尿沉渣與尿常規在尿液檢驗的應用價值范文

本站小編為你精心準備了尿沉渣與尿常規在尿液檢驗的應用價值參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的分析尿沉渣、尿常規在尿液檢驗中的相關性，總結兩者應用價值。方法選取醫院采樣室采集的200例尿液樣本，每樣本均及時送實驗室檢驗，全自動分析儀檢查尿常規，得到陽性率、陰性率及結果符合率歸屬尿常規組;每例樣本同時進行尿沉渣檢查，經處理于顯微鏡下觀察陽性率、陰性率結果，將其歸屬尿沉渣組，對比2組尿蛋白、白細胞、紅細胞的陽性檢出率，分析檢驗符合率。結果尿沉渣組、尿常規組尿液樣本檢驗，結果顯示尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分檢出陽性率、檢出陰性率組間對比差異無統計學意義(P＞0．05);2種檢驗結果綜合分析，尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分陽性、陰性總符合率分別為96．0%、99．0%、97．5%，準確率高，臨床應用價值大。結論在尿液檢驗中應用顯微鏡下尿沉渣鏡檢及全自動分析儀尿常規檢查，結果均具有較高準確度，但兩者仍有一定微小差異，準確度受不同因素影響不能達到100%，而聯合并用可進一步提升尿液樣本檢驗的可靠性，臨床價值高。

【關鍵詞】尿常規;尿沉渣;尿液檢驗

尿液檢驗是臨床診斷、評估病情的常規檢查項目之一，傳統尿液檢驗一般為顯微鏡下尿沉渣檢查為主，檢測結果準確性高，臨床應用價值大，但其顯著缺點是檢驗過程較長、操作復雜，隨著現代就醫例次的增加，沉渣檢驗已經難以滿足社會對醫療服務的需求。目前，尿液分析儀已經得到廣泛應用，與前者相比具有便捷、快速的顯著優勢，但易受多種外界因素影響，檢驗質量可能下降。本文對尿沉渣、尿常規檢查的相關性進行研究，特選取我院采樣室采集的200例尿液樣本進行檢驗分析，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年5月－2018年3月我院采樣室采集的200例尿液樣本，樣本對應患者中包含男111例，女89例，年齡12～73(42．56±13．90)歲。所有樣本均取晨尿，并及時送檢驗科檢驗，每例取得樣本都接受尿常規、尿沉渣檢查。

1．2方法

1．2．1尿常規檢查:所有樣本在全自動尿液分析儀下進行檢查，設備由重慶天海醫療設備有限公司提供，型號為UDC-2020Q，檢驗前先對樣本進行分離，尿液搖勻，檢測尿液里尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分量，顯微鏡下仔細觀察紅、白細胞增減狀況，隨后檢驗尿糖、蛋白、尿膽原和酮體。操作過程中每個步驟及環節都嚴格按照相關說明及規范進行，嚴密做好質控。

1．2．2尿沉渣檢查:尿沉渣檢查生物顯微鏡設備由梧州奧卡光學儀器有限公司提供，規格為XSZ系列。顯微鏡下對未離心尿液樣本直接進行涂片鏡檢，混合搖勻10ml新鮮取得尿液，滴在載玻片上，之后加蓋玻片，低倍鏡先對樣本整體狀況進行觀察，接著用高倍鏡再觀察管型、紅細胞、白細胞形態及分布情況，詳細記錄觀察結果。取每例樣本適量新鮮尿液進行離心處理，時間為5min，轉速控制在1500r/min，去上清液，得到沉渣物后再進行顯微鏡涂片檢查，依次低倍、高倍鏡檢樣本整體狀態，并觀察細胞、管型形態［1］。

1．3效果判定標準

尿沉渣、尿常規均檢查出尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分量，對比2組檢驗結果，包括陽性率、陰性率、陽性陰性檢出符合率、綜合檢查符合率等。

1．4統計學方法

采用SPSS19．0軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12種尿液檢驗法結果比較

紅細胞:尿沉渣檢查檢出紅細胞陽性46例(23．0%)、陰性154例(77．0%)，尿常規檢出陽性40例(20．0%)、陰性160例(80．0%)，2組陰陽性檢出情況對比無顯著差異(χ2=0．533，P=0．465);白細胞:尿沉渣檢查檢出白細胞陽性39例(19．5%)、陰性161例(80.5%)，尿常規檢出陽性41例(20．5%)、陰性159例(79.5%)，2組陰陽性檢出情況對比無顯著差異(χ2=0．062，P=0．802);尿蛋白:尿沉渣檢查檢出尿蛋白陽性31例(15.5%)、陰性169例(84.5%)，尿常規檢出陽性32例(16.0%)、陰性168例(84.0%)，2組陰陽性檢出情況對比無顯著差異(χ2=0．018，P=0．890)。

