留學生醫(yī)學教學質(zhì)量探析范文
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《福建醫(yī)科大學學報》2016年第5期
摘要：
針對醫(yī)學微生物學知識點繁雜瑣碎、難于記憶和融會貫通的特點以及留學生教學過程中受到語言障礙、思維模式、文化差異等影響，提出克服語言障礙影響，提高課堂教學效果；多渠道促進師生互動，加強溝通，激發(fā)學生對微生物學的學習興趣；引入PBL教學方法，增進學生對知識點的理解與應用；充分利用實驗教學，提高學生綜合素質(zhì)等措施提高教學質(zhì)量。
關鍵詞：
醫(yī)學微生物學是醫(yī)學生必修的一門基礎課程，該課程向?qū)W生講述細菌、病毒、真菌三大類致病微生物的生物學性狀、致病性和防治原則等基本的科學問題，為學習內(nèi)科學、傳染病學等臨床課程奠定基礎，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁［1］。由于課程涉及的病原種類繁多、內(nèi)容瑣碎、學時數(shù)相對不足；留學生教學又涉及語言障礙、思維模式有別、教育背景差異等問題，給教與學帶來一定的困難。如何引進新的教學理念、采取各種教學手段與措施調(diào)動學生的積極性，提高留學生在教學過程的參與度，達到教學相長的目的，成為提高該課程教學質(zhì)量的瓶頸。現(xiàn)筆者就所在系部英語授課教學團隊的教學體會談幾條思路。
一、克服語言障礙，提高課堂教學效果
在英語授課具體實施過程中，語言障礙是制約教學效果的使動因素。我校自2008年開始招收主要來自毛里求斯、坦桑尼亞、印度、泰國、巴基斯坦等亞非國家以及部分歐美國家的留學生，多數(shù)學生雖來自母語非英語的國家，但在本國接受過一定的以英語為教學語言的教育，英語基礎尚可，但語音語調(diào)方面與傳統(tǒng)的英式或美式發(fā)音存在差異。此外，學生的文化背景、宗教信仰和生活習俗存在不同，思維方式、理解能力和對待課程學習的態(tài)度也有差別，因此，教師在備課過程中必須針對上述情況有所準備；另一方面，英語授課教學要求教師具有較好的英語表達能力及國際化教育背景，目前我校醫(yī)學微生物學專業(yè)從事英語授課的教師隊伍中有海外留學經(jīng)歷的僅半數(shù)左右。總體而言，師生雙方在讀寫方面能力均較強，而在聽說方面相對較弱，教學過程往往出現(xiàn)師生互動不良、溝通不暢的情況，教師一味地陳述知識點，學生也對“填鴨式”的教學倍感枯燥無味。針對以上情況，學系對授課教師采取了多方面的措施：
（1）盡量提前了解并熟悉留學生的英語發(fā)音特點，尤其要求初次參與教學的青年教師提早參與跟班學習。在開課之前，教師主動聯(lián)系學生，了解熟悉他們的國籍、姓名、年齡、性別、學習經(jīng)歷等基本信息，以便上課時能正常溝通交流。在具體授課過程中，教師對重點、難點、疑點內(nèi)容盡量做到適時放慢語速，配合多媒體教學手段，提供知識點相關的具體圖形圖像，彌補語言溝通的缺陷，便于學生建立更加直觀的感性認識，并采用多種表述方式從不同角度講解知識點。
（2）認真?zhèn)湔n，組織試講。定期開展英語授課教學專題研討，從教材的選用、參考資料的選擇、教學方法的改進、學生的心理等多方面展開討論；有針對性地安排模擬試講，注重教學內(nèi)容設置是否合理、教學方法運用是否妥當。
（3）提高專業(yè)英語授課水平，采用“引進來、走出去”的方式，促進教師教學水平的提高。如我系已連續(xù)五年聘請臺灣陽明大學教授承擔醫(yī)學微生物學英語授課教學的部分理論課授課，他們帶來了新的教學理念和方法，對年輕教師起到很好的教學示范作用；我系還連續(xù)選派數(shù)名優(yōu)秀教師到香港大學或國內(nèi)其他高水平院校觀摩英語授課教學，提高其英語教學能力；鼓勵教師參加國際學術會議，聆聽國外學者開設的專業(yè)講座，積極參加英語授課教學比賽，通過帶有實戰(zhàn)性質(zhì)的比賽鍛煉教師的教學能力［2］。
