人口平均預期壽命及疾病影響因素范文

本站小編為你精心準備了人口平均預期壽命及疾病影響因素參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】本文使用生命表的研究方法對2016年吉林省死因監測數據進行分析，推算吉林省人口平均預期壽命，分析主要疾病對預期壽命的影響。研究結果表明2016年吉林省總人口平均預期壽命是78.12歲，其中男性為75.83歲，女性為80.61歲。與2010年第六次人口普查吉林省人口平均預期壽命相比總人口平均預期壽命提高了1.94歲，其中男性提高了1.71歲，女性提高了2.17歲。分析疾病因素對人口死亡的影響，主要疾病致死率非常高，其中前10位死亡原因引起的死亡比例占98.94%，前4位死亡原因引起的死亡人數占總死亡人數的90.9%，影響較大的疾病包括循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、消化系統疾病、內分泌系統疾病等。進一步分析主要疾病對人口平均預期壽命的影響發現，循環系統疾病是對人均預期壽命影響最大的疾病，因循環系統疾病死亡的人數占總死亡人數的一半以上。要想降低疾病的發生率及致死率，進而提高人均預期壽命，必須依靠全社會的共同努力。針對疾病發生的危險因素，建立危險因素的識別與干預體系，倡導健康生活方式，建設公共安全環境。

【關鍵詞】人口平均預期壽命；生命表；去死因預期壽命；死因順位

一、引言

人口平均預期壽命（Lifeexpectancy）是衡量一個國家、民族和地區居民健康水平的指標，是指假若當前的分年齡死亡率保持不變，同一時期出生的人預期能繼續生存的平均年數。要想計算人口平均預期壽命，必須有非常準確翔實的人口死亡數據，人口普查是得到這些數據的最主要手段。［1］我國從20世紀50年代開始從經常性統計數據建立分年齡分性別死亡率樣本，但不連續；1982年全國人口普查提供了大量可靠的死亡率信息使編制區域模型生命表成為可能。但較為準確且連續公布人口平均預期壽命數值始于1990年的人口普查。截至2010年國家統計局根據全國人口普查數據，計算并公開發表在普查公報或相關統計年鑒上的全國及各省人口平均預期壽命包括1990、2000、2010三年的數據。［2］根據已公布的數據，2010年全國人口平均預期壽命為74.83歲，吉林省為76.18歲；吉林省人口平均預期壽命比全國高1.35歲。除了人口普查外，利用專門的死亡調查數據也可編制特定地區的生命表，計算人口平均預期壽命，同時還可以分析影響死亡的疾病原因。本文將利用吉林省疾病預防控制中心提供的“2016年吉林省死因監測數據”對吉林省人口平均預期壽命進行推算，在此基礎上進一步分析疾病對人口預期壽命的影響，提出提高吉林省人口平均預期壽命的對策。

二、人口平均預期壽命的推算

（一）人口平均預期壽命的計算方法從理論上來說，計算人口平均預期壽命要對同時出生的一批人進行追蹤調查，分別記下他們在各年齡段的死亡人數直至最后一個人的壽命結束，然后根據這一批人活到各種不同年齡的人數來計算人口的平均壽命；用一批人的平均壽命來假設一代人的平均壽命即為平均預期壽命。但事實上要跟蹤同時出生的一批人的整個完整的生命過程有很大的困難，在實際計算時往往可以利用同一年各年齡人口的死亡率水平代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計算出各年齡人口的平均生存人年數，由此推算出這一年的人口平均預期壽命。［3］因此，人口的平均預期壽命與同時代的死亡率水平有關。計算人口平均預期壽命的過程就是編制生命表的過程。生命表是反映一個國家或一個區域人口生存死亡規律的調查統計表，它通常被用于模擬人口從出生到死亡的過程，生命表是根據分年齡死亡率mx編制，主要反映各年齡死亡水平，故又稱死亡率表。生命表通常以10萬人作為0歲的生存人數，然后根據分年齡死亡率計算死亡概率進而計算各年中死亡人數、各年末尚存人數等，直到此10萬人全部死亡為止；然后，再從最高年齡組往最低年齡組累計平均生存人年數，0歲組平均生存人年數除以初始人數10萬人就是出生時的預期壽命，也就是人口平均預期壽命。［4］

