中醫古籍中道家語言文化論文范文

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1中醫體系建立后，道家、中醫用語在優化重組中傳承文化

醫籍用語的產生不僅有語言本身的內部因素和外部語言因素，還有更廣泛的社會因素，文化發展導致文字、語言的差異。中醫古籍用語受到時代用語習慣的滲透、影響?！皶x唐時代，社會治亂相間，政權頻繁更迭，社會哲學思想錯綜交替，出現了儒、道、佛紛爭并存的局面。作為中國傳統文化的一部分，中醫學不可避免地深受這3家文化思想的沖擊和影響?！保?］至遲晉唐后，中醫用語通過優化、重組道家用語，形成中醫用語特色。研究道家用語的社會背景對醫籍用語的影響可以使研究視角更加開闊，綜合社會和文化因素，向文化學角度延伸探討中醫古籍道家用語的產生、演變。不論從語言學角度入手來研究文化，還是從文化的角度來理解語言，都可以對中醫古籍道家用語現象進行新的文化闡釋。

1．1醫家用語在道家語言傳承基礎上的超越自道家思想創興及至晉唐，尤其唐代皇族崇尚老子，道家在唐展達到鼎盛。在這樣的時代背景下，道家、醫學關系也更加密切，但隨著中醫自身學術體系的不斷健全與完善，道家用語融入后被更多地賦予中醫自身學術內涵，醫籍用語形成自身特色，道家用語痕跡變得模糊。孫思邈將醫學理論與養生實踐結合，《千金要方•食治》:“若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工，長年餌老之奇法，極養生之術也。夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之;食療不愈，然后命藥。”孫思邈對食治與藥治的利弊得失分析透徹，指出藥治應在食治無效的情況下，不得已而為之，這顯然是醫家食治在道家食療養生基礎上的醫學闡述。歷代醫家都以道家養生文化思想為基礎，從食療、本草、養生一體化汲取道教藥補養生思想。元代《飲膳正要》服蒼術方取自《抱樸子》，《抱樸子》中南陽文氏服蒼術后效果超常，但葛洪仍將蒼術視為下藥。道家中上藥、中藥多為金屬礦石類藥物，認為草木類補益藥只能延年不能成仙屬于下藥。醫家雖然也吸收道家藥食養生思想，但從醫學本體出發更為理智。醫家汲取發揮的多是地黃、蒼術、茯苓、遠志、菖蒲、天門冬等草木類藥物對人體治療時的補益功效，道家強調神仙必有、長生可至等養生觀念并沒有為醫家接受，醫家更多是選擇性繼承道家有效藥物的養生經驗，“道醫相融”兩者互相融合促動。

醫家經典中很多中藥都是道家摸索而形成的經驗?！侗阕?#8226;仙藥》列上百種藥物，《神農本草經》《本草綱目》收錄了茯苓、麥門冬、枸杞、天門冬、黃精等道家養生常服食藥物，這些藥物同時也成為后來常用中藥?！端貑枴酚兴臑踬\骨一藘茹丸、食療方秫米半夏湯等;《神農本草經》將薏苡仁、大棗、芝麻定為上品藥;張仲景《金匱要略》有飲食調養(禁忌)專篇;孫思邈更是提出“食療不愈，然后命藥”。道家以食療補充人體元氣，配合氣功、導引來延年益壽;中醫食療更注重臨床，以食療調和陰陽來防病祛疾，藥食同源孕育了中醫藥文化根基。食療在隋唐達到興盛，與道家學說在這一階段的影響力增強有關。隋唐道家、醫家同時對食療研究推進下，醫家與道家食療理論逐漸融合，形成五味相調、性味相勝、以類補類和所宜所禁等觀點。金元四大家劉完素把理學運用到醫學領域，其水善火惡論表現出歷代醫家對道家哲學思想的基本態度:以道為本、從道推衍。劉完素在道家“上善若水”基礎上，在《素問玄機原病式》中結合醫理進一步提出“水在火下不能制火，為未濟也。是知水善火惡”，“水善火惡”也是中醫用語超越道家用語的典型體現。

