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摘要:
財務預算管理是醫院財務管理的重要組成部分,它不僅關系到醫院的經濟效益,而且對醫院的持續發展也有著至關重要的作用。然而,當前我國一些醫院中財務預算管理工作仍然存在一些問題,必須采取有效對策進行解決,從而提高醫院財務預算管理水平,確保醫院財務預算管理工作的有序進行。本文首先分析了醫院財務預算管理中存在的問題,其次針對這些問題提出了解決對策,以期進一步完善和改進醫院財務預算管理工作,促進醫院的持續穩定發展。
關鍵詞:
醫院;財務預算;管理;問題;對策
0引言
伴隨經濟的快速發展,我國醫療事業也取得了長足的進步。為了保證醫院持續健康地發展,加強醫院財務管理工作具有重要的現實意義。而在財務管理工作中,財務預算管理是至關重要的一部分,只有制定科學、合理的成本預算編制,才能保證醫院財務數據的準確、可靠,從而促進醫院的可持續發展,同時有利于提高醫院綜合實力。然而,就目前我國醫院發展情況而言,在財務預算管理工作中依舊存在一些問題,阻礙了財務管理工作的進一步提升,因此,改進財務預算管理是醫院相關部分亟待解決的問題。
1醫院財務預算管理存在問題
1.1對財務預算管理缺乏實質性的重視
當前,越來越多的企業都開始關注財務預算管理工作,就是因為財務預算管理工作做到位可以有效控制成本的支出,從而提高企業的經濟利潤。醫院也是營利性的組織,合理控制成本,使資源得到最大化地利用,能夠促進醫院更好地服務于人民。然而,當前有些醫院開展財務預算管理工作僅僅是為了應付財務部門的相關檢查,缺乏對財務預算管理實質性的重視。具體表現為:首先,沒有建立健全完善的財務預算管理制度;其次,缺乏對財務預算管理工作的有效考核;最后,擔任財務預算管理的人員責任意識淡薄。因此,最終導致醫院財務預算管理工作長期流于表面形式,沒有發揮實質的作用,資金和資源都未得到科學、合理的分配和利用,甚至造成收支失衡,成本過高,利潤過低,阻礙醫院的持續發展[1]。
1.2缺乏對財務預算執行的有力監督
醫院財務預算管理的最終目的就是使成本得到有效控制,獲得良好的收益,而要想真正實現預算管理的目的,就必須將財務預算由書面規劃轉變為實際工作,將預算切實落到實處。然而,在實際財務管理工作中,很多醫院都是由于缺乏對財務執行的有力監督,即便財務預算做得再合理,最終沒有嚴格按照預算規劃合理分配資金,導致醫院資金和資源都遭到極大浪費,不僅降低了經濟效益,而且使醫院服務水平也得不到提升。尤其是醫院在進行醫療活動中,經常出現隨意更改醫療投資方案的現象,還有醫院的采購部門,沒有嚴格按照規定采購相應的醫療用品,這些都是由于醫院對財務預算執行缺乏有力監督,阻礙了醫療事業的有序開展,不利于醫院的長足發展。
1.3財務預算編制方法欠靈活
當前,很多醫院采用的預算編制方法仍舊是傳統的固定法和基數法,這種編制方法最大的特點就是簡單,適用于醫院日常的醫療事件,但是,如果遇到突發性的醫療事件這些簡單的編制方法就無法應對,給醫療工作造成嚴重阻礙,因此,可以說,當前很多醫院應用的財務預算編制方法欠靈活。并且,大部分醫院財務預算編制的實施也缺乏科學性,究其原因主要是由于很多醫院管理人員將前一年財務決策推斷作為了今年財務預算編制的依據,而往往決策預算的可信度不夠高[2]。此外,我國一些公立醫院的財務預算編制工作在經歷了多年的變革后逐漸向著固定化模式發展,雖然預算編制工作的規范性提高了,但是,固定化模式的形成可能會造成財務預算與醫院實際財務情況不符,也就使醫院成本得不到合理控制,不利于醫院良好經濟效益的實現。
1.4財務預算編制不精確
