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    解剖學的論文范文

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    解剖學的論文

    第1篇

    1.1實驗組織由學校教學實驗中心和團委在每學年的第二學期面向全校各個年級招募對解剖學有求知欲的學生開展“利用局解前后遺體擴展解剖學知識,制作解剖標本,促進動手能力”的大學生創新課題申請。針對大二及以上學生,專業不限。課題立項后,學校撥給經費,實驗室每周向學生開放兩次。學生以相同或相關專業組成小組,然后以小組為單位開展實踐活動。實踐所需物品由解剖實驗室提供。

    1.2實驗前培訓由實驗指導老師對實驗者進行前期培訓,包括思想教育、解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項。(1)思想教育的目的是使學生在實驗過程中能始終懷著一顆對捐獻遺體者感恩的心,并以此來激勵解剖學知識的學習,實現捐獻者對醫學發展的期待。(2)解剖器材的使用與標本制作過程的注意事項著重于以下兩點:①按照外科手術的標準,要求學生熟練掌握相關手術器材的使用,將解剖室比作手術室,遺體比作患者,實驗者發揚團結互助的團隊作用,保證順利完成每次實踐操作。確保使用實驗過程中的個人安全及避免對他人的誤傷。②要求實驗人員在解剖遺體與制作標本過程中充分利用有限的遺體,最大程度上減少失誤與浪費。

    2實驗的方式及內容

    2.1將遺體利用最大化在局部解剖學開課之前或開課期間,由實驗小組中針灸推拿專業的學生在遺體上進行人體經脈循行路線的標記,并用顏色的標記筆區分不同的經絡,依據解剖學骨學和肌學標志找到相關腧穴,用有色長柄圖釘標示,使同學有的放矢,加深對經絡循行、腧穴定位及腧穴解剖知識的掌握。對于其他專業的學生,則將解剖后的組織、器官進行復位,根據專業側重相關系統,由宏觀到微觀、由基礎到臨床廣泛探討。例如藥學專業可以通過消化及循環系統了解藥物進入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

    2.2打破原有解剖學教學模式指導老師不再就系統解剖講系統,而是以系統為主線,參照遺體標本及模型對實驗者進行重要的解剖學基礎知識復習與回顧,并且旁涉組織學、生理學及病理學。這一方式具有系統性、整體性與聯系性,能較好地啟發學生的發散性思維,將醫學知識進行充分地聯系與融合,使學生在短期內能夠對解剖知識進行回顧與復習,為后期各專業課和臨床實踐的開展打下堅實的基礎。

    2.3PBL教學法的具體應用PBL教學方法是指以臨床問題為引導的基礎醫學教學[4]。雖然學生都上過基礎課,但大多數學生不知如何應用已經學過的知識去解釋臨床中遇到的問題。對此,指導老師針對某一問題進行宏觀和微觀形態學上的引導。每次尸體解剖課后,均組織學生討論死亡原因、疾病的發生發展過程等,結合所學的病理知識進行綜合分析。例如,在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮,右側縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對此老師讓學生課后查資料,。在下次實驗時進行討論[5]。討論中有的同學認為是循環和血液系統的病理改變,有的同學認為是消化系統肝病引起的結果。最后在綜合相關文獻資料及尸體情況并請教老師的基礎上得出結論:“出血是循環系統病理改變的外在表相,實質應是肝硬化晚期造成門脈高壓癥,在側支循環時導致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學法貫穿在整個學習過程中,將老師指導與學生討論結合起來,改變了以往教學中教師“一言堂”的局面和學生對解剖課學習沒興趣的狀態,激發了學生對人體解剖學知識的學習熱情,使學生在解剖中能主動與病理學、臨床醫學等知識進行聯系,綜合素質得到提高。

    2.4制作教學和陳列標本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材,以往要耗費人力、物力、財力去火化等進行處理。自從設立人體解剖學實驗教學方向大學生創新基金項目后,原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進行解剖和相關專業知識的學習。師生們根據遺體狀況制作教學標本,并查找文獻資料,且學生們盡量自主設計制作,并遵循“先易后難,先淺后深,先留后舍,比美創新”[6]的原則。此過程中,我們認為有以下幾點最能體現意義所在:①充分實現了遺體捐獻者的遺愿。②彌補了人體解剖教學資源的局限,改善了解剖教學標本陳舊、數量不足的狀況,變廢為寶,貫徹了節約型校園建設的辦學理念。③學生在制作解剖標本中也是一種學習,因為只有充分了解某一標本的形態、結構等才能做好這件標本。這個過程獲取的知識能給學生留下深刻印象。④教學標本的制作填補學生沒有動手機會的空白,進一步提高了學生分析問題、解決問題和動手制作的能力,為提高學生綜合素質開辟了新途徑。

