衛生機制關于清廉衛生講話范文
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國務院有關文件明確深化醫藥體制改革的總體目標是:建設完善覆蓋城鄉居民的基本醫務衛生制度,為廣大人民提供安全、有效、便利、價廉的醫務衛生服務。由此確定了我們的醫療衛生管理者必須統籌兼顧醫院的經濟和社會效益,把處理民群眾“看病難、看病貴”的問題放在突出的位置,確切加以解決。一方面要確立正確的經營理念，科學指導醫務工作者的醫療服務行為;另一方面要進一步強化醫德醫風建設,規范醫務工作者的醫療服務行為，進而實現醫療服務的科學合理、便利、有效、安全、價廉。
各位領導，各位同志，根據市衛生局統一安排，下面，我就“醫德醫風建設”這個話題與各位一同來探討，我和大家交流的題目是《行醫路上，提升技能更應升華精神》，不妥之處，敬請各位批評指正。
一、深刻認識醫德內涵
醫德，這是一個比較古老而又經久不衰的常新話題，自從人類有了醫事活動開始，就逐漸形成了一種為從醫者的道德行為規范。那么什么是“醫德”？我認為，醫德的內涵應該主要有兩個方面：一是盡最大可能救死扶傷的責任心；二是處處為患者著想的“菩薩心”。何謂“處處為患者著想”？比如，使用國產藥也能達到效果就絕不開進口藥給患者，一個療程即可康復絕不開兩個療程，回家治療無礙絕不讓患者住院……總之，要推己及人、設身處地地為患者著想。具體地說，良好的醫德應集中表現在以下三個方面：
（一）有良好的思想修養
醫德是醫生思想修養的重要內容之一。醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的高尚品質。醫生對病人高度負責的精神，是來源于對人類生命價值的重視。唐代孫思邈說：“人命至重，貴于千金”，“一方濟之，德逾于此”。所以把他的著作稱為《千金方》。他的這種高尚品德是值得我們永遠學習的。
治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。如漢代，治病不取報酬，病人愈后，給他種一株樹作為紀念，后來他的住宅附近，蔚然成林，直到現在“ ”，“春暖”一語，仍廣為流傳，成為醫界和民間美談。晉代名醫葛洪非常關注貧困階層人民，不辭勞苦，編著成《肘后備急方》，里面的方藥物美價廉，文字樸實易懂，從現代醫學的角度看也不失為一本家庭用藥手冊。這種處處為方便貧苦患者著想的精神很值得我們贊許和弘揚。而我們現在的少數醫務工作者在貧困低薪階層無力支付醫生所開藥品的時候，如果也能設身處地地為他們著想，向他們推薦“價廉”而“易得”的良藥，那么，患者們“看病貴”的情況必然會有所好轉。
作為一個人民醫生要有救死扶傷的責任感，應該不畏預期，全心全意為病人解除痛苦。模范軍醫，有一次遇到一位因工傷斷了5個手指的急診病人。由于斷指時間較長，接活沒有把握，值班醫生正在猶豫，同志聞訊趕來，仔細檢查后說：“工人把病人送來是希望我們搶救的，不做怎么知道行不行，不行也要做做看，就是保存一個手指也是好的。”說完，他立即走上手術臺為患者施行手術。經過精心施治，這個工人存活了四個手指，病人和工廠都感激萬分。從這里，我們不難看出，醫務工作者不僅要有良好的醫術，同時還要有良好的醫德。
（二）有良好的工作作風
醫務工作系關生命安全，工作上一定要嚴肅認真，耐心細致，決不能粗枝大葉，草率從事。古人非常重視這一經驗教訓，漢代張仲景痛斥“按寸不及尺，按手不及足”的簡單了草作風。現在有個別醫生，不夠細心診察病人，言感冒，不辨證，一律銀翹；見中風，不審因，泛用活血化瘀。更有甚者，為病人做手術將器械或紗布留在病人體內，闌尾切除切掉了卵巢，這種大意，導致的是病人傷殘，甚至危及生命。所以醫療工作不能有半點馬虎和輕率。
二、當前醫德醫風建設存在問題及原因剖析