正如上述所說,有些醫院財務預算編制工作長期流于表面形式,片面地認為預算編制就是一個目標,不一定要真正完成。因而,在財務預算編制過程中缺乏對其準確性的研究,也沒有綜合考慮其可行性,錯誤地認為在實際財務活動中不需要嚴格按照財務預算執行,而是可以根據實際情況隨意更改,那么,財務預算管理就成了毫無意義的工作。歸根結底,財務預算編制與財務預算執行之間是息息相關的,財務預算編制的不精確導致了財務預算執行的不到位,而財務預算執行不嚴格也促使了財務預算編制的不嚴謹,造成惡性循環最終導致財務預算管理無法發揮真正的作用。
2完善醫院財務預算管理的對策
2.1樹立良好的財務預算管理觀念
預算管理工作是醫院財務管理工作的重要組成部分,醫院可以通過全面預算管理明確醫院經營戰略目標,調動醫院各處室及員工降低成本費用開支標準的積極性,提升醫院市場競爭力及服務水平,最終促使醫院經營目標的實現。同時,醫院領導應提高預算管理工作重視程度,督促醫院內部各業務處室積極給予預算管理部門編制預算基礎數據支持,保證醫院內部全體員工形成良好的預算管理觀,充分發揮預算管理對于控制醫院成本、費用開支及提高資產使用效率方面所發揮的作用[3]。
2.2加大對財務預算執行的監督力度
財務預算的最終目的要通過執行來實現,而在執行過程中必須進行有效監督,制定科學、合理的監督辦法,從而使財務預算的執行受到約束,變得更加規范和有序。首先,將醫院財務預算所涉及的內容具體化,將各部門財務支出進行分類,每個部門的各項費用都要統一核實,杜絕醫藥作假現象發生;其次,指定專門的財務預算執行監督人員,主要負責對各部門資金的使用情況進行核對,一旦發現與財務預算規劃不符的情況要進一步調查,對于隨意更改預算方案的事件要嚴厲處罰,增強財務人員對資金的管理意識,從而實現成本的有效控制,確保財務預算管理工作的作用充分發揮,使資源得到有效利用,醫院在為人民提供良好服務的同時,獲得可觀的經濟效益。
2.3制定多元化的預算編制方法
隨著時代的改變,市場經濟體制也在不斷改變,醫院局限于過去傳統的預算編制方法顯然無法適應當前社會發展的要求,面對無法預見的醫療事件不能做好充足的應對準備,給醫療活動造成嚴重影響,因此,結合當前醫院發展形勢,制定多元化的預算編制方法對提高財務預算管理水平具有重要的現實意義。我國《醫院財務制度》中明確指出了財務預算管理辦法,即核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用,但是,這并不是要求我國所有醫院,無論規模大小、等級高低都要按照這個管理辦法實施,不同城市、地區的醫院要結合自身發展情況,以國家財務制定為依據,制定符合自身實際情況的財務預算編制方法,其中應該包括財務預算的編制、執行、審批、調整、決算、監督以及考核等內容。
2.4提高財務預算內容的全面性
依據要求對財務預算進行編制。醫院財務預算的編制要求主要包含以下幾方面。首先,全面考慮。財務預算關乎全年的收支,涉及醫院的各個部門、科室及人員,因此必須全面考慮,結合醫院的發展目標進行預算的編制。第二,合理編制。由于醫療資源有限,根據有限資源進行預算的編制對預算工作人員來說是巨大的考驗,因此在編制預算時必須合理編制,使預算的結果能反映真實情況、能夠真正落到實處[4]。
3結束語
總而言之,當前我國醫院財務預算管理中仍然存在對財務預算管理缺乏實質性的重視、缺乏對財務預算執行的有力監督、財務預算編制方法欠靈活以及財務預算編制不精確等問題,為了能夠有效解決這些問題,必須樹立良好的財務預算管理觀念、加大對財務預算執行的監督力度、制定多元化的預算編制方法以及提高財務預算內容的全面性,進而提高醫院財務預算管理水平,使醫院資金和資源得到充分利用,從而為人民提供良好的醫療服務,促進醫療事業的可持續發展。
參考文獻:
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[3]周連琴.醫院財務預算存在的問題及對策[J].經營管理者,2016(19):127.
