藥學研究生畢業論文范文
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第1篇
中圖分類號：R285.5文獻標識碼：A
文章編號：1673-7717(2008)11-2328-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸系統慢性疾病。其發病率高，病死率高，社會經濟負擔重，受到世界各國的重視，因此提高其治療水平已成為目前研究的焦點之一。COPD屬于咳嗽、喘證、痰飲、肺脹等病范疇，對該病的病因、病機、辨證、治療等方面仍存在不同的認識。現就近幾年COPD的中醫證候與證型研究作一綜述。
1 分 型
焦揚等[1]認為COPD可分為風寒犯肺、風熱犯肺、表寒肺熱、痰熱蘊肺、痰濕阻肺、水凌心肺、肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛、肺陰虛、腎陰虛、血瘀證12個證型。喻清和等[2]認為本病急性期痰熱蘊肺、肺腎兩虛型多見。緩解期肺脾兩虛型為多見，另外還有氣虛痰瘀型、肺郁痰瘀、脾腎陽虛型。陳瑾等[3]認為本病穩定期分為肺氣虛和脾陽虛、腎陽虛不同階段辨證論治。李剛等[4]認為主要病理因素為痰濁與瘀血，分證論治分為三大類，痰(痰熱郁肺、寒痰留肺、痰瘀互結、痰濕蘊肺)、瘀(痰瘀互結)、虛(肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛)。劉書政[5]將其分為5個類型，實證肺風喘證、肺咳喘證，虛證肺腎氣虛證，虛實夾雜的肺虛風熱證、肺虛痰熱證。付林安[6]將本病分為虛、實兩端。實是邪氣實（外邪與痰濁），分為風寒郁閉、外寒內熱、外寒內飲、濕熱痰郁、痰濁壅肺、痰飲凌肺。虛是正氣虛，分為肺脾氣虛、肺陰不足、肺腎氣虛、腎陽衰微。
2 證型分布規律
中醫證型多為復合型，各證型比例由大到小依次為肺脾氣虛、痰瘀阻肺證，肺脾氣虛、痰熱瘀肺證，氣陰兩虛、痰熱瘀肺證，肺脾腎虛、痰飲瘀肺證，其分布規律體現了“氣虛痰瘀”的基本病機[7]。本病并發肺心病的中醫證型與病情程度有一定關系，痰濁蘊肺證偏于輕度，痰熱壅肺及氣陰兩虛證偏于中度，陽虛水泛證偏于重度，痰熱、痰濁至氣陰兩虛及陽虛水泛疾病逐漸加重[8]。急性期痰熱蘊肺，肺腎兩虛型多見，緩解期肺脾兩虛型為多見[2]。急性加重期證型發生頻率依次為：血瘀證、痰熱蘊肺證、表寒肺熱證、痰濕阻肺證、風熱犯肺證、水凌心肺證；同時合并肺氣虛證、脾氣虛證、腎陽虛證、腎陰虛證等虛證。緩解期虛證的發生頻率依次為：肺氣虛證，腎陽虛證，腎陰虛證，脾氣虛證，肺陰虛證。實證為：血瘀證，痰濕阻肺證。肺、脾、腎三臟氣虛及陽虛為主，陰虛者相對較少[9]。
3 證型與生存質量
COPD患者生存質量測量總評分很低，各維度受損程度由大到小依次為軀體維度、心理維度、社會維度、物質維度。瘀血證、痰氣互結、寒飲停肺、痰熱雍肺、氣陰兩虛、肺氣虛、肺腎氣虛、肺脾氣虛、肺腎陰虛各證候患者生存質量均有不同損害，血瘀證的生存質量總分最低[10]。
4 證型的現代化研究
COPD從肺虛肺脾兩虛肺腎兩虛肺脾腎俱虛，病情加重，病程延長；慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫者及發展為慢性肺原性心臟病者比例增加；纖維蛋白原及D-二聚體升高；肺通氣功能下降，RV/TLC升高，呼吸衰竭發生率升高，PaO2下降，PaCO2升高，肺腎兩虛、肺脾腎俱虛型間差異不顯著，余各組間均差異顯著[11]。呼吸肌力和驅動指標比較，COPD總體樣本和不同中醫證型COPD患者的大部分Pm ip、PmEp和P0.1等指標均
