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一、參保手續的辦理:對已參加“土地換保障”的失地農民優先辦理。
二、繳費標準:
1、住院醫療保險:繳費基數與基本醫療保險最低繳費基數相同,征繳率為5%(862×5%)。
2、大病補充醫療保險:失地農民在參加住院醫療保險的基礎上必須同時參加大病補充醫療保險,繳費標準參照基本醫療保險繳費標準。年已退休人員每人每年20元,在職人員每人每年30元,費用由個人負擔。
三、繳費年限及方式:
失地農民參加住院醫療保險,對不同年齡段人員實行逐年繳費和一次性繳費相結合的方式。本次參保的年齡界定基準點為年6月30日,對年6月30日以后的失地農民年齡界定基準點為征地批文或實際用地時間。
(一)女60周歲、男65周歲以下的實行逐年繳費,每年度征繳一次,實際繳費年限不低于15年。
1、連續繳費滿15年,且已達到或超過城保規定退休年齡的,不再繳費,終身享受住院醫療保險待遇。
2、連續繳費滿15年,但未到城保規定退休年齡的,必須連續繳費至城保退休年齡,終身享受住院醫療保險待遇;
3、連續繳費年限內達到當年我市社會平均壽命時停止繳費,終身享受住院醫療保險待遇。
對實行逐步繳費的失地農民,全失地農民個人每年負擔259元,政府每年補貼259元。例:失地比例為50%,年總計繳費518元,政府補貼518×50%×(1-50%)=129.5元,個人負擔388.5元,政府補貼最長不超過15年。
(二)女60周歲,男65周歲以上的實行一次性繳費,繳費標準為6000元。
1、女60周歲以上至75周歲,男65周歲以上至75周歲的全失地農民,個人負擔3000元,政府一次性給予補貼3000元;部分失地農民按失地比例進行繳費,例:失地比例為50%,個人負擔3000+3000×(1-50%)=4500元,政府補貼1500元。
2、75周歲以上全失地農民個人負擔2000元,政府一次性補貼4000元;部分失地的農民按失地比例繳費,。
四、與基本醫療保險的銜接
1、女50周歲以上,男60周歲以上,未參加基本醫療保險的,只能參加住院醫療保險。
2、女未滿50周歲、男未滿60周歲:
(1)對已參加基本醫療保險的,不再納入住院醫療保險;
(2)對未參加基本醫療保險的,可選址參加基本醫療保險,享受政府補貼。全失地農民政府補貼20%,先繳后補,繳費標準為個人828元,兩級政府補貼207元。部分失地農民按失地比例繳費。
五、其他規定
1、失地農民以戶為單位選擇參加醫療保險或農村新型合作醫療,戶籍人口以戶口簿為準。
2、部分失地農民的政府補貼額按失地比例進行補貼。
六、組織領導
成立鎮失地農民參加住院醫療保險工作領導小組。
七、工作安排
第一階段:宣傳培訓階段。
主要任務是分層次組織宣傳發動,政策培訓,調查摸底,做好各方面的準備工作。
第二階段:登記、申報、審批階段。
主要任務是已參保失地農民的分戶造冊登記、失地農民申報申請、匯總申報審批。
第三階段:繳費辦理階段。
主要任務是協調市社保局醫保科收費、辦理。
第四階段:建章立制階段。