護理專業論文范文

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第1篇

1.1參賽對象、時間

參賽對象為中職護理專業學生，學生自由組隊（5人一組）參加班級的選拔賽，勝出者代表班級參加校級決賽。時間為學生實習崗前培訓前一個月。之所以選擇在這個時間是為了以賽代練、以賽促練，通過比賽讓學生清楚自己的優勢和不足，激發學習積極性，明確學習方向和目標，使學生在崗前培訓中能進行有針對性的訓練，為臨床實習打下堅實基礎，做好實習和就業準備。

1.2比賽模型

比賽模型采用美國MITI公司生產的生理驅動高仿真模擬人（emergencgcaresimulator，ECS），ECS能夠模擬人體的各種生理指標如血壓、脈搏、呼吸、心音、腸鳴音等，還可以模擬各種病理情況，如外傷、氣胸、心律失常等，參數可以根據需要隨意設置，根據病情進行變化。此外，ECS還可以接受絕大多數護理、醫療操作。最難能可貴的是，ECS具有模擬發聲系統，能夠和學生進行言語溝通，訓練學生的人際溝通能力。

1.3比賽內容及編排

比賽內容包括兩部分：（1）基礎護理技能操作：基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學等主干課程中的基礎護理技能，如病情評估、靜脈輸液、無菌技術、給氧法、心電監護、醫囑的執行、標本采集、止血包扎、心肺復蘇等；（2）護士職業能力和綜合素質：分析問題、解決問題能力，環境適應能力，團隊協作能力，人際溝通能力等。比賽通過一個臨床常見醫療護理任務將上述兩部分內容有機結合在一起，如“休克患者的急救護理”“宮外孕大出血患者的急救護理”等。給學生一個簡單的提示，如“這是一個車禍傷員，請對他進行相應治療、護理”引入比賽任務，學生自行判斷患者病情并給予相應護理。比賽注重考查學生的自我判斷、決策和技能的實際應用能力，教師扮演醫生，通過醫囑的變化串聯整個比賽過程，評委對學生的處理全過程進行評價。

1.4評價

與傳統的護理技能比賽評價標準不同，新的評價標準有以下幾方面變化：（1）評價內容不僅包括單一操作的步驟、細節，而且注重多個護理技能的綜合應用；（2）評價標準與臨床實際護理工作掛鉤，注重操作原則和實際應用要求；（3）加入護士職業能力、綜合素質評價；（4）評委的組成多樣化，既有學校教師也有護理專家，還有臨床一線護士，希望能全面評價。

2結果

2.1參賽學生對護理技能綜合應用比賽的評價

對2010級、2011級參加校級決賽的學生進行問卷調查。共發放問卷48份，收回問卷48份，回收率100.0%。結果顯示，80%以上的學生對這種比賽模式持肯定態度，認為對自身定位、激發學習興趣、提高學習積極性有明顯的促進作用，同時認為這種比賽模式對自身綜合素質有更高的要求，能激勵自己學習，更好地融入到之后的實習中。

2.2評委對護理技能綜合應用比賽的評價

我們精心選擇評委，共設8名評委，其中學校教師2名，從三級甲等醫院聘請護理學方面專家6名，其中2名是具有高級職稱的護理部主任，2名護士長，2名護士。為保證評價的連續性，8名評委連續參加了兩屆比賽。調查結果顯示，8名評委中，6人認為這種比賽模式符合醫院護士實際工作情景，6人認為比賽評價標準符合醫院對護士的要求。可見，不管是學校專職教師還是臨床護理專家均對這種比賽模式持肯定和支持態度。

3討論

3.1護理技能綜合應用比賽起到了橋梁作用

3.1.1加強了單一學科中多項技能間的聯系傳統的護理技能

比賽考查學生對單項護理技能掌握情況，而實際工作中，對一名患者的護理包含了多項護理操作，是一個綜合應用的過程。很多學生單項護理技能操作完成得很好，但是一旦綜合應用多項護理技能便顯得力不從心。我們將多項護理技能融合到一個護理過程中，檢驗學生對技能的綜合應用能力，密切聯系臨床，做到“以就業為導向，以能力為本位”。