（二）人口平均預期壽命的推算根據吉林省疾病預防控制中心提供的死因監測數據及監測點的人口基本數據，吉林省15個監測點2016年共監測人口666.2萬，其中死亡人口4.43萬，死亡率為6.66‰。分性別來看，男性死亡率是7.82‰，女性死亡率是5.48‰。特殊的低年齡組0歲組死亡率是6.57‰。由于死因監測的基礎人口數據方面只有5歲年齡組的人口數，因此，本課題編制的生命表只能是以5歲為一個年齡組的簡略生命表，但由于低年齡組死亡率具有特殊性，0歲組和1-4歲組單列。具體計算過程參照一般生命表的編制方法，在分年齡組死亡率基礎上，首先計算出死亡概率，接著依次算出尚存人數、平均生存人年數，再進行累計生存總人年數，最后計算總人口平均預期壽命。以上推算結果表明，2016年吉林省人口平均預期壽命是78.12歲；分性別來看，男性是75.83歲，女性是80.61歲。

三、疾病因素對人口預期壽命的影響

（一）居民死亡原因分析根據2016年的吉林省死因監測數據，吉林省前10位死亡原因占全部死亡的比例為98.94%，具體包括：循環系統疾病占57.97%，腫瘤占24.13%，呼吸系統疾病占5.16%，疾病和死亡的外因占3.64%，消化系統疾病占2.25%，內分泌、營養和代謝疾病占2.17%，泌尿生殖系統疾病占1.26%，傳染病和寄生蟲病占1.16%，神經系統疾病占0.82%，起源于圍產期的某些情況占0.38%。其中，前4類死亡原因引起的死亡人數占總死亡人數的90.9%（見表3）。分性別來看，男女兩性前3位主要死亡原因一致，分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病，從第4位死亡原因開始男女兩性出現不同。男性第4位死亡原因是疾病和死亡外因導致，其余依次為消化系統疾病、內分泌、營養和代謝疾病、傳染病和寄生蟲病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病等。女性第4位死亡原因是內分泌、營養和代謝疾病，其余依次為疾病和死亡外因、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、神經系統疾病、傳染病和寄生蟲病等。

（二）主要疾病對人口平均預期壽命的影響1.分析方法要想研究主要疾病對人口平均預期壽命的影響，就必須進行去死因平均預期壽命的計算。去死因平均預期壽命是指在全死因平均預期壽命中去除某種疾病死亡的壽命損失后，人群預期所能生存的平均年數。［5］去死因壽命表通過分析某類死亡原因對平均預期壽命的影響，可綜合說明某類死因對人群生命的影響程度和對全人口的綜合作用。2.主要疾病對人口平均預期壽命的影響循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病是導致死亡的最主要疾病，三種疾病導致的死亡人數占全部死亡人數的比例接近90%，因此，本文主要分析這三種疾病對人口預期壽命的影響。排在第一位的死亡原因為循環系統疾病，因循環系統疾病導致死亡的人數占總死亡人數的57.97%。通過去死因的預期壽命計算可以發現循環系統疾病導致的總人口平均預期壽命損失是19.65歲，人口平均預期壽命損失率達20.09%。隨著年齡的增長，循環系統疾病對預期壽命的影響越來越大，65歲以后循環系統疾病導致的預期壽命損失超過50%。四、提高吉林省人口平均預期壽命的對策研究人口平均預期壽命是衡量國民健康水平和幸福指數的一個綜合指標，穩步提高人均預期壽命是各級政府特別是衛生部門必須要高度重視的問題。通過分析發現疾病對人均預期壽命的影響非常大；因此，降低相關疾病發生率和致死率是提高人均預期壽命的重要手段。

