心理護理在兒科護理中的應用范文

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一、患兒的心理護理

醫院陌生的環境，會使患兒產生恐懼、緊張和焦慮不安的情緒，這對患兒是極為不利的。由于不同年齡段兒童的心理特點不同，因此，護理人員應采用個性化的護理手段，通過把握不同年齡患兒的心理特點，以親近的、細致入微的心理護理來滿足患兒的心理要求，這對促進患兒的早日康復有很重要的臨床意義。嬰兒期(出生后～1歲)患兒心理特點及護理措施：新生兒一出生就具備感受各種內外刺激并做出適當反應的能力，是嬰兒與母親建立依戀和信任關系的重要階段。而住院使這個階段被中斷。我們都知道環境的變化會引起許多不適的感覺，嬰兒由于年齡小，對周圍感覺更加敏感，因此會使他們的感覺、知覺、情緒、注意力等心理發育也受到影響，有時會出現焦慮、恐懼等情緒狀態，行為上出現哭叫、尋母、避開和拒絕生人等，這對患兒的康復極為不利。在此期間，應爭取由固定護士進行連續的護理，通過摟抱、撫摸等身體的接觸，及時滿足嬰兒的各種需求，給予心理撫慰，建立患者與醫護人員的信任機制。

幼兒期(1～3歲)患兒心理特點及護理措施：此期患兒在生活和心理上都不成熟，患兒心理反應偏向單純，以哭鬧為主，尤其害怕注射、服藥等，帶有明顯的任性、違拗性，表現出自我主義趨向。對醫院的新環境感到受束縛，由此產生對治療的害怕、畏懼心理，疑慮、不合作、反抗等情緒是他們的主要表現，更有甚者出現神經、心理發育的退步現象。作為護理人員，應耐心細致地觀察患兒的情緒變化，態度親切、和藹，盡量在患兒父母在場的情況下接觸患兒，通過看看圖片和書籍、給他們講講故事、陪同患兒玩游戲等使患兒建立安全感。教育以激勵為主，在醫院中，必定會有聽話的孩子，可以讓患兒向配合治療的兒童學習，進而得到良好效果。

學齡前期(3～6歲)患兒心理特點及護理措施：在此時期，兒童會有思維能力的提高，伴隨著思維能力的提高其主動性也會加強，但仍有不穩定的心理活動存在，開始具備應用防衛機制應對危機的能力。住院后主要的心理問題是分離性焦慮，患兒對陌生環境，對身體完整性受到損壞產生恐懼心理。表現為極力反抗治療、要求回家等。在治療護理中，護士應運用通俗易懂及解釋性的語言說明住院及治療的必要性[4]，使患兒確信住院并非懲罰，而是讓其盡快康復，盡快回到小伙伴中間。在語言上，多使用贊賞性、鼓勵性語言，如對女孩子可稱贊她漂亮、干凈、可愛；對男孩子可稱贊他勇敢、堅強、像小男子漢等。護理人員應注意到，生活中有許多事情可以減緩人們焦慮的情緒，兒童也不例外，可以為他們提供適度的游戲、繪畫等事情，減輕他們的恐懼感。

學齡期(7～13歲)患兒心理特點及護理措施：在此階段中，生活常識有一定程度的增長，控制、理解和分析能力普遍增強，具備個性和自尊心。此期患兒不再害怕注射、服藥，一般能自覺地接受治療，而是擔心學習、是否會殘疾或死亡，并容易產生強烈的自卑感和淡漠感，整日郁郁寡歡。對這一年齡段患兒的護理，應正確回答患兒提出的各種問題，做一名好的傾聽者和回答者，許多兒童會特別在意自身的外形是否會在治療過程中有所改變，這時護理人員應本著誠懇的態度，告知患兒形象的變化只是暫時的，隨著疾病的好轉，外形也會恢復如初，從而使患兒接受治療，顧慮減輕。還應尊重患兒的選擇權和隱私權，充分給予他們個人空間，使患兒能夠獨立完成一定的自我護理工作。