1．2道家用語文化基因與中醫用語同化現象中醫方劑名稱也常常包含道家文化基因。中醫中一些藥物以“丹”命名，如紫雪丹、至寶丹、紫金丹等;一些方劑稱真人真君所授，或者名稱中兼有神仙、真人、真君等道家人物名稱或道家專用術語，如八仙膏、玉真散、乾坤一氣膏、呂祖一支梅、紅鉛造化丹、梅花五氣丹等。道家記述經驗成就有時會大量使用隱語，道教神仙家的外丹術在唐代達到極盛，同樣在唐代隨著外丹養生副作用被醫家所詬病，由盛至衰，道家用語隱語變得晦澀難懂。雖同為“丹”命名的藥物，在醫藥、文化傳承上加大了難度。“唐代醫家中僅孫思邈等少數人將丹方用于醫學?！保?］唐代雄黃廣泛應用于急救、齒科、外科等。孫思邈《太清丹經要訣》有“造赤雪流珠丹法”，從方名看令人費解，其核心內容為提煉雄黃，用于治療瘧疾以及心痛牙疼?！肚Ы鹨健肪?2“太一神精丹，治客忤、霍亂、腹痛脹滿、尸疰惡風、癲狂鬼語、蠱毒妖魅、瘟瘧，但是一切惡毒無所不治方”，其有效藥用成分“雄黃和雌黃均是含砷的硫化物”，用于治療瘧疾?！肚Ы鹨健肪?1太一神明陷冰丸、卷12耆婆萬病丸、仙人玉壺丸以及卷24太一追命丸均用到雄黃。藥名雖然都是中醫常用丹、丸方，如果缺失道家文化背景，理解其用藥成分就很困難。道家用語在醫籍傳播使用過程又被中醫用語同化。與《千金》同時期的醫籍，一些相同或相類方藥在表述時已經完全脫離了道家用語的影響，用語方面一目了然，為后世中醫用語所沿襲。如同樣用雄黃療牙痛，《外臺秘要》卷22殺齒蟲方五首中必效殺齒蟲方:“雄黃末，以棗膏和為丸，塞牙孔中，以膏少許置齒，燒鐵篦烙之，令微熱，以差止。”

2中醫體系完善過程中，中醫用語對部分道家語言文化基因的揚棄

“道教醫藥學大致包括3個部分的內容。其核心部分是仙藥、本草、醫方、針灸等，大致范圍相當于世俗的中醫學和中藥學。道教醫藥學的中間層部分是導引、按摩、氣法、辟谷、房中、存思、飲食療養及起居禁忌等，這是靠自我攝養和調諧精、氣、神來防病抗病的技術。道教醫藥學的外層部分是符水、藥簽、祝由、祭祀、齋醮等調整社會環境和心理環境的治療方法，具有強烈的宗教特征?！钡兰矣谜Z玄妙的神秘色彩，隨著中醫傳播過程大眾化的需求，部分文化基因被曲解丟失。醫學文化基因是醫學文化系統內部的遺傳密碼，在醫學理論、治療方式和保健習俗方面維系著醫學認同感。最初巫、道、醫文化基因同源，從道家文化角度理解中醫用語中一些被曲解、丟失的道家文化基因便有跡可尋。宋明理學把儒釋道在哲學上融為一體，實現了根本性的突破。宋以后主流醫家否定咒禁術，雖然官方機構里還有書禁科、祝由科，但已微不足道。咒禁術在中古時代的萎縮體現在操用者規模的收縮與固定、適用疾病范圍的縮小等方面。至明代，隨著道家思想的逐漸衰微，這一類用語更加難以理解，從醫籍不同朝代的校訂重刊中可以發現其脈絡線索。唐代王燾《外臺秘要》匯集了大量歷代醫學文獻，版本有宋本和通行本明版。宋本:“又云:覆臥傍視，立兩踵生腰，以鼻內氣，自極七息除，腳中弦痛，轉筋酸疼?！薄吧保靼孀鳌吧煅?又，宋本:“又云:端坐生腰，徐以鼻內氣，以手持鼻，除目暗淚出?！薄吧保靼嫱瑯痈淖鳌吧煅?宋本:“養生方導引法云端坐生腰，徐徐以鼻內氣，以右手捻鼻?！?/p>

