控制成本管理創建節約型醫院范文

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1現行醫院成本管理存在的問題

1.1醫院成本管理意識淡薄

一些醫院成本管理意識薄弱，把成本管理看作是一個醫院的內部財務問題，導致醫院成本管理與外部市場環境相互脫節，影響了醫院的可持續發展；同時，醫院重醫療，輕管理，很少在控制醫療成本上下功夫，只知道不計成本的投入，甚至忽略成本。醫院作為一個經濟實體，應當在講求醫療質量的前提下，講求經濟效益和成本效益。

1.2醫院人才資源的浪費

在公立醫院人力資源管理比較混亂，有的科室人員配備過少，有的科室人員配備過多，有的科室人員配置不合理，大材小用，不能人盡其才的現象時有發生，形成了人才資源的浪費。

1.3醫療衛生資源的浪費

醫療設備的更新換代較快，醫院為了自身的發展，往往非常重視醫療設備的購置，但目前，我國醫療資源缺乏政府的有效規劃，對于醫院來說，引進“高、精、尖”檢查設備，很重要的一個原因是為了體現醫院自身的實力，因此出現了一些醫院不顧高價、不管資源能否有效利用而盲目添置設備，造成醫療衛生資源的浪費；而且設備購進后忽略日常的管理，容易造成設備利用率不高或擱置；而且設備的成本管理沒有細化到單臺設備，特別是高值設備如CT、MRI、DSA等設備，若醫院沒有對這些設備使用周期的成本和效益進行分析，就不能及時發現問題及時做出調整，也容易造成醫療衛生資源的浪費。

1.4醫院公共資源的浪費

醫院公共資源的浪費，不僅體現在水、電、煤、油、氣等方面，也體現在一些伸縮性較大的費用開支方面，如公務用車車輛維修費、公務接待費及其他各種費用等。這部分的成本費用在醫院總成本中占有較大的比重，對這部分成本費用進行嚴格控制、核算，對降低醫院的成本費用、提高經濟效益起到十分重要的作用。

2加強醫院成本管理的措施

2.1轉變觀念，強化成本管理和成本核算的意識

首先，以院領導為首，醫院各級領導和員工要轉變觀念，以創建節約型醫院為載體，強化醫院成本管理、成本控制的意識，讓職工自覺參與成本管理，把醫院確定的成本控制目標變為職工的自覺行動。成本核算是一項涉及面廣、綜合性強的系統工作，需要各科室、各部門之間的分工協作，緊密結合，不論是醫院的行政管理，還是人員臨床一線的醫護人員都應是控制成本的直接責任人，因此醫院要加強廣大職工的宣傳教育，增強每位員工節約的意識，建立健全的規章制度，使之能積極、主動加強醫院的成本管理，努力增收節支。

2.2合理配置人員結構，控制醫院人力成本

公立醫院人員費用約占醫院總成本30%左右，因此控制人員費用是醫院成本管理的重要內容，在保證醫院學科長足發展的同時又要兼顧人員成本的投入。因此，醫院各部門應根據自己的業務性質，合理地進行人員的配置，最大限度地調動人的積極性，防止因人力資源配置不當造成不必要的資源耗費，同時要加快人事制度改革，建立雙向選擇的用人機制。

2.3做好醫用設備投資決策和效益分析

公立醫院在進行醫用設備投資時，設備采購審核機構要嚴格把關，做好醫用設備投資可行性論證工作，增強購置設備前的理性思考，促進醫院資金的合理使用。設備購置后更要及時分析和解決設備使用過程中存在的問題，保證設備發揮最佳的作用，避免造成醫療資源的浪費。

2.4加強醫院公共資源的使用和管理

醫院就節約用紙、用水、用電張貼警示標語，加大后勤管理力度，加強水電設施維護和巡查充分利用自然光照明，盡量采用互聯網的形式和收閱文件，節約用紙，杜絕“長流水”、“長明燈”的現象發生，同時要做好外單位用電、用水征收上繳工作，杜絕漏收漏繳現象的發生。水、電等公用經費的開支計入科室成本，建立科室成本管理績效考核制度，把降低醫療成本作為科室成本管理的重要內容，加強全成本核算。加強公車的使用管理，運用嚴格的公車管理制度控制汽車的汽油消耗、維修費用和行駛里程等。

2.5加強物資采購的管理，降低采購成本

公立醫院藥品消耗約占醫院總成本40%左右，衛生材料的消耗約占醫院總成本20%左右，如何加強物資采購的管理，降低采購成本，值得重視與研究。藥品應采取集中招標采購，實現藥品供應商間科學、有序、公平的競爭，在確保藥品質量的前提下，進行藥品采購成本的控制。對大宗醫用材料和燃料的采購，要進行充分的可行性論證，保證采購物資能發揮最大效益，避免因采購計劃不當而造成物資的積壓。大力推行公開招標采購，做到公平、公正、公開，杜絕購銷過程中的舞弊欺詐。

2.6加強醫院信息化建設

以建設“數字化醫院”為契機，醫院要建立一套功能完備，包含成本核算功能的計算機系統。將各臨床科室、醫技科室的“醫生工作站”和“護士工作站”，醫院各物資材料倉庫、行政后勤部門、各門診收費網點等部門的計算機實行聯網，實現成本核算數據收集、存貯、傳輸、匯總、分析，提高成本核算管理質量和效率，為醫院成本管理提供及時、確切可靠的數據信息。醫院成本管理是醫院財務管理的核心內容，面對競爭日益激烈的醫療市場，通過對醫院實行全面的成本管理，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益和綜合實力，促進醫院更大的發展。

作者：容心怡單位：江門市新會區人民醫院