多模態(tài)醫(yī)學(xué)英語慕課研究范文
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模態(tài)根據(jù)外界互動的感官數(shù)量的多寡，區(qū)分成多模態(tài)和單模態(tài)。事實上，課堂上純粹的單模態(tài)是較少見的，所有的交際活動都有多模態(tài)特性的呈現(xiàn)。多模態(tài)話語分析由最早R.Barthes1977年提出的圖像的修辭表達意義，發(fā)展到Kress和VanLeeuween（1996）探討的視覺、圖像、顏色語法以及報紙的版面設(shè)計和不同媒介的作用，其主要基礎(chǔ)是建立在Halliday系統(tǒng)功能語言學(xué)上的。語言是一種社會符號和意義潛勢，同時語言以外的其他符號系統(tǒng)也有其意義來源，所以多模態(tài)話語理論將語言的概念功能、人際功能和語篇功能也延伸到其他符號系統(tǒng)中進行研究。20世紀90年代，計算機網(wǎng)絡(luò)豐富的教育優(yōu)勢迅速受到人們的青睞。但在流行之初也經(jīng)歷過過分依賴學(xué)生自主性，削弱教師引導(dǎo)作用；注重規(guī)模擴大，輕視個性跟蹤的階段。基于此，混合學(xué)習(xí)被賦予新的內(nèi)涵。Dziu-banHartman&Moskal（2000）就認為：混合教學(xué)方法可以把信息技術(shù)支持下的在線學(xué)習(xí)環(huán)境，例如線上慕課學(xué)習(xí)（MOOCs）和課堂內(nèi)部有效的交流機會結(jié)合起來，充分整合二者的優(yōu)勢，達到雙贏的目的。我們認為醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的專業(yè)課堂是以培養(yǎng)技能型人才為主導(dǎo)的，而英語課堂則是站在學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的角度，以培養(yǎng)其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語的知識和聽說能力為教學(xué)目標的。（張敏，2017）即應(yīng)該在混合教學(xué)模式下，將基礎(chǔ)知識和語篇閱讀放在網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)平臺上以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)和練習(xí)；而課堂的面授時間則被利用起來進行對話交際和情感體驗。如何讓線上課程足夠吸引學(xué)生，我們需要探討一下多模態(tài)課件的設(shè)計思路。
1多模態(tài)課件的屏幕表達，優(yōu)化語言技能輸入途徑
多模態(tài)語篇是一種融合了多種交流模態(tài)（如聲音、文字、形象等）來傳遞信息的語篇。1996年NewLon-donGroup提出多模態(tài)教學(xué)這一全新概念，把多模態(tài)理論應(yīng)用到了語言教學(xué)中。多模態(tài)性作為教學(xué)課件的主要特性之一，它能夠通過文字、圖片、聲音、動作路徑、影像、顏色形狀變化等多種模態(tài)來共同建構(gòu)意義，引起學(xué)習(xí)者的注意力，從而達到增強語言輸入效果的作用。除此之外，副語言亦是傳遞表達意圖不可忽略的重要載體，為多模態(tài)話語分析理論提供了豐富的素材，并在國內(nèi)學(xué)術(shù)界形成共識，符號化、多模態(tài)化、交際多元化的概念都為學(xué)界所接受。新世紀前后，國外學(xué)者對教育領(lǐng)域的多模態(tài)研究表現(xiàn)出極大興趣。Stein（2000）提出多模態(tài)教學(xué)法，即課程、教學(xué)和評估應(yīng)以學(xué)習(xí)環(huán)境的模態(tài)特征為中心展開。Kress和VanLeeuween（2001）也曾經(jīng)表示圖像、聲音、手勢和動作等模態(tài)是構(gòu)建課堂多模態(tài)化的有機組成部分。Royce（2002）通過分析環(huán)境科學(xué)課上“水循環(huán)”部分的圖像和言語關(guān)系提出了“多模態(tài)教學(xué)方法論”，并運用到聽說讀寫和詞匯教學(xué)中去。O’Hal-loran（2004）對中學(xué)數(shù)學(xué)課堂上的多模態(tài)互動研究來說都是不可多得的范例。