近年來，由于黨和政府高度重視醫療衛生工作，人民群眾的就醫條件和就醫環境得到了明顯改善，醫療從業人員的素質在不斷提高。同時，由于各級、各相關部門高度重視行風建設工作，醫療工作者的思想道德素質也在不斷提高，即便如此，在醫德醫風建設上還存在許多亟待解決的問題，與人民群眾的期望值相比也還有一定距離。
（一）當前醫德醫風建設方面存在的問題
年月，沈陽醫學院奉天醫院發生了一起令人毛骨悚然的骨髓盜竊案，該醫院在給患者做手術時竟然盜竊了該患者的骨髓。年月，一位老人在某醫院住院66天，住院費用139.7萬元，平均每天2萬多元。而病人家屬又在醫生建議下，花錢買了400多萬元的藥品交給醫院，作為搶救急用，合計耗資高達550萬元。年，中市一名76歲男教師到醫院體檢，在醫院B超報告中赫然寫著：“……子宮前位，大小形態未見明顯異常，宮體回聲尚均勻，內膜界清，宮腔內未見明顯異常”。從盜竊骨髓事件、的550萬天價醫藥費和老教師體檢等事件中，人們看到的是少數醫務人員醫德的敗壞，是唯利是圖，是見利忘義。嚴重褻瀆了救死扶傷圣地的醫院形象，褻瀆了白衣天使的醫生形象。
冰凍三尺非一日之寒，量變的積累導致質變。這些極端現象的發生，充分說明了當前醫德醫風建設方面存在的問題不容小視。概括起來說，當前醫療機構醫德醫風建設存在問題主要表現在以下三個方面：
1、經濟意識增強，服務意識弱化。目前，大部分醫院在參與醫療市場競爭的過程中，經濟意識和價值觀念得到了增強。把提高經濟效益與加快醫院發展緊緊地聯系在一起，這是無可非議的。但是在經濟效益不斷提高的同時，有的醫院卻忽視了良好醫德醫風的建立，出現了片面追求經濟效益的傾向。有些醫院不尊重病人的選擇，把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術的病人誘導去手術;把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做;有的醫院不按國家規定配備藥物，基本藥物配備不齊，多數藥物價格昂貴；有些醫院就醫手續繁鎖，流程不合理，導致患者等候時間過長，錯過了就診和治療的最佳時機；有些醫院診療程序不規范，醫務人員責任心不強，引發醫療糾紛和醫療事故時有發生，在事故的處理上又偏袒和遷就失職的醫務人員，導致醫患矛盾更加突出；有些醫院的行政管理人員在醫院的建設和管理上下功夫不夠，熱衷于拉關系、介紹業務、推銷產品，從中牟取私利；有的醫生社會活動頻繁，又當醫生、又當老師、又當顧問，不按規定兼職或代課，不經批準擅自在院外進行手術等醫療活動,不能全身心地投入本職工作，影響到正常工作的開展；有些醫務人員有令不行，有禁不止，擅自脫崗、遲到早退，診療期間出現抽煙、酒后診療、打手機等行為，對患者態度冷漠、工作不專心、服務不到位，導致患者意見很大。優質服務意識的缺失，既損害病人的利益，也嚴重損害了醫院的形象，使社會對醫院的信任度，對醫務人員的信譽度急劇下降。據統計，我國有48.9%的群眾有病不去就診，選擇自己買藥吃，有29.6%的群眾應住院而不住院。造成這一結果的原因很多，其中消費者最關心的是醫生水平和服務態度，而最令消費者煩惱的是手續煩瑣和醫生服務態度冷漠。
2、市場意識增強，公益意識弱化。衡量一個醫院醫德醫風好壞的重要標志，就是要看醫院為病人的服務到位不到位，看病人對醫院的服務滿意不滿意，這個基本點是不能改變的。然而，當前有些醫院在醫療服務的過程中，單純地運用企業管理辦法進行醫療服務操作，對醫院績效的認識出現偏差，淡忘了醫院的服務宗旨，淡化了醫院的社會公益性質。面對不同的病員，存在著厚此薄彼現象，個別醫務人員趨炎附勢，以貌取人，喜歡收大款病人、有權利有地位的病人，不喜歡收自費病人、低保貧困病人，對“大款”病人熱情有余，對貧困病人愛理不理，診治粗疏，甚至出現推諉、拒收現象。
