民族地區社會心理健康服務研究范文
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隨著我國社會轉型的不斷深入，各種競爭壓力加大，人口和家庭結構的明顯變化，經濟的發展、人口的遷移和外來文化的影響，民族地區社區居民的心理問題也逐漸增多，這不僅關系到民族地區社會的穩定和西部大開發的順利開展，同時也關系到民族地區的可持續發展及和諧社會的構建。社區是構成社會管理最基本的細胞，是老百姓的家。社區心理健康服務是一項以社區為單位，對居民提供以保障和促進人群心理健康為內容的服務，其目的是解決居民日常生活中的一些心理難題，消除引起心理壓力和各種不良心理的因素，解決一些尚處在萌芽狀態的心理問題，避免這些問題有可能帶來的不良后果，預防各種心理障礙。抓好社區的心理教育與服務，是建設和諧社區，構建民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧社會的重要環節。然而，在我國，社區心理健康服務還處于起步階段，民族地區社區心理健康服務的現狀更是不容樂觀。
民族地區的和諧發展與長治久安是我國當前面臨的緊迫問題。這里面既有歷史原因又有文化原因，甚至還有心理層面的若干不適應性。
（一）典型案例我們選取的典型樣板，以四川涼山彝族自治州為例進行分析，因其境內不僅有漢族，還有彝、回、藏等28個少數民族，民族眾多，該地區各種文化的碰撞和沖突明顯，民眾的文化心理問題具有民族地區的典型性，因此該地的社區心理服務的特點在西南民族地區具有一定的典型性和代表性。我們針對涼山彝族自治州首府西昌市的29個城市社區和10個集鎮社區，共計39個社區，對社區機構發放問卷39份，有效回收率100%，對社區居民發放問卷2000份，回收有效問卷1856份，有效回收率92.8%。在此基礎之上，我們再進一步展開分析調查，以便更充分、更全面地掌握情況。
（二）問題路徑我們的研究是要探索解決多民族聚居區的事實和諧與心理和諧問題，并通過社區心理健康服務來實施。我們的調查使用自編《社區心理健康服務現狀問卷》，問卷分社區問卷和居民問卷。社區問卷內容包括：社區對心理健康服務的態度，社區心理健康服務機構的設置情況，專業服務人員的數量，經費投入情況及社區心理服務面臨的問題。居民問卷內容包括：社區居民對心理健康服務的認識水平，對心理健康服務接受的態度，需求程度。問卷內容效度為0.9。同時還對社區居民使用SCL-90量表。采用SPSS13.0統計軟件和EXCEL表格進行數據分析。我們的路徑選擇以民族學、社會學、心理學的理論為支撐，從而保證其整體性、科學性與可行性。
一個民族的心理素質由多方面的因素所制約，然而最根本的是由社會存在、經濟發展水平與文化環境來構建。
（一）民族地區社區心理健康服務的迫切性
1．居民心理問題日漸增多我們的研究通過對西昌市29個城市社區和10個鄉鎮社區，共計2000名居民的調查發現，當地居民心理問題在SCL-90量表上的檢測率為10.7%，且顯示女性心理問題高于男性，失業、退休人員、城市貧困者等是心理問題發生的高危群體。調查表明：一方面，隨著民族地區社會經濟的發展，社區居民的生活水平不斷提高，人們體驗到的壓力也在不斷上升。如人際關系、工作壓力等方面的原因引發的種種心理問題。另一方面，在民族地區，各民族的不斷融合，帶來的是各種文化的相互交流與碰撞，特別是少數民族地區的居民，在文化融合的過程中，由于文化上的沖突，這產生了諸如人格貶低、孤獨感等多方面的心理問題。社區作為居民活動的基本場所，通過社區心理服務工作對居民的心理問題進行的預防和疏導具有兩大優勢：一是及時接觸，即居民接受社區心理服務最快捷，最方便；二是長期性，是說社區心理服務人員與求助者的幫扶關系可以長期存在，可以在日常情景下為求助者提供靈活實用的指導，使他們能更快融入正常人的生活。可以說社區心理服務才是更為積極的預防和治療體系。可見，及時有效地向有心理問題的居民提供心理健康服務十分必要和迫切。2．居民對心理健康服務的需求增加我們通過對西昌市39個社區，共計2000人的問卷調查顯示，高中以上文化程度對心理健康需求的比例占該層次人數8.9%，大專及以上文化程度居民對心理健康需求的比例占該層次人數的11.7%。雖然和我國其它地區相比，居民對心理健康服務接受的比例明顯偏低，但本調查結果顯示，隨著民族地區居民受教育程度的不斷提高，越來越多的人開始正視心理健康問題，對心理健康服務有了一定的認識，也表現出對心理健康服務的明確需求。3．構建和諧社會的需要構建社會主義和諧社會是當今時代的主旋律。然而，民族地區的一些居民在遇到心理問題時，不能找到正確的心理疏導、治療的途徑，得不到正確的引導就有可能選擇其它消極的方式，諸如：打架、賭博，甚至偷盜和吸毒等。這些行為不僅影響家庭和睦，而且嚴重影響社會治安，破壞社會穩定。通過社區的心理健康服務，可以幫助社區居民疏導心理壓力，形成健全的人格，促進社區的和諧，進而推進整個和諧社會的構建。