[4]肖俏.醫院財務預算管理存在的問題及對策[J].中國衛生產業,2015(13):60-61.
作者:王紹玲 單位:山東青島第401醫院嶗山分院
第二篇:醫院財務管理研究
摘要:
有效的財務管理是一個單位正常運行的保證,醫院的發展與財務管理密切相關,在我國,醫院的財務管理從根本上影響了未來醫院發展速度和發展規模。目前我國的大多數醫院都在通過各種措施加強醫院的財務管理來提高醫院的財務資金使用效率,從而提高醫院的社會經濟效益和加強醫院的社會服務效益。本文通過對目前我國醫院財務管理的現狀分析,提出醫院財務管理中的問題,并提出相關的幾點解決措施。
關鍵詞:
醫院;財務管理;問題;對策
在我國,醫院是以營利為目的地社會服務性的醫療機構,包括公立醫院和私立醫院,公立醫院資金主要來自國家政府,收益虧損也屬于國家,屬于事業單位;而私立醫院則是企業化管理的醫療服務機構,資金來自投資者,盈虧也都由投資者承擔。然而,無論是在公立醫院還是在私立醫院的財務管理中都存在各種問題影響醫院的整體發展前景。在我國的醫院中,保證其繼續生存發展的資金來源是醫院的醫療費用和政府補貼資金和私立醫院的投資者投資資金,財務管理在醫院的長期發展中起著很重要的作用,但是很多醫院只注重醫院的醫療技術發展,并沒有特別重視財務管理工作,導致醫院內部各種資源分配不均,造成大量資源浪費。財務管理工作是醫院經濟活動的核心工作,包括醫院整體經濟收入和各項財政支出的管理,收入則是醫療收入,在公立醫院中還要國家財政補貼,支出則是包括醫護人員的工資、醫療設備購置費用以及其它支出。從醫院的長期發展來說,加強醫院財務管理,增加醫院整體運營效益,提高醫院各種有效資源的利用效率,促進醫院綜合實力增長,提高醫院衛生服務水平,使人民的生活健康水平得到相應保障。因此,根據我國醫院財務管理中出現的問題,本文從完善醫院內部相關財務管理制度,增加財務管理人員的綜合素質,加強財務管理人員預算和成本控制意識等幾個方面加強醫院財務管理,對達到醫院的長遠發展規劃和期望的目標具有非常重要的作用。
一、醫院財務管理中存在的問題
(一)醫院內部財務管理制度不完善
每個單位都應該有自己的具體的財務管理制度,但是由于受到單位內部或外部各種主客觀的原因,導致單位的財務管理制度更新速度緩慢,跟不上我國高速發展的市場經濟,并不能一直高效有序地管理單位的財務往來,長期不更新的財務管理制度反而在一定程度上制約著單位的經濟發展。在醫院中,所有人包括政府人員、醫院領導和人民大眾往往都只注重醫院的醫療技術和疾病治愈率,通過這兩項指標來評價各個醫院,從而忽略了在醫院中財務管理的重要性。也因為如此,在我國的醫院中沒有完善的財務管理制度,導致很多醫院在醫療設備儀器的購置和更新,藥物采購,醫療收入和薪酬支付等方面的管理不嚴謹,各種醫療資源分配不合理而造成大量財務浪費,因此,為了醫院的長期發展和規模擴大,完善醫院內部財務管理制度具有重要意義。
(二)財務管理人員綜合素質不高
醫院財務管理人員是指對醫院的各項資金進行記錄和評估,并且對資金和所有醫療資源的統一分配和管理。在我國的所有醫院中,無論私立醫院還是公立醫院,都相對的比較重視醫療技術的發展和進步,每年招聘的中心都是醫生和醫學相關的技術人員,而都忽略了醫院也需要有財務相關經歷和經過專業學習、培訓的財務管理人員。因此,在大多數醫院中,都缺乏具有較強綜合素質的財務管理人員,而缺乏對醫院財務的合理規劃和管理,尤其是在私立醫院中,往往很多的財務管理人員的編制其實是屬于醫護人員,他們只是將醫院的每次收入和支出進行詳細記錄,年終進行大概總結,將每年最終的收支情況和盈虧情況交予投資者檢查,并做出相關決策,因此醫院中財務管理人員綜合素質有待提高。
