議論醫(yī)院財(cái)務(wù)制度內(nèi)部會(huì)計(jì)控制范文

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1建立和完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及機(jī)構(gòu)設(shè)置、權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等許多方面。這就需要醫(yī)院上下統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，尤其是醫(yī)院管理層要克服內(nèi)部會(huì)計(jì)控制就是限制權(quán)力的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，先從管理層取得突破，在此基礎(chǔ)上，要組織精兵強(qiáng)將，按照新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求，建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系，側(cè)重點(diǎn)在于規(guī)范和完善，宜細(xì)不宜粗，哪些是該做的，哪些是不該做的，該做的做到什么程度，都要使管理制度的人和執(zhí)行制度的人能夠清楚明白，大家都按條文辦事，違反了條文，自有配套的獎(jiǎng)懲辦法。體系完備了，可操作性就強(qiáng)，就有利于落實(shí)和執(zhí)行，有利于控制和檢查。

2找準(zhǔn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的關(guān)鍵控制點(diǎn)

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制應(yīng)廣泛覆蓋醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，涵蓋各個(gè)部門(mén)和崗位，這是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的基本點(diǎn)。但要注意區(qū)別輕重主次，不能重次輕主，不能平均控制。在各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程中，總有一些重要方面和重要環(huán)節(jié)，存在控制風(fēng)險(xiǎn)。有些節(jié)點(diǎn)影響面廣、作用大，對(duì)整個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有至關(guān)重要影響。在預(yù)算、收入、支出、貨幣資金、藥品及庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)、工程項(xiàng)目、對(duì)外投資、債權(quán)和債務(wù)等方面的一些關(guān)鍵點(diǎn)位，甚至容易出現(xiàn)不易控制的問(wèn)題。建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度就需要把這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵點(diǎn)位找出來(lái)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，制定出有針對(duì)性的控制措施和辦法。同時(shí)還要注意體現(xiàn)各環(huán)節(jié)間的相互牽制、相互制約，相關(guān)人員在處理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，必須明確責(zé)任和權(quán)限，并強(qiáng)化審核監(jiān)督，重要業(yè)務(wù)實(shí)行多方位監(jiān)管，禁止單獨(dú)處理整個(gè)業(yè)務(wù)過(guò)程。

3加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高制度執(zhí)行力

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度一旦建立，就要嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)到位，任何人都不能凌駕于制度之上。只有這樣，才能提高運(yùn)營(yíng)效率，化解經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，才能保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。必須建立相應(yīng)的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，以監(jiān)督和促進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度發(fā)揮最大化作用。可以從制度的健全性、有效性、協(xié)調(diào)性、經(jīng)濟(jì)性等方面對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。要完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，成立和健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，定期對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)存在的缺陷和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院管理層提出報(bào)告，以采取有效措施加以改進(jìn)和解決。建立制度實(shí)施績(jī)效檔案，評(píng)價(jià)和考核結(jié)果，要與年終評(píng)比、績(jī)效分配掛鉤。通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高制度的權(quán)威性，提高執(zhí)行力。

4加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵崗位人員的選拔使用，保證制度執(zhí)行的有效性

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制關(guān)鍵崗位人員，是制度執(zhí)行的重要因素。其素質(zhì)高低與能力強(qiáng)弱，其認(rèn)知度、執(zhí)行力高低，都會(huì)對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制產(chǎn)生直接而深刻的影響。因此，必須做好關(guān)鍵崗位人員的選拔使用，確保相關(guān)人員有端正的品行和勝任崗位工作的能力。財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換為財(cái)務(wù)信息，財(cái)務(wù)部門(mén)是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的組織和實(shí)施部門(mén)，可以說(shuō)，在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中，財(cái)務(wù)人員具有特殊的地位和作用，所以對(duì)財(cái)務(wù)人員的選拔使用尤為重要。當(dāng)然，對(duì)于高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員，僅限于選拔還不夠，還要注意加強(qiáng)其職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，這也是確保內(nèi)部會(huì)計(jì)控制水平重要前提。

5轉(zhuǎn)變成本觀念，加大對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的投入

多年來(lái)，在醫(yī)院公立體制的現(xiàn)狀下，行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院管理層的考核，基本側(cè)重于其任期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)效益情況，醫(yī)院管理層滿(mǎn)足于內(nèi)部管理落后的現(xiàn)狀，使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制受到了很大制約。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度畢竟是一項(xiàng)規(guī)范的內(nèi)部管理制度，維持其正常運(yùn)行，自然需要付出一定的運(yùn)營(yíng)成本。而這些運(yùn)營(yíng)成本，短時(shí)間只看見(jiàn)投入，看不到產(chǎn)出。而新的醫(yī)療設(shè)備，新的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目等等，往往可以立竿見(jiàn)影，可以迅速出成果、見(jiàn)效益。所以在資金投放上，一些醫(yī)院只看眼前，不看長(zhǎng)遠(yuǎn)，寧多投些看得見(jiàn)、摸得著的硬件項(xiàng)目，而對(duì)制度建設(shè)、文化建設(shè)等軟件目標(biāo)，放的比較滯后。殊不知軟件目標(biāo)投資雖然是隱性的，但通過(guò)規(guī)范管理取得的效益卻是長(zhǎng)遠(yuǎn)的、持久的。當(dāng)前，醫(yī)院管理已經(jīng)步入了電子信息時(shí)代，會(huì)計(jì)的電算化管理、會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部控制的計(jì)算機(jī)化，不僅提高了工作效率，并且減少了人為因素對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制效果的影響，堵塞了漏洞，極大提高了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的水平，更好地促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，所以要加大對(duì)這方面的投入。除此之外，維護(hù)制度，也牽涉一定的人力和物力，這些投入或許都是前所未有的。總之，醫(yī)院管理層要真正轉(zhuǎn)變觀念，加大內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的投入，以適當(dāng)投入博取相應(yīng)效益。

作者：陳海容單位：江陰市璜土醫(yī)院