骨科護(hù)士論文范文

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第1篇

1.1護(hù)理人員缺少專業(yè)技能

要想保證目前骨科護(hù)理工作的順利進(jìn)行，就要能夠從根本上引導(dǎo)護(hù)理人員積極主動地參與其中，其基礎(chǔ)知識水平以及專業(yè)水平將會對護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。骨科屬于專業(yè)性較強(qiáng)的一個科室，很多護(hù)理人員因為工作時間相對較短，無法掌握系統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)，缺乏臨床經(jīng)驗、難以對突發(fā)事件進(jìn)行判斷，從而很容易導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)各種錯誤操作行為，無法提供較為完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2缺乏責(zé)任意識

骨科護(hù)理工作量相對較大、任務(wù)較多，所以，護(hù)理人員在長時間的乏味工作中很容易出現(xiàn)工作積極性較低的現(xiàn)象。還因為頻繁加班、大量夜班都讓護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊的現(xiàn)象，容易缺乏積極性。任何不到位的護(hù)理工作都可能讓患者出現(xiàn)消極的情緒，誘發(fā)較多的醫(yī)患矛盾。

1.3管理制度有待提升

骨科護(hù)理制度缺乏科學(xué)性要求也是導(dǎo)致目前護(hù)理措施難以落實到位的主要原因，管理部門因為缺乏必要的監(jiān)督和管理，從而導(dǎo)致很多護(hù)理人員缺乏法律意識和職業(yè)道德，進(jìn)一步誘發(fā)骨科護(hù)理工作中存在較多的安全隱患。護(hù)理工作人員對于患者出現(xiàn)的各種問題難以采取相應(yīng)的措施加以解決，從而導(dǎo)致護(hù)理工作中漏洞百出。

1.4管理工作力度不夠

很多醫(yī)院的骨科護(hù)理中因為質(zhì)量監(jiān)督不到位、日常管理工作難以實施、護(hù)理人員職業(yè)道德水平低、缺乏自我約束能力、質(zhì)量管理意識弱等問題導(dǎo)致護(hù)理工作水平相對較低，這些因素也為目前的骨科護(hù)理工作帶來較多的安全隱患。

1.5設(shè)備不夠完善

很多醫(yī)院的骨科護(hù)理病房都存在醫(yī)療設(shè)備或者器械不完善的問題，例如地面未設(shè)置防滑地板、病房未設(shè)置護(hù)欄、電源設(shè)備或者電源線老化、心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療機(jī)過于老化，都可能對護(hù)理工作產(chǎn)生不良影響。

1.6患者自身因素

很多骨科患者疾病的突發(fā)性相對較高，所以，他們承受的心理沖突相對較大。并在受傷之后出現(xiàn)程度不同的波動，很多患者還存在痛苦、焦慮等不良情緒，也有部分患者因為心理因素而對護(hù)理人員進(jìn)行打罵、拒絕治療的現(xiàn)象，長期發(fā)展下去必然會導(dǎo)致其疾病的治療無法順利進(jìn)行。

2、提升骨科護(hù)理工作水平的措施

2.1做好骨科護(hù)理人員培訓(xùn)工作

醫(yī)院需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，并組織有關(guān)人員以及相關(guān)部門對其培訓(xùn)效果進(jìn)行檢驗，從而提升護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。醫(yī)院還要制定出較為完善的考核評審制度，并監(jiān)督護(hù)理人員能夠在日常工作中不斷提升自我護(hù)理水平。

2.2對相關(guān)制度加以完善

對于目前骨科臨床護(hù)理工作中常見的各種問題，醫(yī)院需要制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，例如對護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確、做好護(hù)患之間的溝通規(guī)定、實施有效的安全護(hù)理措施、保證對患者的病理進(jìn)行正確書寫等。骨科護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控工作重點分布在不同的操作中，例如手術(shù)前準(zhǔn)備、輸液輸血、急救措施等。有關(guān)部門還要對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行定期檢查，并開展相應(yīng)的質(zhì)量評比工作，定期進(jìn)行大小檢查，對于檢查工作中出現(xiàn)的各種問題，需要與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，并采取相應(yīng)的措施加以改正。

2.3強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識

醫(yī)院需要對護(hù)理工作人員進(jìn)行必要的法律知識培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員對于各種醫(yī)療衛(wèi)生事故的實際處理能力，并引導(dǎo)他們掌握相應(yīng)的法律知識，提升自我保護(hù)意識，讓他們能夠主動拿起法律武器來約束自身行為，進(jìn)行自我保護(hù)。

2.4對患者實施心理護(hù)理

第2篇

1.1.1對照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)專科知識理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行專科理論知識和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護(hù)生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進(jìn)行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識;第2周，安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)專科疾病護(hù)理的理論知識和相對應(yīng)的專科操作;第3周，指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養(yǎng)護(hù)生解決具體專科問題和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對于一些護(hù)生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行專科的功能鍛煉。4周教學(xué)中，加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤，并教會其解決在生活護(hù)理中的倫理問題。第4周周末進(jìn)行出科的專科理論和操作考試，帶教老師評出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實習(xí)結(jié)束后，對實習(xí)生進(jìn)行考核，總帶教老師出卷考核護(hù)生專科知識和專科操作技能，且總帶教老師向各個帶教老師發(fā)放問卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實習(xí)生的綜合成績。專科理論知識、專科技術(shù)操作、綜合成績這3個單項，每項的總分為100分。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗。

