醫院財務管理解析（3篇）范文

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第一篇：醫院財務內部控制與信息化管理研究

摘要：

隨著信息技術的發展，越來越多的先進技術不斷出現，信息化、數字化控制管理也廣泛的應用到各行各業中，其中，醫療衛生領域的信息化技術水平也明顯提升。在醫院信息化背景下，做好財務內部控制對提高醫院信息化管理質量具有重要意義。本文通過分析當前醫院財務內部控制的不足，針對存在問題提出相關對策。

關鍵詞：

信息化管理；醫院；財務；內部控制

隨著信息技術的深入發展，醫療機構的信息化積水水平明顯提升,但是醫院的財務內部控制也逐漸呈現出一些弊端，嚴重制約和影響醫療機構信息化管理水平的提升，對此，本次研究展開分析，并提出相應措施，旨在為醫療機構信息化管理提供可行性參考。

一、當前醫院財務內部控制存在不足分析

1.醫院財務信息化管理模式尚未建立

隨著醫院財務信息化管理的開展，醫院方面也相繼開始各個方面的信息化管理建設，但是由于醫院財務管理涉及部門較多，盡管醫院門診收費、藥方收費以及住院收費采用信息化管理取得一定成效，但在管理過程中，仍然存在著私收紅包、人情費用等問題，財務管理與網絡信息化在相適應階段存在著不足，比如信息傳送、資源共享等的滯后性，導致財務信息化管理模式并未完全建立。

2.財務管理者對財務信息化認識不足

其實，較多財務管理者對自身工作并不完全熟悉，也沒有真正認識到信息化管理的本質，僅僅只是表面的認為信息化管理就是用計算機代替人力，對信息化管理的真正核心并不完全了解。尤其是在很多醫院財務管理上，主管醫院財務工作的管理者并不熟知計算機技術和信息化管理知識，對很多信息化管理中的弊端和缺陷不能及時發覺，處理財務能力尚不能夠跟得上時代。醫院的財務信息化建設需要與時俱進,由于財務管理者對財務信息化認識存在問題，不愿接受新知識、新理念，在一定意義上影響了醫院財務管理控制的進步。

3.醫院內部審計、監督機制薄弱

醫院內部控制制度并不完善，這就很容易造成執行力差的問題，加上院方對財務內部控制并不十分重視，讓醫院財務內部控制可操作性不強。在目前很多醫院管理中都缺乏科學、有效、嚴謹的內部監督，內部監督機制的不完整，就容易造成管理漏洞，特別是在漏洞出現后無法第一時間進行修復；未建立合理的財務內部審計，就會缺乏合理的財務內部預警機制，無法形成靈活的財務管理，很容易出現信息失真、信息過期，一旦出現，就會造成嚴重后果[2]。

二、加強信息化管理下醫院財務內部控制的對策探究

1.提高信息化財務管理內部控制意識

醫院財務管理的信息化涉及到醫院內部的各個環節，要提高醫院財務管理水平，一定要提高信息化管理意識，讓每一個從事財務管理的人員認識到醫院財務信息化管理的重要性，并主動、認真的利用信息化管理提高財務管理工作效率。首先，做好對醫院財務管理工作人員的信息化管理培訓，讓每個財務管理人員接受新的管理理念，加強信息化管理技術，努力建構一支高素質、高技術的醫療財務信息化隊伍；其次，在醫院選人用人時，盡量增加一些計算機專業的信息化人才，完善財務管理系統。

2.建立完善的財務內部控制制度

制度是保障程序實施的重要手段。這就要求醫院財務管理部門領導依據醫院規模大小、財務流通狀況建立適合本院的財務管理規章制度，做好醫院各部門的經濟核算工作，讓醫院財務管理工作做到有章可循、有法可依，讓醫院各部門重視財務管理，并自覺接受財務審計，確保所有的醫院流通資金是在合理范圍內使用，逐漸提高醫院資金的利用率。同時，做好財務內部控制制度的監督工作，醫院之所以會出現一系列的問題，其重要原因是由于醫院的監督系統不完善，在管理中出現以權謀私，貪污挪用等現象，因此要確保財務管理的透明和公開。

3.加強醫院信息化管理

系統的安全控制采用信息化手段開展醫院財務管理，就需要在重視信息數據的管理和操控，用先進的計算機管理手段防止數據丟失或者數據被竊取的情況。在信息化管理下，醫院財務管理水平得到明顯提升，財務風險也將會明顯增加，其中最主要的財務風險來自于信息化環境帶來的安全隱患，因而需要在各個環節上確保數據的安全性，建立牢固的醫院財務信息化管理安全體系，防火墻、殺毒軟件、防木馬軟件要不斷進行升級，防止信息泄露，對重要的財務信息就需要采用加密技術來實現數據間的相互轉換，防止信息化管理下數據出現錯誤。

