涎腺腫瘤的診斷范文

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1統計學方法

采用SPSS16．0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，Spearman等級相關分析涎腺腫瘤在彩色多普勒特征性的表現。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

彩色多普勒對共125例的涎腺腫瘤顯示率為100%，最小病灶8mm，最大病灶56mm，其中良性97例，惡性28例，而從二維超聲影像學的表現上看:良性腫瘤邊界清晰比例為87．6%(85/97)明顯高于惡性腫瘤邊界清晰比例10．7%(3/28)，良性腫瘤邊界不清晰比例為12．3%(12/97)，明顯低于惡性腫瘤邊界不清晰比例89．2%(25/28)，差異有統計學意義(P＜0．05);良性腫瘤形態規則比例為89．6%(87/97)高于惡性腫瘤形態規則比例10．7%(3/28)，良性腫瘤形態不規則比例為10．3%(10/97)低于惡性腫瘤形態不規則比例89．2%(25/28)，差異有統計學意義(P＜0．05);良性腫瘤內部回聲均勻比例為52．5%(51/97)明顯高于惡性腫瘤內部回聲均勻比例2%(7/28)，良性腫瘤內部回聲不均勻比例為47．4%(46/97)要低于惡性腫瘤內部回聲不均勻比例75%(21/28)，差異有統計學意義(P＜0．05);良性腫瘤內部有微鈣化比例為6．2%(6/97)低于惡性腫瘤內部有微鈣化比例67．8%(19/28)，良性腫瘤內部沒有微鈣化比例93．8%(91/97)要高于惡性腫瘤內部沒有微鈣化比例32．1%(9/28)，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表1。

從腫瘤內部血供分級上看:0級，良性腫瘤8例(8．2%)，惡性腫瘤2例(7．1%);Ⅰ級，良性腫瘤71例(73%)，惡性腫瘤6例(21．4%)，二者差異有統計學意義(P＜0．05);Ⅱ級，良性腫瘤14例(14．4%)，惡性腫瘤11例(39．3%)，二者差異有統計學意義(P＜0．05);Ⅲ級，良性腫瘤4例(4．1%)，惡性腫瘤9例(32%)，二者差異有統計學意義(P＜0．05)。見表2～3。根據腫瘤內彩色多普勒血供分級分為4級:0級:腫瘤內無彩色血流信號;Ⅰ級:腫瘤內顯示稀疏點狀彩色血流信號;Ⅱ級:腫瘤顯示較多點狀、線狀血流信號;Ⅲ級:腫瘤內顯示線狀、樹枝狀血流信號。

3討論

涎腺良、惡性腫瘤內部的彩色血流分布顯像具有統計學意義(P＜0．05)，但對于無明顯血流信號的小腫瘤也排除不了惡性的可能性，如果能同時結合腫瘤內多普勒血流參數就可以大大提高腫瘤良惡性的診斷準確性。從本實驗資料的顯示可以看出，涎腺良性腫瘤血供分級比較低，血流分布較少，血流速度及阻力指數呈低速低阻型，而涎腺惡性腫瘤血供分級較高，血流分布的較多，血流速度及阻力指數呈高速高阻型。如果治療前，通過影像學信息就能有效地推斷出腫瘤的良惡性、及惡性程度，相信無論對臨床醫生還是臨床患者都有很大的幫助。

作者：溫鵬濤 丁元欣 單位：佳木斯大學附屬第二醫院