理氣藥教學(xué)思路與方法分析范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了理氣藥教學(xué)思路與方法分析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:理氣藥是中藥中的一類重要藥物，廣泛運(yùn)用于中醫(yī)臨床，“中藥學(xué)”課程教學(xué)中，如何讓學(xué)生更好地理解和掌握理氣藥的性用具有重要意義。本文從梳理章節(jié)概述內(nèi)容、運(yùn)用歸經(jīng)思路分析理氣藥作用特點(diǎn)、重視中藥飲片的實(shí)踐認(rèn)知及聯(lián)系臨床等方面分析闡述了理氣藥的教學(xué)思路和教學(xué)方法，希望能為理氣藥的教學(xué)提供一定的思路和借鑒。

關(guān)鍵詞:中藥學(xué);理氣藥;教學(xué)思路;教學(xué)方法

理氣藥是《中藥學(xué)》課程的一個(gè)內(nèi)容，指以疏暢氣機(jī)為主要功效，常用于治療氣滯證或氣逆證的藥物，又常稱為行氣藥［1］。本類藥物多辛香苦溫，辛香行散，味苦降泄，性溫通行，主歸脾、胃、大腸、肝、肺經(jīng)。臨床上常用于治療肝郁氣滯證，中焦脾胃氣滯證和胸中氣滯證等。理氣藥不僅可用于上述病證的治療，還常常與其他藥物配伍以增強(qiáng)療效，例如與化痰藥相配增強(qiáng)化痰的效果;與瀉下藥相配增強(qiáng)通腸的作用;與活血化瘀藥相配增強(qiáng)化瘀的療效等等。因此，理氣藥作為中藥當(dāng)中一類重要藥物，在教學(xué)過程中如何讓學(xué)生更好地理解其性能和功效特點(diǎn)具有重要意義，故本文通過理氣藥的特點(diǎn)探討理氣藥的教學(xué)思路與方法。

1梳理章節(jié)

概述部分內(nèi)容，重視運(yùn)用歸經(jīng)思路對(duì)理氣藥作用特點(diǎn)進(jìn)行講解

1.1內(nèi)容梳理理氣藥一章概述部分主要涉及五方面內(nèi)容:理氣藥的含義、功效與臨床應(yīng)用、性能特點(diǎn)、配伍和使用注意。這五方面內(nèi)容對(duì)理氣藥的總體特點(diǎn)進(jìn)行了全面的概括，分別說明理氣藥的作用、主治臨床病證、性能特點(diǎn)、常用配伍及在使用時(shí)的注意事項(xiàng)等。其中，理氣藥的功效、主治、性能特點(diǎn)為重點(diǎn)內(nèi)容。

1.2章概述內(nèi)容講授思路理氣藥章概述的五方面內(nèi)容是緊密聯(lián)系的，在講解的過程當(dāng)中應(yīng)盡量使其有關(guān)聯(lián)。比如理氣藥的含義當(dāng)中提出理氣藥是以理氣為主要功效，常用于治療氣滯或氣逆證的藥物，在當(dāng)中已經(jīng)包含了功效和臨床應(yīng)用的內(nèi)容，即理氣藥都具有理氣的功效，在臨床上都用于治療氣滯或氣逆證。對(duì)理氣藥的功效和臨床應(yīng)用的講解是章概述的重點(diǎn)和難點(diǎn)，講解的思路和方法將直接影響到對(duì)具體藥物的掌握。藥物的功效與性能關(guān)系密切，性能是功效特征的高度概括和藥效機(jī)制的理論依據(jù)，因此兩者的講解也需緊密聯(lián)系。從理氣藥而言，由于其大多數(shù)藥物都性溫味辛，故具有行氣宣通的能力。在作用特點(diǎn)明確的情況下，為了在臨床上更好的發(fā)揮理氣藥的作用還需要好的配伍，此時(shí)可通過引導(dǎo)學(xué)生分析，探討導(dǎo)致氣滯的諸多原因讓學(xué)生去自己發(fā)現(xiàn)理氣藥的臨床配伍特點(diǎn)(如食積，蟲積，瘀血等都可導(dǎo)致氣滯，可引導(dǎo)學(xué)生思考并自己做出配伍)，同時(shí)也將理氣藥的作用優(yōu)勢與配伍的多樣性聯(lián)合起來。最后，為了更全面的掌握理氣藥的應(yīng)用必須得重視使用注意，可從性能的層面主要是理氣藥的辛香之性分析理解理氣藥的臨床禁忌證及煎服方面的注意事項(xiàng)。總之，從注重相互聯(lián)系、著重功效和臨床應(yīng)用，引導(dǎo)學(xué)生共同分析等方面層層遞進(jìn)對(duì)章概述內(nèi)容進(jìn)行講述。