4.加強醫院財務檔案管理

為了確保財務制度的推行和實施，就需要認識到合格的財務管理工作者對財務管理工作的重要性。傳統方式下，數據傳遞一般以書面形式進行，偽造有一定的難度，因此防偽程度也較高。但在信息化管理下，信息傳遞都是依靠網絡，財務管理數據同樣依靠網絡，這就需要每個月定期的對各類收費進行審核，重點核查門診病人退費手續情況，對每個月財務系統中的流水賬單做好檔案管理，加強對醫院財務收費環節的管理，避免財務管理工作者貪污舞弊；另外，財務工作者要遵守《會計檔案管理辦法》的相關規定[3]，指定檔案管理負責人，建立完善的檔案管理制度，加強檔案的管理，熟悉計算機的操作，并對日常形成的財務數據進行備份，對財務管理中出現的問題應該技術糾正，重視和認真對待財務管理的基礎工作，做好醫院財務檔案管理。

三、結語

總而言之，醫院信息化管理下的財務內部控制情況復雜，在借鑒其他醫院成功經驗的同時，總結本院財務管理中的缺點與劣勢，只有結合醫院實際，切實解決財務上出現的問題，對出現不足認真分析，有針對性的采取各種措施，才能保證醫院信息化管理系統正常、有效的運行，這就需要對重要環節、關鍵權限進行重點加強與控制[4]，可以通過提高信息化財務管理內部控制意識、建立完善的財務內部控制制度、加強醫院信息化管理系統的安全控制以及加強醫院財務檔案管理等對策的實施，確保醫院財務內部控制水平的提升，從而促進醫院發展。

參考文獻：

[1]陳宏.對信息化管理下醫院財務內部控制的研究[J].求醫問藥(下半月),2012,03:425-426.

[2]陳榆.信息化管理條件下加強醫院財務內部控制的思考[J].信息通信,2012,05:128-129.

[3]招建平.對信息化管理下醫院財務內部控制的研究[J].財經界(學術版),2015,07:211+297.

[4]許衛明.信息化管理條件下加強醫院財務內部控制的思考[J].中國管理信息化,2016,01:26-27.

作者:李鑫輝 單位:新疆烏魯木齊市中醫醫院審計科

第二篇：醫院財務與預算管理分析

摘要：

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院所面臨的內外環境發生了巨大的變化，全面預算管理作為一種先進的經濟管理和內部控制手段，逐漸被引入醫院財務管理工作中。新《醫院財務制度》也提出公立醫院要實施全面預算管理。本文結合當前醫院的性質與特點，分析了醫院全面預算管理的現狀和存在的問題，探討了公立醫院進行全面預算管理的可行性和必要性，并提出構建全面預算管理體系的有效措施，以促進醫院財務管理更加科學化、精細化。

關鍵詞：

醫院；財務；預算管理

預算管理作為醫院財務管理的重要組成部分，對醫院的整體運營發揮了重要的作用。2012年1月新《醫院財務制度》在全國范圍內施行。新《醫院財務制度》明確提出了醫院應實行全面預算管理，對預算管理的內容做了補充，在原來預算管理的編制、審批、決算、執行、調整的基礎上，增加了分析和考核的內容，對預算管理的方法也做了相應修改，由原來“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理方法改為“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理方法。同時對預算管理的要求做出了更加詳細的規定，從而豐富和完善了預算管理的制度體系。醫院全面預算按其涉及的內容分為業務預算、財務預算和專門決策預算。其中，業務預算包括醫療服務預算、直接材料預算、直接人工預算、管理費用預算等；財務預算包括現金收支預算、預計資產負債表；專門決策預算包括資本支出預算和一次性專門業務預算。詳見下圖。

一、醫院預算管理的現狀

隨著醫療衛生體制改革的不斷推進，我國公立醫院預算管理暴露出很多弊端。新《醫院財務制度》也對醫院預算管理工作提出了新的要求，我國公立醫院預算管理存在著預算編制內容不全面、缺乏科學依據、預算管理組織不健全、缺乏執行力度等問題。

（一）預算管理的內容不全面

當前很多醫院在預算管理的概念上存在誤區，以為全面預算管理就是簡單的會計收支管理，嚴重誤解了全面預算管理的科學內涵。因此導致醫院預算編制內容不全面，僅編制業務預算，不編制資本預算和財務預算。這種預算無法合理規劃重要物資的采購，也不能反映醫院在預算期內固定資產的購建、改建、更新狀況。以此為基礎編制的預算管理不能全面規劃醫院未來的經濟活動，不利于醫院財務管理水平的提高。