為此，提出以下對策：

第一，政府在大力發展衛生事業的同時，必須高度重視居民的健康教育。不同年齡人群面臨不同的健康問題，應依據每個年齡人群的保健重點，建立健康教育與管理服務模式。各級部門應進一步轉變健康理念，推進健康教育和健康環境建設，完善社會保障制度，將健康融入到所有政策中。特別是要建立學校衛生和醫療服務管理、職業衛生與醫療服務管理、環境衛生與醫療服務管理、食品衛生與營養改善項目和管理策略，為居民提供終身衛生保健制度。只有大力發展衛生事業，才能全面實現吉林省經濟社會的健康發展，提高居民預期壽命水平。

第二，關注循環系統疾病，建立危險因素的識別與干預體系。通過對死亡原因的具體分析發現循環系統疾病是導致死亡的第一位疾病。循環系統疾病中腦血管病和心臟病對于期望壽命增減的作用較大，相關危險因素有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等。［6］目前在中國，尤其是在城市中各種生活生存壓力增大，越來越多的人采取不健康的生活方式，高血壓、糖代謝異常、血脂異常高發，為動脈粥樣硬化的發生和發展創造了條件。危險因素的累積、發病的增加必定帶來死亡率的不斷上升，影響期望壽命；因此，控制相關危險因素是降低循環系統疾病致死的重要舉措。為此，政府必須充分發揮基層衛生服務機構對高危因素的篩查和干預作用。一是要通過對成年人健康體檢，盡早發現和識別危險因素，盡早采取干預措施；二是要大力宣傳戒煙、減少肥胖，建立健康生活方式；三是推進基層衛生服務機構與大醫院之間建立緊密型醫聯體，為糖尿病、高血壓等循環系統疾病患者建立健康檔案，進行規范管理。［7］

第三，建設良好的社會生態系統，建立癌癥的三級預防體系。惡性腫瘤是影響居民死亡的第二位重大疾病，惡性腫瘤的發生受很多因素的影響。目前，人們對一些常見惡性腫瘤的主要致病危險因素已經有了比較清楚的認識。惡性腫瘤的主要危險因素包括個人的不良行為生活方式，如吸煙、飲酒、飲食習慣、肥胖，以及環境有害因素和遺傳因素等。隨著人類對癌癥認識的不斷深化，人們已經認識到預防是抗擊癌癥最有效的武器。癌癥三級預防的最終目的就是降低癌癥的發生率和死亡率。一級預防是病因預防，倡導健康的生活方式，遠離癌癥危險因素。二級預防是防止初發癌癥的發展，針對癌癥癥狀做到早期發現、早期診斷、早期治療，以阻止或減緩疾病的發展，恢復健康。三級預防屬于康復性預防，針對已發現癌癥采取多學科綜合診斷和治療，以盡力恢復功能，促進康復，其目標是防止病情惡化，防止殘疾。［8］

第四，適當接種疫苗，預防兒童及老年人的呼吸系統疾病。呼吸系統疾病是導致死亡的第三位疾病。在呼吸系統疾病中慢性下呼吸道疾病的死亡率對于期望壽命的作用最大，尤其是65歲以上老人慢性下呼吸道疾病對死亡的作用。肺炎主要影響5歲以下兒童年齡組以及75歲以上老人組的期望壽命。這與肺炎的高發年齡相符，一般肺炎高發于5歲以下兒童以及65歲以上的老年人。針對兒童及老年人口群體免疫力相對較弱，容易感染呼吸系統疾病的特點，建議在這部分人群中接種肺炎疫苗，有效提高個體的免疫力，減少肺炎發病，從而降低呼吸系統疾病對期望壽命的影響。

