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我市某家醫(yī)院2008年至2010年3月收治的98例糖尿病患者,男51例,女47例;年齡在34~78歲,平均年齡為59歲;其只小于50歲的有12例,50~59歲有40例,60~69歲有36例,70歲以上有10例。本組患者中有34例發(fā)生了并發(fā)癥,其中出現(xiàn)了眼部的變化、血管的病變、腎臟的病變、皮膚的感染等。還有的患者合并了高血壓、腦血管疾病、高血脂、冠心病等。
2營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法
2.1合理的控制總的熱量以維持標(biāo)準(zhǔn)的體重
糖尿病患者在恢復(fù)的期間所攝入總的熱量最好是達(dá)到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值,降低胰島素的抵抗。通常理想的體重使用簡(jiǎn)單的公式進(jìn)行計(jì)算,即:理想體重(kg)=身高(cm)-105。針對(duì)糖尿病患者每天能量的供應(yīng)應(yīng)該結(jié)合患者的提醒、體力活動(dòng)、病情的恢復(fù)情況等進(jìn)行計(jì)算。從而做到個(gè)體化的治療。
2.2要平衡膳食
在中國居民的膳食指南中,平衡膳食是核心,同時(shí)還是對(duì)糖尿病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)。針對(duì)糖尿病患者的膳食要多樣化,即要營(yíng)養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應(yīng)該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、魚、禽、蛋、乳等食物,不能偏食。在搭配食物方面應(yīng)該做到:主食以粗細(xì)搭配,副食要以葷素搭配;第一,我國膳食中主要是以碳水化合物為主要來源,占總熱能的50%~55%,那么糖尿病患者應(yīng)該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。如若患者比較喜歡吃甜食,應(yīng)當(dāng)選食蛋白糖、甜菊糖、糖精等甜食品。第二,糖尿病患者很容易忽略脂肪,應(yīng)當(dāng)將體內(nèi)的飽和脂肪酸控制在10%左右,限制膽固醇的攝入量在300mg/d以下。如若患者的血清三酰甘油的水平升高,其降低的措施主要是包括:增加單不飽和脂肪酸,同時(shí)還要降低糖類的攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,禁止飲酒。第三,攝入的蛋白質(zhì)要適量的選擇優(yōu)質(zhì)的,主要是以補(bǔ)充人體所需要的氨基酸。通常,正常人每天所需要的氨基酸量約為1g/(kg•d);若患者的腎臟功能為出現(xiàn)異常情況下可以考慮蛋白質(zhì)的攝入量不超過0.8g/(kg•d),一旦患者的GFR開始在下降,那么應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量,最好是不要超過0.6g/(kg•d)。第四,要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機(jī)鹽以及維生素的量,患者要戒煙并限制飲酒量;由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用,每天所攝入的量為20~30g,同時(shí)還要補(bǔ)充B族維生素,其中包括VB12,能有效的改善患者的神經(jīng)癥狀;補(bǔ)充VE能有效的防止微血管發(fā)生病變。針對(duì)老年的糖尿病患者需要注重鈣的補(bǔ)充以便于防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。在糖尿病患者治療和恢復(fù)的階段補(bǔ)充足夠的微量元素(鋅、鉻、錳等)。糖尿病患者在恢復(fù)期間尤其要避免飲酒、吸煙,因?yàn)轱嬀瓶烧T發(fā)高脂血癥、吸煙可誘發(fā)糖尿病心血管并發(fā)癥疾病。第五,患者要采用少食多餐的方式,每天最好5~6次,再根據(jù)實(shí)況適當(dāng)?shù)募硬停ㄖ饕菫榱朔€(wěn)定病情,特別是在睡覺之前加餐能有效的預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生)。
3結(jié)果
本組的98例糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)前后的各項(xiàng)生理指標(biāo)比較,在干預(yù)之后患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值明顯的下降,高密度脂蛋白膽固醇明顯的增加。其具有差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05)。
4討論