1.1多模態(tài)課件的設(shè)計原則國內(nèi)最早關(guān)注多模態(tài)與外語教學(xué)關(guān)系的人是顧曰國和胡壯麟先生。顧先生（2007）區(qū)分了多模態(tài)學(xué)習(xí)和多媒體學(xué)習(xí)這兩個概念。首先課件制作應(yīng)遵循科學(xué)性、適用性、交互性的三大原則。胡壯麟（2007）認為課件語篇一般可分為提示型、直觀型、分析型和勸誘型。我們認為醫(yī)學(xué)英語類的課件制作在語篇特征上更應(yīng)突出它的直觀性和勸誘性。這里以復(fù)旦大學(xué)出版社《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)英語》一書的慕課為例：輔以電子課件部分截圖，具體闡述該幻燈片的多模態(tài)設(shè)計是如何跟教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的相融合的，并且相得益彰，使學(xué)生在線上自主學(xué)習(xí)時增強輸入效果的。1.1.1直觀型設(shè)計是呈現(xiàn)真實世界的圖樣模式在第六單元講到Hospital分類時，對于新生來說缺乏感性認識，如果只是文字的呈現(xiàn)，未必真正了解將來的見習(xí)和實習(xí)單位。此時，直觀性語篇設(shè)計利用了實景圖片模態(tài)直觀地、生動地展示出來，對其職業(yè)生涯規(guī)劃起到了一定的鋪設(shè)作用。另外，從宏觀到微觀，醫(yī)學(xué)英語課程都需要大量圖像模態(tài)將人體內(nèi)部系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或組織結(jié)構(gòu)真實地展現(xiàn)出來，勝于直白的文字表達。1.1.2勸誘型設(shè)計用于互動環(huán)節(jié)此類設(shè)計主要通過動作路徑的變化、動畫等模態(tài)達到設(shè)計者的勸誘目的。慕課類型其中之一，如線上視頻教學(xué)，如果單就教師講解的聲音模態(tài)或者文字解說模態(tài)，學(xué)習(xí)者的注意力應(yīng)以十分鐘為一個臨界點地插入一個互動環(huán)節(jié)為宜。教師可以每十分鐘選擇使用勸誘型的語篇設(shè)計，例如利用臟器系統(tǒng)的圖片，遮擋高階專業(yè)詞匯，設(shè)勸誘型提問Whatarethemissingwords?讓學(xué)生回顧10分鐘前（內(nèi)）教師所提到的消化系統(tǒng)的幾個重要器官，此時視頻被系統(tǒng)暫停，學(xué)生必須對此處內(nèi)嵌的詞匯匹配題進行回答，選擇正確方可繼續(xù)觀看視頻教學(xué)，選擇錯誤則自主調(diào)節(jié)回顧學(xué)習(xí)。同時，外鏈到該系統(tǒng)的國外視頻介紹相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生就文章的語言和視頻語言之間的共同點和差異性進行討論。下一個臨界點到來時，安排一份調(diào)查問卷，比較中外醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)手段差異，從而為我們教學(xué)在輸入方法上提供借鑒。實際操作中，模態(tài)的選擇是為效果服務(wù)的，選擇何種模態(tài)或哪幾種組合模態(tài)可以為教學(xué)提供多通道話語表達意義，得以獲得最佳的教學(xué)效果。張德祿（2009）認為模態(tài)選擇的主導(dǎo)因素可概括為話語范圍、話語基調(diào)和話語方式。假設(shè)某單元為“成人CPR”（心肺復(fù)蘇）的動作分解講解，教師可插入動態(tài)gif圖像到課件，利用打開氣道（Airway）、抬起下顎、上至下按壓胸部（Compres-sion）等手勢動作路徑變化形象演示，最后再到課堂借助仿真人體模型進行實操，以感知心肺復(fù)蘇時要達到“胸廓隆起”的效果（觸覺模態(tài)）才算技能合格。
