潔膚搽劑治療小兒濕疹的療效范文

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《科學觀察》2017年第4期

摘要：目的探究潔膚搽劑治療小兒濕疹的臨床效果。方法選取本院2014年5月～2016年5月間收治的36例濕疹患兒作為此次研究對象，分為實驗組與對照組，各18例，對照組患兒采用予糠酸莫米松乳膏治療，實驗組采用潔膚搽劑治療，觀察兩組患兒治療效果與不良反應。結果兩組患兒用藥期間未見不良反應，均順利完成治療，實驗組患兒經使用潔膚搽后治療總有效率為94.4%，對照組治療總有效率為77.8%，實驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論潔膚搽劑治療小兒濕疹有顯著療效，不良反應少，是值得采用的安全、有效的治療方法。

關鍵詞：潔膚搽劑；小兒濕疹；療效觀察

小兒濕疹是一種常見病，是由各種因素引起的小兒皮膚疾病，通常認為該病與變態反應有關，初期瘙癢且伴有紅斑，顯現丘疹特征，嚴重時可累及胸部與上臂，出現膿皰、水皰、糜爛、潰瘍、滲液等，形成皮痂，當皮痂脫落后會留下糜爛面，愈合后出現水腫紅斑，大多經數月后紅斑消失，糜爛面也開始愈合，皮膚出現干燥并有磷屑。當前，小兒濕疹的以藥物治療為主，一般使用糖皮質激素，維生素與鈣劑僅為輔助治療方法，無明顯療效。由此，本研究選取本院部分患兒，使用潔膚搽劑治療濕疹取得了滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院2014年5月～2016年5月間收治的36例濕疹患兒進行研究，均符合《中國臨床皮膚病學》的診斷標準，均出現粟粒大小的丘疹與小水泡，基底潮紅，伴有瘙癢，排除合并心肝腎功能不全、造血系統原發疾病及對本院所用藥物過敏的患兒。將36例患兒分為實驗組與對照組，各18例，實驗組男10例，女8例，年齡3個月～5歲，平均年齡（2.52±1.01）歲，病程1～12d，平均（6.5±2.1）d，急性濕疹3例，亞急性濕疹5例，慢性濕疹10例。對照組男11例，女7例，年齡5個月～4歲，平均年齡（2.85±1.20）歲，病程1～8d，平均（4.5±1.6）d，急性濕疹2例，亞急性濕疹6例，慢性濕疹10例。兩組患兒在性別、年齡與病程上比較差異無統計學意義，說明具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均使用溫水對患處皮膚進行清洗，使用柔軟紗布將皮膚表面的滲出液擦拭掉。對照組患兒采用予糠酸莫米松乳膏，取適量藥膏涂抹在濕疹處，每天1次，連續治療10d（1個療程）；實驗組患兒使用潔膚搽劑（藥物組成有梔子、連翹、荷葉、甘草等），考慮到小兒皮膚嬌嫩，不能直接涂抹潔膚搽劑，需要按照1∶500的比例加熱水稀釋，等溫之后擦洗患處，每天1～2次，連續治療10d（1個療程）。

1.3療效評價標準

皮疹全部消失，瘙癢消除，視為痊愈；皮疹消退80%以上，瘙癢減輕視為有效；皮疹消退50%以下或未消失，瘙癢未減輕視為無效。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS12.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組用藥期間未見不良反應，均順利完成治療，實驗組患兒治療總有效率為94.4%，對照組為77.8%，兩組療效比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。3討論小兒濕疹的病因十分復雜。有研究顯示[1]，20.5%的患有濕疹的患兒會出現皮炎、哮喘、變應性鼻炎等遺傳性過敏史，約有35%左右的患兒因免疫球蛋白E（lgE）介導的食物變態反應引發；長時間應用堿性較強分肥皂或者機械性摩擦、腸內異物發酵等均是誘發小兒濕疹的主要因素；日光、紫外線照射及濕熱環境下容易出現皮膚細菌性感染從而誘發濕疹。有研究顯示[2]，小兒濕疹應用嬰兒濕疹膏治療效果明顯、操作簡單、便于使用，但是長期應用容易出現不良反應與毒副作用，且容易對皮膚造成刺激出現過敏反應[3]。予糠酸莫米松乳膏的主要作用是治療濕疹、神經性皮炎，藥物組成有磷酸、乙二醇、二氧化鈦、丙二醇硬脂酸鹽與白醋、白凡士與純水，該藥物為糖皮質激素類藥物，具有非常明顯的抗過敏、抗炎與止癢功效，且局部不良反應較少，但是長期使用容易出現皮膚萎縮、多毛癥、皮膚浸潤等不良反應，小兒用藥需要在用藥過程中加強觀察[4]。

潔膚搽劑是一種由梔子、連翹、荷葉、甘草等組成的中藥制劑，其應用物毒副作用，其抗炎、抗病毒與抗瘙癢功效非常顯著，而處方中的梔子，具有清熱、，瀉火、涼血之功效，其對于多種皮膚真菌具有良好的抑制作用[5-6]。而連翹、荷葉、甘草均具有清熱，解毒之功效，具有非常明顯的止癢與消炎功效，該藥物的應用能夠達到良好的消除濕疹、皮炎的效果。此次研究選取了本院部分濕疹患兒，采用糖皮質激素類和中藥制劑治療，均取得了一定療效，兩組用藥期間未見不良反應，均順利完成治療，實驗組患兒經使用潔膚搽后治療總有效率為94.4%，對照組治療總有效率為77.8%，實驗組總有效率高于對照組，總有效率比較存在統計學意義（P＜0.05）。進一步顯示了潔膚搽劑治療小兒濕疹有著更為顯著的療效，用藥安全性更高。綜上所述，小兒濕疹病因多且復雜，與生理因素、外界環境因素等有關，臨床對于小兒濕疹的治療以藥物治療為主，而潔膚搽劑作為一種純中藥制劑，其組成成分有非常明顯的消炎、止癢功效，藥效更為顯著，值得采用。

參考文獻

[1]曾明輝,王尚蘭,羅隆澤,等.消痤潔膚乳膏治療尋常痤瘡臨床研究[J].實用醫院臨床雜志,2010,3(4):23-25.

[2]陳會,李新民.麻黃連翹赤小豆湯治療小兒濕疹[J].吉林中醫藥,2011,31(11):1063-1064.

[3]藺湘寧,王鳳儀,王移飛.基于文獻的小兒濕疹用藥規律的數據挖掘研究[J].中醫兒科雜志,2017,13(1):32-36.

[4]張淳.小兒濕疹局部用中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南[J].藥物評價研究,2015,38(6):596-602.

[5]張淳,胡思源.探索中藥外治小兒亞急性濕疹濕熱證的有效性與安全性——小兒濕疹凈軟膏Ⅱ期臨床試驗方案設計[J].藥物評價研究,2014,37(1):61-65.

[6]袁安香,張茜.中醫體質類型對小兒濕疹發病及病理過程的影響研究[J].中國中醫急癥,2012,21(6):895-896.

作者：張建蘭 單位：江蘇省常州市兒童醫院藥劑科