飲食營(yíng)養(yǎng)教育、干預(yù)已經(jīng)越來越被糖尿病患者所接受,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及人們認(rèn)知水平的提升,糖尿病膳食營(yíng)養(yǎng)理論只是也在不斷的完善和更新。不僅能有效的指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的安排膳食,還能提升患者的生活質(zhì)量。根據(jù)以上的康復(fù)情況來看,營(yíng)養(yǎng)的膳食干預(yù)對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療效果甚佳。堅(jiān)持科學(xué)合理的膳食習(xí)慣,能明顯的降低患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值,同時(shí)還能增加高密度脂蛋白膽固醇的值。
培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,要從預(yù)習(xí)習(xí)慣、上課習(xí)慣、復(fù)習(xí)習(xí)慣、背誦習(xí)慣、課外閱讀習(xí)慣等,這樣才能夠逐漸讓學(xué)生養(yǎng)成英語學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。以養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣為例,養(yǎng)成預(yù)習(xí)習(xí)慣能夠讓學(xué)生獲得上課的主動(dòng)權(quán),確立學(xué)生的主體地位。初一英語主要是對(duì)話教學(xué),教師利用早讀時(shí)間讓學(xué)生預(yù)習(xí)新課的詞組、聽錄音、跟讀或者閱讀短文等,有根據(jù)的進(jìn)行提前預(yù)習(xí),在課堂學(xué)習(xí)時(shí),會(huì)主動(dòng)求知。例如,學(xué)習(xí)Teachers’Day(Book3)這篇章節(jié)時(shí),教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章的中心思想、題材等進(jìn)行思考預(yù)習(xí),并通過找資料,了解教師節(jié)內(nèi)容以及教師節(jié)活動(dòng)等。然后經(jīng)過上課、復(fù)習(xí)、背誦、課外等習(xí)慣的養(yǎng)成,能夠使學(xué)生養(yǎng)成上課積極思考、課后認(rèn)真學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,能夠很大的促進(jìn)英語學(xué)習(xí)。
2.英語良好習(xí)慣養(yǎng)成實(shí)踐研究
2.1加強(qiáng)訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣的主要方法是加強(qiáng)學(xué)生的訓(xùn)練,習(xí)慣是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,是被動(dòng)變成主動(dòng)的一個(gè)過程。在加強(qiáng)訓(xùn)練階段,首先由教師進(jìn)行對(duì)學(xué)生的管理與約束,然后進(jìn)行團(tuán)體的管理,最后進(jìn)行學(xué)生的自我管理。良好的英語習(xí)慣養(yǎng)成是一個(gè)從練到熟、從熟到巧的一個(gè)過程,將訓(xùn)練貫穿在英語教學(xué)的全過程中,從而培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2.2樹立榜樣在初中階段,學(xué)生具有模仿性的探知欲,喜歡效仿師長(zhǎng)或者崇拜的學(xué)生,給學(xué)生講一些關(guān)于習(xí)慣養(yǎng)成的激勵(lì)故事,能夠?qū)W(xué)生起到暗示的作用。在樹立學(xué)生心目中的榜樣的同時(shí),還要為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)養(yǎng)成英語良好習(xí)慣的環(huán)境,讓學(xué)生擁有更好地環(huán)境進(jìn)行英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。
2.3持之以恒的毅力培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成英語良好習(xí)慣是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,要長(zhǎng)期的對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)與訓(xùn)練,這就需要學(xué)生擁有持之以恒的毅力,來進(jìn)行習(xí)慣的養(yǎng)成。首先,第一次的示范要完美,不能有意外的破壞,其次,鼓勵(lì)學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣的行為,再次,鼓勵(lì)學(xué)生每天對(duì)習(xí)慣復(fù)習(xí),最后,沒有都去認(rèn)真的做,直至養(yǎng)成英語良好習(xí)慣。
