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    公立醫院預算管理改革研究范文

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    公立醫院預算管理改革研究

    [摘要]在我國新醫改發展背景下,醫院的財務制度逐漸更新,促進醫院社會公益性的發揮。公立醫院預算管理工作提出較高要求,因為一旦預算管理工作發生問題,將影響整個財務情況。所以,在長期發展和建設過程中,認識到財務問題,對預算管理工作進行完善,能保證公立醫院財務管理水平的提升,也能促進公立醫院的穩定發展。基于此,文章中對新醫改背景下的公立醫院預算管理問題作出詳細分析,并提出合理的改革舉措。

    [關鍵詞]新醫改;公立醫院;預算管理;改革

    在公立醫院財務管理工作中,將預算工作作為主要手段,能保證醫院整體效益的提升,也能促進醫院的順利發展。在新醫改發展背景下,為了體現出公立醫院具備的公益性,在對醫院成本進行核算的基礎上,還需要倡導醫院管理工作的透明化和科學化,這樣在總體建設與發展下,才能提高醫院的總體效益,增強其市場競爭力。

    1公立醫院管理工作中的問題

    1.1預算管理體系不完善

    在現有公立醫院的預算工作中,為其提供了完善的執行規范和公開化、透明化的預算制度,促使現代經濟社會的健康發展和執行,也能夠將其作為主要內容。[1]在這種執行條件下,需要單位領導加大力度對公立醫院預算工作進行審查和監督,以達到總體的建設和發展,促使醫院預算編制工作更科學,以滿足現代社會的發展需求。但是,實際上我國的醫院預算編制工作還存在一些問題。造成其問題,多是因為預算目標編制得不夠科學,工作人員在財務工作中,缺乏對單位實際情況的分析,無法結合發展規劃對其科學預算和編制,其中的財務支出得不到論證和審核,在這種情況下,不僅無法促進公立醫院財務預算編制工作的科學化和準確性,存在的預算管理體系問題也更明顯。[2]

    1.2缺乏足夠的重視

    在當前社會不斷進步和發展中,我國的公立醫院無論是管理人員還是職工,未將預算管理工作作為重點。多是將預算管理工作看成醫院的財務工作,導致在各個部門執行和開展下,無法增強自身積極性,促進預算管理工作的優化執行和發展。尤其是一些部門和單位的領導人員,其存在的公立醫院預算制度得不到發揮,無法促使其作用的發揮和實現。同時,在日常的醫院財務收支工作中,未按照預算規范執行,在這種情況下,導致預算管理工作的自身優勢無法發揮,影響公立醫院的財務安全和整體發展。

    1.3缺乏監督管理機制

    在當前的公立醫院發展中,缺乏對預算管理機構的設立。在年度預算工作中,多是公立醫院的財務部門對其編制后,將其上報給院長并作出審核。預算管理工作中存在的配套制度不夠完善,無法達到財務人員職責的明確劃分,從而影響公立醫院的整體預算,降低管理工作的發展效率。并且,在公立醫院預算執行期間,缺乏有效的監管機制,無法確保各個人員和部門職責的落實,預算考核體系不科學。工作人員在預算管理工作中,自身意識不夠,無法確保自身積極性和主動性的發揮,從而影響公立醫院的預算管理工作,達不到整體水平的提升。[3]

    2新醫改背景下公立醫院預算管理改革措施

    預算管理工作是在公立醫院中,領導人員結合自身經驗和原始的財務數據進行分析,并對未來一段時間內的生產經營活動進行分析,達到對財務工作、投資工作的科學分析。如今,隨著預算管理工作范圍的不斷增大,只有為公立醫院的整體變革和發展提供科學的預算管理工作,才能為其建設提供保障。因此,在文章中,對公立醫院預算管理工作中存在的問題進行分析,并在新醫改背景下提出合理的改革措施,保證在工作積極發展下,能促進公立醫院的順利發展。[4]

