2)起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。
(3)能對編輯部修改意見進行核修,在學術界進行各個答辯,并最終同意者。以上3條均需具備,僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者,僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論,均必須至少有1位作者負責。
摘要
摘要內容有:目的、方法、結果、結論4個要點,每個要點的內容要具體,簡明扼要,關鍵性資料、數據與結果,采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些,200字左右,英文摘要則相對具體些,400個實詞左右。
關鍵詞
關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組,一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫學名詞(由全國自然科學名詞審定委員會審定公布,科學出版社的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準,英文以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準)。如:題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”(華夏醫學2005年18卷第5期,論著695-696頁)。關鍵詞:新生兒慢速進針快速進針對比。
引言
引言也就是前言,是要引出所要論述的問題。
材料與方法
(1)一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具,化學品與儀器,應有來源和產品號等內容,以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主,要清楚交待研究對象及病例的全部情況,實驗方法及統計方法的來源。
(2)方法:應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。
討論
主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理,不能只重復結果,也不應結果歸結果,討論歸討論。討論內容:①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。
參考文獻的標注方法
參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻,按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄,以文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號標出,排列于文末,一般在10篇以內,引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出,之間用逗號隔開,3名以上只列前3名,后加“等”。中文期刊用全名,外文期刊名稱用縮寫(按規定)。
[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期):起止頁。
[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現代臨床護理,2005,4(2):54-55
[2]李愛車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現代臨床護理,2005,4(2):14-15
[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標出)出版地出版者出版年:起止頁。
[1]裘法祖.外科學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,1995:256-263
標題層次
標題層次采用阿拉伯數字連續編碼,兩個數字符號之間加下圓點相隔,最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節,第一級標題為1.,第二級標題為1.1,第三級標題為1.1.1,第四級標題為1.1.1.1,各級標題序號均頂格書寫,序號后空一字后再寫標題或具體內容。
注意事項
論文關鍵詞:上消化道,出血,護理體會
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸和膽道等屈氏韌帶以上的消化道病變引起的出血以及胃空腸吻合術后的空腸病變所致的出血。現將我院2009~2010年收住的49例上消化道出血觀察、護理體會介紹如下:
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料本組49例,其中,男性31例、女性18例。年齡25~82歲。
1.2 嘔吐與黑糞觀察一般來說,出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑糞。在幽門以下者可僅表現為黑糞護理論文,但出血量少而速度慢的幽門以上病變亦可僅見黑糞,出血量大、速度快的幽門以下出血可因血液反流入胃引起嘔血。總之,上消化道出血者均有黑糞,但不一定有嘔血。嘔血及黑糞的顏色、性質與出血的量和速度有關。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快,血液在胃內停留時間短,未經胃酸充分混合即嘔出;如嘔血呈咖啡色,則表明血液在胃內停留時間長,經胃酸作用形成正鐵血紅素所致中國期刊全文數據庫。黑糞呈柏油樣護理論文,是由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致。當出血量大且速度快時,血液在腸內推進較快,糞便可呈暗紅甚至鮮紅。