2.4統(tǒng)籌安排要對(duì)上述習(xí)慣進(jìn)行統(tǒng)籌安排,明確先后順序,有秩序的進(jìn)行。先由淺到深,再循環(huán)漸進(jìn)。不能有“習(xí)慣會(huì)在一天內(nèi)就能形成”的心理狀態(tài),要有耐心、有毅力,才能夠使學(xué)生對(duì)英語的良好習(xí)慣養(yǎng)成有所收獲。
3.結(jié)束語
語言是有聲的。任何語言都是先有聲音后有文字,任何掌握語言的過程都是先會(huì)聽說后會(huì)讀寫。從牙牙學(xué)語到入學(xué)之前,人的唯一語言實(shí)踐是聽說(通過模仿)。英語也是如此,語音作為學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ),同時(shí)也是其重要的表現(xiàn)形式,在英語教學(xué)中的重要地位自然是不言而喻的。一些專家研究了兒童學(xué)習(xí)外語的規(guī)律,經(jīng)驗(yàn)表明,八歲左右是學(xué)習(xí)外語的最佳期,在這個(gè)年齡段開始外語學(xué)習(xí),不與母語學(xué)習(xí)沖突,效率較高。而且小學(xué)生有敏銳的聽覺、善于模仿的特點(diǎn),這成就了他們學(xué)好語音的優(yōu)勢(shì)。在這形成正確語音語調(diào)的關(guān)鍵時(shí)期,教師的語音和語調(diào)會(huì)直接影響到學(xué)生的發(fā)音。而且小學(xué)英語的教學(xué)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生用“語言進(jìn)行交流的能力”,①因此小學(xué)英語教師的口語自然流利,語音、語調(diào)純正地道尤其重要。教師職業(yè)要求教師的專業(yè)知識(shí)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出教科書的知識(shí)量,何況英語教學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工具課,只有英語教師本人具有正確的語音、語調(diào)和很強(qiáng)的口語表達(dá)能力,才能自然流暢地用英語組織課堂教學(xué)完成教學(xué)工作。
二、教育部對(duì)小學(xué)英語教師的要求
教育部決定:從2001年秋季開始,全國城市和縣城小學(xué)逐步設(shè)英語課程;2002年秋季,鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地小學(xué)逐步開設(shè)英語課程。小學(xué)開設(shè)英語課程的起始年級(jí)一般為三年級(jí)。《小學(xué)英語課程教學(xué)基本要求(試行)》中明確規(guī)定:根據(jù)小學(xué)生的生理和心理特點(diǎn)以及發(fā)展需求,小學(xué)階段英語課程的目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣,培養(yǎng)他們英語學(xué)習(xí)的積極態(tài)度,使他們建立初步的學(xué)習(xí)英語的自信心;培養(yǎng)學(xué)生一定的語感和良好的語音、語調(diào)基礎(chǔ);使他們形成初步用英語進(jìn)行簡(jiǎn)單日常交流的能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。由此可見,小學(xué)英語教師除了應(yīng)具有一般教師的素質(zhì)即個(gè)性品質(zhì)、教學(xué)能力、事業(yè)心和教育理論與教學(xué)研究能力外,還應(yīng)具有較高水準(zhǔn)的語言能力,既有深厚扎實(shí)的語音、語調(diào)、詞匯、語法等語言知識(shí),還必須熟練掌握聽、說、讀、寫、譯的教學(xué)技能,特別是口語能力。
三、小學(xué)英語教師要具備的語音素養(yǎng)
(一)語音理論素養(yǎng)