(三)財務人員預算和成本控制意識薄弱
在醫院中,因為長期以來工作人員幾乎都沒有受到財務預算和成本控制相關制度的約束,幾乎就已經忘記了在醫院正常運轉和長期發展過程中財務預算管理和成本控制的重要性,忘記了預算和成本控制都是醫院發展壯大過程中必不可少的,是醫院盈利和財務管理的重要手段。在部分工作人員看來,不管每年醫院的支出多少,如果政府補貼部分資金不足以支付,還能夠從就醫人員的醫療費用中補足,無論如何都不會影響到個人利益。而且,在公立醫院中,每年的盈利除去醫護人員的工資薪酬以外,其他的儀器設備、經濟盈利包括醫療設備購置費用等等,都屬于國有資產,無論醫院一年的支出收入比是持平還是增長或負增長,都與個人利益無關。因此,加強我國醫院中的財務預算管理和成本控制,提高醫院中財務管理人員的預算和成本控制意識非常重要。
二、醫院加強財務管理的措施
(一)完善醫院財務管理制度
任何單位的管理制度都是對工作人員的約束,是維持單位秩序的保證。要徹底解決我國醫院中出現的財務管理問題,必然離不開國家政策和醫院財務管理制度的支持。要加強醫院的財務管理,必須要有完善的財務管理制度,并且將制度落實到實處,從基層員工到醫院的所有領導,都必須按制度行事。在遵守《醫院會計制度》的前提下,醫院可以在內部制定一系列的財務管理制度,明確工作人員的權利、責任和義務。另一方面,由于醫院的資金來源于國家財政支持和醫院自身醫療費用,應該嚴格管理、明確記錄單位的資金支出和收入,對固定資產、差旅費用、辦公采購的賬單應經過嚴格審查再入賬,避免記錄假賬錯帳,造成單位的財務損失而制定較完善的財務管理制度。
(二)提升財務人員的綜合素質
要提醫院的財務管理力度,完善財務管理制度,首先,最重要的應該提高醫院整體財務管理人員的綜合素質,聘請專業的財務管理工作者,強化財務管理人員職業道德意識,加強專業水平訓練。我國醫院中,近年來對財務管理人員的能力要求應該相應地提高,在財務崗位上,應盡量聘用經濟業務能力強、始終堅持工作原則的財務工作人員,除了要求財務工作人員持證上崗,保證工作人員的財務相關的基本工作能力,更應該在工作期間加強財務工作人員基本技能培訓,定期進行財務管理人員能力培訓與專業知識學習,培養財務管理工作人員對于醫院經濟財務動向的敏感性和主動監督意識,增強法制觀念,提高醫院財務管理人員的整體綜合素質。
(三)加強財務人員預算和成本控制意識
在我國的私立醫院中,醫院每年的收支情況嚴重影響創辦人的盈利收入,甚至所有工作人員的收入,盡管上有領導和各項制度耳提面命,下有年終薪酬和獎金時刻提醒,但是往往多數人的預算管理和成本控制意識依然不夠,所有人都只專注于治病救人,計算自己每天完成的工作量,所以領導應該格外注意醫院中的預算,嚴格按照預算控制成本。另外,在公立醫院中,政府對醫院有部分補貼,工作人員的領著國家的工資,不管醫院年終是否盈利或者收支持平,對工作人員的年終收入并沒有很大影響,導致大多數工作人員都缺乏預算和成本控制意識醫院領導和政府應該要求財務工作人員制定每年的成本預算,根據預算嚴格控制醫院的支出成本,加強財務工作人員的預算和成本控制意識。
三、結語
在我國所有單位中,有效的財務管理是所有工作的核心,是保證單位正常運行的前提,醫院是保證人民醫療衛生和疾病防御的重要單位,它的財務管理的有效性事關人民健康的大事,在醫院的內部管理中,應該將醫院的財務管理置于首位。因此加強醫院財務管理,增加醫院運營效益是醫院發展的必要手段。
參考文獻:
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[3]蔣娟.醫院財務管理現狀分析及對策研究[J].管理觀察,2014(11):62-63.