1.3 出血量的估計和實驗室指標評估 嘔血說明胃內積血量達250~300ml;一次出血量在400ml以下時一般不引起全身癥狀,如超過1 000ml即出現急性周圍循環衰竭的臨床表現,嚴重者引起失血性休克。如患者由平臥改為半臥時即出現脈搏增快、血壓下降、頭暈出汗甚至暈厥則表示出血量大。大便潛血檢查具有快速、簡便、實用性強等特點,對明確消化道少量出血具有其他檢查不可替代的作用。檢查血紅蛋白濃度可判斷出血量。動態觀察血紅蛋白,可判斷患者出血是否停止和有無再次出血。
1.4 出血持續或停止的觀察48小時內未再有新的出血者可能提示出血已停止;第一次出血量大者易再出血,嘔血者比僅有黑糞更易再出血;門脈高壓出血比潰瘍病出血易再出血;老年人易再出血。有下列跡象者應認為有繼續出血或再出血:①反復嘔血及黑便次數增多護理論文,糞質稀薄、色澤暗紅,伴腸鳴音亢進。②周圍循環衰竭的表現經補夜、輸血未改善者。③紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降者。④補液與尿量足夠的情況下BUN持續或再次升高者[2]。
1.5 氮質血癥觀察上消化道出血時可出現腸源性、腎前性及腎性三種氮質血癥。腸道出血量超過1 000ml時血BUN可升至正常的1倍,腸道無繼續出血1~2天血BUN可降至正常。在低血容量、休克被糾正后血BUN可恢復正常,否則可能有腎性氮質血癥的存在,應根據腎臟病變發展不同階段進行有效的搶救治療。
2 護理
2.1 出血的觀察護理 出血時患者應絕對臥床休息,取平臥位并將下肢抬高30°以保證腦部供血中國期刊全文數據庫。頭偏向一側以免嘔吐物吸入氣管。保持安靜,保持呼吸道通暢。以粗針頭快速建立靜脈通道,并測定中心靜脈壓[1]。大量嘔血者應禁食。進行心電監護,保暖,準備吸氧。留置胃管護理論文,可及時抽取胃內容物監測出血情況,還可以從胃管注入治療藥物。準確記錄出入量,備好氧氣、吸引器、止血藥等急救器材以備急用。補充血容量,在配血的過程中可先輸入代血漿,對擴容及維持滲透壓均有良好作用。注意糾正酸堿失衡及電解質紊亂。
2.2 心理護理 嘔血或黑便會使患者的精神緊張和恐懼,導致迷走神經興奮致使胃酸分泌增多、胃蠕動加強、增加胃腸黏膜損傷、削弱黏膜的保護因素而加重出血。因此,應關心、安慰患者,使其安靜休息護理論文,及時清除血跡污物以減少對患者的不良刺激。消除恐懼心理,有利于止血。可以允許家屬陪伴,使患者有安全感。
2.3 飲食護理根據出血部位及出血量的不同飲食的要求各不相同。食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血伴惡心嘔吐者應禁食。大出血已有4小時以上不再嘔血或者從胃管抽出胃內容物未證明有新鮮出血者可進少量溫涼、清淡流質飲食,但需定時定量,這對消化性潰瘍尤為重要,因進食可減少胃收縮運動并可中和胃酸,促進潰瘍愈合中國期刊全文數據庫。出血停止后漸改為營養豐富、易消化、無刺激的半流質軟食,少量多餐漸改為正常飲食。食管胃底靜脈曲張破裂出血止血后1~2天漸進高熱量、高纖維素流質護理論文,限制鈉和蛋白質攝入,避免粗糙、堅硬、刺激性食物,應細嚼慢咽防止損傷曲張的靜脈而再次出血。
2.4 體溫變化觀察上消化道出血休克時體溫可不升;出血后24小時內或休克被控制后可能有低熱或中度熱,但體溫一般不超過38.5℃,可持續3~5天,這可能是出血分解產物吸收、血容量減少、貧血或循環衰竭等因素致使體溫調節中樞不穩定所致。體溫超過38.5℃應考慮出血后誘發感染,如持續不退或退后又上升應考慮再出血的可能。
2.5 衛生宣教各類消化道出血均有不同的誘因,如飲酒、過度疲勞、受涼、飲食不當、暴飲暴食、饑餓、辛辣刺激飲食、大量飲用汽水、服用對胃黏膜有損傷的藥物、情緒改變等都可導致潰瘍出血的發生。應將衛生知識交給患者護理論文,讓患者掌握隨診指標,如感頭昏、心慌、出冷汗、上腹不適、嘔吐或排黑便應立即就近診治。
3 討論上消化道出血易診斷,治療方案明確,護理質量的高低對疾病預后有非常重要的作用。我院針對上消化道出血配合臨床治療,制定完整、嚴格的護理措施,明顯改善患者的預后。
【參考文獻】
[1]俞見容;上消化道出血的護理體會[J].基層醫學論壇 2011年03期
[2]趙娜;上消化道出血的觀察和護理[J].現代中西醫結合雜志 2006年14期
論文關鍵詞:院前急救人性化護理探討
院前急救是醫院急救的前沿陣線,面對的是急、危、重病人,具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環境條件差、病種復雜等特點[1]。人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發展而來,所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知,給予病人人性化照護[2]。隨著急救醫學的不斷發展,院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫療體系(EMSS)的首要環節,主要目的是對突發性、急發性傷病員,在第一現場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續的醫療救治和護理,最大限度的控制、穩定病情,贏得救治時機,達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優良的急救儀器設備 作為急診醫療的首要環節——院前急救,更需要不斷改善設施設備,建立救護車遠程監控體系,配備防震性能好的救護車和齊全的醫療設備,如:全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說,救護車就是一個現代化的小型醫院。
