老齡化療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易范文
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在《聯(lián)合國2003年全球人口報告》中指出，人口過快增長和老齡化是當今世界無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家所面臨的主要人口問題。世界上許多國家、特別是發(fā)達國家同樣面臨著人口老齡化的問題。我國實行改革開放，建立并完善社會主義市場經(jīng)濟體制一直致力于“兩個市場”、“兩種資源”的開發(fā)和利用。既然老齡產(chǎn)業(yè)是在開放的市場經(jīng)濟環(huán)境中成長并發(fā)展起來的，那么加強合作，并用開放的眼光尋求解決老齡化所帶來的諸多問題應(yīng)成為一條重要的途徑。
二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，世界各國的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過渡的結(jié)果。特別是發(fā)達國家，普遍進入了老齡型社會。依據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，一個國家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國家，我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達國家相比，我國老齡化有著自身獨特的特征，有學(xué)者將我國老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實地反映出我國老齡化的現(xiàn)狀，同時也表明老齡化將給整個社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。
隨著社會發(fā)展，我國人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會造成勞動力比例下降，形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟增長的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長提高了社會負擔系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟發(fā)展的一個因素。目前我國的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個多勞動年齡的人就要供養(yǎng)1個老人。據(jù)測算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔系數(shù)需要強大的經(jīng)濟實力和社會保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國養(yǎng)老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時，我國人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會使得老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達國家在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進入老齡社會相比，我國成為世界上惟一進入老齡社會的發(fā)展中國家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。
老齡化也同時引發(fā)了嚴峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場，但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足，同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是，我國人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問題愈加復(fù)雜、艱巨。
上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產(chǎn)業(yè)的機遇，這必將對我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)帶來巨大的影響。但是問題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實形成了相當規(guī)模的市場需要，但那僅僅是一種潛在的市場，要真正形成市場供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購買力，從而推動老年市場供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀末。然而由于發(fā)展條件和認識條件所限，并未在實踐中引起重視。近年來，經(jīng)濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會各界的關(guān)注。
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國際市場
目前跨國醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上。到2010年，國際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年營業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達國家醫(yī)療保健費用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力，東南亞各國政府紛紛放遠眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購買的法規(guī)，以吸引富裕的外國退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見開拓這一市場的巨大前景。
從產(chǎn)業(yè)屬性來看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢有所要求，同時又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進行綜合審視，其自身較強的專業(yè)性服務(wù)特征使得除消費者的消費能力及服務(wù)的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外，消費者對服務(wù)的評價越加困難，所承擔的風險逐漸加大，因而消費服務(wù)的尋找及經(jīng)驗特征減弱，信任特征加強，因此對相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。
我國發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開放經(jīng)濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實的優(yōu)勢和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：
（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢和前提
首先必須充分發(fā)揮我國豐富而獨特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級、互補結(jié)構(gòu)。具體而言，我國地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風民俗等對療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。
（二）國內(nèi)外消費能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵
從服務(wù)的提供地來看，本地經(jīng)濟發(fā)展水平的高低對于開發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費群體來看，目前能夠成為我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場開拓對象的國家和地區(qū)基本屬于發(fā)達國家和地區(qū)，其經(jīng)濟實力及消費能力不成問題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動創(chuàng)造條件。如同旅游市場劃分等級一樣，療養(yǎng)客源市場依據(jù)地緣、經(jīng)濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據(jù)我國旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢判斷，療養(yǎng)客源市場的開拓具有很大的地域空間。
（三）不斷增長的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)
老齡人口無疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場的開發(fā)注入了更強的動力。統(tǒng)計顯示，到2030年，西方7個主要工業(yè)化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國內(nèi)企業(yè)在本國的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟效益與社會效益。我國開發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨特的資源優(yōu)勢和價格競爭力，通過積極的應(yīng)對措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場。
（四）開放條件下的區(qū)域合作是外部成長動因
開放經(jīng)濟條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟發(fā)展的途徑、動力等方面顯然具備很多優(yōu)勢。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國及各地區(qū)所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個合作平臺。基于國際貿(mào)易、國際投資、國際勞務(wù)合作、對外旅游等方面合作的加強，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問題上的難度會逐步降低，合作空間將進一步拓展。
結(jié)論
毫無疑問，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國開展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢，充分開拓了該領(lǐng)域的市場，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對開展該服務(wù)的東道國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無煙而高利潤的產(chǎn)業(yè)，帶動了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟落后地區(qū)的發(fā)展，對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障，因此開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機的重要戰(zhàn)略選擇。
基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析，要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑，大力發(fā)展我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國較之于發(fā)達國家，有著自身的優(yōu)勢和良好的基礎(chǔ)來開拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無論從財力保障，還是需求供給來看，對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。當然，在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時要清醒意識到其中存在的困難，畢竟該領(lǐng)域在我國處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門眾多，利益關(guān)系復(fù)雜，因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力，將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在政策、資金上給予引導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險、養(yǎng)老、社會保障等部門，整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢，促進區(qū)域合作，同時要重視服務(wù)標準的制定，法規(guī)的完善，創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境，推動該領(lǐng)域的健康發(fā)展，使其成為拉動我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動因之一。