第五，繼續加強圍產期保健管理，降低5歲以下兒童死亡率。圍產期疾病是導致2016年吉林省5歲以下兒童死亡的第一位原因，占該年齡組總死因的55.85%，去掉起源于圍產期的某些情況這一死因后，出生時期望壽命可增加0.34歲。伴隨全面兩孩政策的實施，高齡孕婦及各種高危孕產婦增加，因圍產期情況導致的母嬰死亡可能會增加，圍產期的保健管理面臨著前所未有的壓力和嚴峻挑戰。加強圍產期保健管理是降低母親和嬰兒死亡率、發病率、減少出生缺陷的有效方法。具體做法包括：［9］一是對影響圍產兒死亡的主要因素做到早發現、早檢查、早診斷，在發現高危因素時應及時進行檢查和治療，預防出現先天畸形的情況。二是對孕產婦提供心理、營養、衛生等各方面的宣教和指導，做好孕產婦的管理工作和孕期監測，特別是對高風險和外地戶籍的流動孕產婦給予高度的重視，對于貧困孕產婦積極給予救助。三是應進一步提高醫護人員治療水平，加強產科和新生兒科的合作，對助產人員進行培訓，提高新生兒窒息復蘇搶救水平，逐步降低圍產兒病死率。

第六，加強安全管理，降低意外傷害對人群預期壽命的影響。意外傷害造成的死亡是2016年吉林省居民的第四大死因，死因構成比為3.64%。需要重點指出的是，在5-14歲、15-34歲年齡組，意外傷害造成的死亡均占該年齡組死因順位的第一位。因意外傷害而損失的出生時期望壽命為0.56歲，期望壽命損失率為0.72%。可見，意外傷害對人群的健康損害以及對期望壽命的影響是不容忽視的重要公共衛生問題。加強安全管理必須要有針對性，對于學齡人群，全社會應該共同營造兒童安全防護體系，在社區、學校、廣場、公園等兒童喜愛玩耍的區域，認真做好隱患排查，做到防患于未然。對于在職人群意外傷害的預防，應加強工作場所的意外傷害事故預防與安全管理，提高職工安全生產意識和規范操作技能，優化生產工藝和流程，最大限度地降低職工的意外傷害事故風險，保障職工的合法權益。總之，在政府及全社會的共同努力下，通過倡導積極健康的生活方式，建立各種疾病的預防機制，有效降低重大疾病發生率，吉林省人口平均預期壽命一定會不斷提高。

【參考文獻】

［1］舒星宇，溫勇，宗占紅，等.對我國人口平均預期壽命間接估算及評價［J］.人口學刊，2014，（5）：18-24.

［2］中華人民共和國國家統計局.中國統計年鑒-2012［M］.北京：中國統計出版社，2012.

［3］尹豪.人口學概論［M］.北京：中國人口出版社，2006：144-146.

［4］溫勇，尹勤.人口統計學［M］.南京：東南大學出版社，2006：189-205.

［5］孟軍，毛瑋，黃金梅.2014年廣西死因監測點居民預期壽命及減壽情況分析［J］.應用預防醫學，2016，22（4）：293-296.

［6］羅鵬飛，俞浩，韓仁強，等.2013年江蘇居民循環系統疾病死亡及潛在減壽分析［J］.江蘇預防醫學，2017，28（1）：35-38.

［7］王詩鑌.吉林省成人慢性病及其危險因素現況研究［D］.長春：吉林大學，2015：10-50.

［8］徐任霞，胡懷明.加強癌癥三級預防實現HFA戰略目標［J］.牡丹江醫學院學報，1997，（2）：79-81.

［9］何玲玲，黃粵，朱津.圍產期保健管理與圍產兒死亡關系的探討［J］.白求恩醫學雜志，2017，（1）：32-33.

作者：邱紅1A，李晶華1B，于麗莎2，于滌2，侯筑林3 單位：1A.吉林大學東北亞研究中心，2.吉林省人口與發展統計信息中心，3.吉林省疾病預防控制中心