（二）預算編制不科學

大部分醫院預算編制的部門僅為財務部門，而沒有醫院其他重要部門的參與。財務部門對醫院人員增減計劃、物資采購計劃等具體情況不太了解，從而無法制定全面預算。其他部門往往只是對財務部門所提交的具體結果進行確認，直至預算正式公布時才獲得相關信息。以此編制的預算無法準確反映醫院的真實情況，缺乏科學性，同時，也不利于調動員工的積極性和主動性。

（三）預算執行力度弱

有些醫院在編制預算過程中，僅僅是為了應付上級檢查，往往導致預算管理工作流于形式。預算指標雖然已經下達到各個預算執行部門，但在預算執行過程中沒有專門的部門或人員對執行情況進行監控。各科室部門負責人僅著重于預算編制，沒有嚴格按照規定進行，執行時隨意性大，難以對各項支出費用進行嚴格的監督控制，使得預算執行不到位。

二、加強預算管理的有效措施

（一）完善預算編制范圍

醫院預算管理不僅要編制業務預算，也應該將資本預算和財務預算納入其中。因為公立醫院是一個集醫、教、研于一體的公益性事業單位，資金不僅來源于財政補助撥款、業務收入、借款等，還包括科教經費撥款等。因此，也要將科教經費等此類資金納入預算范圍，除了收入和支出的指標，還要考慮藥品、衛生材料等重要物資的采購，固定資產的購建、更新、改建情況，還有住院人數、門診量、出院人數等數量指標。從而提高全面預算管理的準確性和科學性。

（二）健全醫院預算管理體制

預算編制工作不僅僅是醫院財務部門的工作，還需要全員參與其中，由財務部門進行有效匯總。首先，要成立預算管理工作小組，成員應該包括院辦、財務、醫務、護理等各職能部門，統籌領導醫院的全面預算管理工作，提高全院各部門、單位和職工對全面預算管理的重視程度和參與意識。領導小組應召開動員大會，加強對全面預算管理的宣傳教育，打好群眾基礎。

（三）強化預算執行

預算執行貫穿于整個預算年度的始終，是預算管理的核心和關鍵環節。預算管理具有嚴肅性，經審核批準，下發執行后，各責任科室應按照各自的預算目標嚴格執行，一般在執行過程中不進行預算調整，如遇重大突發事件、臨時性工作任務確實需要調整的，應經預算管理小組討論審批。同時，要設專人監督、統計預算執行情況。審計、監察部門也有權對預算執行情況進行監督。

三、預算管理對醫院財務的影響

在醫院管理中，將全面預算制度結合到財務管理模式中，可以直接反映醫院的經營狀況，在醫院戰略目標的指引下，通過預算編制、執行控制、調整預算、分析執行、考核激勵等活動，實行預算的全額管理、全員管理和全程管理，為醫院財務管理工作和經濟活動提供基本依據，保證財務收支活動有計劃、有步驟地進行。

（一）降低成本

全面預算管理是通過對醫院各項資源配置的再研究來深刻了解資源利用的有效性和合理性，并在此基礎上進行再分配，優化重組，從而提高資源利用率，科學有效地降低了資源成本。醫院設立預算管理委員會，由醫院領導負責，分工合作的預算管理工作機制，將相應責任落實到人，結合醫院各科室的職責范圍和工作特點，逐級下達預算目標，開源節流，提高醫院的經營效益。

（二）保持收支平衡

實行預算管理一方面有利于醫院統籌安排各項資金，保證資金來源的完全性，防止存在管控外資金；另一方面強化預算約束和管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題。根據實際情況來確定支出水平，對需要補助的項目給予資金支持，對剩余的資金要在相關規定指導下合理的使用。同時，國家禁止醫院在全面預算時超出預算范圍，因此，在這種原則的強制支持下，醫院的資金利用效率得到了提高，達到收入和支出的動態平衡。

（三）加強財務管理

預算管理在財務管理中扮演著重要角色，是進行醫院財務管理的重要指標。通過預算管理，醫院相關管理部門能夠更好地了解醫院收入和支出的實際情況，是醫院進行財務管理的重要數據來源，有利于更好地進行發展規劃。預算編制過程中制定的一系列財務管理條例，使得醫院將預算控制在可控的范圍內，更合理地開展財務管理活動，有效地緩解了醫院的財務風險。

