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作者:唐洪萍單位:四川省中江縣人民醫院
骨折中期(2~4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D鈣及蛋白質。食療可用當歸10g、骨碎補15g、續斷10g、新鮮豬或牛排骨250g,燉煮1h以上,湯肉共進,連用2周。
骨折后期(5周以上):骨折部瘀腫基本吸收,已開始有骨痂生長,骨折處血腫很快開始吸收及軟骨細胞經增生變性、鈣化變為骨質,治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。可給以高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅、高銅飲食,以促進纖維骨痂生長,滿足肌體消耗的補充。供給多品種食物,注意食物調配和烹調技術,促使患者增加食欲,以滿足肌體對營養素的全面要求。
忌多食肉骨頭:現代醫學實踐證明,骨折患者多食肉骨頭,非但不能加快愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。因受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成分主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少食無妨。
忌過食甜食:攝取過多糖分,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。此時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復。同時,過多的糖分亦會使體內維生素B1的含量減少,因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折患者忌攝食過多的糖分。
忌食不易消化之物:骨折患者活動受限,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不易消化食物,宜多食水果、蔬菜。
忌少飲水:骨折患者行動不便,認為盡量少飲水可減少小便次數,如此雖小便次數減少,但由于患者活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,很易引起大便秘結。長期臥床,小便潴留,也易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,要鼓勵臥床骨折患者多飲水。
忌食香煙:香煙與許多疾病有關,包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。
對于骨折延遲愈合以及兒童、孕婦和老年骨折患者,飲食護理尤顯重要。因此,骨折患者若能在手法、藥物或手術治療的同時配以合理的飲食護理,可起到促進骨折愈合、縮短療程的作用,使患者早日恢復健康,獲得生活自理能力。綜上所述,飲食護理是骨科疾病治療護理中的一項重要工作。