作者:劉旭衛 單位:大連醫科大學附屬第三醫院
第三篇:醫院財務管理探究
摘要:
財務管理是組織機構內部管理中的重要組成,作為非盈利機構的醫院在實際發展中也需要重視對于財務管理能力及水平的提升。國內醫療體制改革對于醫院醫療服務的提供提出了新要求。新時期下,國內醫院不僅要承擔起治病救人的崇高責任,更是要對于自身的管理能力進行提升,從而使得其社會職能能夠更為充分的發揮出來。由于醫院這一組織機構本身的特殊性,其在財務管理能力提升上并未給予充分重視,本文將對于醫院加強財務管理研究的相關事宜做出研究并提出具體的加強財務管理研究措施。
關鍵詞:
醫院;財務管理;提升
一、醫院加強財務管理的意義
醫院財務管理在近幾年受到了很大重視,特別是部分三甲醫院憑借其優秀的財務管理能力獲得了長足發展后,國內醫院對于財務管理的認識也越發全面。國內醫院由于長期以來管理體制的束縛和制約,整體的財務管理水平相對低下,特別是公立醫院在與私立醫院進行相互對比時,其財務管理上存在的漏洞與不足更為明顯。財務管理本身是一項相對復雜的管理,政府針對于具體組織機構的財務管理更是進行詳細的規范與指導,然而醫院現有財務管理能力與水平與其整體發展目標之間存在的矛盾卻需要在短期內進行解決,醫院加強財務管理研究也顯得刻不容緩。財務管理是在一定的整體目標下,關于資產的購置、資本的融通和經營中現金流量以及利潤分配的管理。當前,財務管理不僅僅是具體企業綜合管理活動中的組成部分,市場經濟體制下,一般性機構在常規發展中也需要進行財務管理以保障自身綜合管理水平的提高,促進自身的長遠健康發展。醫院內部的財務管理對于改善其財務管理狀況,提升其整體發展潛力更是具有積極意義。
二、醫院財務管理存在的問題分析
(一)缺乏完善的財務管理制度
醫院財務管理存在的首要問題便是缺乏完善的財務管理制度,制度本身作為管理事務的規范與指導,其缺位或不完善的現象容易催生具體財務管理事宜中多種問題的產生。醫院并未重視財務管理這一與醫院主要職能發揮聯系較少的制度建設,部分醫院甚至在沿用著多年以前的財務管理制度進行財務管理,不僅造成了財務管理工作在開展上的盲目性,更是使得醫院內部財務管理的效率難以得到保障。
(二)缺乏對于預算及支出的合理規劃
預算和支出是醫院財務管理的主要內容,當前醫院對于財務管理中的預算和基礎在管理上并未給予充分重視,預算及支出在管理方式上的陳舊與觀念上的不合時宜使得預算環節及支出環節常常出現各種問題,且容易被財務管理人員結轉到下一個財務管理周期之中,這更是使醫院財務管理中的會計管理難度大大增加,其財務信息的真實性日益降低,財務管理也出現了“積重難返”的狀況。預算與支出上缺乏計劃性使得部分財務管理人員在進行查財務管理上較為隨意,更是缺乏對于資金使用的控制。預算上的不科學使得支出無節制,更是造成了大多數醫院出現了不同程度的虧損。
(三)財務人員整體素質低下
醫院財務管理本質上是一項依托具體財務管理部門及財務管理人員所進行的管理,財務人員的整體素質更是會影響到財務管理水平的高低。國內醫院的用人機制與一般性企事業單位并無差異,由于激勵機制晉升機制的僵化,醫院內部的財務管理人員實際上喪失了繼續學習與深造的主觀能動性,工作上的穩定性也使得財務管理人員產生了醫院內部財務管理工作相對簡單與機械的錯覺,財務管理人員整體上存在的專業素質低下更是嚴重制約了醫院內部財務管理水平的提升。