《小學(xué)英語課程教學(xué)基本要求(試行)》中規(guī)定:防止和糾正以教授語音和語法等語言知識(shí)為主的做法,把教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生用英語進(jìn)行交流的能力和興趣上。②所以小學(xué)英語教師是不能夠在課堂上直接講授語音理論的,但是如果教師本身對(duì)這門學(xué)科沒有很透徹地理解和掌握的話,又怎么能夠進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐?怎么能夠教學(xué)生念好每一個(gè)詞、讀好每一句話呢?所以,對(duì)于教學(xué)中出現(xiàn)的每一個(gè)語言現(xiàn)象,教師應(yīng)該做到了然于胸。比如:對(duì)于有些難發(fā)的元音,長(zhǎng)音要足夠長(zhǎng),圓唇音要足夠圓,扁唇音要足夠扁,還要注意雙元音中間的滑流音,等等。教師要利用自己掌握的正確的英語語音理論,給學(xué)生做出正確的示范,讓學(xué)生看清楚口型、聽清楚發(fā)音,從這兩個(gè)方面來模仿,以便學(xué)生形成良好的英語語音基礎(chǔ)。再如發(fā)雙元音時(shí),會(huì)有唇形變化,像發(fā)[au]音時(shí),嘴唇是先張大然后縮圓唇且唇稍向前突出。還有輔音,英語中的輔音很容易受到送氣的強(qiáng)弱和用力的大小的影響,這尤其需要教師能夠很準(zhǔn)確地給學(xué)生做出示范,幫助他們辨別其中容易混淆的或者出問題的音。比如[w]和[v],發(fā)這兩個(gè)音的時(shí)候都要用力,但是前者是圓唇,后者則是上齒輕觸下唇,略微露出門牙。再比如,由于受到地方音的影響,我國南方地區(qū)的學(xué)生易將[l]和[n]搞混,所以就會(huì)將life[laif]讀成knife[naif]。另外,很多學(xué)習(xí)者都知道當(dāng)定冠詞the置于元音字母開頭的單詞前時(shí),其發(fā)音由[?奩?藜]變音為[?奩i],但是深入學(xué)習(xí)后就知道,實(shí)際上在兩個(gè)詞之間還要添加一個(gè)[j]音,像是theearth的音就是[?奩ij?謖?藜?蘼θ],intheevening的音就是[in?奩ij?謖i?蘼vni?耷]。這些現(xiàn)象雖然對(duì)詞義和使用沒有十分的影響,但是對(duì)于學(xué)好英語卻是至關(guān)重要的。
(二)教學(xué)中注意學(xué)生節(jié)奏感的培養(yǎng)
我們?cè)谡f話或朗讀一個(gè)句子時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象:在每一句話里所出現(xiàn)的一系列音節(jié)都有輕重、長(zhǎng)短、高低、快慢所自然形成的一種有規(guī)律的交替現(xiàn)象。這種現(xiàn)象被稱為節(jié)奏(rhythm)。③
例如:He?謖plays?謖basketball?謖every?謖morning.
123456789
這句話匯總有九個(gè)音節(jié),其中第2、3、6、8是重讀音節(jié),其它的是非重讀音節(jié)。朗讀中,重讀音節(jié)要念得長(zhǎng)些、重些、慢些,非重讀音節(jié)要念得相對(duì)短些、輕些、快些,因此聲音就有響亮清楚的差別,這樣自然形成的奏中輕重、高低、快慢的交替就構(gòu)成了英語的基本節(jié)奏。
英語是一種節(jié)奏感很強(qiáng)的語言,英美人在說英語的過程中很講究節(jié)奏和韻律。小學(xué)英語的教學(xué)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生用語言進(jìn)行交流的能力,就是培養(yǎng)學(xué)生說的能力。④這種絕對(duì)不是只把單個(gè)的音或詞準(zhǔn)確地念出來,而是要將單個(gè)的詞連成句,再順暢流利地表達(dá)出來,并進(jìn)而講求節(jié)奏。
教師可以利用小學(xué)生模仿能力強(qiáng)的特點(diǎn),從小培養(yǎng)他們的節(jié)奏感。英語的語句,總是由節(jié)奏群(rhythmgroup)組成的。節(jié)奏群是指人們?cè)谡f話或朗誦時(shí)把音節(jié)合成一組一組地念出來。這樣一組一組的音節(jié)群就被稱為節(jié)奏群。例如上面的例句就是由四個(gè)節(jié)奏群所組成,每個(gè)節(jié)奏群里都有一個(gè)中讀音節(jié)作為主體。例如,第一個(gè)節(jié)奏群he?謖plays中的[pleiz],第二個(gè)節(jié)奏群basketball中的[?謖b?藁s],第三個(gè)節(jié)奏群every中的[?謖ev],第四個(gè)節(jié)奏群morning中的[?謖m?蘅?蘼]。重讀音節(jié)是構(gòu)成節(jié)奏群的主體和基礎(chǔ),它跟非重讀音節(jié)是交替出現(xiàn)的,而且重讀音節(jié)之間的時(shí)距大致是相等的。英語句子由一個(gè)或者幾個(gè)節(jié)奏群構(gòu)成,每個(gè)節(jié)奏群的時(shí)值相當(dāng)于音樂中的一個(gè)節(jié)拍,教師可以用擊掌或者用尺子敲打桌子等一些體現(xiàn)節(jié)拍的手段,讓學(xué)生有節(jié)奏地進(jìn)行練習(xí)。以下是常見的英語句子節(jié)奏類型:
1.?謖dadi-di?謖da(da=重讀音節(jié),di=非重讀音節(jié))
例如:?謖Whatdoyou?謖want?
2.di-?謖dadi-?謖dadi-?謖da
例如:I?謖don?謖tbe?謖lieveyou?謖can.
3.?謖da-di?謖dadi
例如:?謖Canyou?謖doit?
