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作者單位:537400北流市廣西北流市人民醫院科教科
駱書秀:女,大專,副主任護師,科長
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結,是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華,體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復,加上常常超負荷工作,外出學習機會較少,缺乏寫作經驗,從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步,要注意4個原則:科學性、可行性、實用性、創新性[3]。文題應醒目、簡短明了,好的文題既能高度概括全文內容,又能恰當反映論文的內涵,使讀者迅速獲得全文的中心思想,起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者,署名是文責自負的承諾,愿意承擔責任,署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名,一般按實際貢獻大小排列,原則上署名不超過6人[4]。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話,以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系,達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影,以提供論文內容概括為目的的, 不介紹論文的寫作背景, 也不加評論和補充解釋, 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文[5]。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素,用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫[6]。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭;在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標;結果是摘要的核心部分, 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果;結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論,反映一個研究課題的價值,要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言[7],
關鍵詞 的選取和標引恰當與否,直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次,甚至關系到刊物影響因子。因此,應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ,有文獻統計
關鍵詞 的出現率在85%以上[7,8]。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取,也可從正文各級小標題中選取,李華[7]認為選取
關鍵詞 要以全文為依據,以結論和摘要為重點,以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文, 也就是論文的開場白,要求有層次感和邏輯性,開門見山,簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀, 說明研究目的和意義,指出存在問題,從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用[9]。
1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床,收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則[10],因此要說明論文臨床資料的出處,包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等),樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準,分組是隨機抽取還是隨意選擇,使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實施前的信息,研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答[11],常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分,醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道,無論陽性和陰性的結果都交待清楚,避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論,注意結果部分不要與討論部分重復,以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分,是判斷論文水平,衡量作者水平高低的部分,是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣,但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開[12]。可根據研究的內容、結果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述,可借助
參考文獻作為論據證明論點。有學者[13]認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標,更是科學規范和保護知識產權的要求,與正文構成一個完整的整體,能對正文起到補充和佐證作用[14,15]。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用
參考文獻,既體現科學的繼承性,也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過,選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者[16]認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻,不僅可增加自身研究的可信度和說服力,還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明:
參考文獻越新穎,論文、刊物影響因子越高[17];引用的文獻一般以近3年為主,5年之前的文獻盡量少引用[15],以10~15篇為宜[18],綜述一般20~30篇。規范著錄
參考文獻既體現論文作者的科學態度,也反映該論文的起點和深度,在一定程度影響著論文的質量[14,16]。因此,
參考文獻要以GB/T7714-2005《文后
參考文獻著錄規則》為標準,用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾,按正文中的引用次序依次著錄,文獻的前3名作者應全部列出,3名以上者在第3名后加逗號再加“等”[19],著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝,并描述其作用或貢獻,如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝[20]。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑,也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求,在臨床中注重病人細小的變化,捕捉每一個新苗頭,通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵,要及時記錄下來,將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述,往往會收獲包含某個專題的信息,可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態[21]。在實踐中找題材,克服定勢思維,從新的角度去思考和看待問題,尋找新突破,及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教,查找理論支持,并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄,以便于統計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂,包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作,既是容易掌握寫作的方法,又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確,通俗易懂,文字措辭不能模棱兩可,結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲,有學者[22]認為修改論文后需要通讀2~3遍,投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上[23];注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落,梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性,同時有必要向學科帶頭人或專科老師請教。要有較強的時間意識,早日發表可以搶先擁有研究成果,所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。
1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) [24]一般論著字數在2500~5000字,綜述字數在4000~6000字,病例報告字數在1000~1500字左右,題目20個字內,結構式摘要(200字左右),
關鍵詞 3~10個,引言200~250個字[9]。各種刊物對文章字數、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現,基層護理人員未受到系統的培訓,其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習,廣泛閱讀文獻,了解學科發展動態,借助文獻提供的信息和靈感,繼續思索和總結,在自己熟悉的實際工作領域中進行創新,或在繼承前人成果的基礎上進行創新,或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材[25]。同時了解論文撰寫的格式和技巧,認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求,在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知,可提高中稿率。
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關鍵詞:沉浸式醫學英語教學;普外科;實習
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)37-0216-02
臨床實習階段對于每一個醫學生來說,不僅僅是從理論到實踐的結合階段,更是對書本知識總結并進行臨床實際應用的階段,是將來的臨床工作的基石,其重要性不言而喻。在信息全球化的現在,臨床醫學的國內外交流愈加頻繁及重要,不僅體現于文獻的交流和國際會議,還包括各類疾病的國際多中心診療合作及各種信息的遠程傳輸。因此,英語教學對于現今醫學生的培養是必不可少的,特別是對于普通外科學這類發展速度快、知識更新率高的學科,英語教學顯得尤為重要。
一、臨床醫學英語教學的現狀
醫學英語是指一種以中、高級公共英語為基礎,與醫學(專科)緊密結合,使醫務人員能以英語為工具,自如地從事臨床醫療活動的一種專業英語。而醫學英語因來源復雜、構詞講究、詞匯量大而具有相當的獨特性。現代臨床醫學英語的教學,不僅需要通過提高現代醫學生能夠熟練應用英語表達臨床專業知識的能力,同時培養具有英語表達和應用能力的高級復合型現代化醫學人才。在世界范圍內,以英語為母語的人口約5億多,而學習英語者至少在15億人以上。在我國大部分城市,雖然從小學就開始進行英語的學習,但隨著教育部根據其1987年頒布《全國大學英語教學大綱》實施的全國大學英語四、六級考試,自此幾乎所有醫學院校本科生甚至絕大部分的碩士研究生和其他院校的學生一樣,其英語學習轉向專攻公共英語,各醫學高校更加注重的是英語四、六級的全國統考合格率,而忽略了醫學專業英語的教學。
同時,醫學專業的英語教學多年來一直沿用傳統的英語教材和公共英語的教學方法。國內尚無統一的五年制普及型雙語醫學教材,特別缺乏臨床實習階段可以應用的實用性專業英語教材。目前國內多數醫學高校應用的醫學英語教材中關于臨床醫學中實用性的英語內容卻很少,內容比較零亂片面,其實用性及系統性均較差。同時,現有的英語教學模式一直是以教師“教”為中心的灌輸模式,極大程度地影響了學生自主學習能力的培養,不僅限制了學生學習的主觀能動性,同時阻礙了醫學生的語言交際及臨床應用能力的培養。這樣的后果是,醫學生的英語學習與實際的臨床應用脫節,學習英語的目的僅僅停留在應付考試上,以至于進入臨床后仍舊無法應用醫學英語。
二、沉浸式醫學英語教學模式
