臨床路徑應用在躁狂抑郁癥護理的效果范文

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[摘要]目的臨床路徑應用在躁狂抑郁癥護理中的效果及對患者心理狀態的改善作用分析。方法選取2019年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁癥患者為研究對象，將上半年收治的25例患者納入參照組，下半年收治的25例患者納入實驗組。分別對患者采取臨床標準護理模式與臨床路徑護理模式。分析不同護理干預措施患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、抑郁自評量表（SDS）評分、生活質量改善情況、患者的依從性及臨床護理滿意度。結果經護理后，實驗組患者的HAMD、SDS評分均低于參照組（P＜0.05）；實驗組患者的生活質量、依從性、護理滿意度均優于參照組（P＜0.05），護理價值顯著。結論通過對躁狂抑郁癥患者實施臨床路徑護理模式，結合患者病情發展特點為其提供了更加優質的護理服務，穩定患者的治療心態，進而提升其依從性，協助臨床治療促進患者病情更好地穩定。

[關鍵詞]臨床路徑護理；躁狂抑郁癥；護理效果；心理狀態；作用分析

躁狂抑郁癥患者不僅存在精神障礙，而且還伴有一定的風險，對患者自身以及社會安全帶來的危害較大，在病情發展期間難以積極配合治療工作，患者整體治療效果得不到有效的保障。為此，在臨床工作開展期間，就需結合患者的具體所需來為其提供相應的護理干預措施。本研究以此為方向，以本院接受治療的50例躁狂抑郁癥患者展開分析研究，通過對患者實施不同的護理方法，旨在探討臨床路徑護理模式在躁狂抑郁癥患者治療期間發揮的臨床效用，以下就具體護理過程實施回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁癥患者為研究對象，結合患者入院接受治療的時間段不同將患者劃分為兩組，其中25例患者納入參照組，25例患者納入實驗組。參照組：男女患者的比例為13∶12；年齡上限為60歲，下限為23歲，平均年齡40.06±5.37歲。實驗組：男女患者的比例為14∶11；年齡上限為61歲，年下限為22歲，平均年齡40.89±5.73歲。兩組患者的基線資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入標準：所有患者均為我院收治的狂躁抑郁癥；患者臨床資料完善，各項指標符合實驗標準；本次研究已通過醫學倫理委員會批準，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。排除標準：認知功能障礙，精神異常以及排斥反應較為強烈者；患者臨床資料缺失，各項指標不符合本實驗標準；實驗中途退出者、處于妊娠階段以及哺乳階段的女性。

1.2方法

參照組患者采取臨床標準護理模式，在護理干預工作開展期間，全面落實患者入院指導，加強患者用藥管控，保證其能夠按時按量的服用治療藥物。加強患者生命體征監測及病情管理，根據具體病情改善情況來對治療方案進行調整。實驗組在此基礎上對患者采取臨床路徑護理模式，以下就具體內容實施回顧性分析：①通過臨床路徑護理的開展，在患者入院時要展開因素評估，聯合患者疾病類型，病理性以及生理狀態來對患者展開評估，掌握患者在病情發作期間是否會對自身以及他人帶來一定的危害[1]。②結合患者評估結果，從當前醫療機構運行的角度出發，來對臨床護理路徑進行制定。在常規護理管控的基礎上，全面落實健康教育工作，正確對患者以及家屬進行引導，在家屬的全面協助下，推進整個護理工作更好地開展。③在臨床護理工作開展期間，要向患者以及家屬詳細告知整個護理實施的流程以及相應內容[2]。針對患者產生的疑問，及時解答，消除患者的疑惑以及恐慌，根據患者具體的需求來對整個病房環境進行改進，保證患者的舒適度與安逸度，根據患者喜好來借助舒緩的音樂放松患者身心，調整患者出現的負面情緒。④加強患者的心理疏導，結合疾病發展期間患者可能出現的一系列負面心理，然后正確進行引導，在家屬的協助下，加強對患者的關心和愛護，幫助患者樹立治療信心，以此積極配合臨床醫療工作人員實施的治療方案以及護理干預措施[3]。⑤注重患者飲食管控，結合患者自身營養情況為其制定相應的營養干預計劃，保證食物營養、健康、易消化吸收，保證按時服用三餐，并整改不健康的飲食習慣。加強患者生命體征監測，密切關注病情的變化，指導患者按時按量的服用相應治療藥物，以此確保在飲食以及藥物的聯合作用下，使得患者病情得以更好地穩定[4]。⑥注重患者出院指導，在患者出院期間要明確具體用藥情況并將藥物治療期間可能引起的不良反應以及并發癥告知，讓患者以及家屬有一定的心理準備。明確后期恢復期間運動干預工作的開展對患者病情恢復發揮的作用和意義，鼓勵患者積極參與到其中[5]。