明顯低于正常人。各中醫證型患者常有肺通氣、灌注血流和呼吸肌力、驅動指標減退表現，特別是脾陽虛證和腎陽虛證患者，肺氣虛證損害較輕[3]。FEV1/FVC與氣虛、腎陽虛、肺氣虛相關；氣虛和HA、血瘀與LN、痰阻與TNF均有一定相關性；氣虛、血瘀、痰阻與生活質量四項指標均相關；中醫各證候之間相關。治療前后FEV1/FVC，FEV1/ FEV1Pre與TNF- a、IL-1，IL-8相關；HA與LN、PCIII相關[12]。無氣虛組CODP患者肺功能優于氣虛組，氣虛組細分為肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎兩虛及肺脾腎虛四型間肺功能分布無顯著差異。淋巴細胞檢測提示穩定期氣虛患者細胞免疫功能比無氣虛患者更低下[13]。COPD肺氣虛痰濁型和肺氣虛痰熱型VC、MVV、RV/TLC值與正常對照組比較有顯著差異，痰濁型通氣量顯著低于痰熱型，通氣障礙更明顯。肺氣虛組和脾氣虛組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均明顯下降，脾氣虛組下降更明顯。痰熱壅肺型與WBC總數正相關，與RDW負相關；陽虛水泛型與Hb正相關，與MEF75、PEF、MCH負相關；脾虛型與MEF25、NMO負相關；腎虛型與RDW正相關，與K+濃度負相關。虛寒型、痰濕型COPD患者血漿皮質醇水平與健康人差異無顯著性，虛熱型患者顯著升高。肺虛組與肺虛夾實證組外周血OKT3、OKT4和OKT4/OKT8比值小于肺實證組，OKT8無明顯差異，肺氣虛組患者局部支氣管肺泡灌洗液OKT4/OKT8的比值低于肺實證組，OKT8顯著高于肺實證組。肺氣虛組外周T淋巴細胞亞群各項指標與正常對照組比較有顯著差異，通過相關分析表明肺氣虛組局部
OKT8與AM內CAMP、CGMP增加有關[14]。
5 總 結
近年來對COPD中醫辨證論治及與現代化指標的關系研究眾多，取得了很多研究成果。但仍存在一些問題：對證型概念、內涵、外延缺乏統一的認識；證型診斷的標準不統一；中醫病機、證型與西醫學理化檢查的相關性有待進一步驗證、研究；臨床與實驗相脫節。因此，在今后的研究過程中，科學地制定辨證論治的量化標準，規范實驗研究，有效指導臨床是我們目前應積極努力的目標。
參考文獻
［1］ 焦揚,傅開龍.慢性阻塞性肺病常見癥狀及證候調查［J］.北京中醫藥大學學報,2006,29(7):497.
[2] 喻清和,邱志楠.慢性阻塞性肺疾病的辨證治療淺析［J］.中醫藥學刊,2003,21(7):1190.
[3] 陳瑾.COPD患者中醫辨證分型與有關指標相關性分析［J］.遼寧中醫藥大學學報,2006,8(4):7.
[4] 張偉,李剛,張心月，等.從痰、瘀、虛辨治慢性阻塞性肺疾病［J］.中醫藥信息,2006,23(5):6.
[5] 劉書政.COPD分型辨證施治［J］.醫用放射技術雜志,2004(2):F003.
[6] 付林安,付濤,魏海婷.慢性支氣管炎、肺氣腫的辨證分型治療［J］.河北中醫,2005,27(10):745.
[7] 胡旭貞.慢性阻塞性肺病急性加重期中醫證候的初步研究［C］.廣州中醫藥大學碩士研究生畢業論文集，2006.
[8] 李淑芳,熊旭東.COPD并發肺心病中醫證型與病情程度相關性的對應分析研究［J］.中國中醫急癥,2007,8:55.[9] 傅開龍.慢性阻塞性肺病中醫證候學探討［C］.北京中醫藥大學碩士研究生畢業論文集，2005.
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[11] 劉麗.COPD穩定期中醫證型與相關現代醫學指標關系的研究［C］.北京中醫藥大學碩士研究生畢業論文集，2007.
[12] 關秋紅.慢性阻塞性肺疾病氣虛血瘀痰阻證的中藥治療及與相關氣道重塑生物因子的研究［C］.北京中醫藥大學碩士研究生畢業論文集，2006.
