絕經女性保健意識調查分析范文

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1調查結果

1．1一般情況結果

調查對象的年齡47～68歲，平均年齡（56．33±4．24）歲，有6例離異（4．6％），其余均為已婚；文化程度中小學及以下者40例（30．8％），初中者23例（17．7％），高中或中專者31例（22．8％），大專及本科以上者36例（27．7％）；從事職業中，下崗或退休者68例（51．3％），農民9例（6．9％），工人7例（5．4％），企事業職員13例（10．0％），自由職業33例（25．4％）；月收入小于1000元30例（22．1％），1000～2000元35例（26．9％），2000～3000元14例（10．8％），3000～4000元6例（4．6％），4000元以上45例（34．6％）；

1．2月經及孕產信息結果

初潮年齡為11～19歲，平均（15．29±1．68）歲，首孕年齡17～33歲，平均年齡（22．87±1．95）歲，首育年齡18～34歲，平均年齡（24．66±1．92）歲。妊娠次數中，從未受孕2例（1．5％），孕1次19例（14．6％），孕2次55例（41．3％），孕3次及以上54例（41．5％）；分娩次數中，1次94例（71．3％），2次及以上34例（26．2％）；未哺乳26例（20．0％），哺乳小于6個月4例（2．1％），哺乳大于6個月100例（76．9％）；絕經年齡為42～56歲，平均年齡（50．22±2．18）歲。按不同年齡段分組，47～57歲組平均絕經年齡為（49．58±1．65）歲，而58～68歲組相應的（51．13±2．64）歲（Z＝－2．346，P＜0．01）。

1．3保健知識和自我保健意識

（1）絕經期知識的掌握：不了解30例（22．1％），了解很少25例（19．2％），一般了解及以上75例（57．7％）；（2）絕經期綜合征自我識別：根本沒有24例（18．5％），很少有65例（50．0％），有或多數有41例（21．5％）；（3）性激素補充：未使用過118例，占90．8％，余均為既往使用，小于1年8例（6．2％），使用1～3年3例（1．3％），使用超過3年僅1例（0．8％）；（4）飲食習慣：完全素食2例（1．5％），每周食用2～3次魚蝦和蔬菜2例（1．5％），每周食用2～3次肉和蔬菜8例（6．2％），每周食用魚蝦、肉及蔬菜118例（90．8％）；（5）飲用牛奶：不飲用91例（70．0％），每周2～3瓶23例（17．7％），每天1瓶（250ml）16例（11．3％），每天2瓶及以上0例；（6）服用鈣劑：未服用69例（52．1％），服用不到1年19例（14．6％），服用1～3年28例（21．5％），服用大于3年14例（10．8％）；（7）鍛煉身體：從不鍛煉50例（38．5％），偶爾鍛煉17例（12．1％），每周鍛煉2～3次17例（12．1％），每天鍛煉46例（35．4％）。

1．4KMI結果

KMI正常為33例（25．4％），有癥狀者97例（74．6％），輕度58例（44．6％），中度36例（27．7％），重度3例（1．3％）。癥狀前五位分別為性生活不適（77．7％）、骨關節痛（52．8％），失眠（49．2％）、心悸（47．3％）和疲乏（45．4％）；若以絕經年限分為早期和晚期，癥狀順位前五位在晚期與前相同，在早期，則以潮熱出汗居第4位，而疲乏未選入。KMI與文化程度、職業、收入、牛奶的飲用和更年期知識的掌握統計學上有相關性（r＝－0．295、－0．187、－0．298、－0．258和－0．192，P＜0．05），與孕產情況和其他調查內容在統計學上無相關性（P＞0．05）。

2討論

2．1初潮及絕經年齡情況

關于平均初潮年齡，本資料為15．29歲，與文獻［1，2］相比，平均初潮年齡較晚。絕經年齡與服用避孕藥、營養、地區、環境、吸煙等因素有關。而與教育程度、體形、初潮年齡、妊娠次數等因素無關，中國北方城市婦女平均絕經年齡為49．5歲，農村為47．5歲，而中國南方婦女為48．99歲［1］，歐洲女性為50．1～51．8歲［3］，美國女性為50．5～51．4歲［4］。本資料顯示太倉地區平均絕經年齡為50．22歲，稍高于國內文獻報道，接近歐美水平。若分成不同的年齡段，47～57歲組平均絕經年齡為49．58歲，而58～68歲組為51．13歲，10年間月經初潮、自然絕經年齡提前了1．55歲，這與美國一項研究認為美國女性絕經年齡在逐漸推遲的觀點正相反［4］，而與哈爾濱地區的報道［5］趨勢相同。本地區自然絕經提前的現象值得注意，可能與遺傳、環境、社會生活等有關，需要進一步調查研究。

2．2絕經綜合征的發生情況

絕經綜合征是婦女絕經前后出現的一系列與絕經相關的身體和心理癥狀，多認為是由體內雌激素水平波動引起。本資料顯示輕度者所占比例最大（44．6％），中重度的為30．0％，僅1．3％為重度，總的發生率為74．6％，居于文獻報告44．1％～78．1％［2，5～8］的中高水平。絕經綜合征的發生與社會文化背景、生活水平、地理環境等因素均相關，以5年區分絕經年限為早期和晚期，兩者在癥狀的發生率上無差異，說明這些癥狀會較長時間存在，經年難失。與文獻中報道不同，本資料中的癥狀首位為性生活的不適，絕經期女性的性問題因多年的壓抑觀念而處于冷門，其在調查時多不易得到，隨著社會文化和生活的發展、健康意識的增強，這一問題值得關注，探索建立合適的咨詢前臺提供適宜的服務技術。抑郁、情緒波動此類癥狀未進入前五位，潮熱出汗在絕經早期更為明顯，而隨著絕經年限的延長，代之以疲乏，可能是因為雌激素從圍絕經期至早期的波動逐漸變至絕經晚期的低值穩定，血管舒縮癥狀下降，因年齡增長，身體機能下降，衰老加深，疲乏感增強。

2．3保健情況

本資料顯示，調查人群對絕經期知識的了解情況尚可，有57．7％能達到一般或較為了解的水平，對不了解（22．1％）和了解較少的（19．2％）人應是重點宣教的對象。太倉地處沿江地區，魚蝦供應量大，故90．8％的人均會食用魚蝦，而較少單純食用肉類（6．2％），但有70％的被調查者不飲用牛奶，52．1％的人從未補充過鈣劑，且90．8％未使用過性激素替代治療，因牛奶的營養豐富、含鈣量高，是值得推薦的飲品，可能因這一年齡階段、時代經歷、收入、飲食習慣、胃腸功能和不愿輕易服用藥品的觀念等的影響，不愿意飲用牛奶、鈣劑和使用性激素，而代之以食療等方法。38．5％的調查對象從未參加鍛煉，可能與調查問卷的題目所設有關，抽取的對象較多會不定期參加農業勞動，而不是主動參加體育鍛煉，但能保持適當強度的勞動對其亦是有益的。

綜上所述，本地區的絕經女性有一定的區域特點，有不同的保健習慣和需求，如何利用生理－心理－社會醫學模式［9］，將本地婦幼專職機構的專業條件與社區醫療保健技術相結合，推廣更多的保健信息適宜技術，幫助她們改善絕經期癥狀，調整身心，渡過愉悅的晚年生活。

作者：賈彤楊瑞蘭單位：江蘇省太倉市婦幼保健所