3.1.2增強了課程間的聯系傳統的護理技能比賽一般是各學

科單獨比賽，學科之間沒有交叉，而護士實際工作過程綜合了多個學科的知識和技能。我們將多學科技能綜合到一個項目里，檢驗學生對多學科技能的綜合應用能力，增強了學科間的聯系。3.1.3縮小了學校教學與臨床實際工作間的差距傳統的護理技能比賽評價標準與臨床工作對護士的實際要求存在差距。新的評價標準和臨床標準高度接近，完全用實際工作要求作為評價標準，縮小了教學與臨床之間的距離。

3.2護理技能綜合應用比賽注重綜合素質的檢驗

傳統的護理技能比賽注重對操作步驟、細節的檢驗，缺乏對學生綜合素質、職業能力的考查。一名出色的護士除了要有高超的護理技術，還要具備良好的綜合素質和較強的職業能力。我們將護士職業能力和綜合素質納入比賽評價標準，重視對學生職業能力的檢驗以及對綜合素質的培養，用優秀護士的標準嚴格要求學生。

3.3護理技能綜合應用比賽對教學有很好的促進作用

第2篇

1對象與方法

1．1對象

依據我院護理專業三年級學生學習結果歸因量表的問卷調查結果，參考前一學期護理專業考試課程期末考試成績，從中選取學業成就歸因及考試成績均無顯著差異的2個自然班共87名學生作為研究對象，隨機選擇1個班為試驗班，另一個班為對照班。87名學生年齡18歲～20歲，平均19．2歲，均為女性。

1．2方法

1．2．1研究方法

研究者對試驗班42名學生進行為期3個月的歸因干預訓練。干預過程中，學生需每天填寫反思日記，反思日記本由研究者設計，并統一發放，要求學生對當天的努力程度、學習方法、學習效果進行反思和判斷，并對自己當天學習成敗的原因進行分析，盤點自己完成了哪些學習任務，所有內容均要求學生從預設的選項中畫鉤，以對學生的歸因傾向進行引導。研究者每周五放學前收回日記本，根據學生的實際情況書寫評語，對干預過程進行控制，周一發還給學生。對照班45名學生不進行歸因干預訓練。試驗班和對照班的護理專業考試課程均由相同任課教師授課，授課內容、方法及期末考試試卷均完全相同。干預結束后，對試驗班和對照班學生的學習結果歸因方式進行問卷調查，將調查結果及護理專業考試課程期末考試成績進行對比，觀察干預效果。

1．2．2調查問卷

學習結果歸因量表［2］為Lefcourt等于1979年編制的《多維度－多歸因因果量表》（MMCS）中的《學業成就歸因量表》，共24個條目，分為4組，每組6個條目測試4種歸因傾向，分別是能力、努力、情境和運氣，其中有關成功和有關失敗的結果歸因各12個條目。量表采用5點計分，完全不同意計0分，完全同意計4分，中間程度的分別計1分、2分、3分，無論傾向于哪種歸因方式，分數越高，說明越具有該方面的歸因特點。本研究中該量表的Cron－bach’sα系數為0．809。試驗前后共發放問卷174份，回收174份，問卷有效率100％。