良好的英語教學模式和環境是解決我國目前醫學英語教學中“費時低效”和“聾啞英語”的有效途徑。其實長時間以來,我們一直不斷地對以人為本的人性化教育進行著探索,所謂沉浸式醫學英語教學模式,是指用第二語言作為教學語言的教學模式,第二語言不僅是學習的內容,而且是學習的工具,對受教育對象進行各種教學活動時,讓所有學生完全沉浸在第二語言的語言環境中。沉浸式英語教學模式將學生“浸泡”在英語氛圍中,在教學過程中老師應最大限度地運用英語來組織教學及其他活動,以減少母語的介入,從視覺、聽覺及思維等方面全面培養學生的英語口、英語眼、英語耳、英語腦,使學生進入一個完全“英語化”的世界。
醫學英語絕不僅僅是醫學單詞的簡單排列,而是比公共英語更加復雜的一類社會語言系統。尤其是臨床醫學英語,臨床醫學英語不僅代表醫生對所在專業的理解和應用,而且是醫生和患者、醫生與醫生間的交流平臺,醫生需要用臨床醫學英語為病人、為整個社會服務。在臨床醫學英語的教學過程中,也要注重公共英語的教學,否則就像完全分割了醫生和患者之間的聯系而單獨學習,這樣也失去了臨床醫學最重要的意義。因此,臨床醫學英語應通過結構型沉浸的方式進行教學,即以具體學科雙語教學為基礎,利用第二語言教授具體的臨床課程,以通過學科內容的學習達到語言學習的目的。在臨床醫學英語教學過程中,應以具體的科目內容學習為主線,學習基本的理論知識,同時穿插大量的臨床典型病例。臨床病例的學習必須把公共英語的內容融會在其中,以促進臨床醫學英語的學以致用。
三、沉浸式醫學英語教學模式在普外科臨床實習階段的應用
普外科是所有外科的基礎,涵蓋了外科很多的基礎知識,普外科的實習不僅有助于全面了解外科的基礎知識,同時對于進一步地學習其他外科也有很大的幫助。而且普外科不同于內科,最主要的特點是普外科實習中有很多的臨床實踐操作,而學生在進入實習之前雖然已經接受了系統的理論知識學習,但缺乏實踐操作能力以及缺乏在實踐操作中使用醫學英語的能力。因此在普外科臨床帶教中,要求帶教老師有目的、有方向、有重點地引導他們正確掌握和了解普外科實習內容以順利完成學習任務,通過具體的實踐和操作更好地領會貫通醫學英語。
在普外科臨床實習階段,沉浸式醫學英語教學模式應貫穿整個帶教的過程,概括起來有以下幾個方面:(1)英語授課:在臨床實習階段,每周應組織小班講課,具體用英語講授關于普外科臨床的理論知識,使得臨床實習的醫學生對普外科的理論知識、普外科相關醫學詞匯、術語如何用英語進行書面表達進行系統地了解,為臨床實踐應用打下基礎。(2)英語教學查房:所有醫學生在普外科臨床實習階段每天都要跟隨帶教老師對住院病人進行查房,這是英語教學最好的實踐機會,語言的鍛煉需要環境,只有通過和患者接觸,才能學到全方位的醫學英語。同時,由于對話的不確定性導致難以準備。這對臨床帶教老師提出了更高的要求,不僅要求熟練地掌握醫學專業英語,同時對臨床實用性英語及其相關的公共英語非常了解。在查房過程中,學生不僅可以更深刻地掌握相應的疾病知識,同時能夠引導學生用英語進行思考和對話,有助于迅速提高學生對醫學英語及相關公共英語的熟練度。(3)英語帶教操作:普外科是所有外科的基礎,從換藥、門診小手術到臨床大手術,牽涉到很多的實際操作,這對實施沉浸式醫學英語教學模式的臨床帶教老師提出了新的要求,不僅要注意在教授專科理論知識時應用英語,同時在帶教操作時也要注意使用合適的英語。使得醫學生不僅學習到相關的理論知識和操作技能,更能學會這些知識和操作的正確英語表達。(4)醫學英語論文的寫作,在現代醫學中,醫學論文的寫作是醫學英語應用中非常重要的一部分。要鍛煉學生用英語思維書寫英語論文,而不僅僅是中文素材的翻譯,同時通過英語論文的寫作加深對醫學英語的理解。
臨床專業理論知識課之后臨床實習階段過程中,繼續進行醫學專業英語的教學對于鞏固和提高教學成果及對以后臨床、科研工作、學術交流中的英語實際運用能力均將起到非常重要的提升作用。因此在全球化的國際化規模發展的背景下,如何使臨床醫學英語教學更加規范及實用性是我們面臨的最大挑戰。
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蒙城縣中醫院占地17982平方米,業務用房18400平方米,固定資產6500萬元,全院職工400余人,醫學專家80余名,醫學碩士2名,省級跨世紀人才1人,著名青年中醫6人,年門診量25萬余人次,床位350張,設骨科、腫瘤科、外科、婦產、內科、針灸、康復、腎病等十大病區。
醫院注重科技興院和人才培養,先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關節鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機、多臺血液透析機、大型閉路電視X光機、CR機、全自動血球計數儀、血流變、腦彩超、24小時動態心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠程會診系統,超高倍顯微鏡(MDL)、心電監護儀、PCR基因檢測儀等大型設備80余臺(件)。醫院科室設置齊全,服務功能完善,現開設有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復科、口腔科、中醫科、中醫婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業科室10個,經省衛生廳批準,建立全縣首家職業健康體驗中心,其中社區衛生服務中心為省級示范社區衛生服務中心。骨傷科、心血管科為“省重點專科”,在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設了斷指(肢)再植治療中心、結石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創治療術,填補了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風、哮喘病、冠心病、結石病、風濕病、疼痛病、中風后康復等20個。
醫院注重加強科研教育,多年來,全院共發表醫學論文370余篇,其中國家級35篇,優秀論文40篇,市科技進步獎10項,其“壯腎補骨法治療骨質疏松癥”獲世界優秀成果獎,“十四經感傳經絡研究”獲衛生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應用研究”獲市科技進步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優秀科技成果獎。
醫院改革多年來,靠特色立足市場,在夾縫中求生存,擴大生存空間,該院提出了“大發展、小困難,小發展、大困難,不發展、更困難!”的發展理念,受到省內外中醫界關注,并在省內外推廣了該院“堅持改革不爭論,堅持發展不動搖,扎實苦干不松勁,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,該院也成為新聞界注目焦點。近年來,該院被《健康報》、《中國中醫藥報》、《人民衛生報》、《安徽科技報》等新聞媒體刊(登)發新聞近1100余篇,成為中醫界一道亮麗的風景線。