2．2尿液樣本

尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分陽性、陰性檢出符合率及合計符合率比較紅細胞陽性符合率21．5%(43/200)，陰性符合率為74．5%(149/200)，合計符合率96．0%(192/200);白細胞陽性符合率20．5%(41/200)，陰性符合率為78．5%(157/200)，合計符合率99．0%(198/200);尿蛋白陽性符合率14．5%(29/200)，陰性符合率為83．0%(166/200)，合計符合率195%(97．5/200)，研究顯示2種檢驗聯合檢出符合率很高，可靠性更強。各尿液成分陽性檢出符合率每兩兩間對比，差異無統計學意義(P＞0．05)。

3討論

尿液檢查是臨床常見檢驗類型，尿沉渣鏡檢與尿常規檢查都是其檢驗手段，2種方式進行尿液標本檢查的作用機制不同，尿沉渣檢驗的使用設備為生物顯微鏡，通過尿液標本涂片在高、低倍鏡下觀察，整個檢查實踐方法常包括離心玻片法、搖勻滴尿法、特殊鏡下觀察法等［2］，其中混合搖勻滴尿于載玻片上的方法由于少了離心處理操作環節，檢出率明顯不高;而離心處理后將樣本滴于玻片上又存在一定隨機性，檢出準確率較高，但多次檢測分析其穩定性又較差;特殊顯微鏡法觀察細胞成分相比之下更完整，而且檢出的穩定性也高，是一種檢驗效果良好的實踐方法。尿沉渣檢查是傳統尿液檢驗的主要使用方式，該檢驗所需時間長，流程操作復雜，但受外界因素影響程度較低，可發現樣本中結晶，檢出陽性率、陰性率均較高，準確性高［3］。尿常規檢查是醫學三大常規檢查之一，是現代醫學進步全自動尿液分析儀應用越發廣泛后呈現出的一種新型尿液檢測法，流程操作簡單、檢出結果迅速，通常在半分鐘內就可得出結果，加快實驗室檢驗速率，但該檢驗手段由于借助分析儀、藥物等進行檢測，加上外界環境因素對樣本的影響，可能結果出現假陽性、假陰性現象，2種尿液檢測方式也各有優缺點，而2種檢驗的最終目的都是為臨床診斷、治療提供可靠，具有醫用價值的依據［4］。2種尿液檢測法作用機制不同，各具特點，因此檢驗結果存在一定差異也是不可避免的，可以說方式不同得到不同檢測結果屬正常現象。本研究結果顯示，尿沉渣組、尿常規組尿液樣本檢驗，結果顯示尿蛋白、白細胞、紅細胞各成分檢出陽性率、檢出陰性率組間對比均無統計學意義(P＞0．05)，可知2種不同尿液樣本檢驗方式都具有較高陽性、陰性檢出率且2組間差異也較小，尿沉渣檢驗是經臨床廣泛認可檢查準確性較高的尿液檢查手段，此次深入研究發現作為現代典型常規檢驗，自動儀下測定尿液標本陰陽性結果與傳統尿沉渣檢驗相比差異不顯著(P＞0．05)，可信度也較高。為進一步提升其檢驗準確性，日常檢驗工作中應保證樣本送檢的及時性，規避外界環境對標本造成影響，注意使用前檢查檢測藥物、試紙是否合格，并注意區分檢測藥物對尿代謝物性狀、顏色上的改變，綜合評估判斷檢測陽性情況［5］。有研究顯示，隨著檢驗科工作量的增加及送檢樣本質量下降，尿常規檢查假陽性、假陰性檢出結果明顯增多;而尿沉渣檢查法因為操作復雜，流程繁瑣，會大大降低檢驗效率，難以滿足現代醫學發展及人們就診的需要［6］。綜上所述，尿液檢查是臨床常見檢驗項目，是診斷疾病、確定治療方案的輔助檢查手段，為保證臨床應用價值，尿液檢驗結果應盡可能保障其準確度。尿常規、尿沉渣檢查是尿液檢驗常用方式，2種檢查法各具優勢，必要時可將其聯合使用。

參考文獻

［1］趙敏，李新玲．尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析［J］．中國實用醫藥，2012，7(34):79-80．

［2］王枝瑜．尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性探討［J］．中國衛生產業，2014，2(2):125，127．

［3］石磊．尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析［J］．中國實用醫藥，2015，10(11):95-96．DOI:10．

［4］周燁．探析尿沉渣與尿常規在尿液檢驗的關系［J］．大家健康(中旬版)，2015，31(7):60．

［5］李曉明．尿沉渣與尿常規檢驗方式在尿液檢驗中的臨床對照研究［J］．心理醫生，2017，23(23):166-167．

［6］解晨婧．尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性探討［J］．大家健康(中旬版)，2015，31(9):47-48．

作者：戴泓厚