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    產科護士論文范文

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    產科護士論文

    第1篇

    一、帶教計劃的制訂

    1·1系統組織管理。為了更好地保證護生在產科的實習質量,我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作。總帶教老師要具有一定教學和組織管理能力,并根據教學大綱制定計劃和目標,分帶教教師要求專業(yè)水平高素質好,熱衷于教學工作,并能按總帶教計劃及目標,制訂出由淺入深的學習帶教計劃,使護生在有限時間內得到更合理的學習和實踐機會,使護生的職業(yè)素質和專業(yè)能力得到提高。

    1·2科學地制訂帶教計劃。實習時間和內容的合理安排是實現培訓目標,決定帶教質量極其關鍵的階段。因此,必須在有限時間內,緊扣教學大綱,結合本科室特點,做出合理安排。

    第一階段:熟悉環(huán)境期(入室1~2d),讓學生熟悉環(huán)境,了解產科護理基本理論知識和急救急診工作規(guī)程;第二階段;集中訓練期(入室2~4d),采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式,使護生初步掌握產科護理常規(guī)急救流程及各項技術操作規(guī)范,即老師先講解再示范操作,讓護生實際練習,老師及時發(fā)現糾正錯誤,護生再通過情景摸擬反復練習。第三階段:實際操作期(入室4~10d),在分帶教老師的帶教下,有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段:實踐能力提高期(到實習結束),在分帶教老師的指導下,獨立完成產科和各項護理操作常規(guī),參加急診急救的配合工作,帶教老師放手不放眼,繼續(xù)實施整體護理,每周完成一次護理小講課,每月完成一份護理病歷。第五階段:總結考核期(實習結束前2d),總結實習內容,點評護理病歷,對護生及教師進行雙向考核。分帶教老師在總計劃的指導下,對護生的實際情況如學歷、心理狀態(tài),學習情況等做到心中有數,不斷改進完善帶教計劃。

    二、帶教隊伍的選擇

    帶教老師的素質直接影響到教學質量。因此,提高帶教老師的素質成為我們的首要任務。

    2·1帶教老師既是護理實踐者,又是教育者,擔負著傳授知識,培養(yǎng)學生能力和職業(yè)素質的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求,培養(yǎng)其嚴謹的科學作風,嚴格的工作作風和奉獻精神,以身作則,言傳身教,以人格魅力潛移默化影響護生,使其盡快進入角色。

    2·2帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,要注重知識的不斷更新,必須定期開展業(yè)務學習和進行培訓,以豐富其專業(yè)知識,提高教育理論知識、帶教能力,培養(yǎng)“三能”老師(能講:培養(yǎng)表達能力,能將標準化操作程序科學地表達出來;能做:有扎實的專業(yè)技術水平,細心、耐心地指導護生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養(yǎng)護生法律意識及思維能力),為護生樹立良好的行為規(guī)范。

    三、護生素質和能力的全面培養(yǎng)

    3·1強化風險意識,培養(yǎng)慎獨精神。產科是高風險科室,它擔負著對孕產婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務,直接影響孕產婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此,必須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產科病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度及產科護理工作特點,采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶:由帶教教師帶著進行規(guī)范的操作;

    二看:看著學生做,發(fā)現不足及時糾正;三放手:讓他們獨立操作,此時帶教老師放手不放眼,嚴格把關,增強其一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作,自覺履行對孕產婦應盡的義務,確保其生命安全,從而培養(yǎng)護生良好的品德修養(yǎng),加強工作責任心,崇尚“慎獨”精神。

    3·2注重情商培養(yǎng),增強實習信心。鑒于產科護理責任心大,注意力集中,應急反應快,心里壓力大,比較辛苦,加上護生對環(huán)境的陌生,人際關系的改變,業(yè)務的不熟悉,容易失去實習信心,因此帶教老師要根據護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關心,關心其生活進步;耐心:耐心講解幫助;細心:細心檢查操作),以增強自信心,從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質。①實習初期:護生初入產科病區(qū),往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài),表現為束手無策,無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生,向其介紹產科護理工作的特點及其他病區(qū)不同之處,并帶領參觀,通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識,意識到產科是關愛母嬰健康安全的地方,使其消除不良心理狀態(tài)。而對于工作表現膽怯、恐懼的學生,要鼓勵他們冷靜沉著,膽大心細,以樹立實習信心;②實習中期:護生進入產科病區(qū)一段時間,對本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉,但是由于實習緊張,加之跟班工作,往往情緒不穩(wěn)定。此時要加強溝通,理順心緒,緩解壓力,關心其生活。幫助制訂合理的作息時間,使其能精神飽滿地投入實習,部分護士此期有急于求成的心理,帶教老師要引導其從基本技能入手,刻苦訓練,循序漸進,以提高實習積極性,保證實習質量;③實習后期;護生進入產科后期,環(huán)境相當熟悉,各自實踐技能基本掌握,有了一定的工作能力,此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平,盲目攀比,而缺乏對產科護理工作的全面了解。老師要端正其學習態(tài)度,糾正護生對產科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀,以身作則,做好入院宣教、健康教育、出院指導,使產科護理人性化,滿足孕產婦的全方位需要。對工作能力強,產生自滿精神的護生,要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求;對主動性差的護生,應多督促,增強其參與意識,并及時肯定其進步,不斷促其提高。