1.2線上慕課效果小結(jié)本研究首先探討并論證的是高等職業(yè)院校醫(yī)學(xué)英語課程在慕課平臺上的適應(yīng)性問題，依托自主建設(shè)的OpenEdX的慕課平臺，預(yù)估慕課的減時增效效果在實驗中得到驗證。以學(xué)生構(gòu)成結(jié)構(gòu)相近的兩個班進行平行教學(xué)，實驗組（混合教學(xué)模式組）每周更新一集慕課視頻，每次自主觀看視頻學(xué)習(xí)時會進行課中、課后小測，成績作為形成性評估，以20%比例計入總評，傳統(tǒng)教學(xué)組維持原有的多媒體課堂，并以期末成績?yōu)榫C合性評價。對于實驗組原有閱讀解析（讀譯）時間比照傳統(tǒng)教學(xué)組減少1/3，聽說實踐課增加了一倍，除了視頻制作的觀看長度控制在30分鐘一節(jié)外，其余為可自主控制及自學(xué)、自測時間。通過后臺觀測：超過半數(shù)的學(xué)生平均每段片子在難點處都有回看記錄，這也是慕課方便個性化學(xué)習(xí)的初衷。奇巧技術(shù)不如還原語言學(xué)習(xí)的本質(zhì)在于操練。打破空間和時間局限將單純性語言知識的輸入放在線上，并注重輸入的方式方法要多模態(tài)化。將面授時間還給聽、說操練，積累到一定程度才能有效輸出。針對職業(yè)院校學(xué)生的慕課，更應(yīng)對學(xué)情進行分析，注意設(shè)置環(huán)節(jié)測試，避免流于形式的純掛課。
2線下的非言語模態(tài)，彌補師生間的交流不足和情感互動
慕課類型按照設(shè)計理念、傳播范圍、技術(shù)手段、使用對象、教學(xué)目標等側(cè)重點的不同，可分為cMOOCs,xMOOCs和tMOOCs三種分類。（王萍，2013）目前流行較為廣泛的為眾人所知曉的是xMOOCs的模式。然而陳堅林（2015）認為，建立在建構(gòu)主義和聯(lián)結(jié)主義理論基礎(chǔ)上的cMOOCs既利用了新技術(shù)手段，也不忽略參與在學(xué)習(xí)活動中的交流和互動，這種模式更契合語言教學(xué)實踐性強的特點，也應(yīng)該是其發(fā)展方向。線下面授，除了言語交流外，非言語模態(tài)的譬如移動距離、表情、手勢、音調(diào)等在傳遞信息中也有其一定的重要意義。根據(jù)Argyle的發(fā)現(xiàn)，非言語交際的意義傳遞作用是言語線索的四倍有余；Mehrabian&Susan的研究結(jié)果表明，聲調(diào)和表情的表達意義更是占到了38%和55%。Harrison（2004）的研究中可知，在面談交流中，65%的信息是通過非言語方式傳播的。不同學(xué)者的研究數(shù)字雖說不能完全一致，但是可以肯定的是：非言語的交際模態(tài)的重要作用不容小覷。非言語模態(tài)如果利用得好，可以有效彌補線上非實時交流的不足和缺陷，人際互動意義顯著增強。
2.1移動距離空間距離和心理距離呈正向關(guān)系。隨著教師在課堂上的移動，移動到學(xué)生面前，心理距離也會就此拉近。以往研究強調(diào)教師之于學(xué)生的距離，認為教師從講臺走到學(xué)生中間即由俯視轉(zhuǎn)為平視，容易營造輕松愉悅的上課環(huán)境；其實在課堂這一特定環(huán)境空間里，除了教師從講臺到過道再到學(xué)生跟前，教師也可以調(diào)動學(xué)生移動他們自己的位置，從整齊劃一的面向講臺到4~6張桌子合成一個大桌進行分組合作學(xué)習(xí)，教師分時加入中間。這種空間布置既有利于討論、合作模式的展開，也有利于組與組之間形成良性競爭和互動，增強集體榮譽感，互幫互助共同進步。例如上節(jié)所說的，在直觀型課件設(shè)計時，建議多以圖片模態(tài)來消除本文模式的單調(diào)，這里甚至也可以讓學(xué)生移動腳步，走出課堂走進醫(yī)院，將課室分布圖落實在紙面上，并對其標示語的正確與否進行勘誤，從而加深、加快對不同類型醫(yī)院和科室的理解。
2.2手勢語言傳統(tǒng)多媒體課堂的視聽教學(xué)多以輸入為主，教師承擔(dān)主要角色；而整合后的多模態(tài)混合式教學(xué)，視覺模態(tài)中的圖像符號多以純文本圖像出現(xiàn)；或以模型（觸覺模態(tài)）＋聽覺模態(tài)解說等交向呈現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，多采用指示性（diracticgesture）手勢語言將自身的身體結(jié)構(gòu)與知識點聯(lián)系起來。教師可以讓學(xué)生采用指示性手勢指向物質(zhì)世界的身體部位，在線下課堂內(nèi)讓學(xué)生進行比賽，使用Simonsays游戲，例如Simonsaystouchyouranckle，如果教師并沒有說Simonsays而直接說Touchyouranckle而學(xué)生又touch了，那么游戲則輸。互動游戲可以加強課堂的趣味性，讓學(xué)生在潛移默化間準確掌握單詞，并從普通詞匯向?qū)I(yè)詞匯過渡。具象性、意向和節(jié)奏性身勢語言都不如具象的模型來得印象深刻。身體結(jié)構(gòu)的內(nèi)部器官則需使用醫(yī)學(xué)模型來做演示，學(xué)生需采取指示性身勢語言，來完成同一游戲。
