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2019年,我縣衛生健康工作在縣委、縣政府的正確領導下,在市衛健委的正確指導下,以構建“健康”為主線,進一步深化醫療體制改革,嚴守底線工作,堅持穩中求進,各項工作取得顯著成效,人民群眾獲得感不斷增強。現將有關工作情況總結如下。
一、2019年工作情況
1、綜合醫改縱深推進。縣委書記余良勇深入衛健系統調研,指明了醫改方向。縣政府鎮江縣長現場主持召開了醫改領導小組會議并形成了2019年醫改10項工作任務。一是醫聯體持續推進。縣人民醫院、康復醫院、中醫院、婦幼保健院分別與多家省級醫院建立醫聯體和專科聯盟。二是醫療智慧平臺準備就緒。醫療智慧平臺建設已進行前期調研和摸底,充分征求醫療機構、村衛生室意見,形成建設方案報縣委、縣政府審批。三是探索實施醫保打包支付。鶴龍湖鎮試點已取得初步成效,通過改革做實了公共衛生服務,降低了轄區內群眾慢性病發病率,住院人次下降52.1%。聘請省級、縣級專家到衛生院坐診,院內就診率增加,改革前2017年全年只有27臺手術,改革后今年已做509臺次。
2、機構改革平順推進。按照縣委縣政府機構改革要求,于3月29日完成了衛生健康局組建工作,推進衛生健康各項工作有序開展。一是推進計生服務轉型。開展全面兩孩政策宣傳活動3次,營造全面兩孩政策宣傳氛圍。扎實推進獎扶、特扶對象的調查和審核。確認獎扶對象5522人、特扶對象607人、計劃生育手術并發癥130人,預計發放獎特扶資金1054萬元。扶助關懷計劃生育特殊家庭788戶。二是移交工作無縫對接。積極推進醫療衛生與養老服務相結合,逐步構建功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。全年共辦理《老年人優待證》700余本。免費為全縣39家企業開展職業危害因素監測;開展了冶金、化工、建材等行業領域塵毒危害專項治理工作;免費為20多家企業開展了職業健康體檢工作,共體檢1200余人。三是深化“放管服”改革。我局現保留依申請類行政權力事項91項,依申請類公共服務事項33項,共124項。著實推進服務下沉,已陸續將31個事項下放到鄉(鎮)、街道、村(社區)或專業技術二級機構辦理,最大程度實現了方便群眾就近辦原則。推行“網上辦”《醫師執業證書》和《護士執業證書》的注冊、延期、變更事項已實現在線申報辦理。
3、服務能力穩步提升。一是全面啟動“優質服務基層行”活動。實施6S精細化管理,群眾就醫體驗不斷改善。11月2日,鶴龍湖中心衛生院順利通過全省“優質服務基層行推薦標準”評審組驗收,另外還有5家衛生院順利通過全省“優質服務基層行推薦標基本標準”評審組驗收。二是不斷強化基礎設施建設。中醫院項目由縣政府召開協調會,議定相關建設事項,中醫院已完成前期準備工作。全縣210個村衛生室除文星和青潭外需要建設的177家村衛生室已全部完成標準化村衛生室建設并入駐。三是不斷優化人才隊伍建設。招錄21名助理全科醫生參加縣級培訓,選送53名助理醫生參加全市全科醫生培訓。爭取省市支持,與職業技術學院合作選派非專業技術臨聘人員進行脫產培訓,今年已經選送34名學員到職業技術學員參加為期三年的學習。四是不斷強化公衛服務。加大公衛績效考核力度,充分調動鄉鎮衛生院和鄉村醫生工作積極性,確保我縣公衛服務落到實處。組織全縣419名村醫生,邀請省級專家6名就卒中救治基本知識、合理用藥、高血壓冠心病防治、中醫技能等相關內容進行業務培訓。開展家庭醫生電子化簽約服務,截止目前已線上簽約87000余人。
4、底線工作全面加強。一是抓好健康扶貧工作。完成28409人常住貧困人口的體檢工作,做到應檢盡檢,對外出務工、求學的均電話及短信通知。對慢病患者開展了3次隨訪。全縣建檔立卡貧困人口住院通過“一站式”結算18569人次,住院總費用8639.37萬元,報銷費用7699.92萬元,全病種報銷比例為89.13%。二是嚴把醫療環保關卡。對全縣各醫療機構的醫療廢物和污水處理進行專項督查,各醫療機構均已與方固公司簽訂2019年處置協議,嚴格按要求處置到位。三是強化疾病控制。科學有效處置學校結核病、水痘、手足口等傳染病,開展各種疾病預防控制知識培訓,全縣無重大傳染病流行。開展嚴重精神障礙患者摸底篩查工作,全縣共排查3320名重型精神障礙患者。四是掃黑除惡工作常抓不懈。扎實開展督導整改,梳理出10類衛健系統掃黑除惡線索摸排方向,建立衛健系統線索摸排網格,目前已摸排線索36條。五是持續推進民生實事工程。今年我局負責三項省市重點民生實事,農村婦女“兩癌”普查完成16342人;產前篩查4927人;新生兒篩查6055人,全部超額完成任務。
5、不斷強化組織保障。一是全面加強黨的建設。組織開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,推動“兩學一做”學習教育常態化制度化;全面規范黨支部的設置,選準選好支委班子;嚴肅組織生活,嚴格執行新形勢下黨內政治生活若干準則,全面增強黨組織的凝聚力和戰斗力。抓好對各單位領導班子的考核管理和對黨員綜合考評,加大對不合格黨員的處置力度,全面提升黨支部的組織力和引領力。二是開展作風大整治行動。完善了各項管理制度,堅持用制度管人管事。在全系統開展“三為”問題的集中整改,規范了行政行為,特別是糾正了在執收方面不作為、慢作為、亂作為行為,共談心談話50人次。加大醫德醫風教育力度,堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風嚴肅行業紀律,以“不忘初心、牢記使命”主題教育為契機,強化“以病人為中心”的理念,從管理細節入手,用精湛的醫術和優質的服務贏得患者的信任。
