婦科盆腔腫瘤診斷思考范文

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1結(jié)果

1.1病理學(xué)檢查結(jié)果160例婦科盆腔腫瘤患者中，經(jīng)檢測后發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者68例，子宮內(nèi)膜癌患者18例，子宮頸癌患者25例，子宮肉瘤患者2例，卵巢良性腫瘤34例，卵巢癌13例，卵巢轉(zhuǎn)移癌4例。

1.2病理符合情況檢查結(jié)果160例婦科盆腔腫瘤患者的CT診斷符合率為91%，彩超的診斷符合率為90%，P>0.05，兩種診斷方法的比較無顯著性差異，詳見表1。在進(jìn)行病理分期診斷比較時(shí)，CT診斷的符合率為84%，高于彩超檢測的72%，P>0.05，兩種診斷方法的比較無顯著性差異，詳見表2。

2討論

2.1彩超診斷盆腔腫瘤的應(yīng)用價(jià)值當(dāng)前對(duì)婦科盆腔腫瘤檢查的主要方式是CT掃描和彩超檢查，在本文的研究結(jié)果顯示，彩超在病理診斷和病情分期診斷兩方面的符合率較低于CT檢查，但兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。結(jié)合醫(yī)學(xué)大量文獻(xiàn)及實(shí)例操作經(jīng)驗(yàn)，可以看出CT掃描的空間分辨率高，更加全面，定位效果好，主要適用于臨床分期不清，能夠較為準(zhǔn)確的界定腫瘤范圍，進(jìn)行中晚期腫瘤侵潤情況及淋巴轉(zhuǎn)移等情況的觀察。而彩超在臨床診斷時(shí)，其探頭技術(shù)比較先進(jìn)，頻率高，能夠進(jìn)行無離子輻射，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)縱深方向和橫截面的清晰完整的掃描圖，還能夠?qū)崿F(xiàn)子宮、宮頸、附件、腫塊等近距離的掃描和展現(xiàn)，有利于更加準(zhǔn)確的對(duì)腫塊囊性以及是否產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性病變進(jìn)行判斷，且其準(zhǔn)確度與CT檢測相差無幾。

2.2彩超診斷盆腔腫瘤性質(zhì)的價(jià)值盆腔的良性腫瘤多為囊性改變，惡性腫瘤多為囊實(shí)性和實(shí)質(zhì)性病變?yōu)橹鳎食軌蚋鶕?jù)腫瘤形狀、包膜、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血液動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行判斷，①本文對(duì)子宮肌瘤的符合率，CT為94%，彩超為97%，CT對(duì)子宮肌瘤的診斷主要依靠其鈣化情況，子宮肌瘤經(jīng)掃描和增強(qiáng)后密度變化不大，而彩超的影像學(xué)在此時(shí)的優(yōu)勢更顯著；②子宮頸癌及宮體癌的診斷符合中，彩超容易漏診，因?yàn)榇藭r(shí)主要運(yùn)用宮頸及宮頸管活檢或者宮內(nèi)膜診刮活檢，不易發(fā)現(xiàn)特意病變，CT診斷的效果會(huì)更好些；③對(duì)卵巢惡良性診斷上，彩超能夠獲得更加詳細(xì)、準(zhǔn)確的腫瘤血流信息為其判斷奠定基礎(chǔ)，而使得診斷符合率較高于CT檢測，CT能夠彌補(bǔ)彩超在卵巢是否伴隨有鈣化灶等病變檢測上的不足[1]。

2.3彩超診斷盆腔惡性腫瘤分期的價(jià)值①結(jié)合本文的研究結(jié)果能夠看出彩超在宮頸癌的分期診斷上準(zhǔn)確率略輸于CT檢測，宮頸癌的分期關(guān)鍵在于是否存在宮旁侵犯，彩超對(duì)其檢測效果沒有CT檢測的更為精確；②子宮內(nèi)膜瘤的臨床分期上，彩超低于CT診斷的，因?yàn)镃T能夠清晰地界定腫瘤的范圍，提供淋巴及其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，尤其是三、四級(jí)子宮內(nèi)膜瘤的癥狀，而彩超主要針對(duì)腫瘤病變的速度及是否出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷；③卵巢癌的診斷上，彩超的準(zhǔn)確率高于CT檢測，卵巢癌產(chǎn)生時(shí)常常伴隨有腹腔擴(kuò)散種植，CT檢測對(duì)腫瘤的囊實(shí)性、范圍以及轉(zhuǎn)移問題較為精確，但不能有效地反映很小的腸腔表層、腹膜腫瘤種植灶，但彩超能測定惡性卵巢腫瘤大網(wǎng)膜及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移[2]。

綜上所述，彩超在婦科盆腔腫瘤診斷中具有很好地臨床價(jià)值，能夠與CT檢測配合使用，為婦科盆腔腫瘤的預(yù)防、診斷和治療提供很好的幫助。

作者：石莉 單位：黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院超聲科