（二）原因分析
1、社會不良風氣的影響。大家知道，市場經濟的一個最顯著的特點是提倡公平競爭，商品實行等價交換。它既促進了人們的思想解放，強化了平等觀念，但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。在社會上“一切向錢看”的不良風氣影響下，少數醫務人員受利益驅動，醫德醫風出現了偏移，傳統的醫德醫風準則發生了變化，導致見利忘義，醫德失衡現象的發生。在個人利益與集體利益發生沖突時，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者，有人認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合乎情理，導致了醫德失去規范。
2、醫療服務供需矛盾的不斷擴大。我國人口眾多，醫療服務供需失衡，高等級的醫院、高水平的專家、醫生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高，特別是人們健康意識的增強，對醫療服務的需求越來越大，要求越來越高，出現了超前的需求。有的病人明確表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少禮、花多少錢都行。”這種供需狀況，為部分醫務人員“吃請受禮”提供了條件。
三、深化對醫德醫風建設重要性的認識
（一）加強醫德醫風建設是實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的內在要求。
衛生行業涉及千家萬戶的切身利益，是黨聯系人民群眾的重要紐帶；醫護人員是人民群眾健康衛士，是醫德醫風建設的主要載體，是黨和政府聯系群眾的窗口。廣大醫護人員的職責就是用精湛的醫術、良好的醫德為病人服務，讓病人滿意，實現好人民群眾的根本利益。醫德醫風建設作為社會主義精神文明建設的重要內容，至關醫療服務水平的高低、服務質量的好壞。人民群眾往往通過醫德醫風看醫療衛生服務，看醫院管理能力，看醫院行風建設，看社會和諧公平。醫德醫風建設搞不好，就不能使廣大人民群眾的健康權益得到維護和實現，進而影響醫患關系，引起群眾對醫療行業的不滿，影響到整個社會的和諧。因此，加強醫德醫風建設是構建社會主義和諧社會的重要舉措，是衛生行業實踐“三個代表”重要思想、全面落實科學發展觀的具體體現。
（二）加強醫德醫風建設是嚴格行業管理、遏制醫療行業不正之風的治本之策。
當前我們正處在體制轉軌、社會轉型的特殊歷史時期，各類矛盾相互沖突，各種現實問題和歷史遺留問題相互交織，一些深層次的矛盾和問題逐步顯露。在市場經濟和改革開放的大潮中，一些不正當行為滲透到衛生領域，加之宣傳教育不夠到位，工作機制和制度不夠健全，懲處措施不夠有力，從而造成醫藥不正之風的演變蔓延呈現擴大化趨勢。這盡管有體制問題、客觀因素和系統外的干擾，但與醫務人員責任心不強、醫德不端有直接的關系。因此，必須把醫德醫風建設作為治本抓源頭措施放在心上，抓在手上，常抓不懈。要通過強化醫務人員職業道德教育、法制教育和服務理念教育，形成“不想貪”的思想基礎；通過完善規章制度，加強監督和制約，形成“不能貪”的警示機制；通過依法治院、以紀治院，加大查處力度，形成“不敢貪”的制約效果。
四、如何加強醫德醫風建設
醫德醫風建設中曝露出來的不盡人意問題，引起了各級黨委政府的高度重視。國務院、衛生部多次召開全國電視、電話會議，對醫德醫風建設工作進行安排部署。總書記在黨的大的重要講話和中央紀委的重要文件中也多次提出，要切實糾正醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的不正之風，并提出了很高的要求。這些重大部署和要求，為加強醫德醫風建設提供了難得的機遇和有利條件，也賦予了衛生系統重要的責任。我們一定要增強抓好醫德醫風建設的責任感和緊迫感，切實履行職責，把醫德醫風建設工作提高到一個新水平。