二、促進師生互動，激發(fā)留學生的學習興趣
教師和學生是教學實踐的兩大主體，提高二者的主觀能動性，并側重于以學生為中心，方能改善教學質(zhì)量，提高教學水平。英語授課教學規(guī)模小，能夠發(fā)揮小班教學的優(yōu)勢，有條件促使學生參與教學。此外，微生物學與臨床結合點較多，容易激發(fā)學生的興趣。筆者在教學過程中嘗試建立以自主探研合作學習為特征的新型教學模式，即每次課堂教學結束后布置下次課的學習內(nèi)容，并提供參考學習文獻資料。例如，在肝炎病毒的教學過程中，課前給學生發(fā)放肝炎病毒相關的綜述性文章，引導學生以小組為單位，結合教材與參考文獻內(nèi)容，從該病毒的生物學性狀、致病特點、傳播途徑、防治原則等方面展開討論；并請學習小組在預習過程中準備相應的課件，在課堂教學實施之前學生代表先行匯報展示他們的預習結果，鼓勵學生當場進行提問討論，教師予以總結引導并梳理知識點，激發(fā)起全體同學的學習興趣，達到合作學習的目的。通過以上措施，往往能一改以往留學生在課堂教學過程中沉默不語的現(xiàn)象，變“教”為“導”，提高了學生學習的主動性。我們還在教學實驗室專門開設了意見箱，接收留學生針對微生物學教學各個環(huán)節(jié)的書面意見與建議；并利用QQ、微信等通訊工具，打破時間與空間的限制，搭建師生即時交流互動平臺。教師對于學生的合理化建議及時在教學過程中予以調(diào)整。比如，延長微生物教學實驗室的開放時間以利于學生有更充足的時間觀察標本；提早40分鐘開放實驗室，并安排教師跟班指導。在交流互動的過程中，學生感受到教師對他們意見與建議的充分尊重，提高了學習的積極性，對學習效果的改善作用不言而喻，最終形成良性循環(huán)。對于教師而言，通過收集學生反饋意見，加強師生對話，積累教學心得，不斷研究和解決教學中存在的問題并及時找出相應的解決方法，對于提高教學水平、教學質(zhì)量具有十分重要的意義。
三、改進教學方法，增進學生對知識點的理解與應用
醫(yī)學微生物學的傳統(tǒng)講授式教學方法往往適合微生物學總論部分的學習，易于幫助學生對微生物學形成整體的認識，為各論的學習打下堅實的基礎。然而，這種教學方式不利于學生將不同病原體涉及到的繁雜的知識點系統(tǒng)地運用于實際工作。在前期的教學工作中，筆者發(fā)現(xiàn)部分優(yōu)秀的學生能夠有意識地在學習過程中以問題為導向，注重培養(yǎng)自己在實際工作中主動思考問題、分析問題、解決問題的能力。對此，我們因勢利導，適時在部分各論章節(jié)的理論教學過程中嘗試引入PBL（problem－basedlearning）教學法。通過提出臨床實際問題，引導學生對該問題中的具體情況和專業(yè)知識進行分析討論，不僅活躍了課堂氣氛，促進了師生教學互動，也能很好地幫助學生理解知識點，達到教學相長的目的。例如，針對人類免疫缺陷病毒（Hu－manImmunodeficiencyVirus，HIV）的臨床防治問題，我們提前將《艾情悄悄來臨》《口腔白斑》等相關資料和臨床案例分發(fā)給學生，學生可在課前分組查閱資料，在規(guī)定的兩個學時內(nèi)，一個學時由學生組織課堂討論，教師加以適當引導，另一個學時由教師加以歸納總結，系統(tǒng)梳理介紹HIV相關的知識點。PBL教學法針對問題選擇的案例來源于實際，又針對知識點進行了提煉加工，圍繞生物學性狀、致病性和免疫性、檢查和防治原則進行設計，具有典型性、知識性、啟發(fā)性的特點，由于和臨床緊密聯(lián)系，變“以菌說病”為“以病說菌”［3］，引導學生帶著問題聽課，調(diào)動了學生學習的熱情，啟發(fā)學生尋找知識間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于學生對枯燥瑣碎的知識點的理解與記憶，并培養(yǎng)學生對微生物學知識的實際應用能力，鼓勵學生把自己對特定知識點的理解說出來，有效促進師生互動，深受留學生的歡迎。另一方面，PBL教學法對教師也是一種很好的鍛煉。該教學法除了要求教師具備本專業(yè)知識以外，還要求教師對臨床醫(yī)學知識有一定的認識和掌握，并具備英語表達的能力，因此，要求教師在備課過程中要充分考慮學生可能提出的問題，做好充分的準備工作，以便更好地與學生交流，教師在備課過程中進行模擬演練，這對教師本身無疑是一個很好的自我鍛煉和自我提高的機會。