1．2．3干預方法

試驗班歸因干預訓練內容包括集體和個別干預［3，4］。①集體干預：首先進行歸因理論和學習方法講座，使學生了解歸因的基礎理論知識，明確學習成功或失敗時恰當的歸因方式，樹立正確的歸因觀，強調努力程度對于學習成功的重要性，并指導學生尋找適合自己的學習方法。然后研究者組織學生進行分組討論（6人為一小組），討論的問題為“影響學習成敗的主要因素有哪些？”“自信心、能力高低、努力程度、任務難易、運氣好壞、身心狀態、外界環境與學習成敗的關系？”及“學習方法對學習成績的作用？”。隨后請歸因正確且學習成績好的同學進行榜樣示范，介紹自己對待學習成敗的態度和看法以及自己的學習方法，其他同學結合自己的情況進行自我反思，與榜樣同學進行對比，明確正確的歸因方式，改善自身的學習方法。同時組織學生觀看勵志視頻，研究者與學生一起對視頻內容進行分析，引導學生對成功和失敗進行歸因。最后進行強化矯正，讓學生在規定的時間內完成不同難度的學習任務，并讓其對完成任務的情況做出歸因，要求學生在預先設定的歸因因素中做出選擇，歸因正確者進行鼓勵和贊許，進行正強化，對不恰當歸因者給予矯正。②個別干預：與集體干預同步進行。對干預過程中出現問題或不能按要求完成任務的學生進行個別談話，了解學生的學習及歸因狀況，加強學習及歸因指導，幫助學生克服困難。對基礎較差的學生進行定向訓練，適當降低起點，給予難度較低的學習和訓練任務，多表揚，少批評，幫助其發現優點和正確歸因，消除自卑心理，提高學習動機。

1．2．4統計學方法

將所得有效數據輸入SPSS19．0統計軟件進行統計描述、t檢驗和χ2檢驗。

2歸因訓練后兩班學生學習結果歸因情況

試驗班經為期3個月的歸因訓練后，學習結果歸因情況見表1。按照歸因理論［1］，學生將自身的能力和努力排在成功歸因的前兩位者為積極歸因，將任務容易等情境因素和運氣好排在成功歸因前兩位者為消極歸因；學生將自身的努力和運氣不佳排在失敗歸因的前兩位者為積極歸因，將自身能力低和任務難等情境因素排在失敗歸因前兩位者為消極歸因。兩個班學生學習結果積極歸因與消極歸因狀況見表2。

3討論

3．1學生經過歸因訓練后學習結果歸因情況

本研究結果顯示，歸因訓練后試驗班和對照班學生均將自身的能力和努力因素排在學業成功歸因的前2位，這是積極的歸因方式，主要是由于學生在對學業成就進行歸因時，往往樂于對學業成功的原因進行認真分析，通過對學業成功的反思可以讓學生進一步感受到成功的快樂，將學業成功歸因于自身的能力強和自己所付出的努力，可增強學生的自信心和自豪感，從而進一步激發新的學習動機，因此，無論是試驗班還是對照班學生都容易對學業成功進行積極歸因。但相對于成功而言，學業失敗的原因更為復雜，對失敗的思考會帶來痛苦和不愉快的體驗，因而學生對學業失敗的反思往往不夠深刻，歸因時常逃避責任，簡單地歸因為客觀因素，或者認為自身能力不足，不擅長該方面的學習。本研究結果還顯示，盡管試驗班和對照班學生將自身的努力因素排在學業失敗歸因的首位，是積極的歸因方式，利于學生今后繼續努力，提高學業成就，但試驗班學生也將學習的情境因素排在學業失敗歸因的第2位，這是穩定、不可控因素，為消極的歸因方式，會使學生認為學業失敗是客觀因素造成的，自己不必對學業失敗的結果負責任，從而導致今后進一步努力學習的動機不足，而對照班學生除將學習的情境因素排在學業失敗歸因的第2位外，還將自身能力不足并列排在第2位，這也是消極的歸因方式，會使學生感到學業的失敗是由于自身能力低造成的，認為自己對學為力，從而使學習的自信心降低，學習動機減弱，表現出消極態度，易產生習得性無助感。可見，歸因干預訓練學生和未訓練學生在學業成功歸因方面差別不大，而在學業失敗歸因方面試驗班學生要好于對照班，這是由于護理專業學生基本能對學業成功進行積極歸因，從而歸因干預訓練對其影響不大，但歸因干預訓練可鼓勵學生勇于面對自己學業失敗的結果，冷靜地分析導致學業失敗的真正原因，引導學生從自身可控的因素去思考和反思自己的學習行為，鼓勵學生在學習中遇到困難要想辦法解決，不回避問題，培養學生的學習責任感，改變學生對自身的不恰當認知，激發學生學習的自信心，從而促使試驗班學生的學業失敗歸因逐步向積極的方向轉化，使其對學習的自信心強于對照班。本研究結果還顯示，試驗班和對照班學生在成功運氣歸因和失敗運氣歸因方面存在差異（P＜0．05），對照班比試驗班學生更傾向于將學業成功歸因于運氣好，這是一種消極的歸因方式，容易導致學生忽視努力在學業成功中的作用，面對困難、挫折和失敗缺乏堅持性。而試驗班比對照班學生更傾向于將學業失敗歸因于運氣不佳，這是一種積極的歸因方式，學生會認為學業失敗只是偶然，不會懷疑自身的能力，相信只要加強努力，將來一定會成功?？梢姡ㄟ^歸因干預訓練，試驗班學生較對照班更能正確分析運氣與學習成就之間的關系，清楚地認識到運氣是不穩定因素，運氣好或運氣不佳只是暫時的，依靠運氣不能取得長久的成功，只有平時堅持不懈的努力，學習成績才能不斷提高，而非消極地等待好運的到來。本研究結果也顯示，試驗班與對照班均有70％以上的學生能對學習成功進行積極歸因，兩者差異無統計學意義，這與表1結果一致。但表2結果也顯示試驗班與對照班學生在學業失敗歸因的積極性方面存在差異（P＜0．05），試驗班33．3％的學生能對學習失敗進行積極歸因，對學習失敗進行積極歸因者僅為13．3％，盡管試驗班學生對失敗進行積極歸因的結果也不夠理想，但明顯好于對照班，提示歸因干預訓練可幫助學生正確分析學業失敗的原因，恰當地評估自己的學習能力，正確分析學習任務的難度，建立學習的自信心，引導學生勇于從自身尋找原因，相信失敗的結果是可以改變的，只要堅持不懈地努力學習，完全能夠達到學習的相應要求，從而促進學生形成積極的歸因風格，增強學生今后學習的積極性和進取心。