第2篇
目前我國正由一個醫藥生產大國轉變為醫藥強國，新的形勢對高等藥學人才的素質培養提出了新的要求，藥學學科的發展又將逐步走向綜合，復合型的藥學人才越來越受用人單位的歡迎-實習階段是培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力,并進而提高他們的實踐能力和創新能力，是培養復合型應用性人才的關鍵，它有力地促進了學生把理論與實踐相互結合、提高其實際工作能力，為畢業以后能盡快成為合格的藥學高級專門人才打下堅實的基礎。所以，在學生進行畢業實習期間,認真制定好符合藥學專業實習生的培養模式具有十分重要的意義。根據實習教學的要求,我們制定了有關規定，已取得較好效果。
1.規范實習指導
為了保障畢業專題實習的有效進行,規范到位的實習指導是十分重要的.
1.1實驗室注意事頊
在實習生即將進入實驗室時，指導教師應負責向實習生全面介紹有關實驗工作的各項規章制度,尤其要介紹實驗室特有的各項管理規定，以及對實驗的各項具體工作安排、詳細操作程序，以便學生盡快地熟悉和適應實驗室的工作環境和條件，更好地開展實習工作。指導教師還要注意督促實習生嚴格執行實驗操作的各項技術規范，必要時進行操作示范=同時要十分注意保護實習生的人身安全，對各種可能發生的傷害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功訓練
養成學生良好的科研習慣、培養初步的科研能力，是實習科研的主要目標之一：要從實驗目的制定、方案選擇、實驗準備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓練、實驗數據和現象記錄、數據整理分析、起草實驗報告、實驗評價等方面強調。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。
1.3原始實驗記錄規范化
加強實習階段課題研究過程的管理，強化學生科研作風的養成,杜絕弄虛作假等不正之風,使學生實驗原始記錄規范化。具體方法是使用專門記錄本如實完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實驗方案、技術路線、實驗步驟等，必須全面反映課題內容和研究過程。實驗結果包括實驗的原始數據、有關圖表及統計分析結果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現象等：原始記錄規范化,定期檢查很重要。檢查針對性強，能及時發現問題,并實施有效整改。檢查具有導向和監督作用，可提高課題研究和實驗記錄的質量。一個經常出現的問題是學生有時不相信自己的實驗結果而出現篡改數據的現象。通過定期檢査，及時發現問題，幫助學生分析結果產生的各種原因并對實驗進行改進。
1.4論文寫作格式化
研究論文在結構上大多由摘要、引言、方法、結果、討論、結論、致謝和參考文獻等組成,:，使學生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學術交流的需要：科研論文的寫作是科學工作者應掌握的基本功。通過學生獨立寫作,教師仔細點評,以提高學生的論文寫作能力=撰寫研究論文時，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯誤研究背景談論過多;研究目的,方法、結果和結論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內外進展。論文的研究目的要寫得具體，與“結果”和“討論”等部分所表述的內容相一致。“方法”這一節的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻就可了解論文所用方法的原理、技術和分析步驟，看出論文的學術思想和技術路線：“結果”部分所涉及的任務有二:一是展示有關數據和資料，二是對所獲結果進行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結果中挖掘出最大的信息量，表達出本研究的學術價值，并對實驗作出總結。論文正文的最后一節是“結論”。“致謝”要寫得具體，應說明為什么而謝。“參考文獻”要完整寫出，應按照正式期刊的要求來寫。
2.專題實習
包括選題、開題報告、畢業論文(設計)和答辯四個階段。我們始終按照研究生教育培養方式要求訓練學生運用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學生的畢業實習指導。
2.1選題、開題報告
我們的選題是基礎研究與應用開發相結合。畢業實習具有實踐性、探索性和應用性等特點，我們根據這一特點，培養高級藥學人才，注重基礎研究與應用開發相結合。學生畢業實習選題既要能滿足培養目標的要求，又要能結合實際，解決一些實際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業的橫向課題或自選開發課題：實習生在選好課題后，指導教師要指導實習生依照選定的課題查閱有關的國內外文獻資料，了解本課題的國內外研究概況、當前水平、發展趨勢、提出初步設計、擬定研究計劃、選擇適當的研究方法和技術路線，進而完成課題的開題報告。整套研究方案須經實習生與指導教師充分討論、修改，并交指導教師審閱認定后，方可付諸實施。
2.2實習過程
實習生進人實驗室時，指導教師應指導實習生嚴格按照實驗方法和操作規程進行實驗，要求他們仔細觀察實驗現象、認真分析實驗結果,并及時向指導教師匯報:，實驗過程應尊重實驗事實，完整準確地做好原始記錄。專題實驗完成后，指導教師應指導實習生整理實驗數據、分析實驗結果并最終得出合乎邏輯的實驗結論3在專題實習的整個過程中，指導教師要反復強調專題研究的重點，指導并幫助實習生突破難點、抓住關鍵點，鼓勵他們勇于實踐、敢于創新。
2.3畢業論文（設計）
每位實習生均須在指導教師的指導下，總結課題研究成果或階段性研究成果，按科學研究論文的形式撰寫畢業論文，特別是加強英文摘要的寫作指導。經指導教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業論文答辯考核，
3.綜合技能培訓
為了使實習生能全面掌握藥學專業知識及一些先進的儀器設備，我們采取了一系列措施。
3.1專題講座
開展一系列的專題講座，講座內容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發及一些先進的儀器設備。