4.di-?謖dadidi
例如:I?謖knowyouwill.
5.di?謖dadi?謖da
例如:I?謖d?謖liketo?謖know.
6.di?謖da?謖dadi
例如:I?謖m?謖so?謖sorry.
7.didi?謖da
例如:Yes,I?謖can.
(三)把握英語語調(diào)的變化
人們說任何語言時(shí)音高(pitch)都有高、低、升、降的變化,英語也不例外,這種變化,我們稱之為語調(diào)(intonation)。雖然語調(diào)是由語句的每一個(gè)音節(jié)的音高及其變化組合起來表示的,但語調(diào)卻是句子的成素,是句子的語音特征。而且語調(diào)不是隨心所欲的,人們通常能夠通過語調(diào)來判斷說話人的句子是陳述句、疑問句還是感嘆句。教師教學(xué)中一定要使用正確的語調(diào),教學(xué)生用不同的語調(diào)讀字母、讀單詞,這樣才能為讀好句子打下基礎(chǔ)。英語只最常見的語調(diào)有三種,分別是降調(diào)、升調(diào)和降升調(diào)。
1.降調(diào)指在句子末尾所使用的下降語調(diào),和漢語普通話的第四聲相似。常用在表示意思肯定、語氣果斷的陳述句、特殊疑問句、祈使句、感嘆句中。其代表符號(hào)是“”。例如:
We?謖re?謖late.
?謖What?謖sthe?謖time?
They’ll?謖meetyouatthe?謖station.
2.升調(diào)指在句子末尾所使用的上升語調(diào),和漢語普通話的第二聲相似。常用在表示婉轉(zhuǎn)、禮貌或表示莫中含義:如懷疑、猶豫、不肯定等的句子中;如一般疑問句、祈使句、告別用語、表示友好的特殊疑問句等。其代表符號(hào)是“↗”。例如:
?謖MayI?謖comein↗?
I?謖begyour?謖pardon↗?
?謖How?謖oldareyou↗?
3.降升調(diào)指在句子末尾所使用的先降后升的合成調(diào),和漢語普通話的第三聲相似。在英語中,說話時(shí)如用降調(diào),表示對(duì)所敘述的內(nèi)容比較肯定,但是若說話者突然改變了注意,因而顯得不那么肯定或產(chǎn)生了一些新的想法,給人言猶未盡的感覺時(shí)就可以用降升調(diào)。其代表符號(hào)是“∨”。看下面這三種不同的語調(diào)表達(dá)出不同的含義。例如:
1)You?謖llbelate.(只是告訴對(duì)方你的想法)
2)You?謖llbelate↗.(表示懷疑)
3)You?謖llbelate∨.(必須快走否則來不及)
綜上可以看出,缺少語調(diào)的點(diǎn)綴,話語雖然能聽懂,可是卻讓人覺得“食之無味”,所以在教學(xué)過程中,教師不能忽視語調(diào)的辨義功能,教會(huì)學(xué)生正確而自然地運(yùn)用各種語調(diào)。尤其是對(duì)于一名合格的英語教師而言,就一定要達(dá)到發(fā)音、節(jié)奏、語調(diào)自然流暢地結(jié)合,才是具備了較高的英語語音素養(yǎng)。
論文關(guān)鍵詞:小學(xué)英語教師語音素養(yǎng)
論文摘要:小學(xué)英語教師的素養(yǎng)直接關(guān)系到英語基礎(chǔ)教育的成效。本文針對(duì)如何提高小學(xué)英語教師的語音素養(yǎng),從語音理論、節(jié)奏感和語調(diào)三方面進(jìn)行了論述。
注釋:
①《小學(xué)英語課程教學(xué)基本要求(試行)》/Article_Show.asp?ArticleID=1142,2009,2.
②《小學(xué)英語課程教學(xué)基本要求(試行)》/Article_Show.asp?ArticleID=1142,2009,2.
③張冠林,孫靜淵.《英語語音語調(diào)》外語教學(xué)與研究出版社,北京,2003:97.
④《小學(xué)英語課程教學(xué)基本要求(試行)》/Article_Show.asp?ArticleID=1142,2009,2.
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[2]AlanCruttenden.Gimson’sPronunciationofEnglish[M].北京:外語教學(xué)與研究出版社,EdwardArnold(Publishers)Limited.2001.