老齡化新常態下醫養結合養老服務模式分析范文

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〔摘要〕中國人口老齡化正在加劇，提出的新常態也已成為我國當前社會中的重要特征，對于我國在今后的建設有著重要的意義。基于人口老齡化的加劇，養老事業已經得到了社會的廣泛關注。“醫養結合”是集醫療、養老等為一體的有機結合的養老模式，給予老人以身心健康、生活關懷照顧相結合的醫療服務，本文主要針對“醫養結合”的新模式在新常態下的養老服務水平進行分析，并提出了相應的優化措施。希望從根本上實現醫療和養老結合以解決“老有所依，更老有所醫”。

〔關鍵詞〕老齡化；養老模式；醫養結合；新常態

隨著我國的經濟文化水平的不斷提高的同時，人們對如何改善現有的生活狀態和質量也產生了更高的要求，對于如何更好的改善老年人的晚年生活被社會各界所關注。在新常態下，對于醫養結合這一養老模式也得到各級政府的支持，高度重視現在人口老齡化的狀況和老年人現在的生活質量，并且先后出臺了多項政策和意見[1]。

1醫養結合的界定與標準

1.1醫養結合的界定

我們所說的醫養結合，“醫”就是指的是老人所能享受的醫療衛生服務方面，其中包括對老人身體的健康檢查，疾病的提前預防和診斷，以及對老人的照顧護理等；所謂的“養”就是指的是老人的日常生活方面，包括個人的精神和物質等方面。醫養結合可以將老年人的身體以及心理的醫療養護方面與老年人的日常生活起居，有機地融合在一起，從而使老年人在余生的身體以及心理等方面得到更好的醫療服務和養護，也能解決一些患病老人的治療和日常養護的難題。

1.2醫養結合的標準

為了能夠讓醫養結合的效率得到全面性的提升，需要采用多種方式，對其養老標準進行細化。在新常態下的醫養結合養老服務模式是一種更能體現現代養老模式變化的重要模式，既可以實現老年人的日常生活需求，同時也能在生病的時候能及時對老人進行治療和照顧，是使老年人得到更充實的新常態下的現代養老模式，實現老年人能夠有病治病，沒病養老，是使得老年人能夠實質性感受到養老與醫療完美結合的醫養養老模式，同時還能夠充實老年人的日常生活需求和質量[2]。

2“醫養結合”養老服務現狀

2.1我國人口老齡化現狀

我國現在已經進入處于人口老齡化的快速發展階段，資料顯示，截至2014年底，我國60歲及以上的老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%，空巢和獨居老年人近1億人，其中，一些老人處于失能和半失能狀態，達3700萬余人；人們進入老年后，對于一些易發、常發的老年病使得老年人喪失生活自理的能力，對于這些老人的看護和照顧一直影響著千家萬戶。然而對于人們常參與的傳統的養老院服務模式過分單一，只是單純的提供一些生活護理等，而且部分人員專業性欠缺，經驗不足，難以滿足老年人的日常生活的護理和照顧，更重要的是難以滿足老年人的醫療需求。見封三圖1為我國人口老齡化趨勢：根據國家衛生部門的調查報告顯示[3]，在我國60歲以上的老人患有慢性疾病發生率的占53.9%，并且基本上人均得患有2到3種不同的疾病，這種慢性疾病患病時間長，需要長期的醫療護理。而現狀中許多地方的偏中小型的醫院越來越難以生存，在鄉鎮中的衛生院、社區里的醫院等基層醫院、醫療機構中具有閑置的醫療設備和病床等，這些設備的利用率較低，以及一些醫務人員的超額和給予薪資不高等現象。假設將這些醫院或者醫療機構的資源整合，適當的用于養老機構，既能解決設備的限制問題和醫院生存問題，同時也能實現與養老機構的有機結合，實現在新常態下的醫養結合。

2.2新常態下養老服務趨勢

對于新常態下醫養結合的發展趨勢也是刻不容緩，急需一套完善的養老模式。2013年國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》中提出，要推動“醫養結合”發展，探索醫療機構與養老機構合作新模式。在2016年3月的“兩會”期間，養老話題的關注度更是名列關注度的前列，多次在人大代表和政協委員中的提案中涉及，現在多個地方也陸續出臺了相關政策，對于現如今醫養分離的模式急需解決，醫養結合的出現才是未來老人享受晚年生活的最佳良策。為了破解養老這一當下全社會廣泛關注的重大民生問題，實現“養”和“醫”無縫對接，促進養老服務業健康有序發展，“醫養結合”應運而生。醫養結合是實現全面建設小康社會這一目標的現實路徑，它打通了健康養老的“最后一公里”，化解了“供需矛盾”，優化和盤活了醫療和養老資源，是積極有效應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點，是養老服務業發展的一盞明燈，必將推動養老服務業向更深層次發展。