    3·3理論聯系實際,注重綜合能力培養(yǎng)

    ①觀察能力的培養(yǎng):觀察力包括對孕產婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察,從實踐經驗中培養(yǎng)學生的觀察能力;②應急能力的培養(yǎng)。產科也是危重孕產婦搶救的場所,在搶救過程中如何做出準確判斷,爭取時間,掌握時機對產科護士尤為重要。

    因而平時更應對學生加強應急訓練班,帶教老師應認真給學生傳授搶救規(guī)程,分清工作的輕重緩急,指導學生做好搶救準備工作,加強基本訓練,使護生能有計劃,有目的,有條不紊地完成任務,提高應急能力;③專科能力的培訓。緊扣教學大綱,為護生準備一套帶教預案,老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎上,采取老師示范,護生觀摩,反復情景模擬訓練,糾正偏差,獨立實踐,專科講座等教學方式和教學手段,使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程,多提供實踐機會,激發(fā)護生的自覺性、主動性、積極性,使護生能體會到“產科護士”的真實感,經常提問相關知識及注意事項,讓學生帶著問題看書,以提高理論和實踐相結合的能力。

    在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產婦情感關懷,語言表達能力,組織管理能力,團結協作能力得到最佳發(fā)揮,豐富臨床護理實訓內容,建立護理基礎教育、技能訓練教育、專業(yè)綜合能力為主的實踐性教學體系。

    四、教學效果評價

    4·1總帶教老師聽取分帶教老師意見,定期檢查分帶教老師和護生的操作情況,同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況,征求護生對帶教的意見和要求,及時了解教學中存在的問題,改進帶教方法,提高帶教質量。在護生出科時,結合科室工作特點,重點考核護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力;理論考核采取理論考試與平時提問相結合。并將評價結果及時反饋給護生,說明理由,使其改進學習方法,以使護生在今后工作中發(fā)揮自己的特長,更好地勝任工作。

    4·2通過新的帶教方法,產科護士長和總帶教老師對護生做定期考核考評,成績均為優(yōu)良,出科考試理論成績平均91·5分,實習期間護生均未發(fā)生差錯事故,實習結束后,護生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調查滿意度達95%。

    五、討論

    5·1系統組織和科學制訂實習計劃是保證實習質量的基礎。

    系統的管理可明確帶教目標,細化帶教職責,使帶教老師有章可循,合理的帶教計劃,使護生鞏固了已學到的理論,提高了自身的工作能力,使他們意識到理論和實踐相結合的重要性。

    5·2帶教老師隊伍的優(yōu)化和建設是保證實習質量的重要因素。臨床護理教學質量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質與水平。嚴格選擇帶教老師,加強自身素質修養(yǎng),調動帶教老師積極性和責任心,加強業(yè)務學習。制訂培訓計劃,以提高業(yè)務水平和帶教能力,增加護生的學習熱情,以保證實習質量。

    5·3培養(yǎng)護生職業(yè)素質,提高護生綜合能力是確保實習質量的關鍵。緊扣教學大綱,結合本科室工作特點,性質及教學環(huán)境,確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質,在實踐中運用科學的理論知識,提高臨床思維能力,觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學目標,以確保實習質量。

    5·4教與學雙重效果評價是學習質量提高的客觀依據。對護生的評價除了理論和操作成績,還包括職業(yè)素質和綜合能力的考核,對護生有一個全面的了解,提出今后努力的方向,由護生和護士長對帶教老師的教學態(tài)度、方法、能力等進行考核,帶教教師根據實習中出現的問題進行總結,以改進教學方法,提高帶教質量。

    參考文獻:

    第2篇

    1.1一般資料選取我院產科正常分娩的產婦100例,年齡21~32歲,平均(27.6±3.1)歲;初產婦58例,經產婦42例;均為單胎;孕周38~41周。將產婦隨機分為試驗組與對照組,各50例。兩組產婦一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。

    1.2護理方法對照組實施常規(guī)的產科護理,即產前進行健康宣教及圍生期常規(guī)護理。試驗組實施以產婦-家庭為中心的護理模式。(1)應用新式護理觀念,護理人員以“產婦-家庭”為核心,遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權、靈活性、信息及力量”原則,使產婦獲得人性化的護理,且其家屬也獲得相應的服務。(2)營造良好的產房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產婦放松心情。針對部分產后情緒低落者,可在病房內播放一些輕柔的音樂,安慰產婦的情緒,或者保持病房安靜,讓產婦多休息。(3)在健康宣教過程中,鼓勵產婦積極表達內心的感受,包括期待、焦慮、恐懼等,據此,護理人員進行積極引導,組織小組討論或者要求家屬一同學習分娩知識,掌握分娩技巧,增加自信。(4)產時允許產婦的丈夫或其他1~2個親人陪產。(5)產后指導產婦及家屬共同學習照顧新生兒的技能,幫助產婦轉換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

    1.3觀察指標觀察兩組產婦的母親角色適應、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率,前4項評價指標分良好、一般、差三級。

    1.4統計學方法選取SPSS13.0軟件進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    試驗組產婦的母親角色適應、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696,P<0.05)。對照組產婦自然分娩32例,占64%(32/50);試驗組產婦自然分娩41例,占82%(41/50),兩組產婦自然分娩率比較,差異有統計學意義(χ2=18.34,P<0.05)。

    3討論

    第3篇

    1.1對象

    將我院2013年8月至2014年8月接收的產婦200例作為研究對象,所有產婦均無嚴重肝腎功能障礙、神經功能障礙、認知障礙以及溝通障礙等。按照數字隨機分組法,將其分為對照組與觀察組各100例,對照組年齡21~39歲,平均(27.6±5.7)歲;初產婦79例,經產婦21例;剖宮產53例,自然分娩47例;產婦體質量62.8~76.4kg,平均(70.1±4.3)kg。觀察組年齡20~40歲,平均(27.9±5.9)歲;初產婦75例,經產婦25例;剖宮產與自然分娩各50例;產婦體質量63.5~77.2kg,平均(70.5±4.6)kg。兩組產婦的一般資料比較無統計學差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1)護理方法

    給予對照組常規(guī)護理,即新生兒出生后于新生兒室行預防接種,于新生兒浴室行沐浴、臍帶消毒等護理,而后為產婦發(fā)放健康教育資料,并為其行產后知識培訓。觀察組則行母嬰床旁護理,即新生兒與產婦處于相同的護理環(huán)境中完成所有護理,具體如下:①定期組織護理人員進行培訓,以提高其綜合素質,就產科護理人員而言,只有提高自身的綜合素質才能對護理服務態(tài)度進行改善,因而護理人員除具備專業(yè)的護理知識與技能外,還應掌握健康教育知識,針對分娩知識、產婦健康教育知識進行培訓,促使其為產婦及家屬提供更為專業(yè)的護理,針對母嬰床旁護理的方法、目的以及相關注意事項等向其進行介紹,以增強新生兒與產婦的舒適度,期間還應參照產婦的個體差異,為其提供具有針對性、個性化的護理方案。②在護理模式實施過程中,應充分尊重產婦及家屬的意愿,為新生兒行疾病篩查、預防接種等,在產婦產后護理人員應協助其做好清潔,并指導其適當運動、合理飲食,除此外,為產婦提供床邊測量體溫,聯合做好、腹部、皮膚以及切口處的護理,期間應密切觀察產婦的子宮復舊情況,針對體能訓練的方法向產婦進行介紹,告知其母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與注意事項,并對其在母乳喂養(yǎng)中存在的問題進行指出;護理人員針對產后營養(yǎng)知識主動向產婦進行介紹,必要時可進行演示。③做好新生兒護理:密切觀察新生兒情況,其在手術室或產房出生后將其送至病房,24h內為新生兒預防接種,出生第2天則為新生兒進行沐浴,而后每天均給予新生兒洗澡撫觸、指導智護訓練等護理,出生第3天則進行床邊疾病篩查,并做好床邊健康教育。