    3實驗項目存在的需求與不足

    第2篇

    許多解剖學教師學習的是基礎醫學或者臨床醫學專業,不能明確了解護理專業需要的解剖學特點,因此往往偏離針對性與實用性的目標。學校應當鼓勵解剖學教師與護理專業教師主動交流合作,通過溝通充分掌握護理專業需要的解剖學知識,將護理專業與教學大綱密切結合,堅持“夠用+必須”的基本原則,適當調整授課內容,強調專業特色的突出。注意重點描述和護理專業密切相關的內容,例如體內器官的投影、體表結構等。若解剖學知識與護理專業的聯系不大,則在講解時可一帶而過,確保教學課程可以準確體現護理專業特點,培養具有特殊性的護理人才。此外,教師應當充分考慮護理專業學生的就業需求,教學活動中注意銜接護士執業資格考試的內容,幫助學生能夠順利通過考試,提升學生就業核心競爭力。多媒體能夠具體、形象、直觀的體現授課要求,豐富教學內容。因此,在準備教學課件時,教師應當善于利用現代技術,結合傳統標本與掛圖形式,針對部分復雜內容采取文字說明與圖片說明,必要時采取三維圖畫與動畫,以形象直觀的方式展示枯燥復雜的教學內容,增強學生學習興趣,消除畏難心理,提高教學效率。

    2結合不同的教學方式,提高解剖學教學質量

    PBL教學主要是指以教師引導、小組討論與自我指導方式學習的教學模式,可以訓練學生及時發現問題并且有效解決的能力,有利于培養學生的創造力。教學活動中,教師可根據就教學目標向學生布置問題,例如,學習臀部注時,提問臀部解剖結構、選擇臀部進行肌肉注射的原因、肌注時可能發生的并發癥與注意事項。要求學生通過查閱教材與資料,以小組分析結合實物模型的方式開展討論,由教師點評并且歸納總結。PBL教學能夠增強學生對學習內容的理解能力與掌握能力,培養獨立思考能力與綜合分析能力。病例教學法同樣也是教學活動中經常用到的教學方法。此種方法主要是指引導學生通過討論分析臨床中的典型病例,掌握需要學習的知識要點。例如,學習神經系統時,教師可給學生舉一個臨床中的常見病例,即某人由于車禍,腰部受到劇烈撞擊,導致大小便失禁、下肢癱瘓,然后引導學生嘗試分析患者的受損器官,解釋出現以上表現的原因。利用實際病例幫助學生學習掌握脊髓的結構、形態、功能、位置,調動學生興趣的同時為學習后續課程打下基礎。

    3理論結合試驗,實現一體化教學

    運用試驗的目的在于使學生能夠充分觀察實物模型與標本,緊密結合臨床護理與理論知識,鞏固基礎知識。理論結合試驗的方法是指在學生在實驗室內進行學習,將理論知識運用到實驗中,合二為一開始授課。以往教學中,為表現系統性的教學課程,往往是分開實驗課與理論課,學習完理論知識后再進入實驗室中進行試驗,此種做法容易導致教學脫節,對學習效果造成影響。而理論結合試驗的教學方法則能在短時間內融合感性與理性,方便教師教的同時促進學生學,最大程度的保證教學效果。因此,護理專業的解剖學教學中,教師應當高度重視實驗課學習。例如,在學習胸外按壓、靜脈穿刺與胃插管術等內容時,教師可以要求學生首先認真觀察標本,然后結合理論知識通過直接觸碰標本進行模擬操作,使動腦、動手,理論、實踐充分結合。此外,學校應當加強實驗室的建設與管理,通過配備高質量、足夠的標本完善各項配套措施,用于學校教學工作,并且肩負科普使命,向社會免費開放,充分發揮實驗室作用。