1.3重視運(yùn)用歸經(jīng)思路對(duì)理氣藥功效和臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，運(yùn)用多種教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性理氣藥的功效和臨床應(yīng)用是本章的重點(diǎn)內(nèi)容，但在各版教材中并沒有對(duì)理氣藥的具體藥物進(jìn)行相應(yīng)的分類講述，這樣在講解理氣藥時(shí)感覺比較雜亂，學(xué)生理解起來也比較困難。因此在講解本章時(shí)通過對(duì)理氣藥作用特點(diǎn)的分析，著重運(yùn)用歸經(jīng)思路對(duì)理氣類藥物進(jìn)行分類講解。根據(jù)理氣藥的歸經(jīng)部位及治療作用的不同，可分為疏肝解郁藥、理脾和胃藥、疏肝和胃藥和寬胸散結(jié)藥四類。其中，疏肝解郁藥主歸肝經(jīng)，主要用于情志失調(diào)、或寒暖不適、或瘀血阻滯，致使肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，出現(xiàn)脅肋脹痛，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)，疝氣腹痛，睪丸墜脹等病證，常選用的藥物有香附、青皮、荔枝核、川楝子等;理脾和胃藥主歸脾、胃、大腸經(jīng)，主要用于飲食不節(jié)，或思慮過度，勞傷心脾，致使脾胃氣滯，升降失常而出現(xiàn)脘腹痞滿脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，以及引起腸道氣滯而出現(xiàn)的大便秘結(jié)，瀉痢不爽、里急后重等病證，常用藥物有陳皮、枳實(shí)、枳殼、木香、烏藥、沉香、柿蒂、大腹皮等;疏肝和胃藥主歸脾、胃、肝經(jīng)，主要用于情志不遂，肝氣橫逆犯脾胃，胃失和降，肝胃氣滯，脘腹脅肋疼痛，惡心嘔吐，嘈雜吞酸，不思飲食等證，常用藥物有佛手、香櫞、玫瑰花、梅花等;寬胸散結(jié)藥主歸肺、心經(jīng)，主要用于寒痰阻滯或痰瘀阻滯，胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛，喘息咳唾的胸痹證，常用藥物有薤白、枳實(shí)等。通過這種分類和梳理，更易對(duì)理氣藥進(jìn)行掌握且更貼近臨床應(yīng)用，與此同時(shí)，進(jìn)一步采取啟發(fā)式教學(xué)方法和層次遞進(jìn)教學(xué)方法相結(jié)合，可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到由老師講授到學(xué)生自己思考，得出結(jié)論的教學(xué)效果［2，3］。