2結(jié)果

實習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的專科理論知識、操作技能和出科綜合成績的分?jǐn)?shù)均高于對照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

第3篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;脊髓損傷;氣血胸;應(yīng)用

舒適護(hù)理是臺灣蕭豐富先生在1998年提出的，又稱蕭氏雙C模式，舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短其不愉快的程度。

我科自2007年1月—2008年12月對15例胸腰段骨折合并氣血胸的患者實行舒適護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組15例，男9例，女6例;年齡17～63歲，平均年齡42.9歲，合并單側(cè)氣血胸者7例，合并雙側(cè)氣血胸者8例，其中合并雙下肢全癱者9例，雙下肢不全癱者4例，雙下肢肌力正常者2例，合并其他損傷者3例。

1.2方法對15例合并氣血胸患者實施舒適護(hù)理模式。

1.3結(jié)果15例患者均有生理和心理方面的改善，滿意度調(diào)查為99.4%

2舒適護(hù)理

2.1環(huán)境護(hù)理病室應(yīng)安靜、清潔整齊、溫濕度適宜，空氣清新，一般室溫控制在18℃～20℃，濕度為50%～60%，每日保證通風(fēng)30min。夜間可采用柔和的燈光使患者感到心理穩(wěn)定，有利于休息。護(hù)士操作應(yīng)注意動作輕柔，避免噪音。

2.2心理舒適護(hù)理患者多由于突然遭受創(chuàng)傷，病情較重、胸腰部疼痛，呼吸困難，擔(dān)心失去生命，而出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張、急躁情緒，表現(xiàn)出很強(qiáng)的安全需求。在此時護(hù)士應(yīng)主動與患者及家屬交流，及時進(jìn)行健康教育，向病人講解治療的目的、過程及可能出現(xiàn)的情況，介紹醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和精湛的醫(yī)術(shù)，對患者及家屬提出的問題耐心解答，并對患者及家屬進(jìn)行心理安撫，如手握病人的手或適當(dāng)撫摸患者的肌膚，以增強(qiáng)患者的舒適感，并消除其顧慮。注意實施保護(hù)性醫(yī)療措施，以免增加其心理壓力。協(xié)助家屬做好生活護(hù)理，盡可能的滿足患者的要求，使其更好地接受治療和護(hù)理。

2.3的護(hù)理為病人更換臥位前，首先要認(rèn)真評估病人對臥位改變的認(rèn)識及合作程度。胸腔閉式引流的患者在妥善固定胸腔閉式引流瓶的前提下，可行健側(cè)45°～90°或患側(cè)45°的翻身，翻身時一定要保持脊柱平直，不能扭曲、拖拉病人，胸腰部墊枕，能活動的肢體由病人自主擺放在舒適的功能位，不能活動的肢體由護(hù)士協(xié)助擺放功能位，兩腿中間墊一軟枕。局部受壓部位，給予紅花酒涂擦，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.4生理舒適護(hù)理疼痛是不舒適的最嚴(yán)重形式，緩解疼痛是舒適護(hù)理的重要程序。患者入院后給予正確的疼痛評估，分析引起疼痛的原因、性質(zhì)、部位。及時給予鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。術(shù)后患者可使用鎮(zhèn)痛泵，以減輕傷口疼痛。

2.5消化道舒適護(hù)理加強(qiáng)口腔護(hù)理，提高口腔舒適度。患病后由于的原因給患者刷牙帶來了不便，口腔自潔功能降低，易產(chǎn)生口腔異味，造成口腔內(nèi)感染，病人食欲不振，引起胃腸功能紊亂。因此一定要做好口腔護(hù)理，病情較重者，口腔護(hù)理每日2次，病情穩(wěn)定后，飯前飯后讓病人嚼口香糖或金銀花水漱口。術(shù)后3天內(nèi)盡量少食產(chǎn)氣食物及不易消化的食物：如大豆、紅薯、牛奶等。術(shù)后早期進(jìn)行穴位按摩或順時針按摩腹部：如足三里、上脘、中脘、下脘等穴，每日2次，每次15～20min。3討論舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、舒適性的護(hù)理模式，其目的是使人體在生理、心理、社會等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[1]。胸腰段骨折合并氣血胸的患者，由于受傷后腰椎骨折對于的要求，合并氣血胸行胸腔閉式引流術(shù)，患者不能更換，我們在護(hù)理過程中，通過在固定胸腔閉式引流瓶的前提下，行健側(cè)45°～90°或患側(cè)45°的翻身，減輕因患者翻身帶來的不適感，實時進(jìn)行心理護(hù)理、改善環(huán)境、加強(qiáng)口腔的清潔，正確進(jìn)行穴位按摩，以提高患者的舒適度，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。