醫療衛生行政監督的創新：“嚴實監督”打造醫療品牌范文

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醫療衛生監督工作關系到人民的幸福健康生活，關系到社會的和諧安寧。隨著社會的發展，人民健康幸福水平的需求提升，我們的醫療衛生監督工作必須跟上時代的潮流，必須以人民的需求為導向，更加嚴格的工作，更加務實的提高工作質量。我們在工作實踐中創造出“嚴實監督”模式，為人民生活健康保駕護航，且取得了一定的成效。

一、“嚴實監督”模式的提出

2014年3月9日下午，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席在十二屆全國人大二次會議安徽代表團參加審議過程中，就深入推進作風建設，對各級領導干部提出“嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己，謀事要實、創業要實、做人要實”的要求。我們在學習“三嚴三實”的活動中認識到，這個“三嚴三實”不僅對各級領導干部有重要的指導作用，也能夠對我們的工作創新有很好的啟迪作用。于是，我們提出了建立“嚴實監督”模式的工作思路。

二、“嚴實監督”模式的具體內涵

“嚴實監督”的全稱即“三嚴三實監督”，其具體內容系原有概念基礎上的延伸和具體化。

（一）“三嚴”，就是制度嚴，執行嚴，追責嚴。在具體的醫療衛生監督工作實際中，經常出現一些工作錯位、工作拖拉以及工作粗疏現象，根本原因就是制度不嚴，沒有嚴格的標準，當然不會有嚴格的工作保障，為此，我們嚴格清晰了衛生行政部門和衛生行政監督機構各自的職能以及工作標準、工作規范，實行管監分離，政事分開，嚴格要求。我們按照《全國衛生監督機構工作規范》、《關于衛生行政執法責任制的若干規定》為進一步整頓和規范我市醫療服務市場秩序，嚴厲打擊各種形式的非法行醫行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據石家莊市衛生局《進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫“雷霆”行動方案》文件要求，結合我市實際，與晉州市公安局、人口和計劃生育局、食品藥品監督管理局聯合下發了文件，成立了晉州市打擊無證行醫“雷霆”行動領導小組及其辦公室，明確專人負責，分片分區域進行檢查。有了嚴格的制度規范，還必須嚴格的執行。現實中，我們一些人由于受到人情關系的困擾，常常會出現執行不嚴的情況，結果影響力了執行的力度，失落了執行威信，為了扭轉這一局面，我們建立了執行責任追究機制，就是誰執行誰承擔責任，終身追究，調動其嚴執行的積極性。我們以嚴打無證行醫、嚴查醫療和計生服務機構違法違規行為、嚴查“兩非”行為、嚴打“醫托”行為為重點打擊對象，對全市各醫療衛生單位開展拉網式的監督檢查，一年來，共出動執法車輛150輛次，衛生執法人員460余人次，監督檢查醫療機構160戶次。共立案31起，結案31起，取締4家“黑診所”，為我市人民群眾的安全就醫提供了保障。嚴格制度規范，嚴格執行過程，更要嚴格追責。這個追責，就是必須把懲罰落實到位，不和稀泥，不拖拉。為此，我們建立了追責承諾機制，就是我們要對追責的結果向社會公開，一方面是保證質量，一方面也是提高追責的震懾教育效果。

（二）“三實”，就是隊伍建設實，工作內容實，人民監督實。“打鐵還需自身硬”，要想嚴格出效果，必須有一個素質硬的實在隊伍，為此，我們加大隊伍建設力度，在“實”上狠下功夫，首先是崗位人員要實，參照原衛生部關于按“轄區每萬名常住人口配備1－1．5名衛生監督員的標準，測算所需衛生監督執法人員編制”的規定，把人配備齊整，這是基礎；第二隊伍素質要實，就是必須有真正的專業人才來擔當大梁；第三是責任要實，每一個崗位，每一個人員必須有看得見摸得著的崗位責任，尤其是專項檢查工作更是如此。為了進一步規范我市學校飲用水和傳染病防治衛生安全，根據石家莊市衛生和計劃生育委員會、石家莊市教育局聯合下發的《石家莊市衛生計生委、石家莊市教育局關于開展2014年學校衛生專項監督檢查工作的通知》（石衛法監[2014]2號）文件要求，對我市各類學校進行了專項監督檢查。重點以生活飲用水、傳染病防治、教學環境衛生方面進行了現場監督檢查，對上述單位存在的相關問題提出監督意見，同時對其中5家學校進行了衛生綜合評價。有了實在的隊伍，必然能夠有實在的監督意見，促進被監督對象的工作質量提升。