四、結論

全面預算管理是醫院全部門、全過程、全方位地進行預算編制、審批、執行、調整、分析和考核的動態管理。根據現階段我國醫院預算管理中存在的相關問題以及新《醫院財務制度》提出的要求，還需采取針對性的措施，不斷完善醫院預算管理體制。實行全面預算管理，構建預算管理體系，是完善醫院經營管理，開源節流的一項重要舉措，可使醫院圍繞既定目標，組織醫院各項收入，安排預算內的各項開支，起到收入提升與成本節約的功效。預算管理還能促使各部門協調一致，為實現共同的目標而努力，提高員工積極性，增強凝聚力，最終達到建立良好的醫院內部經濟運行機制和內部控制制度的目的，使醫院能夠可持續良性發展。

參考文獻：

[1]楊新英．淺析新《醫院財務制度》下的醫院全面預算管理[J]．財會研究，2013，（10）：59-61．

[2]孫燕．新醫院財務制度下醫院財務預算管理的研究[J]．經濟師，2015，（9）：262-263．

[3]朱倩，劉明華．新醫院財務制度下全面預算管理的難點與對策[J]．會計之友，2011，（29）：71-72．

[4]劉海紅．試論醫院財務預算管理[J]．財經界（學術版），2010，（9）：142，144．

[5]袁芳．探析新醫院財務制度下的醫院預算管理[J]．財會學習，2016，（1）：55-56．

[6]田文蘭．淺談醫院財務預算管理與成本控制問題[J]．現代經濟信息，2016，（9）：201．

作者:蘇梅英 單位:蘇州市廣濟醫院

第三篇：醫院藥房財務管理探究

摘要：

醫院藥房的財務規范化管理是醫院財務管理的重要組成部分。本文就醫院藥房規范化管理進行了介紹，闡明了它的重要性和必要性，最后說明了如何實施醫院藥房規范化管理，提高醫院的資金利用率。

關鍵詞：

醫院；藥房；財務；規范化管理

一、醫院藥房財務管理現狀

我國區域發展情況各不相同，地區差異明顯、城鄉差距較大，這也就會造成醫療發展嚴重不同步的現象存在。在市場經濟影響下，要提高醫院醫療水平，首先要有財務作為保障。對于醫院來說，藥房財務管理是醫院醫療管理的重要部分。目前，醫院財務管理存在著一些問題急需解決，例如管理機制不夠完善、財務管理專業人才缺失、財務管理方法不合理等等問題。從本質上來說，導致這些問題的主要原因，一是地區差異、經濟落后，二是醫療財務管理宣傳意識不夠。所以，醫院要大力發展醫院藥房財務規范化管理，這樣才可以保障醫院的統一發展和更快進步。

二、醫院財務規范化管理的重要性

新形勢下，提高醫院財務規范化管理有利于樹立醫院的整體經濟風貌。醫院財務規范化管理可以提高醫院整體的規范化管理建設，在醫院的凝聚力方面有很大影響。目前，中國的醫藥衛生體制改革也在慢慢步入白熱化，醫院應該以此為一個好的機遇來發展醫院財務規范化管理，加強醫院管理的各方面建設力度，保障醫院的長久發展。從提高醫院整體質量的角度來看，加強醫院財務規范化管理是必經之路。原因有：一是有了高水準的財務管理，才能保證醫院風貌的提升；二是為加強醫院運行的整體效率，提高醫院的服務水平，必須有規范化的財務管理做支撐；三是醫院財務規范化管理可以從根本上保證醫院服務的公平性，讓醫院的服務風氣更加良好。因此，醫院財務規范化管理是保證醫院利益和醫院服務質量的必經之路。醫院應該在原有的財務管理之上建立一個完善、規范的管理制度，用科學發展觀的態度，以嚴格的機制來對待藥房財務管理，既要保證藥房財務管理的科學可靠，又要提高實效性。

三、如何提高藥房財務規范化管理

（1）堅持以病人為重心，藥品規范化管理。醫院要始終堅持以病人為中心，病人是一切問題的重心。做好藥房財務規范化管理也應該以病人為核心，考慮如何為病人提供最優質的服務，提高醫院整體的醫療質量。對大型醫院來說，藥品是占有很大比重的消耗物資，藥品種類較多，數量非常龐大，每個都有對應的價格，而且藥品的使用會經常出現一些變動，這些特點決定了藥品規范化管理的必要性。除此之外，藥品的購買以及藥品的銷售也是醫院財務的重點消耗。國家的財政補貼醫院也大多數分給藥房來購買藥品或者支持藥品的銷售和管理。增強醫院藥品規范化管理可以提高醫院的服務水平，提升藥品的質量保障，加強資金的利用效率，確保醫院高水平的醫療水平。因此，藥品的規范化管理對醫院財務管理具有重要意義，是不可缺少的一部分。

