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一、指導思想和總體目標
(一)指導思想:通過干預工程的實施,建立“政府統一領導、部門協同促進、企事業單位積極響應、群眾自覺參與”的工作模式,有效提高出生人口素質,為我市實現“兩個率先”創造良好的人口環境。
(二)總體目標:經過2年努力,使人口出生缺陷干預引起社會各方關注,市民意識得到普遍加強,提高出生人口素質逐漸成為廣大市民自覺行為,全市人口出生缺陷發生率在現有水平上下降30%左右,并不斷完善工作機制,做到科學干預、協同干預和持續干預,努力開創人口計生和婦幼保健工作新局面。
二、目標疾病和干預方案
(一)目標疾病:鑒于醫學科技現狀和本市經濟社會發展水平,根據有關專家的意見,結合我市出生缺陷發生概率,并充分考慮出生缺陷疾病可預防、可檢測、可治療等因素,確定干預工程的3類目標疾病:第一類為唐氏綜合癥、開放性神經管畸形;第二類為先天性心臟病、先天性聾啞、先天性消化道阻塞、甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥;第三類為唇腭裂、四肢畸形等。
(二)干預措施:針對目標人群不同時期的特點,綜合提供四大社會化干預措施:一是以免費提供“市婚育手冊”和專業化婚檢為主要內容的出生缺陷干預基礎工程,包括宣傳、咨詢、指導、發放婚育手冊、倡導婚檢及孕前服用營養素等一級干預措施;二是以新增出生缺陷檢測項目為重要內容的出生缺陷干預新圍產期保健工程,包括孕婦篩查、高危人群深度檢測和觀察,新生兒普遍進行足底血篩查和聽力篩查等二、三級干預措施;三是以政府倡導、多部門協同、優惠減免和購買服務等政策性引導為主要內容的出生缺陷倡導工程,包括發放優生健康券,免費提供婚檢,檢測項目納入生育保險目錄或農村合作醫療保險目錄等措施;四是以專業保險公司推出“優生健康險”為主要內容的出生缺陷干預幫撫工程,包括建立以社會工作者為主的營銷服務網絡和誠信便捷的出生缺陷理賠服務體系等措施。
三、工作任務及責任主體
1、制作新婚禮包,含免費提供婚檢及優生健康券、婚育手冊等宣傳資料。由市人口計生委負責。
2、年起將新圍產期保健常規檢查費用納入生育保險及農村合作醫療保險報銷項目。由市衛生局、財政局、勞動和社會保障局負責。
3、推出“優生健康險”險種,提高公眾參與意識。由市人口計生委、保險公司負責。
4、建設市優生檢測實驗室,并納入市優生檢測實驗室網絡系統,開展質量控制工作。由市人口計生委、衛生局負責。
5、建立與政府倡導和實施干預工程相適應的公共財政體制。由市財政局、人口計生委負責。
6、年將干預工程覆蓋轄區全體目標人群。由各鎮(區)政府、市人口計生委負責。
7、反饋評估項目實施效果,確保全市人口出生缺陷率下降30%。由市干預工程協調小組負責考核。
8、完成干預工程研究的相關課題。由市干預工程協調小組成員單位共同負責。
四、組織領導和部門職責
(一)組織領導。
市成立由分管市長任組長、各相關職能部門(單位)參與的干預工程協調小組(名單附后),負責統一協調并組織實施人口出生缺陷社會化干預工程。各成員單位確定1名聯絡員,負責日常工作。干預工程協調小組要實施定期情況通報制、協調溝通制、統一新聞制和統一工作督查制等,切實加以推進。
各鎮(區)及各相關部門必須從堅持以人為本、落實科學發展觀的高度,充分認識開展干預工程的重要性和緊迫性,加強組織領導,認真履行職責,加大資金投入,共同協作推進。
(二)部門職責。
各有關部門要本著對人民群眾高度負責的精神,切實履行職責,明確目標任務,加強協作推進。
人口計生部門:負責干預工程協調小組辦公室的日常工作;確定目標疾病和人群;組織編寫“市婚育手冊”,開展以宣傳、咨詢、倡導為重要內容的出生缺陷一級干預,提供一定金額的優生健康券,引導群眾自覺接受出生缺陷監測和干預(《市優生健康券制度實施辦法[試行]》附后);會同有關部門(單位)建立優生檢測實驗室;與保險公司商定優生健康險種,協助鑒定出生缺陷目標疾病。
衛生部門:將婚前醫學檢查納入公共衛生服務體系建設之中,全面推行免費婚檢制度;督促醫療保健機構認真執行以新增出生缺陷檢測項目為重要內容的新市圍產期保健常規;開展圍產期保健項目,綜合防治亞健康出生(過期妊娠、低體重兒、窒息等);設立外來流動人口定點分娩醫院;協調建立優生檢測實驗室網絡;指導各地將新圍產期保健常規檢查費用納入農村合作醫療保險報銷范圍。
宣傳部門:負責干預工程的宣傳,發揮媒體優勢,制作、播放優生優育公益廣告片等;結合各類群眾性宣傳活動,大力倡導新婚夫婦自覺參與干預工程。
民政部門:在婚姻登記機構設立宣傳欄,協助發放“新婚禮包”,積極鼓勵和倡導新婚夫婦自覺參與干預工程;及時提供有關婚姻登記信息。
勞動社保部門:負責將新市圍產期保健常規項目檢查費用列入職工生育保險報銷范圍或提高其報銷比例,保障干預工程順利實施。
財政部門:根據現行財政體制,負責落實干預工程的經費,并列入財政預算。
婦聯、科協:負責進行干預工程的知識普及和優生優育家庭促進,形成良好的氛圍,提高市民優生優育的科學素養和健康意識。
保險公司:負責開發和社會營銷“優生健康險”,確定目標疾病的賠付率,對鑒定后的缺陷兒視不同的監測措施給予相應的理賠。