健康教育在居家兒童傷害中的作用范文

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1統計學分析

對所收集的資料統一編碼，采用EpiData3．5建立數據庫并進行雙核雙錄入，采用SPSS13．0軟件進行統計處理分析，率及構成比的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1一般情況根據依從性原則，本研究共納入研究對象149人，發放問卷149份，收回有效問卷149份，有效率為100．00%。男童71人，占47．65%;女童78人，占52．35%，男女比例為0．91∶1。居家發生傷害兒童35人，傷害發生率為23．49%;男童21人，女童14人，男性傷害發生率高于女性，差異有統計學意義(χ2=44．56，P＜0．01)。傷害發生類型為4種，其中跌倒傷21例，鈍/銳器傷7例，動物傷5例，燙傷2例，跌倒傷是兒童傷害發生主要原因。間隔6個月再次入戶調查，居家發生傷害兒童6人，傷害發生率為4.03%;傷害發生率由干預前的23．49%下降至干預后的4．03%，差異有統計學意義(χ2=23．79，P＜0.01)。男童、女童干預前后傷害發生情況差異均有統計學意義(χ2=14．030，P＜0．01;χ2=10．029，P＜0.01)。見表1。

2．2客廳內環境危險因素干預效果評估評估結果顯示，客廳內打火機等放置得當由干預前的61．74%上升到干預后的73．15%，干預前后差異有統計學意義(χ2=12．415，P＜0．01);客廳內電線完好情況、加熱電器放置得當及客廳窗戶是否防護干預前后差異無統計學意義(χ2=3．094，P＞0.05;χ2=1．076，P＞0.05;χ2=0．946，P＞0．05)。見表2。

2．3臥室內環境危險因素干預效果評估評估結果顯示，臥室內剪刀等小物件放置得當、玩具適合程度、噴霧殺蟲劑、香水等放置情況干預前后差異有統計學意義(χ2=11．439，P＜0．05;χ2=6．109，P＜0．05;χ2=46．304，P＜0．01)。小物件放置得當、玩具適合及噴霧殺蟲劑等放置得當所占比重由干預前的47．65%、63．75%、26．85%上升到干預后的64．43%、76．51%、64．43%。見表3。臥室電線完好、窗戶防護干預前后差異無統計學意義(χ2=2．523，P＞0．05;χ2=2．309，P＞0．05)。

2．4廚房內環境危險因素干預效果評估評估結果顯示，廚房加熱電器放置及電源斷開情況、洗滌劑等化學品、廚具、熱的食物等放置得當干預前后差異有統計學意義(χ2=16．787，P＜0．01;χ2=38．233，P＜0．01;χ2=13．156，P＜0．01;χ2=6．808，P＜0．01)。加熱電器、洗滌劑等化學品放置得當由干預前的75．17%、27.51%、69．13%、70．47%上升到干預后的92．62%、65.10%、86．58%、83．89%。見表4。

2．5衛生間內環境危險因素干預效果評估評估結果顯示，衛生間有防滑墊、沐浴液及消毒液等化學品放置得當干預前后差異有統計學意義(χ2=11．702，P＜0．01;χ2=22．580，P＜0．01);防滑墊及噴霧殺蟲劑等放置得當所占比重由干預前的47．65%、63．75%上升到干預后的64．43%、76．51%。衛生間加熱電器放置及電源斷開情況干預前后差異無統計學意義(χ2=1．500，P＞0．05)。見表5。

3討論

本次研究結果表明，通過健康教育干預方案的實施，傷害發生率由干預前的23．49%下降至干預后的4．03%，兒童傷害的控制取得了較好的效果，這與查達永等調查的結果基本一致，健康教育可有效地控制意外傷害的發生。此外調查發現，兒童意外傷害中男童發生率明顯高于女童，這與李玲等調查的結果一致，與男女兒童的行為差異有關，男童生性頑皮、好動，活動頻率高，情感沖動，探究欲強，喜歡冒險，因而更易發生意外傷害。

家庭是兒童生活成長的主要場所，居家環境危險因素是兒童傷害發生的主要原因，因此家長對于意外傷害相關知識的了解情況及家庭環境對于兒童意外傷害的發生有密切的關系。本次居家環境評估發現，干預前客廳內地板清洗劑、臥室內噴霧殺蟲劑及衛生間消毒劑等化學品放置得當所占比重較低，這些環境不良因素是兒童化學品損害或中毒發生的潛在危險因素，并且眾多研究證實此類化學品引起兒童中毒的發生，通過家長面對面的宣講，并采用實例的方式教育家長保管好室內有毒有害化學品，不要用飲料瓶裝有毒化學品等，干預后上述化學用品放置得當所占比重有較大提高，有效減少了居家環境中的化學危險因素。

吳默秀等證實跌倒/墜傷是家庭中兒童傷害發生的主要原因，家庭中跌落/墜傷占傷害總數的50．7%。本次調查顯示，干預前家長已了解窗戶防護措施對預防兒童墜傷發生的重要性，通過現場宣傳資料發放，跌落傷害視頻播放，進一步加深了家長預防墜落傷發意識;剪刀等小物件、刀具等廚具放置情況及玩具適合、完整程度也是引起兒童鈍/銳器傷及窒息發生重要原因。

本次通過發放宣傳手冊、現場提問、互動等方式，教育兒童不要玩弄刀具等尖銳器械，要增強自我保護意識;家長盡量把尖銳器械放在兒童不易拿到之處等，干預后家長對室內不良環境改善意識增強，提高了防范兒童傷害發生意識;查文婷等證實兒童傷害中燒燙傷占31．5%，而家庭中電線完好程度、加熱電器及熱源放置情況、火柴等物品放置情況是兒童燒燙傷發生重要因素，本次調查發現，家庭中電線完好所占比例干預前后均無統計學差異，原因在于干預前多數家庭中電線完好，兒童家長安全用電意識較強有關，而加熱電器及熱源、火柴等物品放置情況得當率干預前后有統計學差異，證實通過播放視頻、現場提問及互動方式，教育家長要把熱源放置在兒童不易觸摸之處，時常檢查電器及插座是否完好，及時排除意外傷害隱患，避免意外傷害的發生。因此健康教育對于提高家長及兒童預防意外傷害意識，發現居家環境危險因素，有效預防意外傷害發生具有重要作用。

總之，本研究通過居家環境危險因素評估，實施兒童、家長教育相結合的干預措施是降低居家兒童傷害發生的有效手段，但兒童傷害的預防是一項需要全社會共同參與的工作，牽涉領域廣泛，需要多部門如衛生、教育、婦聯等政府部門共同協作與支持，采取綜合性預防措施，才能有效減少兒童意外傷害的發生。

作者：陳虹顧品芳單位：上海市金山區石化社區衛生服務中心