“生腰”，明版亦作“伸腰”。宋版《外臺秘要方》中“生腰”，明本均作“伸腰”。明本所改從字面義更淺顯易懂，且“生”“伸”音近?！吧痹瓰榈兰倚逕捳Z，后人漸為生疏，而文中“生腰”義即伸腰，明本中以俗語校改。“生腰”在《朱子語類》卷一二一也有類似用法，有侍坐而困睡者，先生責之。敬子曰:“僧家言‘常常提起，此志令堅強’，則坐得自直，亦不昏困，才一縱肆，則嗒然頹放矣?！痹?“固是道家修養，也怕昏困，常要直身坐，謂之生腰坐;若昏困倒靠，則是死腰坐矣?！笨芍诘兰倚逕挄r有“生腰坐”與“死腰坐”2種，“生腰”已為后世生疏，醫籍及校訂多改作“伸腰”?！八姥备鼮槔淦В卺t籍中逐漸被棄用。宋本《外臺秘要方》:“東向三禹步，即以手左攪取水?！薄叭聿健保靼孀鳌叭齼刹健?，應是明本重訂時對道家詞語的誤讀而造成的錯改。明版中改作“三兩步”，從字面義似乎更好理解，實際已丟失了本條文化精髓。不僅明代學者會誤讀富含文化含義的詞語，這也是歷代包括當今解讀古醫籍均需注意的一點。睡虎地秦墓竹簡《日書》甲種“禹步三，勉一步”，放馬灘秦墓《日書》甲種也有“禹步三，鄉北斗質畫地”，馬王堆漢墓出土的《五十二病方》及《養生方》也多次提到“禹步”“禹步三”。道教著作東晉葛洪《抱樸子》記載2種禹步法都是三步，沿襲了《日書》中的“禹步三”。禹步最原始最重要的功能是消災去病、驅除鬼魅，《五十二病方》中“禹步三”都是用來治療諸如狐魅、蟲蛇咬傷、贅疣、癰瘡之類疾病，《抱樸子》指出“凡作天下百術，皆宜知禹步”，《普濟方》卷二六九:“禁病則皆須禹步?！毕惹厝俗鸪缬?，因而巫效法禹步，漢晉也有所反映。禹步即巫步。

后來禹的含義逐漸淡化，至北宋，張君房《云笈七簽》稱禹步“一跬一步，一前一后”象征“一陰一陽”，兩足相承如丁字，“變象陰陽之會”，三步九跡應合著“三元九星，三極九宮”的“大數”。三元指天、地、水;九星指四方及金木水火土五星;三極指天、地、人;九宮指八卦宮和中央宮。禹步隨著時代的發展不斷地變更，愈來愈復雜化，與原始禹步的含義相去甚遠，以致明代重新?？锻馀_秘要》時徹底曲解這一道家用語用義。雖然現存最早醫方帛書《五十二病方》有“禹步三”“祝曰”等，但祝由在《內經》中基本被排斥，至葛洪《肘后方》卷三中又出現“祝法”，隋代醫藥行政中出現咒禁科(祝由科)，《隋書•百官志》載設“祝禁博士二人”;《唐六典》載“太醫署有……咒禁師二人，咒禁工八人。咒禁生十人”共20人，為數不少。宋以后咒禁仍得以存續，但沒有隋唐受重視。這一類道家用語在漫長的中醫傳承過程中出現表述反復，取決于道醫的外層形式在多大程度上被中醫文化吸收借鑒。這類道家用語多數在后世中醫學用語中消退，導致了這類道家語言文化基因被曲解。成熟的道家思想對中醫影響非常大，形成2者歷史上相互融合的格局。中醫是以術載道的醫學體系，中醫對道家思想的吸收主要從人體生命疾病治療角度進行揚棄。道家與中醫的關系經歷了由哲而醫、由醫而哲，哲理、醫理彼此促進，共同發展完善。

作者：張繼沈澍農單位：南京中醫藥大學基礎醫學院