（二）民族地區社區心理健康服務存在的問題
我國社區心理健康服務還處于起步階段，民族地區，經濟發展水平低、文化教育水平落后、城市化水平低，社區建設也剛剛起步，社區心理健康服務存在著社區及居民對心理健康認識不充分，心理服務工作的開展被動等問題，這些都不利于民族地區和諧社會的構建及西部大開發的順利實現。1．認識偏頗，重視不夠西昌市作為一個典型的民族聚居地區，社區單位及居民個人對心理健康服務的認識都不充分。調查顯示：一方面，多數社區并未充分認識到心理健康服務的重要作用，認為社區的主要工作應是低保、民政、計生、戶口、社保、殘疾人、再就業等方面，以為經濟發展了其他社會問題就好解決了，因而并未充分認識到心理健康服務在社區工作中的重要性，多數社區沒將心理健康服務納入日常工作范圍。導致社區缺乏心理健康服務的機制。另一方面，就群眾而言，雖然，目前有一部分人意識到了心理健康服務的重要性，但更多的居民卻還未認識到，缺乏對心理健康服務的明確需求，居民不能表達明確的需求，這也在一定程度上導致社區心理健康服務工作的進展緩慢。居民個體及社區機構在意識層面上對心理健康服務的認識水平，導致心理健康服務發展的滯后。2．投入不足我國社區心理健康服務起步晚，就全國范圍來看，政府對心理健康服務的投入都很低。民族地區在社區心理健康服務方面的投入更低，在西昌市社區中，對心理健康服務的投入幾乎沒有。一方面，雖然隨著西部大開發的實施，民族地區的經濟得到了明顯發展，政府對社區工作的撥款有所增加，但與社會現實需求仍存在較大差距，社區自身經營服務取得的收入有限。社區工作經費本身就極為缺乏。另一方面，因為民族地區社區基層干部對心理健康服務的認識不足，認為此項工作在社區工作中可有可無，有的只是搞搞形式，因此，該工作的經費投入在社區經費中所占的比例相當低，很多社區甚至沒有專門的經費用于社區心理健康服務。由于這兩方面的原因，導致民族地區的社區心理健康服務的經費遠遠不能滿足現實的需求。3．專業人員缺乏目前，民族地區心理健康服務從業人員缺乏，專業化程度低是制約社區心理健康服務的一大重要因素。西昌市的各個社區中目前并無專業的心理健康服務人員。個別社區聘請了少數心理健康服務的專業人員，但這部分人員主要來自當地大型醫院或是高校，他們屬于兼職狀態，只能利用少部分有限的時間從事社區心理健康服務工作。這種狀態不僅使社區心理健康服務工作不能常態化，而且影響到社區心理健康服務的效果。4．缺少專業提升的機制經調查，在西昌市的社區工作人員中，并無心理健康服務相關專業的人員。社區醫院中的工作人員主要來自醫療衛生專業，并沒有心理健康服務專業的人員。因此，目前，西昌市的社區工作人員中急需補充心理健康服務相關專業的工作人員，或是對現有的工作人員進行心理健康服務方面的繼續教育和培訓。然而，目前，社區工作人員的培訓主要重在加強社區社會服務方面的培訓和教育，對心理健康服務方面的培訓不多。專業提升機制的缺乏，使社區工作人員在處理居民心理問題時，缺乏專業知識和技能，導致處理效果不理想。5．服務被動，效果不佳由于社區對心理健康服務工作的重要性認識不足，并未將心理健康服務納入社區日常工作范疇，只有當社區居民出現了明顯的心理問題方面的癥狀時才會對居民心理問題進行干預和處理，這也就造成當前社區心理服務更多的是“等客上門”。因此，當地的社區在處理居民心理問題時并不是重在預防、疏導，而是當有的居民出現已達到臨床診斷水平的心理疾病時才采取一定的措施加以干預。當前民族地區社區心理服務方式上的被動導致其對居民心理問題不能及早發現和治療，整個心理健康服務的工作水平不高。在對西昌市社區心理服務狀況的調查中發現，當有居民表現出對心理健康服務的明確需求時，大多數時候是由居委會或是社區相關的工作人員出面調解疏導，而社區的這些工作人員又都是心理衛生服務的非專業人員，當前的這種工作方式直接影響了社區心理健康服務的效果。