    2.1保證預算編制更科學

    在公立醫院的預算編制工作中,需要在其間對多個影響因素做出系統分析。尤其是在編制預算工作前期,公立醫院需要做出充分的準備工作,結合單位內的實際情況,以一個年度的情況做出要點進行對比分析,保證在很大程度上能滿足醫院的未來發展需求。在該執行下,重點對單位內的上一度預算批復項目進行清理,對基礎的材料信息進行收集與分析,也要通過自身情況的探討制定出合理的預算編制方法。公立醫院中,要將傳統模式下的編制方法進行改變,基于零基預算法,確保在綜合化的方法應用下,達到合理預算編制。在這種情況下,預算編制工作不僅能更快地適應外部環境,也能達到預算管理工作的科學化、合理化完成。

    2.2加強部門和人員的認識

    在公立醫院內部,給予工作宣傳,保證各個部門和各個人員都能認識到預算管理工作發揮的重要性。要促使公立醫院預算管理工作的優化執行和發展,一定要保證內部各個人員對預算管理工作的認識,保證他們在工作中將預算管理工作放在首位。同時,要認識到,預算管理工作不僅是財務工作的一部分,與公立醫院的各個科室也存在很大聯系,需要它們共同承擔責任。所以說,將預算管理工作作為醫院的基礎理論知識,保證在其間的充分發展,能促進公立醫院的健康發展,也能為工作人員的有效參與提供合理條件。

    2.3預算檢查、監督機制的完善

    要促進公立醫院預算管理工作的整體科學化發展,需要為其構建科學、完善的預算、檢查監督機制。尤其是在公立醫院實際執行過程中,需要在執行條件下,對醫院進行定期的檢查、考核和分析。[5]具體工作中,可以構建專業的考核小組,并在他們有效執行期間,對存在的各個財務收支、各個收支進度等詳細檢查和監督,確保每個環節都能符合醫院的建設計劃。也要對各個項目的收支費用詳細分析,保證能按照公立醫院的預算管理程序規范開展和執行,在這種情況下,不僅達到醫院財務制度的完善化,也能將其存在的結果詳細分析和匯總,從而針對其問題提出合理的解決措施。在預算管理工作具體執行過程中,還需要針對新問題的存在,給出實時監控,分析問題產生的具體原因,提出有效的改進措施。在公立醫院預算管理工作都能嚴格執行下的情況,將有效保證醫院的順利經營和發展,確保執行目標的完成。

    2.4提高人員的自身素質

    在公立醫院的財務管理工作中,其最為關鍵的因素為人員。為了提升公立醫院的財務建設水平,需要保證財會人員專業能力和工作能力的提升。在具體執行工作中,需要公立醫院給予人員定期培訓,保證人員知識結構的更新,以促使其符合新時期的建設需求,滿足工作的具體要求。還需要打造公立醫院的財務系統,實現信息化發展,通過會計電算化手段的應用,保證工作方法更科學,將確保財務工作各個信息更準確。[6]

    3結論

    通過以上的分析和探究,在我國新醫改逐漸推進和發展的情況下,醫院向著市場化方向運營。受到市場經濟條件的制約和影響,我國公立醫院面對很大的市場風險。預算管理工作為公立醫院財務工作中的主要部分,保證預算管理工作的科學化與合理化,能有效維護公立醫院經營過程中的財產安全,也能提升醫院的總體建設水平,以保證公立醫院在新時期改革下順利發展。

    參考文獻:

    [1]孫磊,劉銳,劉偉,等.公立醫療機構預算績效管理研究[J].中國醫院,2017(10):20-23.

    [2]《會計之友》編輯部.江蘇盛澤醫院舉辦財務管理培訓[J].會計之友,2017(21):3.

    [3]“國家隊”醫院要參加屬地改革9月30日前全部取消藥品加成[J].中國數字醫學,2017(7):99.

    [4]余琪.淺談醫改新形勢下公立醫院全面預算日常監管措施[J].財經界,2018(1):136-137.

    [5]鐘知言.新醫改背景下公立醫院財務管理改革的探索[J].消費導刊,2018(2):261.

    [6]鐘知言.新醫改背景下公立醫院財務管理改革的探索[J].環球市場,2017(35):90.

    作者:尹航 單位:遼寧中醫藥大學附屬第三醫院

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