3．2歸因訓練后學生護理專業考試課程期末考試成績較高

本研究結果顯示，經過3個月的歸因訓練后，試驗班3門護理專業考試課程期末考試成績的平均分分別高于對照班4．9分、3．4分和8．9分。可見，歸因訓練確實有助于提高學生的學業成績。歸因干預訓練可引導學生進行正確的學業成敗歸因，而恰當積極的成敗歸因又可以促進學生的學習積極性，增強學生的自尊心和自信心，使學生相信自己能夠應付學業中的挑戰，意識到學業成績的好壞關鍵在于自己，改變以往對待學習困難的態度，主動對自己的學習行為進行反思，總結經驗和教訓，增強學習的責任心和進取心，從而有助于提高學生的學業成就。

3．3本研究的不足與啟示

本研究結果顯示歸因干預訓練可促使護理專業學生形成積極的歸因風格，增強學生的學習自信心，提高學生的學業成就，但表1結果也顯示，無論是對學業成功還是對學業失敗的歸因，試驗班和對照班學生在能力、努力和情境3個方面差異均無統計學意義（P＞0．05），3門護理專業考試課程期末考試成績也無顯著差異（P＞0．05），提示歸因訓練的時間不足，這與蘇麗敏［5］對大學生外語學習歸因訓練的結果一致，說明短短數月的歸因干預訓練不足以對學生的歸因傾向產生重大影響，只有在足夠的時間內，學生才能得到不斷的激勵，進而形成有效的學習策略，引發積極主動的學習行為，改變其錯誤的歸因傾向，形成積極穩定的歸因風格，最終提高學業成就。因此，今后在對學生進行歸因訓練時，適當延長歸因訓練的時間，甚至進行經常性的歸因訓練，可使歸因訓練效果更明顯。此外，歸因訓練時還要注意對歸因訓練效果的保持和遷移，使短期歸因訓練取得的效果持之以恒，并將實驗情境中的歸因訓練效果很好地遷移到課堂情境中。