四、充分利用實驗教學，提高學生綜合素質(zhì)
醫(yī)學微生物學是一門技術性很強的基礎實驗學科，實驗課對于鍛煉學生觀察能力、操作能力、思維能力，幫助學生完成由基礎理論向?qū)嵺`的重要轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)學生的實際工作能力非常重要［4］。對于醫(yī)學生教育來說，充分利用醫(yī)學微生物學實驗課教學還能夠培養(yǎng)學生在將來的臨床工作必不可少的無菌觀念與生物安全意識。我校留學生醫(yī)學微生物學實驗課占總學時將近1／3，且近年來越來越多的留學生完成本科學業(yè)后，選擇留在我校繼續(xù)攻讀碩士學位、博士學位。因此，加強實驗教學，提高學生的實際動手能力，是提高留學生教學質(zhì)量不可忽視的內(nèi)容。留學生在教育背景、思維方式等方面與國內(nèi)的學生略有不同，他們在實驗教學方面通常表現(xiàn)出更高的參與度，對課程安排上也有不同的訴求。因此，學系在傳統(tǒng)的驗證性實驗基礎上，安排了綜合性設計性實驗，并積極利用科研實驗室開展探索性、創(chuàng)新性實驗，實驗課后采取多種方式鞏固和加強無菌觀念，并開展生物安全知識專題討論。實驗內(nèi)容安排上，以培養(yǎng)基本實驗操作技能為主線，改革以往教師包辦、學生以觀察實驗結果為主的教學方式，鼓勵學生積極參與實驗準備工作，自己動手制備培養(yǎng)基；增加實驗教學預算，讓每個學生都能親自完成革蘭染色、抗酸染色、細菌分離培養(yǎng)、細菌生理、生化實驗鑒定等基本的微生物學實驗操作。在掌握基本實驗操作的基礎上，要求學生完成一定的綜合性設計性實驗，例如，對敗血癥患者的模擬標本進行分離、培養(yǎng)與鑒定，引導學生將理論課學習的知識與實驗操作相結合，自行設計實驗方案并加以實施；學生以小組為單位先提出實驗方案并進行討論，教師指導學生對實驗過程進行優(yōu)化及質(zhì)量控制，提示學生在實施過程中需要注意的各種事項。這些舉措不僅培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，還進一步加深了他們的無菌操作意識、生物安全意識。
五、結語
近年來，隨著英語授課教學的不斷加強，我校醫(yī)學微生物學的教學質(zhì)量有了一定的提高，具體的教學經(jīng)驗仍有待于進一步的實踐探索，以上提出的幾條思路也將在不斷地實踐中進一步完善。我們將以學生為教學工作的主體，力求做到傳授專業(yè)基礎知識與提高學生專業(yè)技能兩不誤，幫助學生更好地搭建醫(yī)學微生物學與臨床感染性疾病相關學科知識體系的橋梁。
參考文獻：
［1］李凡，劉晶星．醫(yī)學微生物學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：3．
［2］劉航，吳小候．留學生泌尿外科學的全英語教學體會［J］．醫(yī)學教育探索，2006，5（5）：470－471．
［3］龍北國，萬成松，龍敏，等．面向21世紀醫(yī)學微生物學教學內(nèi)容改革的思考［J］．中國高等醫(yī)學教學，1999，4（1）：39－40．
［4］藍佳明，王永祥，高志云，等．醫(yī)學微生物學實驗教學對醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究［J］．山西醫(yī)科大學學報，2010，12（1）：39－43．
作者:陳婉南 強華 朱蘋 佘菲菲 單位:福建醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院病原生物學系