2通過加強(qiáng)理氣藥中藥飲片的實(shí)踐認(rèn)知，增加課程的趣味性

《中藥學(xué)》課程的開設(shè)時(shí)間為大一的下半學(xué)期，此時(shí)大多數(shù)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥知識(shí)了解很少，對(duì)中醫(yī)藥的很多理論和知識(shí)感覺生僻難懂，而《中藥學(xué)》內(nèi)容繁瑣，如果只憑任課教師口頭傳授，難免覺得枯燥乏味，此時(shí)如能提供中藥飲片配合教學(xué)，提高學(xué)生的直觀感受，讓學(xué)生在聽課的同時(shí)能看到、摸到、聞到、嘗到藥物，必能提高學(xué)習(xí)的趣味性，改善學(xué)習(xí)的乏味。因此，中藥飲片識(shí)記課也越來越受到重視［4］。講授理氣藥的過程中，可采取飲片認(rèn)知的方式來提升課堂趣味性和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如來源相同的陳皮和青皮，前者為成熟果皮，表皮色黃主入脾經(jīng)能理氣健脾;后者為未成熟果皮，表皮色青主入肝經(jīng)可疏肝破氣;玫瑰花花蕾色紅而能活血止痛;木香氣味芳香濃烈而特異，行氣止痛力強(qiáng);川楝子似金色鈴鐺故又名金鈴子等，學(xué)生通過親身的感受能增強(qiáng)藥物在頭腦中的印象，為下一步的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3適當(dāng)?shù)穆?lián)系臨床病例，重視“方藥貫通”理念，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理氣藥臨床應(yīng)用的認(rèn)識(shí)

理氣藥部分雖屬專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容，但在教材當(dāng)中涉及了大量的臨床應(yīng)用知識(shí)，比如藥物與病證的聯(lián)系，藥物之間的配伍以及大量的方劑內(nèi)容等等，此時(shí)適當(dāng)加入一些臨床內(nèi)容能更好的堅(jiān)定學(xué)生的專業(yè)思想，能讓一部分好學(xué)的學(xué)生更早的感受到中醫(yī)辨證施治過程，為接下來的臨床學(xué)科做好鋪墊［5］。例如，二陳湯的陳皮配半夏化痰理氣;枳術(shù)丸的枳實(shí)配白術(shù)行氣健脾;香連丸的木香配黃連燥濕行氣;金鈴子散的川楝子配延胡索疏肝行氣止痛等等，這些常用配伍、藥對(duì)及所對(duì)應(yīng)的病證在講解理氣藥時(shí)可以適當(dāng)?shù)姆治鲋v解并引用病例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［6］。在臨床應(yīng)用中，如果沒有扎實(shí)的中藥功底，根本無法達(dá)到臨床的隨證加減運(yùn)用，臨床療效也會(huì)大打折扣，因此在講授中藥時(shí)，既重視單味中藥的功效，又重視組間配伍作用，適時(shí)穿插常用配伍和藥對(duì)的講解及臨床病例是很必要的。綜上所述，本文通過對(duì)理氣藥章概述部分內(nèi)容進(jìn)行梳理，重視運(yùn)用歸經(jīng)思路對(duì)理氣藥的功效和臨床應(yīng)用進(jìn)行分類講解，強(qiáng)調(diào)引入理氣藥中藥飲片識(shí)記課來增強(qiáng)學(xué)習(xí)趣味性和適當(dāng)聯(lián)系臨床病例等方面探討理氣藥的教學(xué)思路和方法，希望能為理氣藥的授課方式提供一些參考。

參考文獻(xiàn)

［1］陳蔚文.中藥學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2014:211－227．

［2］賈玉梅，崔瑛.以問題為中心學(xué)習(xí)PBL課程模式的優(yōu)越性［J］．河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，21(1):66－67.

［3］崔瑛，賈玉梅，李寅超，等.中藥學(xué)層次遞進(jìn)教學(xué)模式的探討［J］．藥學(xué)教育，2008，4(1):27－28.

［4］李楊.中藥飲片識(shí)記課的設(shè)置對(duì)中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量影響［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13(11):121－122.

［5］劉冬，楊衛(wèi)平，梅穎，等.中醫(yī)臨床類專業(yè)《臨床中藥學(xué)》教學(xué)思路與方法探討［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38(1):69－71.

［6］梁新武，吳立明.藥對(duì)與中藥學(xué)教學(xué)［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2007，8(18):2059－2060.

作者：劉頂鼎；劉冬；陳芳；云雪林 單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院