2.2建立規范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此,堅持建章立制的嚴肅性和操作規程的嚴格性,是保障院前急救質量的堅實基礎。如:《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫療設備配置、使用制度》《監護轉送制度》等規章制度。每位護理人員就象執法一樣,有法可依,執法必嚴,違法必究,使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多,易出現難以預料的情況,其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文,其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要,急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵[3]。
2.4形成密切的急救醫護配合 司機、醫生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中,要本著病人的生命、利益第一,醫生、護士、司機不分彼此、通力配合,努力將院前急救工作做得天衣無縫,圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發展,它是醫院贏得病人的基礎[4]。護理人員在院前急救的過程中,要善于營造溫馨、和諧的護患關系,時時處處為病人著想,使患者眼中的我們,不僅僅是醫生、護士,更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫,需在最短的時間到達現場。為此,必須隨時掌握路況信息,指揮司機以最快的速度到達第一現場,以免因交通阻塞而延誤搶救時間,錯失最佳搶救時機,這點體現了建立救護車遠程監控體系的必要性。搶救鄉村病人,配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人,病種病情復雜,為確保能充分應對可能出現的各種緊急情況,急救車除備有必需的急救物品外,還應配備齊全的醫療設備。
3.2嚴格的操作規程 完善的規章制度及操作規程,是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急,無時間界限,護理人員必須隨時處于應急待命狀態,接到指令后,迅速限備急救物品,以最快速度到達現場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人,因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速,分秒必爭,必須有熟練的護理操作技能;現場工作環境大多復雜,可能導致感染,因此,必須嚴格執行無菌操作技術。第四,應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中,所有用藥及治療均依據醫生口頭醫囑,護理人員須保存用藥后空瓶,以備查詢。如果情況許可,應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫學知識和精深的醫學技能,如不加強學習和訓練,就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫生應具有的能力,也是急救護理人員所應掌握的基本技能,在處理突發事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用。現在的急救設備絕非單純的一個急救箱,全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現代醫療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫生護士都要掌握這些現代搶救設備的使用。
3.4積極的團結協作 在院前急救過程中,醫務人員既要有明確分工,又需要積極地整體參與,尤其在突發事件中有大批傷病員的情況下護理論文,就更要求統一指揮、團結協作。護理人員一定要主動參與、主動協助。首先要能獨立操作,根據現場緊急情況進行初步判斷,完成基礎性的護理操作和醫療操作。其次,要積極協助醫生,使護理過程與診療過程相輔相成,配合默契,使患者及時得到有效的醫治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發病或病情加重,病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切,對醫務人員期望值高,容易產生誤解和沖突。因此要在現場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴,還有尊重患者的隱私權與面子,不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現,而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴[5]。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如,注意到患者在轉運途中情緒有異樣,甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色,揣摩人心,切身了解患者所面對的恐懼和困境,與患者建立溫馨、和諧的護患關系,以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫療是一條綠色生命通道,它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此,院前急救護理要重視病人及家屬的需要,將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中,尊重病人的生命價值、人格尊嚴,使病人在就醫全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心,整體提高院前急救的護理質量,促進院前急救護理工作的發展。
參考文獻:
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[2]顧海杰.現代護理藝術性簡論.實用護理雜志,2000,16(3):1-2.
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