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一、母乳喂養(yǎng)
1.1母乳喂養(yǎng)的好處
嬰兒的喂養(yǎng)中,首選母乳喂養(yǎng)是最好的,世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定:母乳喂養(yǎng)是“母親的天職,嬰兒的權(quán)利”。母乳營(yíng)養(yǎng)全面,免疫物質(zhì)豐富,哺乳時(shí)能促進(jìn)母嬰感情,還能讓母體很好復(fù)原。母乳中的初乳脂肪含量較少,蛋白質(zhì)含量多,并且含有較多的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳鐵蛋白;同時(shí)含有較豐富的維生素,抑制細(xì)菌繁殖的溶菌酶,T-淋巴細(xì)胞等抗體物質(zhì),對(duì)新生兒有一定的保護(hù)作用,能增強(qiáng)嬰兒的免疫力。初乳還能促進(jìn)嬰兒的胎便排出,減輕新生兒黃疸病的出現(xiàn)。
1.2母乳喂養(yǎng)的方法
1.2.1孕期準(zhǔn)備
在孕育的后三個(gè)月,就應(yīng)該開(kāi)始作好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備工作,也就是準(zhǔn)媽媽每天要清洗乳頭,打開(kāi)乳腺管,如乳頭凹陷扁平者及時(shí)糾正,乳頭按摩促進(jìn)血液循環(huán)和發(fā)育等。讓孩子出生時(shí)便于吮吸母乳,而媽媽在初次吮吸過(guò)程中沒(méi)有不良感覺(jué),如疼痛感。
1.2.2盡早開(kāi)奶
嬰兒開(kāi)奶時(shí)間越早越好,嬰兒的吮吸可促進(jìn)母乳的分泌,使乳汁迅速增多。如果開(kāi)奶時(shí)奶量不夠,可用滴管吸一點(diǎn)嬰兒配方奶一起和乳頭放在嬰兒的嘴里,一滴一滴的慢慢滴入,同時(shí)嬰兒也在吮吸乳頭,促進(jìn)母親分泌催乳素。
1.2.3按需哺乳
嬰兒期,生長(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝非常旺盛,每天必須提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能滿足要求。新生兒尤其如此,一般每日需哺乳8~10次,不管嬰兒是否睡眠,都得在2.5~3小時(shí)內(nèi)喂育一次,每次喂養(yǎng)量大約20~30ml。每次哺乳的時(shí)間在15~20分鐘為宜。因?yàn)樾律鷥耗c腔內(nèi)胎糞便含有膽紅素較高,相當(dāng)于其每日膽紅素生成量的5~10倍,如果胎便不及時(shí)排出,會(huì)引起膽紅素血癥。新生兒的足量喂養(yǎng),可促進(jìn)新陳代謝,增加排便次數(shù),使血清膽紅素維持在一個(gè)合理的范圍內(nèi),預(yù)防新生兒黃膽病的發(fā)生有較大作用。發(fā)后隨著嬰兒的月齡增長(zhǎng),逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù),加大喂養(yǎng)量來(lái)滿足要求。
1.2.4哺乳要求
哺乳時(shí),要求姿勢(shì)正確,要保證嬰兒吸吮時(shí)把大部分乳暈含在口中,便于吮吸。3-4個(gè)月前的嬰兒,食道較短而窄,黏膜薄嫩,呈漏斗狀;嬰孩兒期胃呈水平位,開(kāi)始走路時(shí)才逐漸變?yōu)榇怪保S門括約肌在不以達(dá),幽門括約肌發(fā)達(dá),吸奶時(shí)容易吸入空氣,所以哺乳完后,一定要將其抱起,讓頭起伏于母親胸前肩部,空心掌輕拍后背,讓胃里的空氣排出,再喂奶一會(huì),再拍排出空氣,這是孩子喂飽的可能性就非常大了。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)將嬰兒的頭部側(cè)臥,讓溢出的奶及時(shí)排出口中,防止吸入到氣管引起吸入性肺炎。
二、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)
2.1混合喂養(yǎng)
在母乳不夠時(shí),采用了母乳和其他代乳品一起喂養(yǎng)的方法。嬰兒在處于混合喂養(yǎng)時(shí),每天喂養(yǎng)次數(shù)不變,先讓孩子吃空母乳后再接著喂代乳品,每次供給嬰兒足夠需要量,讓孩子健康成長(zhǎng)。
2.2人工喂養(yǎng)
在沒(méi)有母乳或母親在生病不能哺乳時(shí),全用代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。在混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)時(shí),選用的乳品應(yīng)首選擇嬰兒配方奶,其次選擇新鮮奶、羊奶、奶粉、奶糕或米粉糊等食品喂養(yǎng)。在混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí),要注意的是嬰兒對(duì)喂養(yǎng)食品的適應(yīng)性,不是最好的東西喂養(yǎng)他就是好的。在改變喂養(yǎng)食品時(shí),一定要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,如更換另一品牌的奶粉,如嬰兒一次可吃3勺奶粉,要調(diào)奶時(shí),第一天,加2.5勺以前吃的奶粉和0.5勺新?lián)Q的奶粉一起讓嬰兒食用,如有不適反應(yīng),就立即停止更換,如沒(méi)有不適現(xiàn)象,第二天,加2勺以前吃的奶粉和1勺新?lián)Q的奶粉一起讓嬰兒食用,仍要進(jìn)行觀察,依此類推,才能完全更換過(guò)來(lái)。因?yàn)閶雰旱南芰Σ?、腸的位置固定較差,飲食的突然改變,會(huì)打破嬰兒腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律,易誘發(fā)腸道病癥。
三、嬰兒輔助食品添加原則
3.1添加時(shí)間
出生后4個(gè)月,嬰兒唾液腺逐漸發(fā)育,消化淀粉類食品能力逐步增強(qiáng),所以輔食的添加一般從出生4個(gè)月始。但小孩子的肝臟和胰腺功能比較差,對(duì)脂肪的消化能力較弱,添加脂肪類食物要在6個(gè)月過(guò)后較好。
3.2添加原則
從少量到多量,如添加蛋黃,開(kāi)始1/4個(gè),3~4天無(wú)不良反應(yīng)后,逐漸加到1/3依次增加到整個(gè)蛋黃。由一種到多種,先試喂一種,適應(yīng)一周后添加另一種,大米類食物是嬰兒添加的第一種食物較好,因麩類食物易引起嬰兒的過(guò)敏現(xiàn)象。由稀到稠,由細(xì)到粗,清淡少加調(diào)味品的食物喂養(yǎng)較好。
四、斷奶時(shí)間
斷奶時(shí)間最好選擇在8~15個(gè)月的春秋兩季。斷母乳的過(guò)程要循序漸進(jìn),嬰兒的生理和心理都要備加呵護(hù)。斷奶時(shí)也應(yīng)靈活掌握情況,如嬰兒患病期或更換看護(hù)人的時(shí)期都不應(yīng)斷奶,等嬰兒調(diào)整好生理、心理的適應(yīng)能力后才進(jìn)行斷奶。斷奶不宜超過(guò)1歲半,否則易使嬰兒患有各種營(yíng)養(yǎng)缺乏的疾病。總之,嬰兒時(shí)期,由于生長(zhǎng)非常迅速,新陳代謝旺盛,而自身的各個(gè)機(jī)能系統(tǒng)發(fā)育不太完善,要求攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多樣而細(xì)致,需要家人或看護(hù)人的精心照料,才能讓嬰兒健壯成長(zhǎng)。
作者:李湘麗李垣錦袁廷香單位:遵義師范學(xué)院