二、患兒家長的心理護理

患兒家長的心理護理在護理工作中也是至關重要的環節，獨生子女，家里集萬千寵愛于一身，一旦生病，家長往往由于過分關注導致內心緊張、不安，因此會對醫護人員夸大病情，提出過高的要求，連帶著影響患兒的情緒，家長的不配合和不滿意將直接導致患兒對護理人員的不滿[5]。因此，對家長的心理護理在某種程度上顯得更為重要。

患兒家長的心理問題：①對醫院環境的不熟悉、沒有對部分疾病的正確認識、經濟負擔將會直接使患兒家長產生緊張心理；②由于心疼孩子，因此對各種損傷性檢查、注射以及對病情變化和預后的不可知性導致的恐懼心理；③因溺愛孩子，對其生病有愧疚感，盡可能滿足患兒提出的不合理要求等，過分容忍患兒各種任性行為導致的過分容忍心理；④因對疾病缺乏正確的認識引起的對治療方案的懷疑，對醫護人員因年齡、性別、言語、著裝和表現等引起的不信任，對醫院治療能力和條件等產生的懷疑和不信任心理。解決心理問題的措施：針對患兒家長不同的心理問題，護理人員要全面綜合考慮其形成原因，盡量做到面面俱到。①針對家長焦慮和緊張心理的護理：介紹醫院的基本情況和周圍環境，由內至外，由整體到局部，醫院的各項資源以及設施布局等，來消除患兒家長的緊張情緒[6]。通過介紹患兒病情、發病原因、相關健康知識教育等，教育家長進行日常護理，注意患兒情緒和心理變化，注意飲食營養和安全。應理解家長的困難，但治療方案的必要性和中斷治療對患兒造成的不良后果也一定要特殊強調，同時使用有適應證且價格較低的藥物，減少不必要的檢查，并從生活上給予關心，鼓勵家長克服困難，樹立治愈的信心。②針對家長恐懼心理的護理：護士應對患兒的治療方案、護理措施以及各種可能的預后進行說明，可使家長對孩子的情況有所了解和準備。用鼓勵性語言時，面對的是預后良好的疾病，使家長看到更多的希望；但對待其他預后并不理想的疾病時，應運用安慰的口吻，切莫生硬，盡最大的努力給予精神上的支持，讓家長能夠正確面對疾病。在進行檢查時，用誠懇的態度說明檢查過程及目的，使家長明白醫護人員是在為患兒減輕疾病帶來的痛苦。治療過程準確高效，也同樣使家長恐懼減輕。③針對家長過分容忍心理的護理：對家長提出正確的教育觀念，否定其過分溺愛的傳統，指出健康的體魄和良好的心理素質對孩子的發展和未來同等重要。健康的體魄加上良好的心理素質才能應對生活中的種種困難。希望家長在護士對患兒進行教育時，不要一味袒護。④針對家長懷疑和不信任心理的護理：禮貌地告知家長人與人存在個體差異，因此治療效果也會有一定程度的不同，因地制宜、因人而異是最好的治療方法，用個性化的治療使家長的顧慮減輕。另外，溝通技巧是護理人員需要具備的素質，恰當的運用語言可得到家長充分的信任，進一步來彌補醫院硬件措施上的不足，增加患兒以及家長戰勝疾病的信心。

總之，作為一名兒科護理人員，豐富的兒科護理知識和精湛的兒科護理操作技術是必備條件，同時還要具備優良的自身綜合心理素質，并能準確了解和掌握患兒及其家長的心理特點，敏銳洞察患兒及其家長的心理變化，用無微不至的心理護理來提高醫患雙方合作的效果，增強醫患關系，對完善兒科整體護理，提高兒科護理水平，促進患兒的早日康復，都具有重要的臨床意義。

作者：張懷美 單位：山東省臨沂市人民醫院