微波技術(shù)在醫(yī)學(xué)中使用范文
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摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，內(nèi)窺鏡技術(shù)已經(jīng)被廣泛普及。通過(guò)內(nèi)窺鏡技術(shù)對(duì)活組織進(jìn)行取材做病理檢查，成為廣大醫(yī)生做出正確診斷的重要參照，而病理內(nèi)窺鏡標(biāo)本制片技術(shù)正是診斷的重要基礎(chǔ)。
病理內(nèi)窺鏡標(biāo)本一般包括胃鏡、腸鏡標(biāo)本，喉鏡、氣管鏡標(biāo)本及膀胱鏡標(biāo)本。這類活檢組織標(biāo)本較小，使用常規(guī)石蠟制片技術(shù)，需要3～4天完成制片，在病人急需手術(shù)或治療時(shí)，常因等待病理報(bào)告時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而耽誤臨床診治工作。為此，我們將微波技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)窺鏡標(biāo)本的制片中，只需1～2小時(shí)就完成制片，極大提高了工作效率，且制片質(zhì)量近似于常規(guī)石蠟制片技術(shù)，完全符合病理診斷的要求。
1材料與方法
1.1材料選取內(nèi)窺鏡活檢標(biāo)本100例，其中胃鏡標(biāo)本40例，腸鏡標(biāo)本40例，喉鏡標(biāo)本20例。要求組織塊小米粒大小，便于固定脫水。
1.2儀器設(shè)備三星STG88型微波爐一臺(tái)。輸出功率800W，分六級(jí)調(diào)節(jié)（800W、600W、450W、300W、180W、100W）。
1.3所用藥液①固定液：95%乙醇，無(wú)水乙醇。②透明液：按質(zhì)量比3:1配制的硬脂酸-石蠟液態(tài)混合物。③Harris蘇木精染液。
1.4微波制片①將組織放入盛有5ml95%乙醇的青霉素小瓶?jī)?nèi)，用兩層紗布及布繩將瓶口封好，用450W功率微波輻射30秒，至乙醇沸騰。②取出小瓶，將剩余液體倒掉，換成5ml無(wú)水乙醇，用450W功率微波輻射30秒。③倒去無(wú)水乙醇剩余液體，用硬脂酸-石蠟液態(tài)混合物透明，用450W功率微波輻射4～5分鐘。④用熔點(diǎn)為56～58℃的液態(tài)純石蠟浸蠟，450W微波輻射5分鐘。⑤組織包埋、切片：包埋時(shí)盡量用最小的模具，把所有組織包在一個(gè)平面上，切片時(shí)待多個(gè)組織充分暴露時(shí)再切，爭(zhēng)取選擇多個(gè)切面，切片厚4～5μm。⑥用微波烤片：450W微波輻射3分鐘。
1.5微波HE染色①切片常規(guī)方法脫蠟、脫苯、水洗，經(jīng)微波烤片后，脫蠟時(shí)間減少至5分鐘，脫苯時(shí)間也相應(yīng)減少，水洗時(shí)間正常。②吸Harris蘇木精染液3～4滴滴于切片上，完全覆蓋組織，用600W微波輻射30秒，水洗。③1%鹽酸酒精分化1～3秒，碳酸鋰飽和溶液藍(lán)化至切片泛藍(lán)后水洗1分鐘。④伊紅染色，梯度酒精脫色，中性樹(shù)膠封片，鏡下觀察。
2討論
微波，通常稱為“超高頻電磁波”，是一種具有能量的電磁波，它具有波長(zhǎng)短、頻率高的特點(diǎn)，可使物體內(nèi)部的極性分子以每秒24億次的速度運(yùn)動(dòng)，而在該運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的瞬間熱，卻能使組織的抗原性保持不變。將微波輻射技術(shù)應(yīng)用于病理內(nèi)窺鏡標(biāo)本的快速制片中，其基本原理是組織與固定液、切片與染色液，在高頻電磁場(chǎng)中，各種分子劇烈振動(dòng)、相互摩擦、碰撞，極大地加速了固定、脫水和染色的速度，而組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞形態(tài)保持完整。其用于透明的硬脂酸-石蠟混合液是一種比較溫和的透明劑，能有效緩解因快速加溫而造成的標(biāo)本變硬皺縮的副作用。
在制片過(guò)程中使用微波，試劑與組織塊中的液體交換加快，而染色液更快的進(jìn)入了組織細(xì)胞間隙內(nèi)，從而縮短了制片時(shí)間。光鏡下觀察，組織層次結(jié)構(gòu)清楚，細(xì)胞形態(tài)完整，組織細(xì)胞染色艷麗醒目，紅藍(lán)適度，透明潔凈，胞漿胞核對(duì)比清晰，完全符合閱片的需要。
在操作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①加溫時(shí)用燒杯盛250ml清水放于微波轉(zhuǎn)盤上，用于調(diào)節(jié)爐內(nèi)溫度，以免高溫破壞組織或發(fā)生危險(xiǎn)。②使用微波時(shí)，必須將盛放固定液的小瓶封好，以免固定液沸騰時(shí)將組織濺出。③石蠟可在60℃恒溫箱中事先備好待用，以縮短操作時(shí)間。
