醫院內審工作的思考范文

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1.加強領導抓關口，不斷發揮決策人在醫院內審工作中的核心引力。

一是帶頭科學籌劃，審計工作由一把手院長主管，紀委書記配合協助管理的醫院運營監督體制，院長辦公會上定期專題討論審計工作，聽取審計工作匯報，及時解決和處理了審計工作中遇到的困難和問題。醫院內審機構健全人員配備齊全，自成立審計科以來配備了專職的審計人員，2005年為了加強審計工作醫院又增加了一名內審人員。領導對審計工作的重視及科學決策有效促進了審計工作向心作用。二是帶頭嚴格執行，一把手院領導明確規定審計科要參加醫院重大經濟活動議題的討論，如年度財務預算安排、重大投資項目、設備采購論證、基建工程招標并對基建維修工程的預、決算審計進行審核把關，使審計工作始終緊緊圍繞醫院重點工作履行起監督的職能。三是帶頭接受監督，為正確評價領導干部任期經濟責任和提供考核領導干部組織依據，衛生局委托會計師事務所對醫院進行了2009至2011年定期經濟責任審計，對醫院的經濟運行情況給予了一定的肯定。

2.業務技能抓切口，不斷提高審計人員在指導監督中的掌控能力。

一是注重正方向，審計工作要求審計人員具有良好的政治素質和較高的業務能力。要搞好審計工作，必須具備一支“業務精、作風正”的審計隊伍。我院在加強審計隊伍建設方面院領導給予了很大的支持。二是注重請進來，醫院嚴格規定萬元以上基建維修工程的預、決算審計，按照醫院“三重一大”文件的要求，對萬元以上基建維修工程委托社會中介機構進行審計，并建立審計科進行初步審查及基建辦科長、主管基建工作的領導、主管審計工作的領導、院長逐級審查簽批制度。三是注重走出去，在審計專業知識的學習培訓方面，參加了中國審計協會、天津市內審協會、衛生局多次組織的各種培訓、后續教育學習。同時為了便于審計工作的開展，加強了相關專業知識的學習，做到邊學習、邊審計，不斷更新知識結構、提高業務水平使審計工作更加客觀務實，更加有效，以此提高審計人員理論水平和思維能力，努力培養復合型人才，審計人員于2011年在中國審計報上發表了《完善醫院內控制度審計的思考》的論文。

3.健全制度抓收口，不斷激發審計人員在服務中的工作動力。

一是調整關節點，大力宣傳“以醫療活動為中心，加大內審力度，突出審計重點，求深度、求質量、求實效”的指導思想，從事后審計轉向事前、事中審計，在防范風險，完善內控，規范管理等方面發揮了積極的作用。二是強化聚集點，加強了對干部人事任免、萬元以下固定資產報廢處理、工程建設項目、內控制度執行落實的介入監督。如對沒有經過審計的主要負責人，組織部門不得提交黨委討論任免或為其辦理退休手續；對藥品報廢管理，與藥劑科、財務科共同建立了報廢流程;對院內工程建設違反規定的招標、邀標，責令責任人作出書面情況說明和檢查;對醫院重要部門制定的內控制度進行監督，隨時抽查，這些加強了制度機制的管理。三是規范落腳點，結合醫院管理的實際，不斷完善及健全了醫院審計工作制度，先后制定了《口腔醫院內部審計工作規定》、《口腔醫院基建工程全過程審計制度》、《口腔醫院設備采購全過程審計》、《天津市口腔醫院科室負責人任期經濟責任審計規定》、《領導干部經濟責任項目臺賬制度》、《流動資產審計制度》、《口腔醫院內部會計控制審計制度》、《口腔醫院財務收支審計制度》、《口腔醫院后續審計制度》、《口腔醫院審計保密制度》、《口腔醫院審計科請示報告制度》、《審計科學習培訓制度》、《審計檔案管理制度》等，具有較強的指導性和可操作性，為全面、深入開展審計工作，提高工作效率提供了依據和支持，使內部審計工作走上了制度化、規范化的軌道奠定了堅實基礎。

4.經營服務抓窗口，不斷提升患者在看病過程中的質量效率。

一是穩中求進審計科根據市場需求、原材料價格的調整、醫護人員勞務成本消耗及對我市其它醫院的調研結果并結合我院具體情況，提出了正畸科的項目收費價格進行調整的建議。正畸科根據審計的建議及科內多次論證，進行了價格調整規范，同時為了方便醫患溝通，為科室的每位醫生制作了新的收費項目價目表，診室門口重新制作了價格公示牌，及時關閉了數據庫中停止收費的項目，在新的價格執行中，審計科進行跟蹤、監控，多次深入科室了解運行情況及患者的反映。通過注重調整后的監控與跟蹤，確保新老價格的平穩過渡，從而也規范了醫護人員的服務行為，達到了穩中求進的效果。二是優中求新，為控制醫療成本費用，減輕患者負擔，積極開展了比價審計。對醫療設備、醫院高值耗材的引進、后勤物資等的招投標和比質比價，全程參與，并實施審計監督。如：對病房系統使用的鈦釘、鈦板的招標中，審計科全程參與，對廠商的資質、執照、許可證進行嚴格的審查，對產品的質量、價格進行了嚴格的把關。審計的全程監督為醫院把好了商品渠道關、價格關、折扣關和質量關，降低了成本，提高了服務，取得了明顯的經濟和社會效果。三是做好服務，審計工作不單純是檢查控制收費項目，更主要的是指導臨床科室正確、合理收費。因此審計人員要經常深入臨床科室了解實際情況，由被動管理變為主動服務，做到精細化管理。

作者：呂洪霞單位：天津市口腔醫院