3.2先進儀器設備的培訓
為了實習生在將來的工作崗位上更能體現一個本科生的價值，我們不僅給實習生介紹一些先進的儀器設備，并進行培訓，使他們能夠熟練操作運用設備。
3.3實驗操作實踐
將實習生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業論文同時，參與一些高難度的科研項目這能使實習生擴大知識面，同時掌握一些基本技術的操練以及有關儀器的使用：
3.4學術交流
第3篇
1 改革背景
臨床醫學專業學位的培養模式順應了社會對高層次臨床應用型人才的要求，有利于扭轉醫學研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面，但由于臨床專業學位培養模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業學位研究生“臨床能力”培養的問題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統觀念有待轉變。由于受到醫學科學學位傳統培養模式的影響，許多導師對臨床醫學專業學位研究生的培養目標尚未形成統一的認識，往往對學生臨床輪訓時間過長，學位論文要求相對偏低表示不理解，擔心影響研究生的培養質量。因此培養過程往往為了追求畢業論文的科研份量，從臨床輪訓時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學位課程設置沒有很好地突出臨床能力培養的特點。目前為研究生開設的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養，缺乏針對臨床型研究生培養需要所開設的臨床基礎課和臨床技能課，不利于臨床專業學位研究生專業基礎和專業技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區和不同學校，學習經歷和工作經歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統一的培養方式進行培養，達不到個性化培養的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫學專業學位培養質量尚未成熟。醫學臨床學位的核心是臨床能力的培養，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要保證，如何評價臨床專業學位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫學專業學位培養質量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫學專業學位研究生培養中存在的問題，阻礙了臨床專業學位研究生培養的質量，實施相應改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養方案是整個研究生培養過程的指導性文件，是制定研究生個人培養計劃、進行培養工作的主要依據。制定科學、合理、規范的培養方案，是提高研究生培養質量的重要保證。培養方案包括培養目標、研究方向、學習年限、培養方式、課程學習要求、學位論文標準等內容。為了規范研究生的培養行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫藥大學第二臨床醫學院臨床醫學專業學位碩士研究生培養方案》的基礎上，實施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設臨床醫技與技能訓練課
根據臨床醫學專業學位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學位課程（政治、外語、DME、醫學統計學）的學習，把原來1個學期完成的課程，壓縮到10周內完成，騰出的時間增設臨床醫技與技能訓練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓練，為進入臨床作準備。臨床醫技與技能訓練課內容包括：基礎教育、護理技能訓練、醫技技能訓練、藥學技能訓練、中醫傳統技能訓練、基本診療技能訓練、術科診療技能訓練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓練等多種形式相結合。
臨床醫技與技能訓練課的開設填補了目前研究生臨床學位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓以及專科培養做好準備。
2.2實施個性化培養
針對臨床專業研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業學位研究生輪訓計劃作了相應的調整，使臨床型研究生的培養更切合實際。
(1) 入學前曾從事本專業臨床工作并已取得〈〈中醫住院醫師規范化培訓試行方法》中第一或第二階段培訓證書的研究生，經導師同意、教研室審核后、可直接進入專科培養。
(2) 應屆或入學前未從事本專業臨床工作的研究生，經二級學科臨床培養、考核合格后，才能進入專科培養。
(3) 進入專科培養并已取得執業醫師資格的研究生，經導師同意、科室考核、醫教部批準后，可以參加一線獨立值班。
2.3增設臨床前期訓練的內容
臨床輪訓是臨床專業研究生培養的重要環節，也是培養研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓練的目的是讓研究生早曰了解醫院運作模式、醫院文化氛圍、以及本專科診療常規，為進入科室輪訓和專科培養做前期準備。
