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1統計學方法
采用統計學軟件SPSS18.0進行分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用方差分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
所有16例重癥肺炎患者,經過呼吸機輔助通氣治療后,14例患者治愈出院,放棄治療及死亡各1例。治療前和治療后(24、48、72h)比較患者自身的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2、心率、呼吸頻率等數值的變化,經統計學軟件分析治療前后比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
3護理方法
3.1觀察病情及生命體征變化因為應用呼吸機治療的患者病情都比較危重,護理上應注意觀察患者生命體征、四肢溫度的變化,密切關注患者的尿量、神志的改變,以盡早發現患者休克并及時通知醫生針對性治療。
3.2心理護理大量的搶救治療、監護使患者產生恐懼感,特別對于老年患者一般病程較長,更容易悲觀甚至對治療失去信心。因此在治療過程中應對患者給予恰當的心理護理。對患者應該用安慰性、鼓勵性的語言去溝通,使其對戰勝疾病產生足夠的信心。改善患者的心理狀態,使患者保持穩定健康的情緒,主動配合治療[3]。
3.3健康指導在患者住院期間對其進行疾病相關知識的指導,使患者出院后盡量避免疾病的復發。給患者提供足夠的生活知識指導,使其認識到重癥肺炎與普通肺炎相比危險性更大。囑患者回家后多飲水,使得痰液濕化容易咳出。勸導患者戒煙戒酒,盡量避免食用辛辣等刺激性強食物。
3.4出院護理患者出院回家后注意調節室內溫度、濕度;并要經常開窗通風保持空氣流通、陽光充足;注意呼吸道感染者隔離,防止交叉感染導致重癥肺炎復發。囑患者進行適當的身體鍛煉,增強自身的免疫力。
4小結
重癥肺炎患者常常合并意識障礙或生命體征不平穩,所以及時氣管插管并用呼吸機輔助通氣,可以方便痰液的排出并能夠改善通氣。合理有效的護理對呼吸機輔助通氣治療重癥肺炎,可以提高治療效果。尤其在呼吸機應用時的護理顯得更為重要,直接影響著患者的搶救成功率和治愈率[4]。科學有效的護理方法可以提高治療效率、減少并發癥、縮短呼吸機使用時間,有利于需用呼吸機治療的重癥肺炎患者的康復。
作者:王淑萍單位:大連大學附屬中山醫院社區科