1.3觀察指標

對比在不同護理干預措施應用下患者的HAMD評分、SDS評分、生活質量改善情況、依從性以及臨床護理滿意度指標。①漢密爾頓抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評分：HAMD評分表示抑郁量表評分，此間≥35分：嚴重抑郁，＜8分：無抑郁癥狀。分數越高，表明患者情況越嚴重。SDS為抑郁自評量表，包含20項評價項目，7級評分法為基準，分值界：53分，分數越高，抑郁情緒越嚴重[6]。②生活質量水平：以生活質量（qualityoflife，QOL）為標準，通過比較護理期間患者的精神狀態、社會功能、生理功能以及睡眠質量來分析患者的臨床護理質量，每項分值為100分，分數越高表明患者生活質量越高。③患者的依從性：從完全依從、部分依從、不依從的概率進行比較，患者的總依從率＝（完全依從＋部分依從）/例數×100%。④臨床護理滿意度：從滿意、較滿意和不滿意來實施比較，評分依次為80～100分、60～79分、＜60分[7]。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0對躁狂抑郁癥患者的數據資料進行統計分析，用t檢驗HAMD評分、SDS評分、生活質量評分，以均數±標準差（x±s）表示；行x2檢驗患者的依從性以及臨床護理滿意度，用例（%）表示。若P＜0.05，則具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者HAMD、SDS評分

實驗組護理后的患者的HAMD、SDS評分經護理后相比于參照組得到了顯著的改善，患者的治療心態更佳（P＜0.05）。

2.2兩組患者的生活質量水平

經護理后，實驗組精神狀態、社會功能、生理功能以及睡眠質量與參照組比較存有顯著差異（P＜0.05）。

2.3患者的依從性

經護理后，實驗組患者的依從性高于參照組，差異明顯（P＜0.05）。

2.4臨床護理滿意度

實驗組患者的臨床護理滿意度明顯高于參照組，組間數據對比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

對于躁狂抑郁癥患者來講，在病情發展的期間對患者身體健康以及社會功能產生的危害較大，而且受病情的影響，患者情緒不穩定，在某種情緒反復交替出現的過程當中，就會使患者情緒出現巨大的波動，引起患者傷人行為或者自殺行為，為患者自身以及社會安全帶來了巨大的威脅，因此全面落實患者治療護理工作十分重要[8]。隨著當前醫療水平的不斷提升，臨床醫療工作的改進，臨床護理干預措施也提出了更高的要求。本文以躁狂抑郁癥患者為例，就患者治療期間應用的護理干預進行探討。研究結果表明，基于常規護理的基礎上對躁狂抑郁癥患者實施臨床路徑護理，實驗組護理后的患者的HAMD評分、SDS評分經護理后相比于參照組得到了顯著的改善，患者的治療心態更佳（P＜0.05）；實驗組精神狀態、社會功能、生理功能以及睡眠質量與參照組比較存有顯著差異（P＜0.05）；實驗組患者的依從性高于參照組，差異明顯（P＜0.05）；實驗組患者的臨床護理滿意度明顯高于常規組（P＜0.05）。通過臨床護理路徑的開展，在具體實施期間，結合躁狂抑郁癥患者病情發展的特點，保證實施的護理干預措施能夠有計劃地開展，推進各項護理內容能夠有效地實施，滿足患者臨床護理需求的同時，降低患者病情發作期間對患者自身以及他人帶來的危害。在臨床路徑護理工作開展期間，作為相應護理人員，結合患者的實際情況來為其制定了針對性的護理方案，全面注重了患者的心理疏導，幫助患者建立治療信心，進而協助飲食管控、病房環境改進、健康指導、運動干預的方法，多角度地為患者展開相應的疏導，穩定患者心態，安撫患者情緒，以此來協助臨床治療促使患者病情得以更好地穩定。綜上所述，對躁狂抑郁癥患者采用臨床路徑護理，在實施期間，結合患者病情發展的特點落實患者心理護理干預，以此來穩定患者各項指標，促使患者病情得以更好地恢復.

參考文獻

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[2]屈靖霞.心境障礙躁狂癥抑郁癥護理工作中臨床路徑的應用價值分析[J].中國保健營養,2019,29(19):186.

[3]瞿嘉一.臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(19):108-109.

[4]曾興,王春穎.臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(5):129.

[5]黃發妮,黃雅.分析臨床路徑應用于女性躁狂抑郁癥患者護理中的具體價值[J].中國社區醫師,2019,35(10):143+145.

[6]馮亞莉,高引莉.臨床路徑在女性躁狂抑郁癥患者護理中的應用觀察分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(11):118.

[7]王其霞.心境障礙躁狂癥抑郁癥護理工作中臨床路徑的應用價值[J].中國保健營養,2020,30(23):62-63.

[8]王素萍,王娜,王敏敏.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥中的運用效果[J].中國保健營養,2020,30(28):363.

作者:張露 洪婷 單位:遂寧市民康醫院