（2）完善財務管理制度,建立嚴格健全的內部控制制度。醫院的財務管理是醫院平衡收益與成本關系，減少資源開支，實現資金的高效率利用的重要部門。要實現醫院藥品管理的規范化，必須要先完善醫院整體的規范化管理制度，以及建立起嚴格健全的內部控制制度，保證藥房財務管理的安全和高效率。醫院財務管理的規范化重點應該落在四個方面：一是要實現財務的公開化管理，提高資金透明度；二是要切實保證財務的統一管理，保證財務管理的權威性；三是要時刻注意財務使用安全，確保財務不丟失；四是要提升財務管理人員的素質，從人文方面保障財務安全。在內控制度建設方面，在藥房建立完善的內控制度，做到不相容職務相分離，藥品資格審核和業務經辦的分離；業務經辦和會計記錄的分離；會計記錄與藥品保管的分離；業務經辦和盤點審核的分離；藥品采購計劃和直接采購的分離。明確規定各個崗位的職責權限和相互關系，使不相容崗位和職務之間可以形成相互監督，相互制約，各司其職，各負其責，互相協調的工作機制，有效制衡，避免錯誤和舞弊的發生。第二，建立定期盤點清查制度，每月底核查藥品庫存，將實物盤點結果與會計記錄進行比較，及時發現問題，分析原因，落實并追究責任，完善制度。第三，制定定期輪崗制度，關鍵崗位人員定期輪崗，形成相關崗位員工的有序持續流動，既避免舞弊也全面提升員工素質。

（3）藥房全面實現數量金額以及批號廠家等一系列的管理。要實施醫院藥房規范化管理，除了堅持以病人為中心和實現醫院財務管理的規范化之外，藥品的數量金額以及批號廠家等一系列的管理也至關重要。醫院藥房藥品數量之龐大，種類之復雜，這些決定了藥房藥品傳統管理的艱難程度，數量金額以及批號廠家等一系列的管理就非常有必要。藥房藥品數量金額以及批號廠家等一系列的管理可以大量減少藥房藥品的管理時間，增加藥品管理的準確性，提高醫院藥房財務管理的規范化。這種將數量金額及批號廠家的規范化管理模式利用可以簡化藥物盤點效率，據調查研究表明，已經采取了規范化管理的醫院在盤點藥品時，盤點效率整整提升一倍之多，管理使用的時間也從以前的三至四小時變成現在的一至兩個小時，管理的正確率也有了“質”的飛躍，藥品的正確符合率從以前的72%增加到現在的96%，錯誤率從0.05%降低至0.04%。這些數據表明藥品規范化管理對醫院管理和醫院服務的重要性，而數量金額以及批號廠家等一系列的管理是醫院藥房財務規范化管理的重要實施方面。

（4）加強醫院信息化管理，與時俱進發展。隨著信息化社會的到來，醫療衛生事業面臨著新社會的新形勢要求和挑戰。醫院要與時俱進發展，要建立一個數字化、信息化的新醫院管理制度，藥房財務管理更是如此。使用互聯網在醫院的各方面實現數字化和信息化，例如在管理方面，根據計算機網絡研發的中國醫院管理信息系統軟件CHIS系統是醫院信息化建設中最基礎的部分，自引進以來，已經完成了病人基本信息的采集收錄工作，為進一步實現病人的診斷分析，大大提高了醫院管理的規范化，提高了醫院整體的工作效率。對21世紀的醫院來說，轉型發展數字化醫院是必然要求，計算機聯網情況下，信息處理能力比人工強上很多倍，可以容納的數據數量也是擴大了很多倍，管理速度也是更加快速，這就表明醫院藥房財務規范化管理和數字化、信息化是息息相關的。醫院藥房財務規范化管理的過程中，將財務管理數字化，結合網絡來管理財務，可以大大提高財務的準確性，降低財務整體的錯誤率，這樣有利于醫院藥房的工作質量，提高資金的利用率，也可以在最省力的情況下實現信息共享。實現醫院藥房財務規范化管理的過程中，數據化財務管理也是重要組成部分之一，會全面提高醫院財務管理速度和效率。

參考文獻：

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4.劉東連.大數據給醫院管理帶來的機遇與挑戰.經濟師，2015(09).

作者:齊瑞芬 單位:山西省腫瘤醫院