    2)觀察指標

    ①母乳喂養(yǎng)知識掌握程度:采用我院自制的母乳喂養(yǎng)知識調查表進行調查,滿分為100分,>80分為良好,60~80分為一般,<60分為較差;②護理滿意度:采用我院自制的護理滿意度調查表進行調查,滿分為100分,>90分為非常滿意,80~90分為滿意,60~79分為一般,<60分為不滿意。③生活質量情況:采用SF-36量表對產婦的生活質量進行評估,包括生理機能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)8個維度,得分越高表明產婦的生活質量越好。

    1.3統計學分析

    所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理,計量資料以(珚x±s)表示,以t檢驗;計數資料以(%)表示,進行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組產婦母乳喂養(yǎng)知識

    掌握程度比較兩組經護理后,觀察組母乳喂養(yǎng)知識良好率達91.0%(91/100),明顯優(yōu)于對照組的70.0%(70/100)。兩組差異具有統計學意義(P<0.05)

    2.2兩組產婦護理滿意度比較

    觀察組護理滿意度達98.0%(98/100),明顯高于對照組的76.0%(76/100)。兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。

    2.3兩組患者生活質量情況比較

    觀察組患者生活質量明顯優(yōu)于對照組,組間比較有統計學差異(P<0.05)

    3討論

    社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,推動了現代護理工作逐漸向家庭、社會等領域拓展。就產科護理工作而言,產婦及家屬已不單單滿足于健康教育,而是加大了對母嬰床旁護理服務的需求。母嬰床旁護理模式為較為新型的圍繞產婦與新生兒的護理模式,其優(yōu)勢主要體現在兩方面,首先有利于產婦生命質量的提高,其在實施過程中通過指導其母嬰喂養(yǎng)知識與技巧等,有利于增強其自我保健意識與自我保護能力,盡快幫助產婦轉變角色,不僅可有效增強母嬰安全性,還為母嬰交流提供了平臺;其次有利于護理技巧的提高,凸顯了人文關懷,護理人員通過針對性、個性化護理方案的制定,不僅對產婦及家屬的需求有一定的了解,最大限度解決問題,通過為其提供母嬰保健技術服務,有利于提高其自身的溝通能力、鞏固專業(yè)技能,利于護理滿意度的提高。燥。患者右大腿被燙傷,穿寬松棉質短褲或短裙,減少衣物對創(chuàng)面的摩擦。

    2.2癥狀護理

    1)精神癥狀的護理

    患者在疾病狀態(tài)下,會出現很多的精神癥狀,受癥狀的驅使,患者會表現出各種怪異的行為和想法,護士要掌握各種特殊狀態(tài)的護理常規(guī),針對癥狀積極采取應對措施。

    2)睡眠護理

    睡眠障礙是精神分裂癥的最常見癥狀之一,睡眠質量的高低常預示病情的好壞,良好的睡眠能促進病情的早日恢復合。護士要合理安排患者作息時間,認真觀察患者睡眠情況,有睡眠障礙時及時向醫(yī)生反應并處理,促進病情快速穩(wěn)定。

    3)疼痛護理

    患者剛燙傷時,疼痛尤為難忍,精神障礙病人自制力差,疼痛劇烈時,容易發(fā)生沖動行為,此時,根據病情給予鎮(zhèn)靜劑或者止痛劑。

    2.3創(chuàng)面護理早期無感染時采取暴露療法

    創(chuàng)面凃搽美寶藥膏,若創(chuàng)面發(fā)生感染,要立即予以清創(chuàng),用生理鹽水加慶大霉素和地塞米松藥液進行沖洗,并外涂京萬紅后進行包扎。

    2.4安全護理精神病患者自知力缺乏

    不能配合治療,此患者多次將創(chuàng)面痂皮自行揭除,造成創(chuàng)面感染。①將患者安置在單獨病房,除留有口杯以外,將其余物品全部拿走置于護士站保管。患者自由活動時,將其安置在工作人員視線之內,并將其雙手反剪約束在背后,必要時將患者約束保護于床,以免患者抓撓創(chuàng)面。②按時給藥,服藥時護士要送藥到手、看服到口、不服不走,認真觀察藥物的效果及副作用,及時向醫(yī)生反饋。③本例患者是在住院期內被開水燙傷,表明對精神疾病患者,醫(yī)院需要更加嚴格執(zhí)行危險物品管理制度,同時加強病房巡查,發(fā)現危險因素并及時處理,提高對高風險性傷害暴露因素的預防能力。

    2.5心理護理與患者建立良好的護患關系

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