二、存在的問題
一是補齊衛生專業技術人才隊伍建設短板。要努力破除縣級醫療單位發展平臺、薪資水平、工作環境等制約人才引進的不利因素影響,加大專技人才的引進力度。改革現有的績效體系,避免影響醫務人員工作積極性和主動性,調整現行績效工資政策,進一步激發醫務人員的活力。
二是補齊基層衛生服務能力短板。要做強縣級,全面提升縣人民醫院綜合能力,加強婦幼保健院婦幼健康服務能力,擴大中醫醫院特色專科影響。要做活鄉級,加強鄉鎮衛生院免費培養農村訂單定向醫學生,完善鄉鎮衛生院績效工資政策,調動基層醫療衛生機構和醫務人員的工作積極性。
三是補齊計劃生育轉型發展短板。要加快推動計劃生育工作從“重管理”向“重服務”轉型,充分發揮人口計生惠民政策的導向作用,積極引導群眾自覺遵守計劃生育基本國策。始終堅持以群眾需求為導向,切實轉變工作作風、努力提升服務水平,全面落實計劃生育惠民政策,進一步提高人口素質,促進人口長期均衡發展。
2020年我們將緊扣關于“實施健康中國戰略”的各項部署要求,科學認識和把握衛生健康事業的戰略定位和歷史方位,扎實推進健康戰略,主要做好如下幾項重點工作。
1、全面推進“健康”建設。建立健全健康建設組織協調機制,抓好健康行動落實。以學校健康教育和醫院健康教育為重點,改革健康教育與健康促進體制機制,綜合運用公眾號、小視頻等手段,促進全民健康教育生動化、生活化。加強重點人群、重點場所的營養健康管理、常見疾病監測和綜合干預。堅持聯防聯控、群防群控,做好重大傳染病和新發傳染病疫情的防控工作,繼續加強嚴重精神障礙患者管理工作。制定專項行動計劃,著力加強結核病、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、淋病、猩紅熱等疫情防控,降低傳染病發病率。提高衛生應急核心能力。加強縣胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設,構建快速高效的危急重癥醫療救治體系。
2、積極推動綜合醫改不斷取得實效。一是深入推進分級診療。明確醫療機構功能定位。全縣轄區內各級各類醫療機構均納入分級診療管理體系。力爭將縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。落實雙向轉診措施,為建立“小病在基層、大病進醫院、康復回基層”的就醫新格局打下良好的基礎。二是實施藥品帶量采購。在保障藥品供應基礎上,參考“兩票制”第一票價格、2019年醫保支付參考價、全國以省為單位集中招標中標價格的最低價等,與中標藥品企業開展競爭性談判,以數量換價格,實施帶量采購。確保降低藥品價格,達到減輕群眾醫藥費用負擔的目的。
3、提升基層醫療機構服務能力。在全面完成村衛生室標準化建設后,有步驟地開展鄉鎮衛生院標準化建設,楊林寨鄉衛生院建設優先啟動。中醫院整體搬遷項目力爭明年啟動建設。加強衛生人才隊伍建設,制定更加優惠條件吸引人才充實到我縣醫療衛生隊伍,尤其是骨干人才。選派專業人員赴省市開展脫產進修培訓,邀請省市三級醫院專家來我縣開展專題講座和技術培訓。繼續與職業技術學院合作,選派非專業技術臨聘人員參加3年制大專班和中專班醫療衛生專業脫產學習,逐步解決基層衛生院臨聘人員存量問題和村醫青黃不接的問題。
4、做實公衛服務和疾病預防控制工作。加大績效考核力度,嚴格按照“錢隨事走、按勞計酬”的原則,合理、高效使用項目資金。參照省市管理模式定期開展基本公共衛生服務績效評價縣級復核工作。加大對學校衛生等重點領域、重點人群、重點環節的急性傳染病防控力度,健全聯防聯控機制,規范有效處置傳染病疫情。做好H7N9、結核病等突發性急性傳染病和新發傳染病防范應對工作。開展衛生應急處置培訓、傳染病疫情演練等練兵活動,有效穩控和科學處置傳染病疫情等突發公共衛生事件。
5、堅決打贏脫貧攻堅戰。完善“四重保障”制度,逐步解決因病致貧、返貧問題;做到大病集中救治率達到100%;實施分類管理,制定個性化服務協議,做實做好家庭醫生簽約服務,完善慢病簽約服務,簽約費用和醫生個人績效分配掛鉤;落實重病保障機制。結合鄉村振興和健康建設,深入推進健康扶貧,深化健康教育和健康促進,確保貧困群眾健康素養顯著提升。
6、促進人口均衡發展和健康老齡化。加強人口動態監測和形勢分析,做好出生人口性別比綜合治理。全面落實計劃生育獎勵扶助政策,關愛計生特殊家庭、流動計生貧困家庭、女孩、留守兒童,廣泛開展創建幸福家庭等活動。落實婦幼健康基本和重大公共衛生項目,鼓勵提倡婚前醫學檢查,全面做好免費“兩癌”篩查等省市民生實事。抓好醫養結合試點工作,出臺深化醫養結合和發展護理型養老體系政策,使65歲以上老人健康管理率逐年提升。
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