飲食影響論文:飲食護理對白內障病患的影響范文
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作者：聶曉東呂彩玲單位：河南省人民醫院眼科河南省立眼科醫院
護理方法
1心理護理術前向患者及家屬講解白內障的基本知識、手術的目的以及主要操作流程，介紹成功進行白內障超聲乳化、晶體植入術患者的經歷，以消除患者因手術而引起的緊張、焦慮、抵觸等負面情緒，使患者能盡量配合治療、達到最好的治療效果。術后密切關注患者心理變化，安撫因重見光明而易于激動的情緒，防止眼壓升高、前房出血等并發癥的出現。
2飲食護理根據患者的性別、年齡、體重以及合并全身疾病的情況，制定合理的飲食計劃。由于老年患者基礎代謝率較低，且多合并糖尿病、高脂血癥、高血壓等代謝性疾病，因此應給與相應的低糖低脂低鹽飲食，通暢每日鹽攝入量控制在2～4g、糖類攝入量控制在200～280g、脂肪攝入量控制在25～35g。同時嚴格戒煙禁酒，保證準時用餐以及合理的進食量以及速度。
觀察指標
采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評價患者入院時及術前30min時的負面情緒情況，測量患者術前30min及術中血壓、心率水平，觀察術后發生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數。1.5統計學方法采用SPSS18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗、計數資料采用卡方檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。
結果
1兩組患者術前焦慮情緒情況經t檢驗，入院時兩組患者SAS評分無差異（P﹥0.05），術前30min時觀察組SAS評分明顯低于對照組（P﹤0.05）。見表1。
2兩組患者術前及術中生命體征情況經t檢驗，觀察組術中和術前30min各項生命體征無明顯差異（P﹥0.05），對照組術中心率和血壓均明顯高于術前30min（P﹤0.05）。見表2。
3兩組患者術后并發癥情況經卡方檢驗，觀察組發生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數均明顯多于對照組（P﹤0.05）。見表3。3討論老年性白內障是由于老化、局部營養障礙、代謝紊亂引起晶狀體內蛋白質變性而發生渾濁。渾濁的晶狀體會阻礙外界光線向視網膜投射，進而導致視力下降甚至喪失［1］。該疾病是臨床上致盲的常見原因，及時采取有效的治療方式能夠提高患者的生活質量。目前，治療白內障的主要方式是手術治療，包括白內障超聲乳化術、囊內摘除術、囊外摘除術［2］。雖然白內障手術時間較短、過程較簡單，但仍會引起人體一定的應激反應，尤其是對于老年患者更為嚴重［3］。一方面，老年患者本身合并較多的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病等，手術刺激會激活下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸以及腎上腺髓質，引起全身交感興奮、心率加快、血壓升高，加重原有的合并癥［4］。另一方面，手術過程中采用局部浸潤麻醉，老年患者缺乏對疾病以及手術操作的認識，會直接引起患者在術中的不配合［5］。這些因素都會直接影響手術操作，導致術后并發癥的出現。因此在圍手術期給予老年性白內障患者合理的護理方式具有尤為重要的意義［6］。
通過我們的研究，在常規護理基礎上給予心理護理和飲食護理后，觀察組患者術前30minSAS評分41.74±5.03，明顯低于對照組患者。這說明心理護理和飲食護理能夠有效的控制患者術前的焦慮情緒。通過分析患者術前30min和術中的生命體征可知，觀察組術中的血壓和心率與術前30min時無明顯變化，而對照組術中血壓和心率明顯高于術前30min。這就說明在給予心理護理和飲食護理后，觀察組患者術中生命體征更加平穩。進一步觀察術后并發癥情況可知，觀察組患者發生眼壓升高、人工晶體脫位、前房出血的例數均明顯少于對照組。這就說明給予心理護理和飲食護理后能夠有效的控制術后并發癥的發生率。綜合以上討論，我們可以得出結論，在圍手術期給予心理護理和飲食護理能夠有效控制患者術前焦慮情緒、使術中生命體征更加平穩、減少術后并發癥發生例數，對于老年性白內障的手術治療具有積極意義。