本研究表2結果顯示，試驗班與對照班均有70％以上的學生能對學習成功進行積極歸因，試驗班30％以上的學生能對學習失敗進行積極歸因，而對照班學生能對學習失敗進行積極歸因者僅為13％左右。提示今后在進行歸因訓練時，重點加強學生學業失敗時的歸因訓練，鼓勵學生正確分析學業失敗的原因，引導學生從自身、可控的因素中尋找學習受挫的原因，使學生深刻認識到學習挫折的原因主要在于自身的主動性和積極性沒有得到充分發揮，自身所做努力不夠，學習策略不當，學習態度不夠端正，學習習慣沒有很好地養成等，從而在今后的學習中有所啟發，調整自我心理和行為反應，不再怨天尤人強調各種客觀因素，而是不斷挖掘自身潛力，增強自身能動性，保持對未來成功的期望和信心，提高學習動機，增強學習行為的積極性，從而獲得成功。

第3篇

1.1就護生個人而言，臨床實習可通過臨床工作驗證其自身的職業選擇，是否合適繼續從事護理工作，幫助其及時發現問題、解決問題。在實習中，可驗證所學，了解工作內容，熟悉臨床工作流程。只有具備良好的臨床工作能力，才能在未來的就業、工作競爭中領先。

1.2就醫院而言，在經過培訓及實習后，護生可從事部分基礎護理工作，幫助醫院節約部分工作成本。同時臨床一線護士在臨床實習帶教中也能夠進一步充實自身所學提高自身業務及教學能力。

2.臨床實習存在的問題

2.1護生基礎較差，缺乏信心部分護生理論知識基礎差，不能承受臨床工作壓力，思想上存在惰性，缺乏對工作熱情、吃苦耐勞精神及工作責任心。雖然在初期，護生對實習工作積極性較高，但對自身認識不足，缺乏理論聯系實踐能力，對于如何有效的完成臨床實習任務，成為合格的實習生缺乏信心。

2.2護生缺乏安全意識、法律意識淡薄部分護生因個人原因，不遵守紀律、上班遲到等情況時有發生，影響了自身及同學的實習。同時在校期間接受的法律教育較少，故進入臨床實習后，對工作中面臨的法律問題及規章制度缺乏認識，甚至有的護生認為工作差錯與己無關，對自己應負的法律責任不明確，由此而引起的醫療糾紛時有發生。

3.針對存在問題采取的對策

3.1臨床護理教學師資隊伍的建設與培養在教學中注重教師選拔，保證教學質量。學校及醫院對帶教工作要加強重視，給予帶教工作更多支持，更加規范化管理，不斷提高教師素質，如教師的規范化培訓，定期臨床技能培訓，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關系，引入雙向評測。通過護生對帶教老師進行評教，更好的改善教學，提高教學質量。

3.2加強護生性格塑造及護患溝通能力、法律知識的培養進入臨床實習后，護生會面臨環境轉變，以及學習、實踐、護患溝通等諸多問題。帶教教師應用自己的熱情及專業素養讓護生愛上自己的職業，樹立以人為本的精神，全心的投入到實習中。同時應告知護生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導其與患者建立和諧關系。在帶教中也應加強法律知識、規章制度的培訓，讓護生清楚自己在實習中的角色，若因私侵犯了患者的權益，則應對自己的不當行為負責。

3.3運用現代化教學手段，提高護生實踐能力在校期間應注意改善教育方法及教學模式。如應建立臨床模擬病房及增加見習時間，讓學生真正貼近臨床，更好的為實習創造條件。另外因當前醫學發展迅速，一線工作流程及醫療器械器具等逐年更新，更應改善教學，跟上時代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實踐之間的差距。

3.4結合護生實際合理調整實習時間為減輕護生就業及升學壓力，可結合學校及醫院實際情況調整實習。如我校目前已將部分學生見習時間提前，增加學生半年自由支配時間，有利于畢業生合理安排就業及升本、考研時間，提高就業率及升學率，以提高畢業生競爭力。