(四)財務管理體系不健全
財務管理是一項專業性與復雜性較高的管理工程,國內規模較大的醫院其實際財務管理工作的任務量相對繁重且牽涉到多個科室與部門,這也使得其需要具備科學的財務管理體系。當代管理學的理論認為,組織機構內部進行的財務管理體系不僅要具備科學性與可行性,這一體系本身更是要同制度一樣居于財務管理的核心地位。醫院內部普遍存在的財務管理體系不健全嚴重影響到了醫院內部財務管理資源的整合與優化,為醫院財務管理正常進行造成了諸多障礙。
三、醫院加強財務管理的具體措施
(一)完善并嚴格執行財務管理制度
完善并嚴格執行財務管理制度是醫院加強財務管理的根本措施。首先,醫院內部應當對于財務管理制度的重要性予以重視。此外,醫院內部應當就如何進行財務管理制度完善進行努力,可以參考成功醫院的財務管理制度確立及完善方式,結合自身醫院財務管理實際狀況進行財務管理制度的建立或完善,確保財務管理活動的開展能夠在財務管理制度的具體指導下進行,保障財務管理制度在整個財務管理活動中的指導性地位得到尊重。
(二)進行科學的預算與支出管理
由于醫院內部的具體收入并未與個人薪資進行掛鉤,且醫院的最終收益也不屬于任何個人,醫院的預算及支出很可能出現盲目擴大的狀況。進行科學的預算與支出管理也是加強醫院內部財務管理的措施之一。大多數醫院在實際經營發展中出現的入不敷出、收支不平衡現象,本質上也是由于財務管理進程中對于預算及支出的不重視所引起的。對于預算與支出進行管理需要在財務管理周期的初期對于年度預算及支出進行合理規劃,在進行具體支出時也要實行審批制度和見票報銷制度,從而使得預算與支出管理能夠逐漸正規化。
(三)常態化財務管理人員培訓工作
醫院加強財務管理需要將對于財務管理人員進行的培訓作為一種常態化工作堅持下來。首先,在財務管理人員的選聘制度上應當實行勞動合同制,提升其崗位危機意識從而激發其進行財務管理能力提升的積極性。其次,醫院應當定期對于內部財務管理人員進行財務管理專業知識培訓,提升其財務管理人員的實際工作能力,使得財務管理人員的財務工作能夠更多的與醫院綜合發展需求相適應。
(四)健全內部財務管理體系
健全醫院管理體系是醫院在現階段加強財務管理的常規途徑。財務管理體系的完善需要對于財務管理資源進行重新的整合與分配,根據不同方面的財務管理工作特性及工作量大小而對于財務管理資源進行針對性配置。財務管理體系隸屬于醫院內部綜合管理體系,因此對于財務管理體系的完善也需要對于整體管理體系進行不斷的健全與完善,使得其它方面的管理工作能夠對于財務工作開展提供全面支持。
四、結論
醫院財務管理并不是簡單的記賬和收款,更不是簡單的對于財務報表進行編制或匯總。財務管理是醫院宏觀管理體系中的關鍵部分,對于醫院未來發展決策的產生也具有極大的參考價值。醫院經濟效益的提升,整體管理水平的提升都要求對于財務管理工作進一步的加強,加強財務管理工作更是需要醫院全體部門與全體人員的支持配合。
參考文獻:
[1]王文芳.關于我國公立醫院財務管理核算存在的問題及對策研究[J].財會學習,2016(19).
作者:孫磊 單位:江蘇省建湖縣衛生和計劃生育委員會