2.3表情線上視聽模態(tài)無法做到較為豐富的表情，遵循簡化原則至多可以用微笑或哭泣的表情符號作為解答正確或錯誤的標記。但在線下口語交際的情景模態(tài)中則可以充分發(fā)揮。醫(yī)患交際對話中，表情可以有平淡、親切，也可以有痛苦、焦慮、擔(dān)心等。表演患者一方的學(xué)生，可以在闡述主訴時，用嚴肅、皺眉、呲牙咧嘴等表情來表達不同程度的pain，可以有shootingpain、achingpain。這些面部表情對語言補充起到了強化的作用，語言模態(tài)在此時已經(jīng)不再重要，非語言模態(tài)的表情模態(tài)已經(jīng)給醫(yī)生表演者的另一學(xué)生足夠信息。而醫(yī)生表演者的面部表情在此刻也顯得尤為重要。當(dāng)醫(yī)生露出堅定而平靜的笑容，患者表演者可以從他積極的面部表情得到正面的訊息，患者臉上也會呈現(xiàn)自然放松的面部表情。反之，如果醫(yī)生眉頭緊鎖，這一身勢語言則會透露出病情的復(fù)雜程度。在對話表演中，面部表情越真實，就越能夠反映病情的嚴重程度，所以務(wù)求雙方都能自然并且緊扣“現(xiàn)實”地流露真實表情到面部。
3效用分析與結(jié)論
為驗證實驗組在混合教學(xué)模式下多模態(tài)英語課堂的收獲，實驗前后，對照組和實驗組在及格率有了較為明顯的差異，平均分上差異較小。實驗組的平均分多出2.42分，及格率也高出8.3%，其他方面沒有明顯差異。同時，我們還對實驗組128人進行了問卷調(diào)查，在“滿意度”和“接受度”調(diào)查中，回答“喜歡教師的混合式教學(xué)模式”中，非常贊成的占85.37%，比較贊成的占89.02%，學(xué)生“喜歡課堂使用多模態(tài)教學(xué)課件（涵蓋圖片、動畫、視頻、顏色路徑變化等）”，84.15%“喜歡多模態(tài)課堂創(chuàng)設(shè)的情境活動（如游戲、調(diào)查、表演等）”。問卷還顯示，此教學(xué)模式對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)意志與合作精神等都有所幫助。最后，它對學(xué)習(xí)效果會產(chǎn)生積極影響，也為國際視野的形成創(chuàng)造了條件。現(xiàn)今的英語課堂、現(xiàn)代教育技術(shù)手段等教學(xué)不能完全代替教師的作用，英語教師仍然是課堂活動的指引人，把握著課堂活動的內(nèi)容和進程，承擔(dān)著意義調(diào)節(jié)者的角色。英語教師應(yīng)充分運用課堂的多種模態(tài)，進行有效的多模態(tài)設(shè)計，促進英語學(xué)習(xí)者的交互式多模態(tài)學(xué)習(xí)，幫助其建構(gòu)意義。教師本人要利用不同模態(tài)的協(xié)同、強化和互補關(guān)系來提高線上、線下的教學(xué)效果；在課堂真實環(huán)境教學(xué)中，有效利用移動、手勢、面部表情等非言語模態(tài)來創(chuàng)建情景模態(tài)，渲染上課氛圍、增強感染力。生動、立體的多模態(tài)展示能夠全方位刺激學(xué)習(xí)者的感官，提升他們的學(xué)習(xí)興趣，增強他們自主學(xué)習(xí)的能力，讓腦、眼、耳、手、口獲得一定節(jié)奏的刺激反應(yīng)。以慕課平臺為基礎(chǔ)的混合教學(xué)模式也可以達到減時增效的授課目的，真正為個性化學(xué)習(xí)提供可能。多模態(tài)的英語教學(xué)模式研究，有助于授業(yè)者主動探索一條互聯(lián)網(wǎng)＋時代下大學(xué)英語的教學(xué)改革之路。
作者：張敏 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校