有了實在的隊伍，還要有實在的工作內容，醫療衛生監管監督最忌走形式主義，必須有實在的內容做支撐，否則，就容易被架空。一年來，共監督檢查公共場所經營單位120余家，對存在相關問題的單位和個人提出了衛生監督意見360余條，處罰各類不達標的公共場所經營單位30余家，罰沒資金4.5萬余元。重點圍繞住宿、沐浴、美容美發、游泳場館四類公共場所開展監督檢查工作。我們在自己做好工作的同時，我們要積極調動人民群眾監督的積極性，當局者迷，旁觀者清，群眾的監督力量是強大的，這個監督關鍵是要做實，就是我們應該給人民群眾打造實在的舞臺，引領群眾敢于說實話，能夠說出實話。我們一方面充分利用傳統的的群眾舉報信箱和舉報電話，一方面我們建立網絡舉報平臺，移動通訊舉報平臺，為群眾舉報提供方便快捷；同時，我們還建立了群眾舉報24小時反饋機制，就是對于群眾的舉報及時匯報處理過程，防止冷漠群眾舉報現象的發生。

三、“嚴實監督”模式的踐行效果

經過一年多來的工作實踐，“三嚴三實監督”模式的踐行效果的比較顯著，我們在醫療衛生監督、公共場所監督、學校監督的基礎上，還對我市消毒產品生產企業進行了監督管理，對在監督檢查中存在的相關問題提出了衛生監督意見33條，并當場下達了衛生監督意見書11份。監督檢查單位11家，同時對違反《消毒管理辦法》的兩家消毒產品經營單位依法進行了立案查處。在生活飲用水監管工作中，點對12口水源井和2家二次供水單位開展了水質快檢項目（PH值、肉眼可見物、色度、濁度、嗅和味、余氯）檢測工作，共采水樣13份。在對涉水產品生產企業的監管工作中，出動執法車輛7輛次，人員21人次，檢查涉水產品生產企業2家，并對存在問題的相關單位提出了監督意見。四、“嚴實監督”重塑了轄區衛生防疫生態，促進了行業、企業經濟效益的穩步提升。

（一）切實有效提高了違法違規企業的自律意識和法治觀念。比如，在對我市消毒產品生產企業進行監督管理過程中，對在檢查中存在的相關問題提出了衛生監督意見33條，對生活飲用水監管工作中發現了問題的相關單位提出了監督意見，并處以罰款數萬元。這些意見、建議，給企管人員敲響了警鐘，讓他們從此懂得：必須從嚴從實、合規合法從事生產經營。

（二）醫療衛生市場秩序得到明顯好轉。一年來，我們共出動衛生監督800余人次，車輛460余臺次，監督檢查各類相關機構455家，查處各類違法行為132家，其中警告、責令改正37家，立案查處7家。通過常態化巡查以及“殺回馬槍式”重點整治，我市醫療衛生市場秩序為之煥然一新。

（三）極大提升了轄區群眾醫療衛生的健康安全指數。通過“嚴實監督”模式的踐行，丑陋與犯罪現象受到了震懾，合法企業的經濟權益和社會效益得到了雙重保障，據粗略統計，一年來，為合法企業保駕護航，共通過減損和增效兩個途徑帶來2000多萬元的經濟效益，減少群眾就診、住院、維權等無謂的經濟損失約300余萬元。

“嚴實監督”模式是我們順應時展和轄區群眾需求，根據自己工作實踐提出的一種工作模式，經過一年多的實踐，取得了比較好的效果，醫療衛生監督貴在“嚴”與“實”，關鍵是如何嚴，如何實，如何把嚴與實落實到具體的工作效果上，我們要在未來的工作實踐中進一步完善充實，形成一個更為科學嚴謹的嚴與實的充實管理體系。

作者：陳軍勇 單位：晉州市衛生監督所