2.4明確臨床醫學專業學位研究畢業論文標準針對許多導師對臨床專業學位研究生畢業論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎上，經過多方論證，確定了臨床專業學位研究生畢業論文的選題范圍和形式：①利用現有臨床資料分析總結；②設計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結。③臨床個案總結。論文標準的調整，減輕了臨床專業學位研究生的負擔，從而可以專心進行臨床輪訓和專科培養。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業學位研究生培養的核心任務，也是臨床專業學位研究生培養質量的重要體現，為了切實提高我院臨床專業學位研究生的臨床能力，保證研究生的培養質量，我院加強了臨床專業學位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫技與技能訓練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內容包括：醫德醫風、病歷書寫和醫療法規、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應用、西藥臨床應用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術、心肺復蘇術和臨床醫技學等內容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據專業方向的培養需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質量的保證，只有嚴把各科室的臨床質量，才能提高整個臨床輪訓的質量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫學院臨床專業學位研究生臨床輪訓出科考核規范》，在原來出科考核的基礎上，重新明確了臨床專業學位研究生出科考核的內容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據〈〈臨床輪訓考核表》的內容進行考察）、現場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫德評價，采取口試與筆試相結合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業前臨床考核標準。 畢業前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業學位研究生的臨床能力培養情況，我院建立了臨床醫學專家庫，按專業不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業前臨床考核，考核以國家中管局頒發的〈〈臨床醫學專業學位中醫部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫學專業學位中西醫部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調査的方法考察了臨床專業學位研究生改革方案的實施效果，向實施改革的2004級臨床型研究生80名同學下發問卷，回收71份，有效問卷68份，調査結果如下??
(1)對臨床醫技與技能訓練課開課情況看法，見表1。
從以上調査結果顯示?絕大多數學生贊同增設臨床醫技與技能訓練課，并且有98.48%的學生認為開設該門課程是有必要的；89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大；學生對講課內容、講課質量、考試方式的設計也比較滿意，有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助；80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫德醫風有幫助。
(2)對臨床前期訓練的看法，見表2。
從以上調査顯示?學生對開展“臨床前期訓練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓練”對熟悉診療常規是有幫助的；有90.91%的學生認為“臨床前期訓練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓練”增強了進入正式臨床輪訓的信心；有81.82%的學生認為“臨床前期訓練”有助于及早了解自身專業特點；認為“臨床前期訓練”有助于熟悉臨床的運作規律的學生有84.85%。
(3) 學生對根據術科、非術科的特點安排輪訓計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法，見表3。
學生對整個改革方案持肯定的態度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統的培養方案好；有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養有好處；有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養，對促進臨床研究生培養質量很有幫助；54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調査結果顯示，改革方案得到絕大多數同學的認可，表現在更加符合臨床專業學位培養的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養，從課程設置、授課方式、考試方式、輪訓安排各環節都體現了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養質量。
同時改革方案突出了研究生培養的個性化特點，有利于高級中醫藥人才的培養。在整個培養方案改革中，我們一方面堅持質量第一的宗旨，另一方面突出了學生個性培養的特點。根據術科和非術科以及入學前的知識結構的個別差異，安排臨床專業學位研究生的臨床輪訓工作，絕大多數的學生表示贊同。
另外，改革方案實施過程還注意了對學生良好醫德醫風的培養。醫德醫風是醫學生和醫務工作者基本的思想素質，本方案通過增設醫德醫風以及醫院文化教育，有效地促進了研究生良好醫德醫風的形成，為研究生盡快地融入醫院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學位課程時間的調整。改革方案中，學位課程在時間上作了適當的調整，但從調査的結果來看，學生對目前學位課程安排的時間感到過緊，學習壓力較大。根據以上情況，我院將爭取學校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學時，把臨床醫技與技能訓練課往前移，讓學生有消化知識的時間。
(2) 加強導師隊伍建設。培養方案的實施成功與否取決于導師的配合程度，高水平的導師隊伍是保證研究生培養質量的關鍵，從各方面提高導師的政治思想素質和業務素質，是研究生培養質量的保證。我們將在推行本方案的同時，加強導師培訓，以達到統一認識的目的。