3醫養結合養老服務模式在新常態下的思路和分析

3.1結合養老政策，做好體制創新

當前我國社會中新常態已經成為發展的一個重要依據，同樣新常態也將在我國各個方面的新舊交替中發揮作用。對于在新常態下發展我國的醫養結合的養老模式，其重點需要解決的便是在養老和醫療的資源分配的問題。針對此系列問題，我國在發展醫養結合的養老服務模式的同時，應該指明醫養結合的發展方向，在醫養結合的體制和政策中加強我國在著重推動養老問題上的制度和政策的努力。結合國家政策，我們應該在體制上不斷完善以及創新。新常態下實施醫養結合須從這些固有的機制中入手，搭建出適合我國新常態下的醫養結合的體制，只有這樣才能使我國的醫養結合能得到長足發展，使得醫療衛生機構和養老機構可以一起為老年人的生活發揮作用。對于此種問題，相關部門應該出臺一些有利且具有實際作用的法律法規意見等。規范相關職責，整合其管理制度，實現醫養結合的養老事業的長足發展，從而為新常態下的醫養結合的養老模式創造良好的整合和法規。

3.2提升醫養服務水平

在新常態下的醫養結合養老服務模式的發展下，對于這種新興的養老服務模式必須積極出臺嚴格的標準。醫養結合所涉及的內容非常的寬廣，包含著醫療、護理、起居、康復、文化生活照顧、醫療保險的運用等多方面，其體現了多樣性和綜合性。在實際運作過程中，需要醫療和養護的雙重融合，達到相互配合的狀態，實現醫療和養護的相互作用和共同發展[4]。對于此方面，有關部門應該針對其制定有利于新常態下的醫養結合規范與標準，在“養”的過程中“醫”的界定，從而能夠對現在的醫養結合養老服務模式進行規范化和制度化。從而在實現改善老年人生活水平和生活質量的前提下能夠對于醫養結合有個良好的評估和管理，無論在操作還是責任方面能夠有章可循。

3.3創新醫養結合的服務模式

要想醫養結合的養老服務模式能夠取得成功，并在實踐中得到落實和響應，還需要掌握相關的理論知識。理論方面包括對于制度的制定，醫養結合的系統分析，醫療衛生機構和養老結構的相關規劃，醫養結合方面的最適合的模式，以及在管理、行業標準和技術等方面的相互結合。除了理論知識的提高，更需要引進相關第三方的監督與評估，以免出現醫療衛生機構和養老結構之間的合作不暢通，相關人員的不作為，從而導致醫養結合模式的推行運行受阻，影響醫養結合的發展和資源浪費。其次要專注醫護專業人員的培養，從而提高醫養結合的養老服務模式的融合和質量。同時為了保障醫養結合模式中醫護人員的穩定性等，要建立健全相關醫護人員的相關制度，從而保證在醫養結合下的養老模式能有一個穩定良好的隊伍進行支撐，實現新常態下醫養結合養老模式的長足發展。

3.4提升醫養服務人員素質養

老機構要注重提升服務質量，不光注重日常生活照料，還要增加休閑項目促進老人的身心愉悅；要注重人力資源管理，不僅在招聘時嚴格要求，在平時也要搞好培訓，設立服務標準，搞好標準化服務；要做好基礎設施的配套服務，提升硬件設施質量，搞好服務環境，提升在群眾中的口碑。對于床位空閑率和就診率較低的一、二級醫院和社區服務中心，鼓勵其轉型為醫養結合型養老機構，比如康復院、護理院、臨終關懷院等，充分發揮其技術優勢，提供醫療養老雙重服務，這樣可以降低成本，人盡其才，物盡其用[5]。醫養結合養老機構還可以在內部設置不同的功能區，比如慢性病護理區、失能護理區、臨終關懷區等，通過服務需求評估，將老人分配在不同的功能區里，可以實現因人而異，優質服務。

4討論

總而言之，新常態大力實施醫養結合的養老服務模式將是有效解決我國逐漸加重的人口老齡化問題的關鍵舉措。在整個的準備和推行中，要積極借鑒國外相關案例，學習其優秀的工作經驗，結合我國的情況，制定更加符合我國國情和現狀的良策。一個政策的實施和一個模式的推廣不是一蹴而就的，需要時間的積累和不斷地改善，從而能從體制，制度和政策等發面得到完善且有效的解決方法.

〔參考資料〕

〔1〕尹吉東，曹立前．新常態下醫養結合養老模式發展探究〔J〕．棗莊學院學報，2015，12(4)：100-104．

〔2〕鄒純青．新常態下“醫養結合”養老服務模式發展路徑探討〔J〕．中國衛生產業，2015，18(14)：17-19．

〔3〕本刊編輯部，丁朋．“醫養結合”：讓老人活得有尊嚴〔J〕．中國民政，2015，26(24)：13-31．

〔4〕余道鋆．基于新常態下“醫養結合”養老服務模式的研究〔J〕．商，2015，36(46)：83．

〔5〕周穎穎，薛興利．“醫養結合”養老模式研究綜述〔J〕．合作經濟與科技，2016，16(10)：184-186.

作者：譚龍 單位：竹山社區衛生服務中心