通過對西昌市社區的調查發現，目前民族地區社區心理健康服務的現狀與居民對心理健康服務的需求存在巨大差距，這就迫切需要構建完善的適合民族實際情況的心理健康服務體系。
（一）納入政府工作，設立專門機構長期以來，民族地區社區心理健康服務由于未得到足夠的重視，因而此類地區中社區心理健康服務水平落后。要推進民族地區心理健康服務工作的開展，首先，需要當地政府部門改變觀念，充分認識到心理健康服務的重要性。在此，民族地區可借鑒其它發達城市的經驗。如政府有關部門將維護民眾的心理健康作為有效推進社會精神文明建設的主要舉措，將社區的心理健康服務真正納入政府的具體工作范圍。其次，在社區設立專門機構。根據民族地區社區的實際情況，可設立相應的心理健康服務體系。主要有兩種方式。第一，在社區街道辦事處或居委會設立心理健康服務中心，并根據社區規模配備一定數量的專業工作人員負責社區心理健康服務工作。第二，社區的衛生服務中心設立心理健康服務中心。根據社區實際，在社區衛生服務中心配備一定的專業心理醫生，或是對全科醫生提供充分的培訓，從而為社區居民提供心理健康服務。
（二）加大資金投入當今，民族地區的經濟得到了很大的發展，但政府在社區心理健康服務上的資金投入卻寥寥無幾。資金的缺乏是影響民族地區社區心理健康服務發展的重要因素。從國內外各地的實踐情況來看，社區心理健康服務最大的社會效益是保障和促進社會穩定和諧，這為當地經濟不斷發展提供了保證。因此，開展社區心理健康服務不僅具有巨大的社會效益，同時還具有巨大的經濟效益。政府及相關部門應看到社區心理健康服務對社會的貢獻，加大對社區心理健康服務的資金支持。
（三）引進心理健康服務專業人員及開展有效的培訓目前，民族地區社區心理健康服務專業人員的缺乏是制約其心理健康服務工作的重要因素。心理健康服務工作對從業人員的專業性要求較高，要提高民族地區社區心理健康服務工作的專業水平，一方面，在社區服務中引進心理健康服務的專業人員。另一方面，對現有的社區服務人員進行充分的專業培訓和繼續教育。
（四）提供多種形式的服務民族地區居民，還有很大一部分群眾不能接受心理健康服務。同時，由于語言、文化層次等原因，他們對不同形式心理健康服務的接受程度存在較大差異。因此，在民族地區，社區開展心理健康服務需要充分考慮當地實際，采用能被大多數人所能接受的形式。主要包括以下幾種：第一，設立社區的專門心理服務機構，主要針對部分居民開展心理咨詢和治療。第二，建立社區居民心理檔案系統。通過為社區居民建立心理檔案資料，可有效了解社區居民心理健康狀況及發展變化趨勢，通過這種方式有利于及早發現心理問題，并進行及時的干預。第三，進行心理健康知識的宣傳。社區可利用宣傳櫥窗、小手冊或是播放心理宣傳片、電影等，通過圖文并茂的方式，生動地對居民進行心理健康知識的宣傳，也可邀請心理學專家到社區進行專題講座，諸如親子溝通、職場問題、老年人孤獨感等專題講座。通過這些方式提高居民對心理健康的認識程度，能夠正視問題，及早發現問題，并得到有效干預。第四，在民族地區，各民族都有自己的風俗習慣，本民族的活動、儀式，在社區工作中，可充分利用各民族的活動、儀式等，在其中滲透心理健康教育的內容，使當地民族能更多地接受心理健康知識，正視心理問題。
（五）加強文化建設與當地其它部門的合作與交流目前，民族地區的社區開展心理健康服務的條件有限，這種現狀在短時間內也難以得到明顯的改變。因此，社區應加強與當地其它機構的合作和交流，改善社區心理健康服務的條件，提升社區心理健康服務的水平。例如，第一，社區可依靠其所在地的醫院。這些醫院的硬件設施齊備，有較完備的心理測評、咨詢的專業條件。社區依托所在地的綜合醫院，可由綜合醫院對社區居民提供心理幫助和治療，使居民的心理問題能得到及時的發現和治療。提高心理服務的水平。第二，通過與醫院的合作，不僅可以邀請他們的專家到社區進行專題講座，提高居民對心理問題的認識，而且可以邀請這類醫院的專家對社區心理健康服務的工作人員進行培訓，以促進社區心理健康服務工作的有效開展。一滴水可以折射太陽的光輝，一個典型案例可以引伸研究普遍性的問題。民族地區社區心理健康服務現狀的形成來自多方面的原因，要改變不適應民族地區經濟發展與和諧聚居的文化現狀，還有許多艱巨的工作要做，只有通過社會各方面的共同努力，才能改變其目前滯后的現狀，促進民族地區社會的全面、健康、和諧的發展。
作者：易莉 單位：西昌學院經濟與管理學院