    4結束語

    第3篇

    采用SPSS19.0統計軟件。計量數據以珋x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料使用百分比表示,數據資料對比使用χ2檢驗,不符合正態分布的資料采用非參數秩和檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組腕管正中神經橫截面積比較觀察組與對照組正中神經橫截面積橈尺關節平面分別為(0.10±0.02)、(0.06±0.01)cm2,豌豆骨平面分別為(0.15±0.03)、(0.08±0.02)cm2,鉤骨鉤平面分別為(0.12±0.02)、(0.06±0.02)cm2,兩組比較,P均<0.01。

    2.2不同病情程度腕管綜合征患者腕橫韌帶厚度、正中神經扁平率比較輕、中、重度腕管綜合征患者鉤骨鉤平面腕橫韌帶厚度分別為(0.40±0.02)、(0.43±0.03)、(0.46±0.03)cm,正中神經扁平率分別為3.32%±0.43%、3.47%±0.23%、3.69%±0.12%,輕、中、重度間比較,P均<0.05;輕、中、重度腕管綜合征患者豌豆骨平面腕橫韌帶厚度分別為(0.30±0.02)、(0.36±0.06)、(0.40±0.03)cm,正中神經扁平率分別為2.87%±0.34%、3.12%±0.43%、3.33%±0.11%,輕、中、重度間比較,P均<0.05。

    3討論

    腕管是一個狹窄堅韌的骨纖維性隧道,位于腕部腹側腕橫韌帶與背側腕骨間的一個解剖間隙,缺乏伸展性和對壓力的緩沖作用。正中神經在管道位置表淺,故腕管容積的減少或內容物體積的增大均可致正中神經卡壓,造成腕管綜合征。腕管綜合征是外周神經病變之一,正中神經在腕管內受壓是引起該病的主要原因[3]。傳統腕管綜合征的診斷主要通過電生理檢查患者肢感覺、運動功能等,但電生理檢查的局限性是只能評價正中神經功能狀況,不能反映正中神經的形態學變化,且電生理檢查存在有創性、無法提示神經卡壓的原因等缺點[4]。因此可能造成假陰性結果,使患者不能得到有效治療,病情加重;另外,由于在進行電生理檢查時實際操作測量過程中的誤差、解剖變異及患者自身生理學因素的影響,常出現診斷結果與臨床檢查不一致。臨床要求采用更精確、更方便、更無創性的技術來確診腕管綜合征[5],且臨床醫生希望在術前能了解正中神經的形態學變化。超聲診斷儀的發展及使用,為腕管綜合征診斷提供了直觀的聲像圖,有利于制定合適的手術方案[6]。

    目前,有關超聲定量分析腕管綜合征患者腕橫韌帶改變的報道很少,超聲診斷腕管綜合征主要測量參數有正中神經在腕管入口和出口平面橫截面積、膨脹率和屈肌支持帶厚度等[7]。本研究通過對比腕管綜合征患者與健康者在超聲診斷中正中神經橫截面積變化,發現腕管綜合征患者正中神經在橈尺關節、豌豆骨、鉤骨鉤平面的橫截面積均明顯增大,說明正中神經腫脹增粗。已有研究[8]證實,腕管綜合征高頻超聲最特異的聲像圖改變是正中神經在腕部呈彌漫或局限性腫脹、回聲減低,在腕屈肌支持帶的近端明顯增寬。研究[9]認為,腕管綜合征正中神經腫脹在超聲聲像圖上表現為神經厚度增加,面積增大,定量評價神經卡壓綜合征患者神經干的粗細變化,橫截面積更加可靠。均與本研究結果一致。

    進一步說明腕管綜合征患者在正中神經橫截面積有明顯異常。因正中神經是緊貼腕橫韌帶深面通過,通過測定腕橫韌帶增厚程度可間接反映正中神經受壓程度。通過測算正中神經扁平率可反映正中神經變形程度。本研究結果還顯示,重度腕管綜合征患者在鉤骨鉤平面與豌豆骨平面的腕橫韌帶厚度和正中神經扁平率均明顯高于中度和輕度者,中度腕管綜合征患者在鉤骨鉤平面與豌豆骨平面的腕橫韌帶厚度和正中神經扁平率均明顯高于輕度者,說明隨著病情加重,正中神經受壓變形嚴重。

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