（一）要堅持三條原則，把握工作導向的準確性
針對當前醫院在醫德醫風建設上存在的問題，首先應理清工作思路，遵循三條基本原則，注意把握工作導向的準確性。
1、遵循醫院公益原則，把握醫療服務方向。黨的大報告指出，要堅持公共醫療衛生的公益性質。醫院首先是為傷病員服務的，救死扶傷實行人道主義，是我們黨和政府對醫院的要求。醫院醫德醫風建設首先必須體現在救死扶傷、實行人道主義上，要堅持正確的醫療服務方向。這就要求每一個醫院的醫護工作者，必須牢固樹立全心全意為傷病員服務的思想，使到醫院就診的每一個傷病員，能感受到醫院的服務理念和社會公益的意識。在醫療服務過程中，必須認真貫徹落實上級各項醫療規章制度，在規范化、系列化、經常化的各項服務工作中，向社會展示良好的醫德醫風形象。
2、遵循安全有效原則，堅持誠信服務社會。醫院要想在激烈的醫療市場競爭中取勝，首先要誠信于社會，增加社會對醫院的信任度、美譽度。要做到這一點，就必須確立“一切為了病人、為了一切病人、為了病人一切”的服務理念，樹立起優質服務、優質醫療的思想和愛崗敬業、奉獻醫院的品德，向社會提供良好的醫療服務；就必須堅持社會信譽至上，把提高社會效益、經濟效益和建立良好的社會信譽緊緊地聯系在一起。這是當前加快醫院發展的方向，也是加強醫德醫風建設的重要內容。因此只有處處體現方便患者、服務病人的思想，在提高病人對醫院的滿意度上下功夫，才能使優質服務內容落到實處；才能提高醫院在社會上的聲譽，才能增加社會對醫院的信任度。
（二）要強化三項教育，注重教育形式的針對性
加強醫德醫風建設重在教育，教育要注意經常性、及時性、靈活性和針對性。通過教育使每一個醫務人員在工作中自覺地做到注意醫德，講究醫風。
1、強化思想信念教育。黨的大報告指出，要建設社會主義核心價值體系，增強社會主義意識形態的吸引力和凝聚力。要切實把社會主義核心價值體系植入國民教育和精神文明建設全過程。經常性的思想信念教育是搞好醫德醫風建設的基礎。因此，當前必須把思想信念教育提到醫院管理工作的重要議事日程上來，要根據新形勢、新情況、新任務、新特點，進行針對性教育，要重點抓好醫德信念教育，提升醫務人員的道德境界。在醫療實踐活動中，堅定的醫德信念是醫務人員的精神支柱，是醫德醫風建設的靈魂。當然教育內容要結合醫院實際，經常充實更新，使受教育者喜聞樂見，真正達到教育的效果。
2、強化職業道德教育。醫生是世界上最崇高、最神圣的職業。中國有句古話，叫做“不為良相，便為良醫”，把從醫與治國、醫生與宰相等同起來，可見醫生這個職業的偉大，也說明自古以來社會對醫生這個職業就有著特殊的道德要求。在我國，廣大醫務工作者被人民群眾親切地稱作“白衣天使”，作為一名醫務工作者，我們應當感到無尚光榮和驕傲，更應當時刻在思想上繃緊職業操守這根弦。強化職業道德教育，就是要讓每一個醫務人員都能明確自己所從事職業的神圣、責任的重大。在實際工作中，可以通過換位思考等方法，讓醫務人員體會病人就醫的滋味，增強對病人的同情感、對自己的工作責任感，從而使病人對醫院、對醫生有信任感、親切感。
各位領導，各位同志，醫術乃醫者之本，醫德乃大醫之魂。古今中外醫學名家，大凡有所建樹者，無一不是德藝雙馨之醫家。在行醫路上，我們在提升技能的同時，更應升華精神。我們要用自己的言行舉止詮釋醫乃仁術，用自己的心血汗水捍衛醫道尊嚴，用“天使”般的情懷堅守“醫德”！讓我們在市衛生局的堅強領導下，積極行動起來，從我做起，從現在做起，從點滴做起，切實以扎實的工作，力鑄大醫之魂，努力為廣大患者撐起一片希望的藍天，從而為構建和諧美好新鹽城作出我們衛生人新的更大的貢獻！
